预防肺结核科普知识班会课件

预防肺结核科普知识THESISDEFENSEPOWERPOINTTEMPLATE结核病的基本知识Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.（代号--Ⅰ）（代号--Ⅱ）（代号--Ⅲ）（代号--Ⅳ）（代号--Ⅴ）原发性肺结核，包括原发综合症及胸内淋巴结核；血行播散型肺结核，包括急性粟粒性、亚急性及慢性血行播散型肺结核；继发型肺结核，是肺结核病中的一个主要类型，病变可以含有增殖、浸润、干酪以及空洞等不同的病理改变；结核性胸膜炎，包括结核性干性胸膜炎、渗出性胸膜炎和结核性脓胸；其他肺外结核，按部位及脏器命名，如骨结核，结核性脑膜炎，肾结核等。结核病-分类什么是肺结核Part01结核病历史结核病有记载的历史，可以追溯到六千年前的意大利和埃及我国1973年湖南长沙马王堆一号墓出土的2100年前的女尸肺上部及左肺门发现有结核钙化灶，说明生前是一个肺结核病患者。这是我国可查证最早的肺结核患者《红楼梦》里弱不禁风的林黛玉、《三国演义》里吐血而死的周瑜、鲁迅笔下吃人血馒头治病的华小栓什么是肺结核目前世界上结核病流行趋势WHO报道，目前全球有近1/3的人已感染结核杆菌，也就是20亿人口感染了结核菌。在2010年，全球有900万人罹患结核病，140万人死亡，其中95%发生在发展中国家。这些数字使结核病成为世界上成人传染病的二号杀手。什么是肺结核我国结核病疫情我国每年有100万人新发结核病，有5.4万人死于结核病。15岁及以上人群中，活动性肺结核患病人数499万，其中四分之一的患者具有传染性。肺结核患病率男性高于女性；患病率随年龄增长而逐渐增高。地区间发展不平衡：乡村患病率高于城镇，西部地区患病率高于中部和东部地区什么是肺结核什么是肺结核？结核病是一种由结核分枝杆菌引起的常见慢性传染病，可以发生在身体的任何部位最常见发生在肺部，称为肺结核。俗称“肺痨”，占各种类型结核病的80%以上，且肺结核是结核病传染的主要类型。什么是肺结核肺结核会严重影响患者个体的身体健康，若不彻底治疗会丧失劳动能力，甚至造成死亡。除此之外，肺结核通过呼吸道传播，传染性强，危及他人的身体健康。肺结核疫情若不加以控制，还将对国民经济造成重大影响耐多药肺结核对个人和家庭和社会的危害则更大什么是肺结核肺结核的危害Part02PPT模板：/moban/PPT素材：/sucai/PPT背景：/beijing/

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c肺结核患者咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，被周围人群吸入而产生感染。肺结核的危害哪些人容易患上肺结核？所有的人群对结核菌都是普遍易感的。但对某些人群应特别提高是否感染了肺结核的警惕。通常而言，只有肺结核或喉结核患者才具有传染性，而痰结核菌检查能够查出结核杆菌的患者（涂阳肺结核患者）是最具有传染性的传染源。涂阳肺结核密切接触者是结核病非常确定的高危人群肺结核的危害肺结核密切接触者与传染性肺结核有密切接触的人，被称为肺结核密切接触者。通常包括：（1）与患者共同居住的家属，或密集居住空间里的共同居住的人（如民工宿舍、学生宿舍、监狱监舍等）（2）与患者共用办公室的同事（3）与患者短期在密闭空间接触的人，如长程航空飞行中与患者距离很近的人肺结核的危害密切接触者应该怎么办？凡是与肺结核患者经常接触的人，如出现咳嗽、咳痰超过两周，应怀疑得了肺结，请及时就诊。肺结核的危害肺结核的预防Part03卡介苗对预防儿童结核病，尤其是严重的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核方面有很好的效果。集体生活场所，由于人员居住密集，一旦出现一个传染性肺结核患者，就很容易相互传染而造成结核病暴发流行。因此，应注意房间内居住人员的密度不要过多，采取房间通风等措施来预防结核肺结核的预防肺结核的预防肺结核有哪些常见症状？肺结核常见症状是咳嗽咯痰，痰中带血，其他常见症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、胸痛等。