外科各论考试题（附参考答案）

外科各论考试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.26岁男性患者，右肾结核行肾切除术后一年，左肾中度积水，膀胱容量50ml。实验室检查尿常规:白细胞3~5个/HP，红细胞0~1个/HP。尿抗酸菌三次阴性，尿道扩张器对尿道探查，不能扩入仅能插入8号尿管，如何治疗A、膀胱造痿术B、乙状肠扩大膀胱术C、左输尿管腹壁造口D、尿道成形术E、左肾造口术正确答案：C2.Dugas征阳性.见于A、肩关节脱位;B、肘关节脱位C、髋关节后，上脱位D、髋关节前下脱位E、髋关节中心脱位正确答案：A3.女，37岁，交通事故中右下肢受伤3小时。查体:右下肢缩短，右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，右足背麻木，背屈无力。最可能的诊断是A、髋关节后脱位，股神经损伤B、髋关节前脱位，闭孔神经损伤C、髋关节中心脱位，坐骨神经损伤D、髋关节后脱位，坐骨神经损伤E、髋关节前脱位，坐骨神经损伤正确答案：D4.腹部损伤患者观察期间，按常规要求，每次检查腹部的间隔时间为A、50分钟B、30分钟C、45分钟D、40分钟E、35分钟正确答案：B5.骨肉瘤最好发的年龄段是A、青少年B、老年C、中成年D、儿童E、婴幼儿正确答案：A6.女性，25岁，发现右乳下方肿物2年。查体右乳房乳头下方肿块约2cm*2cm*2cm，质硬，边界清楚，活动度好。考虑为哪一种疾病可能A、乳腺癌B、乳房纤维腺瘤C、乳房结核D、乳房内乳头状瘤E、乳房囊性增生病正确答案：B7.新鲜肩关节前脱位患者，治疗.上首选的方法是A、悬吊牵引B、手法复位外固定C、骨牵引D、手术切开复位内固定E、皮肤牵引正确答案：B8.麦氏征(McMurrag试验)是用于检查A、膝关节前交叉韧带是否损伤的特殊试验B、膝关节半月板是否损伤的特殊试验C、膝关节外侧副韧带是否损伤的特殊试验D、膝关节内侧副韧带是否损伤的特殊试验E、膝关节后交叉韧带是否损伤的特殊试验正确答案：B9.用于食管癌高发地区筛查的检查是A、内镜检查B、甲胎蛋白定量测定C、超声波断层检查D、选择性动脉造影E、脱落细胞检查正确答案：E10.女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1~2cm，首选的治疗方法是A、胆囊切除B、溶石治疗C、体外震波碎石治疗D、抗感染治疗E、排石治疗正确答案：A11.关于尿路结石预防机制,以下正确的是A、服用维生素B以增加尿中草酸盐溶解B、服氧化镁以减少尿中草酸盐排出C、碱化尿液以利于磷酸盐的溶解D、草酸盐结石患者应多吃菠菜、西红柿,多吃高蛋白、高糖饮食E、别嘌呤醇可使尿酸形成减少正确答案：E12.门静脉高压症手术的主要目的是A、去除门静脉高压症的病因B、预防和控制食管，胃底曲张静脉出血C、治疗肝性脑病D、改善肝功能E、治疗腹水正确答案：B13.男，40岁，闭合性胸外伤2小时。查体:口唇发绀，端坐呼吸，右侧胸壁触及皮下气肿，气管左偏，右侧呼吸音消失。正确的急救措施是A、急诊开胸探查B、加压吸氧C、气管插管D、心包穿刺E、左胸腔穿刺排气正确答案：E14.男性，58岁。近3个月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。该患者首先考虑的诊断是?A、食管炎B、食管平滑肌瘤C、贲门失弛缓症D、食管癌E、食管憩室正确答案：D15.腹外痴痂内容物最多见的是A、小肠B、盲肠C、膀胱D、乙状结肠E、大网膜正确答案：A16.桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法,是A、5~10岁小儿，手法复位,三角巾悬吊B、5岁以下幼儿，手法复位，三角巾悬吊C、成年人，切开复位内固定D、10岁儿童，切开复位内固定E、6~8岁小儿，手法复位，石膏外固定正确答案：B17.