DB43-T 2876-2023 儿童安宁疗护服务规范

ICS11.020CCSC01DB43DB43/T2876—2023儿童安宁疗护服务规范ServicespecificationinpediatricpalliativecareI Ⅲ 1 1 1 1 2 3 5 6 7 8附录D（资料性）改良版的面部表情疼痛量表（Face 9 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。袁睆、谭彦娟、钱淑琴、全清华、李星凤、郑冰雅、张娜、向玉琼、蒋1儿童安宁疗护服务规范GB/T31179儿童安全与健康一般DB43/T2432—2022安宁疗护病房管理DB43/T2432—2022界定及下列术儿童安宁疗护pediatricpal为患有不可逆的进行/非进行性疾病或各器官功能处于终末状态的儿童提供身体、心理、精神方面姑息生存期评估palliativesurvivala针对患有不可逆的进行/非进行性疾病或各器官功能处于终末状态的儿童，通过一系列的临床评估24.3应由受过安宁疗护相关培训的专业人员或在其指导下4.4应根据各年龄阶段患儿的生理心理特点，按需提供个性化成员共同组成，团队成员应根据患儿及家属需求b）为患儿及家属提供健康指导；b）缓解安宁疗护团队成员心理压力。b）制定并实施个体化康复治疗方案。b）协助患儿身体清洁、食物准备、喂食与排泄等；c）协助护士进行体位护理、简易肢体运动3 姑息生存期评估一周后再次进行，以应进行呼吸困难评估，评估患儿呼吸困难的程度、呼吸道分泌物颜色、性质及量等，见附录应针对患儿发生呼吸困难的原因进行治疗，如治疗肺部疾病、贫血、心力衰竭等，缓解患儿可结合使用非药物管理措施改善呼吸困难4应评估患儿的谵妄情况，宜宜采用ABCDE集束化策略缓解患儿症状,包括每日唤醒(A,awakening)、自主呼吸(B,breathing)、协作(C,coordinatedefort)、谵妄评估(D,deliriumassessment)、重症患儿早期活儿发生恶心、呕吐的原因，宜使用终末期患儿常见恶心和应采取对因和对症治疗，并结合评估患儿是否有喂养不耐受，必要时与患儿及其监护人讨论和分析利弊后考虑肠内或肠外营根据各个年龄段患儿的性格应根据患儿评估结果制定、提供个性化的舒适照护措施及持6.4.2应理解患儿和家属个人信仰、价值观和做法。定期了解患儿及家属心理健康状况，并根据心理5 7.1应定期听取患者和家属的建议和意见，采取设置意见箱、网上留言7.2应建立儿童安宁疗护服务质量满意度测评、机构内部服务质量自我监督与考7.3应根据检查评价结果和满意度测评情况，不断优化儿童安宁疗护服务流程、提升6否是否是>12周11周~7周~5周~3周~1周~白细胞计数(×109/L）8.6~>11.012~<125.6~7>95%092～94%1<92%2无0有2无0有20123无01238修订版面部、腿部、活动、哭泣、安慰量表012Activity痛标包括面部表情(facialexpression)、下肢动作(legs)、活动(activity)、哭闹(cry)、是否易安慰9改良版的面部表情疼痛量表(FacesPainScale-Re改良版的面部表情疼痛量表(FacesPainScale-Re表D.1改良版的面部表情疼痛量表(FacesPainSca注：指南推荐适用于＞3岁儿童，改良版的面部表情疼痛量表由0、2、4、6、8、10这6张脸谱构成，表情0～1000）；）；请根据您根据与患儿进行交流的实际情况按照以总分(≥10分时，可以诊断谵妄）终关怀专家共识(2022版)[J].中国小儿急救医学,22022,29(04):12-16.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.202[5]李梦婷,陈朔晖,陈晓飞等.医护人员对新生儿安宁疗护感受和经验的质性研究[J].中华护理[6]冯丹,陈萍,刘行等.安宁疗护疼痛管理指南的系统评价[J].护理研究,2021,35(01):PalliativeCarePatientswithCancer:APdoi:10.1089/jpm.2018review.PediatrHematolOncol.2020;37(6):500-529.doi:10.1080/08880018.2020.1759738asystematicreview.RevEscEnfermdoi:10.1590/S1980-220X20200Med.2016;30(3):212-223.doi:10.1177/0269216315583446IF:4.4Q1oncologypatients:Ameta-synthesis.EurJCancerCare(Engl).2021;30(3):e13388.DeathofaChild:ASystematicReview.Pediatrics.2021;147(4):e2020040386.doi:10.1542/23.doi:10.1002/14651858.CD008011.BMJSupportPalliatCare.2020;10(2):157-163.doi:10.1136/bmjspcare-2019-001934patients:Asystematicreview.CancerMed.2019;8(1):3-12.doi:10.1002/cam4. 5.doi:10.1590/1984-0462/20222015;2015(3):CD010750.Published2015Mar13.doi:10.1002/14651858.[19]OkebeJU,SkoetzN,6.doi:10.1002/14651858.[20]vanDeurenS,BoonMar3.doi:10.1002/14651858.CD012681.DatabaseSystRev.2016;3(3):CD008796.Published2016Mar31.doi:10.1002/1465185cancer:implicationsforgeneralpractice.BrJGenPrac[23]MaddenK,MagnoCharoneM,MillPalliativeCarePatientswithCancer:APreDevelopmentGuidelines[M].PalliativeCareAustralia,20[26]PediatricHospicePalliativeCareGuidingPrinciplesandNormsofPractCanada:CanadianHospicePalliativeCareAssociation,au/product/paediatric-addendum-palliative-care-service-development-guidelines-dec[29]UpToDate.Pediatricpalliativecare[EB/OL].(2022-07-26)[9/20]./contents/pediatric-palliative-care?search=Pediatric％20palliative%20care&source=search_result&selectedTitle=1~13&usage_type=default&display_rank