咳嗽咳痰两周或痰中带血,可能得了肺结核。肺结核诊断目前主要依靠两种手段:痰结核菌的检查、胸部拍X光片。当结核菌侵入人体后，往往会因为大量繁殖而造成肺部的病变，此时，繁殖的结核菌以及破坏后坏死的肺组织，会随着痰液被咳出来。对这些痰进行涂片，并经过染色，有可能发现痰液中存在的结核菌而诊断为肺结核。肺结核的预防肺结核如何治疗？诊断为肺结核后应立即服药、多药联用、不能中断、坚持治疗（至少6～8个月）。任何治疗的改变应通过医生决定。早期治疗损伤少多药联用才有效规范适量别多少全程遵医要记牢肺结核治疗的疗程肺结核患者的治疗药物治疗非耐药性肺结核最常用的药物包括异烟肼（INH）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（EB）、吡嗪酰胺（PZA）、链霉素（SM）五种，这五种药物被称为一线药物，对80%以上新感染的肺结核患者治疗都有效；而当患者出现对一线药物的治疗耐药性时，须更换为二线药物肺结核治疗的疗程肺结核治疗的疗程初次患病的肺结核患者一般治疗的疗程为6个月，复发的肺结核患者一般治疗的疗程为8个月，而耐药肺结核患者的疗程一般为24个月，广泛耐药肺结核患者的疗程为36个月。肺结核治疗的疗程肺结核可以治愈吗？坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者可以治愈。肺结核治疗的疗程治疗肺结核中服药注意事项（1）遵医嘱治疗，不能自行停药。肺结核患者一旦确诊，应尽早按照医嘱开始正规的治疗，且治疗期间不能轻易停药或自行调换药物。如果出现头晕、胃肠不适、恶心、视物模糊等不适症状时，应立即到医院或结防机构就诊，由医生通过检查判断并给予相应的处理。（2）按时复查。肺结核治疗的疗程患者不坚持规律治疗的后果（1)肺结核患者一旦不坚持规律治疗，很容易产生严重的后果。患者体内的结核菌会反复繁殖，导致疾病迁延不愈，形成慢性排菌。患者的排菌期延长，意味着他的传染期加长，可传染更多的健康人。（2）患者本人在这种慢性过程中，其体内的结核菌也很容易产生耐药，演变成耐药肺结核患者。肺结核治疗的疗程结核病的基本知识Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.渗出性病变增生性病变肺组织最初有充血、水肿，接着有中性粒细胞、淋巴细胞浸润继而出现大量单核细胞，其中常有结核菌。渗出性病变如发生在浆膜腔，则渗出物以浆液为主，纤维蛋白质和细胞成分较少。其特点是结核结节的形成。结核结节是具有特征行的肉芽组织以多层放射形排列的类上皮细胞为主要成分，其间有多核的结核巨细胞，其外围是淋巴细胞浸润。结核病的基本知识Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.肺结核病人(主要是空洞型肺结核)从呼吸道排出大量带菌微滴。吸入这些带菌微滴即可造成感染。直径小于5μm的微滴能到达肺泡，因此其致病性最强。到达肺泡的结核杆菌趋化和吸引巨噬细胞，并为巨噬细胞所吞噬。病因及发病机制途径在有效细胞免疫建立以前，巨细胞将其杀灭的能力很有限，结核杆菌在细胞内繁殖，一方面可引起局部炎症，另一方面可发生全身性血源性播散，成为以后肺外结核病发生的根源。结核病传染性02第二章Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.结核病的传染性Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.相对来看，肺结核病中的一些类型常常具有传染性，而肺外结核病（如骨结核病、脑膜结核等）则不具有传染性。由于肺脏与外界相通，在肺结核病发展、恶化或形成空洞时，病变中的结核菌大量繁殖，通过支气管排出体外，造成结核菌传播。这样的肺结核病人才具有传染性。但当病人治愈了，就不再成为传染源。非传染性传染性传染性结核病的传染性Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.衡量和判断病人是否具有传染性最简便和可靠的方法判断方法：对病人的痰液作涂片染色，进行显微镜检查。