普外科模考试题含参考答案

普外科模考试题含参考答案一、单选题（共89题，每题1分，共89分）1.钱先生,68岁。脑血管意外一周转入本院,消瘦、嗜睡。营养指标检测发现:清蛋白26g/L,转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染,既往除高血压外无其他疾病史。根据其检测结果,该病人的营养状况属于A、重度营养不良B、轻度营养不良C、营养状况正常D、中度营养不良E、无法判断正确答案：D2.患者男性,40岁。突发性上腹部剧痛3小时,伴呕吐和恶心,体格检查:腹平,全腹明显疼痛,呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界消失。此时的诊断应首先考虑为A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎伴腹膜炎C、急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎D、急性机械性肠梗阻E、急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎正确答案：C3.瘢痕性幽门梗阻因呕吐频繁常造成水、电解质紊乱及下列哪种变化A、低氯、低钾性代谢性碱中毒B、低氯、高钾性呼吸性碱中毒C、低氯、高钾性呼吸性酸中毒D、高氯、低钾性代谢性酸中毒E、低氯、高钾性代谢性酸中毒正确答案：A4.炎性急腹症疼痛的特点是A、腹痛较轻,呈持续性B、起病缓慢,腹痛由轻至重,呈持续性C、起病急,呈阵发性腹部绞痛D、腹痛突然发生或加重,呈持续性剧痛E、起病急,呈持续性阵发性加重正确答案：B5.对于肠梗阻腹痛的描述,下列哪一项不正确A、机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛B、血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛,呱替啶可缓解C、麻痹性肠梗阻为胀痛D、绞窄性肠梗阻为持续性腹痛E、结肠梗阻表现为胀痛正确答案：B6.发生切口疝的因素中最主要的是A、安置引流物过久B、低蛋白血症C、缝合技术欠妥D、切口感染E、术后腹胀正确答案：D7.各种肠梗阻病人X线检查表现应除外A、杯口状阴影B、气胀肠襻C、立位腹部X线平片见多个气液平面D、鱼类骨刺状阴影E、龛影正确答案：E8.乳房淋巴液输出的最主要途径是A、经胸大、小肌间淋巴结→锁骨下淋巴结B、经皮下交通淋巴管→对侧C、经肋间淋巴管→胸骨旁淋巴结D、经胸大肌外侧缘淋巴管→腋窝淋巴管E、经深部淋巴网→肝脏正确答案：D9.急性阑尾炎病人的典型的症状为A、腹膜刺激征B、右下腹痛C、转移性右下腹痛D、右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱E、右下腹固定性压痛性包块正确答案：C10.关于腹外疝术后护理,错误的是A、早期下床活动B、术后当日可进流食C、次日取半卧位D、观察阴囊部有无出血、血肿E、卧床期间鼓励床上活动正确答案：A11.患者男,52岁。近半年来发现站立时阴囊出现梨形肿块,平卧时可消失。局部检查发现外环扩大,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。患者慢性便秘多年,5年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。可避免术后疝复发的术前主要处理是A、胃肠减压B、备皮C、治疗便秘D、导尿E、应用抗生素正确答案：C12.对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值的辅助检查是A、血、尿淀粉酶B、腹腔穿刺C、CT/MRID、腹部X线摄片E、B超正确答案：B13.休克时体温降低,应予以保暖,一般室内温度应保持在A、22℃左右B、20℃左右C、25℃左右D、15℃左右E、24℃左右正确答案：B14.肠内营养液在4℃以下冰箱内放置时间应小于A、8小时B、2小时C、6小时D、12小时E、24小时正确答案：E15.