2024年2月护理三基三严模拟习题（附参考答案解析）

2024年2月护理三基三严模拟习题（附参考答案解析）一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.以下哪项是高血压脑出血主要危险因素A、突然血压增高B、脑动脉硬化C、血清胆固醇增高D、糖尿病或血糖增高E、吸烟，饮酒正确答案：A2.对于一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选A、地西泮10~20mg静滴B、静滴苯妥英钠5~10gC、静脉滴注20%甘露醇D、静脉滴注糖皮质激素E、注射呋塞米正确答案：A答案解析：一氧化碳中毒患者如有频繁抽搐，首选地西泮10-20mg静滴。地西泮能有效控制抽搐症状，对于一氧化碳中毒引发的惊厥等神经系统症状有较好的治疗作用。而静滴苯妥英钠一般不是首选；静脉滴注20%甘露醇主要用于降低颅内压；静脉滴注糖皮质激素主要用于抗炎、抗休克等；注射呋塞米主要用于利尿等，均不符合此时对于频繁抽搐的首选治疗。3.()17接到AFP病例报告后，县级疾病预防控制机构应在几小时内派出专业人员对病例开展调查，在临床医生配合下，详细填写“急性弛缓性麻痹病例个案调查表”：A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时E、72小时。正确答案：D4.急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括：A、脑外伤B、非甾体类抗炎药C、严重烧伤D、乙醇E、幽门螺杆菌感染正确答案：E答案解析：急性糜烂出血性胃炎的常见病因包括严重创伤（如脑外伤、严重烧伤）、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症、休克、过度紧张劳累等严重应激状态，以及非甾体类抗炎药、乙醇等药物因素。幽门螺杆菌感染主要与慢性胃炎、消化性溃疡等疾病相关，不是急性糜烂出血性胃炎的常见病因。5.急性腹膜炎发生严重休克的主要因素为A、水和电解质紊乱B、腹膜有无刺激征C、血容量减少和吸收大量毒素D、腹腔内有无原发病灶E、发病年龄不同正确答案：C答案解析：急性腹膜炎时，一方面炎症导致大量血浆渗出至腹腔，引起血容量减少；另一方面细菌及其毒素被吸收进入血液循环，引发全身中毒反应，这两个主要因素可导致严重休克。水和电解质紊乱是休克过程中可能出现的情况，但不是导致休克的主要因素；腹腔内有无原发病灶与休克的发生有一定关联，但不是主要因素；发病年龄不同一般不是导致急性腹膜炎严重休克的关键因素；腹膜有无刺激征主要反映腹膜炎的局部表现，并非导致休克的主要原因。6.心肌梗塞24小时内并发急性左心衰时，最不宜应用：A、利尿剂B、洋地黄C、多巴酚丁胺D、吗啡E、硝酸甘油正确答案：B答案解析：急性心肌梗死24小时内并发急性左心衰，此时心肌处于严重损伤状态，使用洋地黄可能导致室性心律失常等严重不良反应，故最不宜应用洋地黄。吗啡可镇静、减轻心脏负担；利尿剂可减轻心脏容量负荷；硝酸甘油可扩张血管减轻心脏后负荷；多巴酚丁胺可增强心肌收缩力，这些在合适情况下都可应用。7.毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法是:A、多价抗蛇毒血清B、局部清创C、单价抗蛇毒血清D、局部注射胰蛋白酶正确答案：C答案解析：单价抗蛇毒血清是毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法。被毒蛇咬伤后，尽快注射单价抗蛇毒血清能特异性中和相应蛇毒，减轻中毒症状，阻止病情进展，是关键的早期治疗措施。局部注射胰蛋白酶主要是辅助处理伤口，促进蛇毒分解；局部清创是常规伤口处理手段；多价抗蛇毒血清适用于不能确定毒蛇种类等情况，相对针对性不如单价抗蛇毒血清。8.