鉴别中心型肺癌和周围型肺癌最有价值的检查是A、血肿瘤标志物B、胸部正侧位X线片C、胸部CTD、胸部核磁共振E、痰细胞学检查正确答案：C18.3岁患儿上楼梯时，其父向.上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用右手取物，最可能的诊断A、尺骨鹰嘴撕脱伤B、桡骨头半脱位C、肘关节脱位D、桡骨头骨折E、肌肉牵拉伤正确答案：B19.男，76岁。咳嗽5个月，声音嘶哑半个月。胸部X线片示左肺门明显增大，胸部CT示左肺上叶可见直径3cm的块状影，主动脉弓下及弓旁淋巴结明显肿大、融合。该患者最可能的诊断是A、纵隔淋巴瘤B、肺癌C、肺结合D、阻塞性肺炎E、肺脓肿正确答案：B20.判断弥漫性腹膜炎病因时最有参考价值的体征是A、右下腹柔软无压痛B、腹胀、肠鸣音消失C、腹肌强直呈板样D、腹部压痛最显著的部位E、腹式呼吸基本消失正确答案：D21.闭合性肾损伤哪项应考虑手术治疗A、肾实质裂伤B、伤后出现腰部或腹部包块C、血尿加重伴血压下降D、保守治疗观察过程中出现血尿E、血尿仍存在，但血压上升正确答案：C22.肺癌普查首选的检查方法是A、胸部B超B、胸部CTC、支气管镜D、胸部X线片E、肿瘤标志物检测正确答案：D23.62岁男性,尿频伴进行性排尿困难、夜尿增多3年,尿流中断半年,腹部平片及B超可见膀胱区1枚4cm×3cmx2.5cm结石,上尿路未见异常。尿路无感染时宜采用哪种治疗A、膀胱切开取石联合前列腺切除术B、膀胱内碎石术C、膀胱切开取石术D、膀胱套石术E、药物排石正确答案：A24.男性36岁，因骑跨伤5小时排尿困难来院。查体：尿道口滴血，会阴青紫，皮下淤血，在严密消毒下插入双腔导管流出正常尿液，该患者继续治疗的最佳方案A、继续留置导尿管留置2周，以后适当尿道扩张B、继续留置导尿管留置1周，以后适当尿道扩张C、手术施行尿道修补术D、耻骨上膀胱造瘘E、不留置导尿管让其自然排尿正确答案：B25.测量两下肢真实长度时，--般误差不应超A、1.0cnB、2.0cmC、0.2cmD、0.IcmE、0.5cmn正确答案：E26.颅内压增高的三主征是指A、头痛、呕吐、发热B、头痛、呕吐、腹泻C、头痛、发热、血压增高D、头痛、呕吐、视神经水肿E、头痛、头晕、心跳加快正确答案：D27.大隐静脉汇入深静脉前的属支不包括A、腹壁浅静脉B、旋髂浅静脉C、阴部外浅静脉D、股内，外侧浅静脉E、腹壁下静脉正确答案：E28.早期中心型肺癌的常见症状是A、高热、胸痛B、咳嗽、血痰C、胸闷，呼吸困难D、上肢及颜面部肿E、声嘶正确答案：B29.患者，女性，50岁。经常眩晕，头痛，视觉障碍，突然转头时，有猝倒现象，神经系统检查正常。其诊断应首先考虑为A、混合型颈椎病B、神经根型颈椎病C、交感神经型颈椎病D、脊髓型颈椎病E、椎动脉型颈椎病正确答案：E30.关节内骨折最常见的并发症是A、骨化性肌炎B、骨折不愈合C、创伤性关节炎D、缺血性骨坏死E、骨生成异常正确答案：C31.发生脱位率最高的关节是A、肩关节B、髋关节.C、肘关节D、膝关节E、骶髂关节正确答案：A32.关节脱位后，下列哪一项不应行切开复位固定A、陈旧性脱位B、有关节内骨折C、新鲜脱位D、软组织嵌入E、反复复位失败者正确答案：C33.以下哪种情况不是肺结核行肺叶切除的指征A、既往曾有一次咯血，再次发作且药物控制无效B、大于3cm的结核空洞C、双肺弥漫粟粒样结节D、毁损肺且对侧肺功能良好E、大于2cm的结核球正确答案：C34.脑震荡诊断的重要依据是A、头痛、头晕、恶心呕吐B、头皮擦挫伤痕C、生命体征变化D、短暂昏迷和逆行性遗忘E、颅骨骨折正确答案：D35.原发性甲亢临床表现A、两侧甲状腺多发结节B、年龄多在40岁以上C、两侧弥漫肿大常伴突眼D、两侧不对称肿大伴心肌损害E、血清中T4高出正常4倍正确答案：C36.5岁，男孩。突发寒战，体温39℃。