乳腺癌好发于乳房的哪个部位A、内上象限B、外上象限C、乳头D、外下象限E、内下象限正确答案：B16.营养支持的作用不包括下列哪一项A、纠正负氮平衡B、提供所需热量C、补充微量元素D、改善一般状况E、控制感染正确答案：E17.空腔脏器破裂表现A、局限性腹壁痛、肿痛和压痛、皮下瘀斑B、休克、明显腹胀和移动性浊音C、有胃肠道症状,稍后出现全身性感染、明显腹膜炎体征D、出血性表现和腹膜炎表现均明显存在E、脏器损伤患者血压偏低,经一般处理仍迅速发生休克正确答案：C18.选择全营养混合液方式行胃肠外营养支持的优点不包括A、减少污染机会B、简化输液过程C、各种营养同步进入体内D、减轻心脏负荷E、降低代谢性并发症的发生率正确答案：D19.腹外疝手术患者的出院指导,错误的是A、半年内避免提举重物B、保持排便通畅C、逐渐增加活动量D、注意保暖,防止受凉E、咳嗽时按压切口正确答案：A20.甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是A、血清降钙素B、血磷C、血清T3、T4D、血清TSHE、血清蛋白结合碘正确答案：A21.腹外疝的发病原因最基本的是A、腹腔压力增加B、腹部穿透伤C、腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损D、继发于腹腔内脏器的损伤E、营养不良正确答案：C22.颈部肿块不随吞咽上下移动的是A、甲状腺囊肿B、甲状腺癌C、原发性甲亢D、桥本氏病E、甲状腺腺瘤正确答案：B23.患者,男性,5小时前出现急性腹痛、腹胀、停止排气、排便,伴呕吐,呕吐物为咖啡色样液体,考虑该病人可能的情况为A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、机械性肠梗阻D、绞窄性肠梗阻E、单纯性肠梗阻正确答案：D24.脾破裂引起的休克是A、神经源性休克B、低血容量性休克C、失液性休克D、心源性休克E、感染性休克正确答案：B25.短期肠内营养补充的途径是A、空肠造瘘B、鼻肠管C、鼻胃管D、回肠造瘘E、胃造瘘正确答案：C26.脐疝的疝环是A、腹股沟管B、直疝三角C、外环D、阴囊E、脐环正确答案：E27.有关倾倒综合征哪项是错误A、进食后上腹饱胀B、进食后头晕出汗C、进食后恶心、呕吐D、进食后上腹疼痛E、进食后心悸正确答案：D28.长期肠外营养支持者,首先选择的穿刺血管是A、颈外静脉B、大隐静脉C、头静脉D、锁骨下静脉E、足背静脉正确答案：D29.患者女性,48岁。发现右乳房无痛性肿块半个月,体格检查:右乳外上象限可扪及质硬、活动度不大的单个肿块。最可能的诊断是A、乳腺囊性增生病B、乳腺癌C、乳管内乳头状瘤D、乳腺炎性肿块E、乳腺纤维腺瘤正确答案：B30.乳癌患者出现卫星结节癌肿侵及的部位是A、胸膜B、淋巴管C、乳管D、Cooper韧带E、大片皮肤正确答案：E31.乳头溢血最常见于哪种疾病A、乳内脂肪瘤B、乳腺囊性增生症C、乳癌D、乳管内乳头状瘤E、乳房纤维腺瘤正确答案：D32.患者男性,28岁,8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物,平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现,伴腹痛、呕吐、肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿,可见一梨状肿块,平卧后肿块不消失。腹外疝术后,对患者正确的要求是A、不从事体力劳动B、3个月内不宜从事重体力劳动C、2天后可户外散步D、24小时后可床边活动E、半个月后可恢复轻体力工作正确答案：B33.急性化脓性腹膜炎的手术指征中,不正确的是A、非手术治疗无效B、弥漫性腹膜炎无局限趋势C、观察12小时症状及体征加重D、原发性腹膜炎E、中毒症状明显伴休克正确答案：D34.腰麻引起的休克属于A、创伤性休克B、神经源性休克C、过敏性休克D、低血容量性休克E、心源性休克正确答案：B35.