门静脉由:A、脾静脉和胃右静脉汇合而成B、肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成C、肠系膜上静脉和胃左静脉汇合而成D、肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成E、脾静脉和胃左静脉汇合而成正确答案：B答案解析：门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈后方汇合而成。肠系膜下静脉主要汇入脾静脉或肠系膜上静脉，胃左静脉主要汇入门静脉，胃右静脉也汇入门静脉，但门静脉不是由它们与脾静脉这样的组合直接汇合形成。9.学校发生流脑疫情时，哪项防治措施不正确：A、易感者接种流脑疫苗B、及时将患者隔离C、密切接触者进行预防服药D、预防服药后可以进行集体活动或大型集会E、以上都不对正确答案：D答案解析：预防服药后不可以进行集体活动或大型集会，因为预防服药后个体可能仍处于潜伏期等情况，进行集体活动或大型集会可能导致疫情进一步扩散，而其他选项，如易感者接种流脑疫苗、及时隔离患者、密切接触者预防服药等措施是正确的防治流脑疫情的方法。10.较大面积组织渗血的止血是:A、指压法B、止血带止血法C、屈曲肢体加垫止血法D、填塞止血法E、加压包扎法正确答案：D答案解析：组织渗血面积较大时，填塞止血法可有效止血。指压法主要用于动脉出血的临时止血；加压包扎法适用于较小伤口的止血；屈曲肢体加垫止血法用于四肢出血；止血带止血法用于四肢大动脉出血且其他方法难以控制时。而填塞止血法是将纱布等填入伤口内起到压迫止血的作用，适用于较大面积组织渗血。11.肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了：A、肺炎球菌肺炎B、支原体肺炎C、铜绿假单胞杆菌D、克雷伯杆菌肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：B答案解析：支原体肺炎一般不会出现感染性休克，肺炎球菌肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、克雷伯杆菌肺炎、铜绿假单胞杆菌肺炎等严重时均可伴发感染性休克。12.下列情况属于发热的是:A、妊娠期出现的体温升高B、抗原抗体复合物引起的体温升高C、先天性汗腺缺乏引起的体温升高D、环境高温引起的体温升高E、甲状腺功能亢进引起的体温升高正确答案：B答案解析：发热是指机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围。抗原抗体复合物属于致热原，可引起发热。而甲状腺功能亢进、先天性汗腺缺乏、妊娠期出现的体温升高以及环境高温引起的体温升高均不属于发热的范畴，它们是由于其他生理或环境因素导致的体温变化，并非机体在致热原作用下的体温调节异常。13.某慢性肝炎患者，突然呕血200ml，暗红色。查体:巩膜轻度黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下3cm少量腹水。首选的治疗方法是A、静脉注射白蛋白B、静脉注射维生素KC、口服氢氧化铝凝胶D、静脉滴注甲氰米胍E、静脉滴注垂体后叶素正确答案：C14.急性闭角型青光眼的瞳孔开大是由于高眼压使：A、瞳孔括约肌麻痹B、交感神经兴奋C、交感及副交感神经功能失调D、瞳孔开大肌兴奋E、副交感神经抑制正确答案：A15.食管腐蚀伤后最常发生食管狭窄的部位是:A、贲门处B、食管入口C、食管下段横膈以下D、主动脉弓压迹处E、左支气管压迹处正确答案：C16.下列二尖瓣狭窄患者的体征中，错误的是A、心尖部舒张期杂音B、心尖区第一心音亢进C、可闻及第三心音D、二尖瓣面容E、触及舒张期震颤正确答案：C答案解析：二尖瓣狭窄时，左房压力升高，肺静脉和肺毛细血管压力升高，可导致肺淤血和肺水肿。当左房压力进一步升高，超过左室舒张压时，血液通过二尖瓣口时流速加快，产生舒张期杂音。