第六届重庆市输血医师培训班结业试题及答案

第六届《重庆市输血医师培训班》一、选择题1.医疗机构临床备血，以下具有资格提出申请的医师是（）[单选题]*A．住院医师B.主治医师C.中级及以上医师√D．科主任2.《医疗机构临床用血管理办法》中规定同一患者一天申请备血量≥1600毫升的，应报以下哪级部门批准后方可备血（）[单选题]*A.具有高级专业技术职务任职资格的医师B.科主任C.医务处√D.医院临床用血管理委员会3.临床输血技术规范第二十八条规定：血液发出后（）[单选题]*A.15min内可以退还B．30min内可以退还C.1h内可以退还D.不得退还√4.TEGLY30结果68%，提示（）[单选题]*A.正常B.纤溶亢进√C.高凝D.贫血5.添加液为0.9%氯化钠溶液的洗涤红细胞保存期为：（）[单选题]*A.12hB.24h√C.5天D.21天6.骨髓抑制期Hb＜60g/L，需要输注何种血液制剂（）[单选题]*A.悬浮红细胞√B.血小板C.血浆D.冷沉淀7.母胎ABO血型不合时，母体内检测的抗体主要为（）[单选题]*A.IgAB.IgG√C.IgED.IgM8.次侧不合移植，血型转换后输血策略（）[单选题]*A.供者同型红细胞或血浆√B.受者同型红细胞C.受者同型血浆9.患者血液管理的最终目标是什么？（）[单选题]*A.减少出血B.减少异体血输注C.增加异体血输注D.改善患者预后√10.异体血节约效能最高的储存式自体备血方式是什么？（）[单选题]*A.蛙跳式B.深度自体采集术√C.步积式D.转换式11.来源于200ml全血的去白悬浮红细胞，血红蛋白的含量（）[单选题]*A.≥10gB.≥18g√C.≥27gD.≥36g12.血液辐照是预防（）的可靠办法。[单选题]*A.TA-GVHD√B.过敏反应C.发热反应D.溶血反应13.血浆解冻后应在（）内输注。[单选题]*A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时√14.用正反定型来确定血型的是（）[单选题]*Ａ.ＡＢＯ血型√Ｂ.Ｒｈ血型Ｃ.ＭＮＳ血型Ｄ.Ｐ血型Ｅ.Ｋell血型15.以下哪一条不符ＡＢＯ血型系统的一般规律：（）[单选题]*Ａ.血清中有抗体，细胞上无抗原Ｂ.血清中无抗体，细胞上有抗原Ｃ.ＡＢ型的血清中无抗Ａ和抗Ｂ抗体Ｄ.Ｏ型的红细胞上无Ａ,Ｂ,H抗原√16.盐水介质凝集试验主要检测（）抗体。[单选题]*A.IgM√B.IgGC.IgAD.以上均可17.临床引起血小板输注无效的主要原因依次是：（）[单选题]*A.HLA、HPA、抗A和抗B√B.HPA、HLA、抗A和抗BC.抗A和抗B、HPA、HLAD.三者均一致18.关于“新生儿溶血病”的叙述错误的是：（）[单选题]*A.母婴血型不合B.母体中存在IgM抗体√C.胎儿红细胞被母体中相应的抗体致敏D.为同种免疫性抗体19.弹力图结果中，R（反应时间）代表了以下哪种功能（）[单选题]*A.凝血因子√B.纤维蛋白原C.血小板D.纤溶20.血栓弹力图可指导临床输血，以下哪项阐述是错误的（）[单选题]*A.R时间延长，患者低凝，提示可输注血浆B.MA下降，患者有出血，提示可输注血小板C.K值时间延长，患者有出血，提示可输注冷沉淀D.Angel（a）值下降，患者有出血，提示可输注血小板√21.围手术期患者血液管理指南(WS/T796—2022)中，围手术期的定义是指：从患者和医生决定手术治疗之日始到术后（）天（基本康复）止的一段时间。[单选题]*A.7天B.14天C.21天D.28天√22.截至“十三五”末，全国血站（）个[单选题]*A．452√B．552C．35223.世界卫生组织推荐人均年用血量是（），才能基本满足临床需求。[单选题]*A．16ml/人/年B．4ml/人/年C．8ml/人/年√24.自1900年奥地利科学家（）（血型之父）发现血型以来，输血以一项真正的里程碑式的发现开始进入20世纪，在治愈疾病、挽救生命方面始终发挥着不可替代的作用。[单选题]*A．爱因斯坦B．卡尔·兰德斯坦纳√C．牛顿25.（）年《中华人民共和国献血法》颁布实施，标志我国血液事业的发展进入了法制化的轨道和新的历史阶段，为血液安全奠定了坚实的基础。[单选题]*A．1978B．1998√C．197526.《刑法》第三百三十四条非法采集、供应血液或者制作、供应血液制品，不符合国家规定的标准，足以危害人体健康的，处（）以下有期徒刑或者拘役，并处罚金；对人体健康造成严重危害的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成特别严重后果的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。[单选题]*A.一年B.三年C.五年√D.十年27.血站开展采供血活动，应当向所在省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门申请办理执业登记，取得《血站执业许可证》。没有取得《血站执业许可证》的，不得开展采供血活动。《血站执业许可证》有效期为（）。[单选题]*A.一年B.三年√C.五年D.十年28.因科研或者特殊需要而进行血液调配的，由（）批准。