右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是A、类风湿关节炎B、慢性骨髓炎C、急性血源性骨髓炎D、胫骨结节骨软骨病E、化脓性关节炎正确答案：C37.亚急性甲状腺炎A、碘缺乏B、细菌感染C、自身免疫性疾病D、病毒感染E、血中降钙素增加正确答案：D38.急性血源性骨髓炎最常见的发病群体为A、儿童B、青少年C、中青年D、老年E、中老年正确答案：A39.女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14x109儿L血清总胆红素30umol/L，尿胆元(-)，尿胆素(++)，应诊断为？A、A溃疡病穿孔B、B急性胰腺炎C、C急性胆囊炎D、D胆总管结石E、E高位阑尾炎正确答案：C40.肾结核早期唯一重要的阳性发现为A、发热B、大量血尿和脓尿C、全身慢性消耗症状D、肾区疼痛E、尿常规检查中有较多的红细胞、白细胞正确答案：E41.目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主A、手术切除B、中医中药C、免疫疗法D、化学疗法E、放射疗法正确答案：A42.女性，64岁，进硬食后，突然呕血800～1000ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率110次/分，BP13/6.5kPa（90/50mmHg），既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀A、食管静脉曲张破裂出血B、急性胃炎出血C、返流性食管炎出血D、食管贲门黏膜撕裂综合症E、消化性溃疡出血正确答案：A43.骨盆挤压伤最易损伤的尿道是A、前列腺部尿道B、阴茎悬垂部C、膀胱茎部D、球部尿道E、膜部尿道正确答案：E44.阑尾切除术后次日仍未排气排便应A、胃肠减压B、肥皂水灌肠C、肌内注射新斯的明D、继续观察E、急查血常规正确答案：D45.肩关节脱位的表现中不正确的是A、肩部外伤史B、方肩畸形C、关节孟空虚D、Thomas征(+)E、Dugas征(+)正确答案：D46.治疗较小骨巨细胞瘤最常用的手术是A、放疗B、化疗C、截肢D、广泛切除E、局部刮除正确答案：E47.下列选项中，不属于阑尾炎辅助检查的是A、腰大肌试验B、X线钦剂灌肠C、结肠充气试验D、直肠指检E、抬腿试验正确答案：B48.直三角的三边解剖构成是A、腹壁下动脉、联合肌腱和腹股沟韧带B、腹壁下动脉、腹白线和腹股沟韧带C、腹壁下动脉、腹白线和耻骨梳韧带D、腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带E、腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带正确答案：E49.破裂后液体进入腹腔引起腹膜刺激征最严重的腹部实质脏器是A、肝脏B、肾上腺C、脾脏D、胰腺E、肾脏正确答案：D50.男性，55岁，突然头疼2小时，查体，神清，痛苦面容，四肢肌力、肌张力无改变，颈无抵抗，头颅CT示左侧裂池有高密度影像。最重要的治疗措施是?A、绝对卧床休息B、冬眠物理降温C、动脉瘤夹闭术D、止血剂E、脱水剂正确答案：C51.下列哪一项不是急性肾盂肾炎的感染途径A、直接蔓延B、密切接触性感染C、淋巴性感染D、血行性感染E、上行性感染正确答案：B52.男性，30岁，1天前骑车摔倒，右胸痛，不敢深呼吸。查体发现右锁骨中线第5肋有压痛，为明确有无肋骨骨折，在病史或查体方面最需补充A、受伤后意识是否清楚B、胸廓挤压试验是否阳性C、受伤后有无呕吐D、局部是否有血肿E、是否有血痰正确答案：B53.下述关节脱位的特有体征,哪项是正确的A、畸形，弹性固定，关节空虚B、畸形，反常活动，弹性固定C、肿胀，畸形，功能障碍D、畸形，反常活动，关节空虚E、压痛，肿胀，淤斑正确答案：A54.劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者,首选治疗方式为A、主动脉瓣球囊成型术B、强心C、利尿D、主动脉瓣瓣膜置换术E、静脉滴注硝酸甘油正确答案：D55.血清酸性磷酸酶增高的恶性肿瘤是A、尤因氏肉瘤B、骨巨细胞瘤C、骨髓瘤D、前列腺癌骨转移E、骨肉瘤正确答案：D56.在肠梗阻诊断中,最重要的是明确梗阻A、部位B、程度C、进展速度D、是否绞窄E、原因正确答案：D57.细菌性肝脓肿最常见的原因A、胆道感染B、胃十二指肠溃疡穿孔C、溃疡性结肠炎D、细菌性心内膜炎E、坏痘性阑尾炎正确答案：A58.患者女性，38岁。尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天，尿常规见大量红、白细胞/HP。下列诊断哪一项是正确的？A、泌尿系结石B、急性肾盂肾炎C、泌尿系结核D、膀胱肿瘤E、急性膀胱炎正确答案：E59.何谓关节脱位A、关节分离B、关节面失去正常对合关系C、关节囊扭伤并断裂D、关节出现畸形和弹性固定E、关节韧带断裂正确答案：E60.X线片显示无骨膜反应，呈肥皂泡样改变的恶性肿瘤是A、前列腺癌骨转移B、骨肉瘤C、骨巨细胞瘤D、尤因氏肉瘤E、骨髓瘤正确答案：C61.乳腺囊性增生症的临床特点，下列选项错误的是A、乳房胀痛多与自身月经周期有关B、一旦发现腺体多发结节，都应手术切除C、严重增生引起腺体广泛质硬，表面凹凸不平，结节多呈颗粒状、片状D、30~50岁女性多见，常见于双侧乳房E、与患者内分泌紊乱失调有关正确答案：B62.原发性肝癌早期转移途A、肝内进行转移B、骨转移C、直接浸润转移D、肺内转移E、淋巴转移正确答案：A63.原发性肝癌主要应鉴别的疾病是A、多囊肝B、肝硬变C、肝内胆管结石D、慢性肝炎E、肝内癌正确答案：B64.男性，30岁。便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是A、内痔B、肛痿C、直肠癌D、外痔E、肛裂正确答案：E65.门静脉高压症的主要原因A、各种原因致脾静脉血流量过大B、门静脉主干先天性畸形C、肝静脉血栓形成、狭窄D、肝硬化E、肝段下腔静脉阻塞正确答案：D66.急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑为出血、坏死型A、低血磷B、高血糖C、血淀粉酶明显增高D、血白细胞计数增高E、低血钙正确答案：E67.女性，35岁。双侧乳房胀痛2年，月经前较剧烈，经后自行消退。查体：双侧乳房弥漫性增厚，可触及分布不均匀的结节状肿块，轻微触痛。诊断为A、乳腺炎B、乳腺纤维腺瘤C、乳腺囊性增生D、乳管内乳头状瘤E、乳腺癌正确答案：C68.腰大肌试验是指A、患者取右侧卧位、左腿后伸B、患者取右侧卧位、左腿前伸C、平卧、右腿前伸D、患者取左侧卧位、右腿后伸E、患者取左侧卧位、右腿前伸正确答案：D69.Colles骨折，最有诊断价值的体征是A、局部肿胀并有骨擦感B、典型畸形C、局部压痛D、反常活动E、手功能受限正确答案：B70.男性28岁，骑跨伤12小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，其最佳的处理方法A、立即施行尿道修补B、施行尿道修补和引流积血尿外渗C、耻骨上膀胱造瘘D、以金属导尿管导尿E、行尿道会师正确答案：B71.肠梗阻的四大典型临床表现是A、腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气B、腹痛、肠型、腹胀、停止排便排气C、腹痛、呕吐、腹胀肠鸣音亢进D、腹痛、呕吐、肠型、停止排便排气E、腹痛、呕吐、停止排便排气、肠鸣音减弱正确答案：A72.男性72岁,排尿困难2年,腹部平片提示膀胱区有2.0cm椭圆形致密影。典型的临床症状是A、进行性排尿困难B、血尿C、尿流中断,改变体位后好转D、腰痛,血尿,脓尿E、膀胱刺激症状正确答案：C73.女32岁颈前部肿痛伴发热1周半个月前上呼吸道感染史。