肠内营养液输注时最合适的温度应为A、34℃左右B、38℃左右C、42℃左右D、36℃左右E、40℃左右正确答案：B36.甲状腺肿大所致的压迫症状应除外A、气促、呼吸困难B、干咳C、颈胸部表浅静脉扩张D、声音嘶哑,吞咽困难E、突眼正确答案：E37.腹腔实质性脏器损伤伴出血性休克时,主要的处理原则是A、快速补充液体B、应用升压药物C、立即手术D、输血补充血容量E、积极抗休克同时手术正确答案：E38.休克早期的最主要临床特征是A、脉搏细数B、血压下降C、脉压缩小D、尿量减少E、四肢冰冷正确答案：C39.下列哪一项是绞窄性肠梗阻的腹痛特点A、进行性加重的腹痛B、放射性腹痛C、持续性腹痛,阵发性加剧D、阵发性腹痛E、持续性腹痛正确答案：C40.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是A、肠道细菌移位B、误吸C、胆囊结石D、腹胀、腹泻E、腹膜炎正确答案：D41.患者,男性,35岁,在甲状腺全切除后次日,患者出现进食总是发生误咽和呛咳,该患者的表现是手术中可能损伤了A、喉上神经外支损伤B、并发伤口血肿C、单侧喉返神经损伤D、双侧喉返神经损伤E、喉上神经内支损伤正确答案：E42.诊断胃肠破裂有意义的检查是A、X线示膈下游离气体B、X线示肠道内气液平面C、血生化检查:淀粉酶升高D、X线示膈肌抬高E、腹腔穿刺液提示淀粉酶升高正确答案：A43.有效循环血量一般不依赖于A、充足的血容量B、通畅的微循环C、良好的周围血管张力D、有效的心排出量E、正常的心功能正确答案：B44.腹内实质性脏器破裂A、局限性腹壁痛、肿痛和压痛、皮下瘀斑B、休克、明显腹胀和移动性浊音C、有胃肠道症状,稍后出现全身性感染、明显腹膜炎体征D、出血性表现和腹膜炎表现均明显存在E、脏器损伤患者血压偏低,经一般处理仍迅速发生休克正确答案：E45.王先生,52岁,因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院,诉腹痛剧烈,间歇发作并向右肩部放射,疼痛发作时大汗淋漓,伴呕心、呕吐。查体:右上腹轻度深压痛。关于该疾病治疗原则的叙述不正确的是A、补充维生素K1B、应用抗生素预防和控制感染C、发作时口服33%硫酸镁D、给予解痉镇痛药E、以手术治疗为主正确答案：E46.张女士,55岁,行胆总管切开取石、T管引流术,术后出现胆总管远端阻塞时T管引流表现为A、胆汁引流量过少B、胆汁浑浊C、胆汁棕色、稠厚D、胆汁清淡E、胆汁引流量过多正确答案：E47.肠套叠最容易发生的套叠方式是A、结肠套入结肠B、小肠套入小肠C、单纯回肠套入结肠D、盲肠套入结肠E、回肠套入盲肠、结肠正确答案：E48.男性,38岁。腹部外伤后,全腹疼痛及压痛,疑膀胱破裂,最可靠的检查方法是A、腹腔冲洗B、膀胱注水试验C、尿常规D、导尿E、腹腔穿刺正确答案：E49.患者已有数年怕热、多汗、心率110次/分,食量大,但渐瘦。经查FT4及FT3增高,昨天突然体温达40℃,心率150次/分,恶心、呕吐、腹泻,大汗持续而昏睡,急诊为甲状腺机能亢进伴甲状腺危象。其原因是A、机体消耗大量甲状腺素B、甲状腺大量破坏C、垂体功能亢进D、大量甲状腺素释放入血E、下丘脑功能亢进正确答案：D50.手术、创伤时蛋白质代谢的特点错误的是A、负氮平衡B、蛋白质大量分解C、正氮平衡D、源自氨基酸的糖异生增加E、尿氮排出增多正确答案：C51.空腔脏器破裂主要临床表现是A、弥漫性腹膜炎B、急性肠梗阻C、创伤性休克D、急性内出血E、感染中毒性休克正确答案：A52.低位肠梗阻与高位肠梗阻的鉴别主要点是A、有无发热B、以呕吐为主C、有无血便D、有无排气排便E、以腹胀为主正确答案：E53.赵先生,45岁,行家庭肠外营养支持2月余,随访检查发现其肝功能转氨酶升高,B超提示胆囊结石形成。目前其最有效的治疗措施是A、尽早改用肠内营养B、保肝治疗C、胆囊切除术D、排石治疗E、预防感染正确答案：A54.粘连性肠梗阻多见于A、习惯性便秘的老年人B、小儿肠道蛔虫病驱虫不当C、饱食后剧烈运动D、肠蠕动异常E、腹腔内多次手术正确答案：E55.患者,女性,46岁。