出于人道主义、救死扶伤的目的，需要向中国境外医疗机构提供血液及特殊血液成分的，应当严格按照有关规定办理手续。[单选题]*A.输血科B.输血管理委员会C.院领导D.省级人民政府卫生行政部门√29.全血以200ml为1个单位；血液成分以从200ml全血中分离制备出的为（）；单采血小板以符合国家标准的1袋单采血小板（1个人份）为1个单位，1个单位单采血小板又称为1个治疗量。[单选题]*A.0.5个单位B.1个单位√C.2个单位D.3个单位30.采集血液的血袋[单（多）联塑料血袋]在采集血液后，其有效期（）[单选题]*A.仍按照血袋生产有效期B.与所储存血液相同√C.血站自定义有效期D.永久有效二、多选题1.以下制度属于《医疗质量管理办法》中医疗核心制度的是（）[多选题]*A.临床用血审核制度√B.查对制度√C.二次血型复核制度D.不良反应上报制度2.输血科的职责包括（）[多选题]*A.负责血液预订、入库、储存、发放工作√B.参与特殊输血治疗病例的会诊，为临床合理用血提供咨询√C.参与临床用血不良事件的调查√D.根据临床治疗需要，参与开展血液治疗相关技术√3.血小板的储存条件:（）[多选题]*A.储存温度20℃-24℃√B.储存温度2℃-6℃C.持续轻缓振摇√D.储存温度-65℃4.直接coombs试验和间接coombs试验的区别（）[多选题]*A.前者是凝集反应，后者是沉淀反应B.前者检测的是IgM型抗体，后者检测的是IgG型抗体C.前者是检测体内已致敏的红细胞上的不完全抗体，后者是检测游离在血清中的不完全抗体√D.前者在诊断自体免疫性溶血性贫血中很重要，后者是交叉配血的关键。√5.RhD阴性血型的母胎管理（）[多选题]*A.母体抗体滴度监测√B.超声监测胎儿MCA-PSV√C.未致敏者妊娠28周左右时给予RhDIG1500IU√D.分娩72小时内给予新生儿肌注RhDIG1500IU6.患者血液管理的核心理念是什么?（）[多选题]*A.减少出血√B.减少异体血输注√C.增加异体血输注D.改善患者预后√7.输注自体血的优点有哪些?（）[多选题]*A.输血不良反应多B.缓解血源紧张√C.缓解医患矛盾√D.避免经血传染病√8.成分输血的优点（）[多选题]*A.输血疗效高√B.降低输血风险√C.节约血液资源√D.便于血液成分保存√9.洗涤红细胞是指采用特定的方法将保存期内的全血、悬浮红细胞用大量等渗盐水洗涤，去除（），并将红细胞悬浮在氯化钠或红细胞添加液中所制成的红细胞成分血。[多选题]*A.几乎所有血浆成分√B.几乎所有非红细胞成分C.大部分血浆成分D.部分非红细胞成分√10.血型不合的新生儿溶血病，换血治疗时，以下那条表述是正确的:（）[多选题]*A.RhD新生儿溶血病患儿换血，可用O型RhD(-)红细胞√B.ABO新生儿溶血病患儿换血，可用低效价的O型血液√C.其他任何新生儿溶血病患儿换血，可用ABO、RhD血型同婴儿或RhD同型的O型血液√D.可用母亲的血清筛选和配血√E.可用父亲的血液换血11.（）从20世纪30年代开始建议和提倡临床用血全部来自公民自愿无偿献血。经过大半个世纪的不懈努力，无偿献血概念在国际上已经深入人心，成为世人共识。[多选题]*A．国际红十字会√B．红新月会国际联合会√C．世界卫生组织√D.国际输血协会12.2016年7月国家标准化管理委员会发布在一级学科320“临床医学”下增设二级学科32032“输血医学”。在二级学科32032“输血医学”下设立三级学科，分别是:（）[多选题]*A．基础输血学√B．献血服务学√C．输血技术学√D.临床输血学√E.输血管理学√F.输血医学其他学科√13.国家卫生健康委“全国血站服务体系”建设发展规划（2021--2025）里提出到2025年建成与国民经济社会发展相适应、与医疗卫生发展相匹配、与临床用血需求相协调,（）的血站服务体系。[多选题]*A．体系完整√B．纵向到边√C．功能互补√D.密切协作√E.运行高效√F.分工明确√14.现代输血以及科学合理用血的原则是（）[多选题]*A.不可替代原则√B．最小剂量原则√C．个体化输注原则√D.安全输注原则√E.合理输注原则√F.有效输注原则√15.构建科学合理的血液采集、供应和临床用血安全保障体系，建立（）的无偿献血长效机制，确保血液供应和安全。[多选题]*A．政府主导√B．部门协作√C．社会支持√D.全民参与√16.下列标准与血液相关的有:（）[多选题]*A.《血液储存要求》(WS399-2012)√B.《血液运输要求》(WS/T400-2012)√C.《内科输血》(WS/T622-2018)√D.《全血和成分血使用》(WS/T623-2018)√17.血站分为一般血站和特殊血站，指（）[多选题]*A.血液中心√B.中心血站√C.中心血库√D.脐带血造血干细胞库√E.卫生部根据医学发展需要批准、设置的其他类型血库√18.每袋血液在其制备的每一个环节都应经过严格的目视检查，对于（）的血袋，必须实施标识、隔离和进一步处理。[多选题]*A.有渗漏、损坏和缺陷迹象√B.疑似细菌污染√C.其它异常的血液√D.有压痕无破损迹象19.在我国，下列血液储存温度正确的是:（）[多选题]*A.红细胞类:2℃－6℃√B.血小板类:20℃－24℃（持续轻缓振摇）√C.血浆/冷