考虑亚急性甲状腺炎时最重要的体征是A、峡部肿大，压痛B、甲状腺弥漫肿大、质硬、压痛C、胸锁乳突肌前缘肿大淋巴结D、甲状腺单发结节压痛胸锁乳突肌前缘肿大淋巴结E、甲状腺肿多发小结节正确答案：B74.男性，25岁，3年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，1周前突然疼痛加重，伴有黑便，每日2～4次A、食管静脉曲张破裂出血B、急性胃炎出血C、返流性食管炎出血D、食管贲门黏膜撕裂综合症E、消化性溃疡出血正确答案：E75.男,44岁。因急性小肠梗阻入院,行非手术治疗下观察10小时。若决定手术治疗,不属于其手术适应证的是A、腹胀不对称,出现局限压痛性包块B、出现休克C、腹腔积液增多,呈血性D、代谢性酸中毒严重E、腹痛持续进行性加重正确答案：D76.小脑幕上硬脑膜外血肿的诊断要点有以下几点，但下列哪项除外A、骨折线对侧肢体瘫痪B、早期出现去脑强直C、中间清醒期D、骨折线跨越脑膜中动脉沟E、骨折线的同侧瞳孔散大正确答案：B77.先天性心脏病按病理生理分三类,属于右向左分流的先心病是A、动脉异常关闭B、肺动脉瓣狭窄C、法洛四联症D、右位心E、室间隔缺损正确答案：C78.男性，50岁，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊，查体：BP80/50mmHg，P106次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5cm，移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml，患者出血原因可能是A、食管胃底静脉曲张破裂B、脾功能亢进C、脾破裂D、胃溃疡出血E、肝内弹道出血正确答案：A79.阿米巴原虫是沿何途径进入肝内形成阿米巴肝脓肿的A、胆道B、门静脉属支C、肝经脉D、淋巴道E、肝动脉正确答案：B80.男性,16岁,1个月前右肘前方刀刺伤,经清创缝合,创口愈合,但右手逐渐呈猿手畸形,不能握笔写字。其病变为以下哪一项？A、尺神经损伤B、正中神经损伤C、屈拇屈指肌粘连D、屈拇屈指肌断裂E、右手诸关节废用性强直正确答案：B81.成年人腹股沟管的长度应为A、2~3cmB、4~5cmC、8~9cmD、6~7cmE、10~12cm正确答案：B82.骨折的早期并发症是A、缺血性骨坏死B、创伤性关节炎C、关节僵硬D、骨化性肌炎E、骨筋膜室综合征正确答案：E83.出现左心房排血困难,气促、咳嗽、咯血、发绀等症状时二尖瓣口的面积小于A、40㎝²B、25㎝²C、30㎝²D、50㎝²E、15㎝²正确答案：E84.一颅脑外伤患者，评估发现:呈嗜睡状态，呼唤睁眼，回答问题错乱，刺痛肢体回缩，该患者的Glasgow得分为A、11分B、10分C、12分D、8分E、13分正确答案：A85.患者男，16岁，自幼发现右膝关节内上方有一肿块，生长缓慢，不痛，表面无红肿及发热，X线片示右股骨下端内侧于干端有杵状肿块，边缘清楚，诊断最大可能是A、骨瘤B、骨肉瘤C、软骨瘤D、骨样骨瘤E、骨软骨瘤正确答案：E86.55岁女性，跌倒后感右髋部疼痛不适，仍能站立，患肢外旋40度，局部叩击痛A、股骨颈骨折嵌插型B、股骨干中1/3骨折C、髋关节后脱位D、股骨转子间骨折E、股骨干上1/3骨折正确答案：A87.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是A、骺板起屏障作用B、脓肿容易经由软组织溃破C、关节囊对关节腔具有保护作用D、儿童关节对细菌的抵抗力强E、脓液容易局限和吸收正确答案：A88.治疗急性乳腺炎时，哪项措施不正确A、避免乳头损伤B、脓肿形成后需切开引流C、每日清洁乳房局部，排空乳汁D、不影响哺乳的情况下无需停止哺乳E、哺乳前后应清洗乳头正确答案：D89.最常出现脑膜刺激征阳性的疾病是A、蛛网膜下腔出血B、短暂性脑缺血发作C、脑栓塞