胃痛10年余,5个月来症状加重,持续性上腹痛,尚能进食,上腹部偏右可扪及3cm×6cm×7cm的肿块,腹水症阳性;肛指检查:直肠前壁触及质坚硬结节,诊断胃癌。下列哪项处理比较合理A、胃大部切除术B、姑息性胃癌切除术C、综合治疗D、胃癌根治术E、胃-空肠吻合术正确答案：C56.某甲状腺功能亢进患者,测得脉搏125次/分,血压116/98mmHg,属于哪项A、转为甲状腺功能低下B、轻度甲状腺功能亢进C、中度甲状腺功能亢进D、重度甲状腺功能亢进E、已恢复正常正确答案：C57.最易并发粘连性肠梗阻的是A、急性胆囊炎B、先天性肠管发育异常C、脾切除术后D、阑尾切除术后E、急性胰腺炎正确答案：D58.以下不属于全胃肠外营养的指征的是A、溃疡性结肠炎急性期B、大面积烧伤C、肢体外伤性失血D、短肠综合征E、急性坏死性胰腺炎正确答案：C59.急腹症患者,腹透见膈下游离气体,最有可能发生的病变情况是A、嵌顿性B、出血性C、穿孔性D、坏疽性E、增生性正确答案：C60.患者女,50。乳癌患者,其乳房皮肤出现酒窝征,是因为A、癌瘤堵塞皮内淋巴管B、癌瘤侵犯乳管C、癌瘤侵犯Cooper韧带D、癌瘤与胸肌粘连E、癌瘤予皮下组织粘连正确答案：C61.肠外营养的应用下列不正确的是A、腹部大手术后应用肠外营养支持,有利于病人康复B、小肠疾病,肠外营养可使肠道休息,有利于病情缓解C、有肝、肾衰竭的病人亦可进行肠外营养支持D、营养支持会使恶性细胞增殖,故恶性肿瘤病人应为肠外营养的禁忌E、消化道瘘、严重感染等病人可进行肠外营养支持正确答案：D62.胃、十二指肠溃疡出血的主要症状为A、低血容量性休克B、进食后上腹饱胀不适、嗳气、柏油样便C、规律性腹痛突然加重并出现腹膜刺激征D、大量呕血或柏油样便E、头晕、恶心、呕吐正确答案：D63.患者,男性,30岁。外伤后上腹部疼痛,伴呕吐6小时。检查:体温38.2℃,脉率116次/分,血压16/12kPa(120/90mmHg),全腹压痛,以右中腹明显,腹肌紧张,肠鸣音消失。最可能的诊断是A、右肾损伤B、肠破裂C、腹膜后血肿D、脾破裂E、肝破裂正确答案：B64.男性,36岁,搬运工人,诊断为腹股沟斜疝,疝修补术后,恢复工作的时间是A、术后至少6个月B、术后至少4周C、术后至少2周D、术后至少3个月E、术后至少2个月正确答案：D65.胃大部切除术后行胃空肠RouX-en-Y吻合的优点是A、防止溃疡复发B、防止胃排空障碍C、防止术后梗阻D、防止倾倒综合征E、防止术后胆胰液进入残胃正确答案：E66.胃、十二指肠溃疡急性穿孔最可靠的检查是A、板状腹B、肝浊音界缩小C、肠鸣音消失D、休克E、X光见膈下游离气体正确答案：E67.原发性甲状腺功能亢进与继发性甲状腺功能亢进的主要区别在于前者有A、双手震颤B、怕热、出汗C、突眼D、脉压差增大,脉率增快E、性情急躁,易激动正确答案：C68.对于休克失代偿期的表现,不正确的是A、末梢皮肤湿冷B、代谢性碱中毒C、尿少D、表情淡漠E、血压下降正确答案：B69.中心静脉置管进行肠外营养常选用A、无名静脉B、贵要静脉C、头静脉D、肘正中静脉E、锁骨下静脉正确答案：E70.消化性溃疡主要发生于A、空肠B、食管下端C、胃-空肠吻合口D、胃和十二指肠E、空肠末端正确答案：D71.患者女性,36岁。胆囊切除术后8天出现阵发性腹痛伴频繁呕吐,呕吐物为胃内容物、胆汁,肠鸣音亢进,诊断为急性肠梗阻,其原因是A、肠套叠B、麻痹性肠梗阻C、绞窄性肠梗阻D、粘连性肠梗阻E、单纯性肠梗阻正确答案：D72.下列哪一项因素与乳癌患者的预后最密切A、原发肿瘤的大小B、手术范围C、有无腋窝淋巴结转移及数量D、肿块发生的象限E、肿瘤激素受体情况正确答案：C73.患者,男性,48岁。胃穿孔腹膜炎手术后第5天,检查:体温38.8℃,切口无红肿,大便次数增多,有黏液,伴里急后重,应考虑并发A、肠间脓肿B、膈下脓肿C、肺部感染D、切口感染E、盆腔脓肿正确答案：E74.患者,女性,56岁。体检发现乳房外上象限有一直径4cm大小的肿块,质硬,表面不光滑,活动度差,乳头内陷,同侧腋窝淋巴结可触及2个小肿块,考虑患者情况为A、乳腺癌Ⅱ期B、急性乳腺炎C、乳腺癌Ⅱ期D、乳腺早期浸润性导管癌E、乳腺癌Ⅰ期正确答案：A75.