严重二尖瓣狭窄时，左房压力显著升高，可导致左房扩大，进而引起心房颤动。由于心房颤动时心房失去有效的收缩，心室充盈量减少，心排出量降低，可出现第三心音减弱或消失，而不是可闻及第三心音。二尖瓣狭窄患者可出现二尖瓣面容，心尖区第一心音亢进，心尖部舒张期杂音，触及舒张期震颤等体征。17.40岁女性患者，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤：A、桡神经B、正中神经C、尺神经D、肌皮神经E、腋神经正确答案：A答案解析：桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干，此处骨折时易损伤桡神经，导致垂腕畸形，各指间、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木等表现。尺神经损伤主要表现为爪形手等；正中神经损伤表现为拇指对掌、对指功能障碍等；腋神经损伤主要影响肩部运动和感觉；肌皮神经损伤主要影响屈肘功能等。18.诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括：A、胎心音不规律，﹤100次/分B、胎动频繁C、羊膜镜检羊水深绿色D、胎儿头皮血PhE、以上都不是正确答案：E19.内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为A、属于违规操作，构成医疗事故B、虽造成不良后果，但不属医疗事故C、属于见义勇为，不构成医疗事故D、属于非法行医，不属医疗事故E、属于超范围执业，构成医疗事故正确答案：B答案解析：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。本题中医生王某是在火车上，且当时无其他医务人员的紧急情况下协助产妇分娩，不属于医疗活动中的常规执业行为，虽然造成了不良后果，但不符合医疗事故的构成要件，所以不属医疗事故。20.足月婴儿臀位产，生后第二天突然抽搐、尖叫。查体:前囟饱满、肌张力低、唇微绀，心率132次/分，肺未闻及啰音。化验:白细胞10.0*109/L,中性核55%，血钙2mmol/L，最可能的诊断是A、低钙血症B、化脓性脑膜炎C、肺炎D、颅内出血E、败血症正确答案：D答案解析：臀位产易导致颅内出血，患儿生后第二天出现抽搐、尖叫，前囟饱满、肌张力低等表现，符合颅内出血的特点。低钙血症一般不会有前囟饱满等表现；败血症多有感染中毒症状等；化脓性脑膜炎多有发热、脑膜刺激征等；肺炎主要表现为肺部症状，该患儿肺未闻及啰音可排除肺炎。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.急性中毒的急救原则是A、立即脱离中毒现场，至下风口B、有心跳、呼吸骤停者，先行心肺脑复苏C、详询病史，迅速确定诊断，估计中毒程度D、尽快排除尚未吸收的毒物，阻止毒物的进一步吸收E、对已被吸收的毒物，需尽快选择有效药物中和毒素，促进排泄正确答案：BCDE答案解析：1.选项A错误，应立即脱离中毒现场，至上风口，以避免继续吸入毒物。2.选项B正确，对于有心跳、呼吸骤停者，先行心肺脑复苏是关键的急救措施，可挽救生命。3.选项C正确，详询病史，迅速确定诊断，估计中毒程度，有助于后续制定准确的治疗方案。4.选项D正确，尽快排除尚未吸收的毒物，阻止毒物的进一步吸收，可减少毒物对机体的损害。5.选项E正确，对已被吸收的毒物，尽快选择有效药物中和毒素，促进排泄，可降低毒物在体内的浓度，减轻中毒症状。2.关于正常状态下微循环错误的是A、微动脉平滑肌收缩B、动静脉短路开放C、微动脉平滑肌舒张D、直接通路开放E、组织间的毛细血管约20％交替开放正确答案：ABD3.下列哪些药物可用于治疗心脏骤停A、肾上腺素B、阿托品C、5％NaHC03D、钙剂E、多巴胺正确答案：ACE4.腓总神经损伤的主要表现有：A、足部伸肌瘫痪B、腓骨长肌瘫痪C、腓骨短肌瘫痪D、腓肠肌瘫痪E、以上均不正确正确答案：ABC答案解析：腓总神经损伤时，其所支配的小腿前外侧肌群及小腿外侧、足背和趾背的皮肤感觉会出现障碍。足部伸肌、腓骨长肌、腓骨短肌均由腓总神经支配，当腓总神经损伤时会出现瘫痪。而腓肠肌由胫神经支配，腓总神经损伤不会导致腓肠肌瘫痪。5.精神分裂症的症状标准下面有几项是正确的A、联想障碍B、情感障碍C、常以评论性、争论性、命令性幻听的存在，或思维低声，或持续1个月以上的真性或假性幻听D、行为障碍E、意志消沉、孤僻、离群、懒散、思想贫乏、情感淡漠正确答案：ABCDE答案解析：精神分裂症的症状标准包括：联想障碍，如思维奔逸、迟缓、破裂等；情感障碍，如情感不协调等；幻觉，常以评论性、争论性、命令性幻听的存在，或思维低声，或持续1个月以上的真性或假性幻听；行为障碍，如行为紊乱等；意志与行为障碍，可表现为意志消沉、孤僻、离群、懒散、思想贫乏、情感淡漠等。所以以上选项均正确。6.心肺复苏后，下列哪些情况下心跳可能再次停止A、血压低B、呼吸交换量不够C、肌张力异常D、心律不齐E、脉压小正确答案：ABDE7.以下哪种情况适用于应用电复律治疗A、急性心肌梗死合并室性心动过速B、室性心动地速伴严重血流动力学障碍C、扩张型心肌病合并室性心动过速D、洋地黄中毒出现室性心动过速E、手术中出现室性心动过速正确答案：ABCE8.以下哪项为心电图上诊断室性心动过速的有力证据：A、室性夺获B、QRS波群增宽在0.14秒左右，继发ST-T改变C、室性融合波D、心室率超过100次，节律整齐或轻度不整齐E、以上均不正确正确答案：ABCD9.现场抗休克裤的使用，除外下列哪些A、血气胸B、高血压C、下肢软组织出血D、心脏压塞E、骨盆骨折正确答案：ABD答案解析：现场抗休克裤主要用于控制下肢出血、骨盆骨折等导致的出血性休克等情况。对于血气胸、心脏压塞等主要不是使用抗休克裤来处理。高血压不是抗休克裤的禁忌证，但也不是其主要应用场景。下肢软组织出血可使用抗休克裤，骨盆骨折也可使用抗休克裤来起到一定的固定和抗休克作用，所以除外血气胸、心脏压塞、高血压，答案选ABD。10.毒蛇咬伤的伤口处理原则A、清创B、封闭C、绷扎D、用抗生素E、制动正确答案：BCDE11.对急性冠状动脉综合征高危患者积极的药物治疗包括哪些A、肝素B、阿司匹林C、硝酸甘油D、β受体阻滞剂E、血小板Ⅱb/Ⅲa拮抗剂正确答案：ABCDE答案解析：急性冠状动脉综合征高危患者积极的药物治疗包括：肝素抗凝，防止血栓进一步形成和扩大；阿司匹林抗血小板聚集，抑制血栓形成；硝酸甘油可扩张冠状动脉，改善心肌供血，缓解心绞痛症状；β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量，减少心肌损伤；血小板Ⅱb/Ⅲa拮抗剂能有效抑制血小板聚集，对于高危患者可进一步降低心血管事件风险。12.肾上腺皮质激素用于治疗休克的药理机制A、抑制花生四烯酸代谢B、增加心搏量C、维持细胞壁、细胞膜、溶酶体膜的稳定性D、稳定补体系统E、抑制垂体β一内啡肽的分泌正确答案：ABCDE13.下列哪些临床可在扩张性心肌病出现A、动脉栓塞B、心脏破裂C、心律失常D、第四心音奔马律E、猝死正确答案：ACDE答案解析：扩张性心肌病患者可出现多种临床表现。猝死在扩张性心肌病患者中较常见，部分患者可突然发生心脏骤停而猝死；由于心肌收缩功能减弱，心腔内易形成血栓，栓子脱落可导致动脉栓塞；扩张性心肌病时心室扩大，心肌收缩力减弱，可出现第四心音奔马律；心律失常也是扩张性心肌病常见的表现之一，可出现各种类型的心律失常。而心脏破裂相对少见，不是扩张性心肌病典型的临床表现。14.关于高原病的发病机制A、可致血液粘稠度升高B、可致肺源性心脏病C、大脑皮质脑细胞最易受损D、动脉血氧分压降低可发生呼吸性碱中毒E、可致高血红蛋白血症正确答案：ABCDE15.吸人高浓度可产生“电击式死亡”的有害气体包括：A、H2SB、HCNC、S02D、HCIE、氮氧化物正确答案：AB答案解析：吸入高浓度H2S可迅速引起呼吸