男性,26岁,急性化脓性阑尾炎术后第6天,体温由正常升至39.5℃,并有腹痛、腹泻,每日大便10余次,排出黏液,并有里急后重,最可能是A、肠间脓肿B、膈下脓肿C、盆腔脓肿D、切口感染E、术后内出血正确答案：C76.急性腹膜炎主要的临床表现是A、脉搏加快B、发热C、腹痛D、全身中毒症状E、恶心、呕吐正确答案：C77.疝环较小,腹压突然升高时疝块变大,不能回纳,但尚未发生血运障碍A、滑动性疝B、绞窄性疝C、难复性疝D、嵌顿性疝E、易复性疝正确答案：D78.女性,52岁,因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部分切除术。术中顺利,术后安返病房。在术后48小时内,护士最主要的观察内容是A、血压B、体温C、呼吸D、伤口愈合情况E、脉搏正确答案：C79.炎症性病变所致的急腹症一般不会出现A、肠鸣音亢进B、持续性腹痛C、固定压痛点D、体温升高、白细胞计数升高E、恶心、呕吐正确答案：A80.正常人体共有几个甲状旁腺A、3个B、2个C、5个D、1个E、4个正确答案：E81.陈先生,56岁。因“腹痛、发热、黄疸间歇性反复发作”收入院,入院诊断为梗阻性黄疸,定于明日行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)。该病人行ERCP的目的不包括A、观察十二指肠和乳头部的病变,对病变部位取材做活检B、治疗如肝内胆管结石C、收集胆汁进行理化及细胞学检查D、通过造影显示和诊断胆道系统和胰管的病变E、用于治疗如鼻胆管引流正确答案：B82.诊断急性阑尾炎最重要体征是A、右下腹固定而明显压痛点B、腰大肌试验阳性C、直肠指检发现直肠右前方触痛D、闭孔肌试验阳性E、结肠充气试验阳性正确答案：A83.患者男,20岁,汽车撞伤左上腹1小时。昏迷、面色苍白、脉速细弱,血压80/60mmHg。腹胀明显,腹部有移动性浊音,腹穿抽出不凝固血液,应首先考虑A、结肠破裂B、小肠穿孔C、脾破裂D、肾破裂E、胃穿孔正确答案：C84.女性,26岁。主诉右下腹剧烈疼痛,开始时为脐周痛,然后转移至右下腹。体检:体温39℃,脉搏110次/分,血压120/80mmHg;右下腹压痛,有反跳痛,肌紧张,肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检查:WBC12×109/L,中性粒细胞比例0.82.从以上临床表现,估计病人不可能发生A、炎症局限于黏膜下层B、炎性渗出C、阑尾化脓D、阑尾坏疽E、阑尾穿孔正确答案：A85.女性,30岁,颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。查体:眼球突出,眼裂增大,甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤,闻及血管杂音。血压140/90mmHg,脉搏120次/分,准备手术治疗。经过充分的术前准备,患者行甲状腺大部分切除术后护理措施中哪项错误A、取半卧位B、观察发音和进食情况C、遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象D、观察生命特征E、注意颈部肿胀正确答案：C86.下列哪一项对脐疝的描述是不正确的A、多见婴儿或中年以上经产妇B、由脐环闭锁不全,腹内压增高所致C、脐环3岁后可自行闭锁D、成人脐疝易嵌顿或绞窄E、成人以手术为主正确答案：C87.测中心静脉压时,玻璃管的零点应与哪一处在同一水平面A、右心房中点B、右心室中点C、胸骨柄中点D、腋中线E、锁骨中点正确答案：A88.患者,男性,20岁,失血性休克30小时,经抢救血压恢复正常,发病以来尿量仅为400ml,为确诊是否肾衰竭,最适宜的检查是A、尿液检查B、电解质检查C、补液试验D、肾盂造影E、血液pH测定正确答案：C89.可导致绞窄性肠梗阻的是A、驱虫不当B、腹膜炎C、饱食后剧烈运动D、婴幼儿肠功能紊乱E、腹部手术后正确答案：C二、多选题（共11题，每题1分，共11分）1.与高位肠梗阻相比,低位肠