如涂片检查发现抗酸杆菌阳性，则认为具有传染性，或称为'传染源’。传染性肺结核传染性最强的时间是在发现及治疗之前。所以应当重视早期发现和正确、及时治疗传染源。方法一：方法二：结核病的传染性Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.渗出为主病变增生为主病变坏死为主病变结核病的病理变化结核病的传染性Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.出现于结核性炎症的早期或机体抵抗力低下，菌量多，毒力强或变态反应强时，主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎。病变早期以中性粒细胞侵润，后被巨噬细胞取代。菌少，毒低或免疫反应强，以增生为主，形成结核结节。结核节是由上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成。典型者结节中央有干酪样坏死。菌多，毒强，以渗出或增生为主的病变柯继发干酪样坏死（结核坏死灶由于含脂质多呈黄色、均匀细腻、质地较实、状如奶酪）。渗出为主病变以增生为主病变坏死为主的病变结核病疾病症状03第三章Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.结核病的症状Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.全身不适、倦怠、乏力、不能坚持日常工作，容易烦躁，心悸、食欲减退、体重减轻。盗汗。多发生在重症患者，在入睡或睡醒时全身出汗，严重者衣服尽湿，伴随衰竭感。有时婴幼儿肺结核以吼喘为首发症状。结核病的症状Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.体温不稳定，轻微的体力劳动即引起发热，经过30分钟休息，也往往不能恢复正常。长期微热，多见于下午和傍晚，次晨降到正常，伴随倦怠不适感。病灶急剧进展和扩散时，发热更显著，可出现恶寒，发热达到39-40摄氏度。发热常是肺结核的早期症状之一，体温的变化可以有以下几种：体温变化结核病的症状Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.咳嗽早期咳嗽轻微，无痰或有少量黏液痰。病变扩大，有空洞形成时，则痰液呈脓性，量较多。若并发支气管结核则咳嗽加剧；如有支气管狭窄，则有局限性哮鸣。支气管淋巴结核压迫支气管时，可引起呛咳或喘鸣音。咯血约1/3-1/2的病人有咯血。咯血量不等，病灶炎症使毛细血管通透性增高，可引起痰中代血或夹血。小血管损伤时可有中等量咯血，空洞壁上较大动脉瘤破裂，可以引起大量咯血。胸痛部位不定的隐痛常是神经发射作用引起的，不受呼吸影响。固定部位针刺样疼痛、随呼吸和咳嗽加重等，是因为炎症波及壁层胸膜所引起的。如果膈胸膜受到刺激，疼痛可放射到肩部和上腹部。局部症状结核病的症状Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.呼吸功能障碍引起的症状由于肺脏功能储备能力大、代偿性高，轻度的组织损害不会引起气急。当肺组织破坏严重，范围广泛，或并发肺萎缩，肺气肿、广泛胸膜增厚时，代偿功能已经不能满足生理需要，患者首先在体力活动后感到气急。结核病预防措施04第四章Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.结核病预防措施Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.卡介苗接种结核菌感染主要通过呼吸道吸入。因此，控制空气的污染是防止结核病的关键。主要采取下列措施预防：一、培养良好的卫生习惯二、定期的肺部健康检查三、卡介苗接种四、做好自我保护预防措施培养良好的卫生习惯Loremipsumdolorsitamet,consectetueradipiscingelit.做一次彻底的消毒。根据结核杆菌耐寒冷、耐干热、但不耐湿热的特点，将患者使用过的餐具、毛巾、衣物、手帕、口罩等物品煮沸10～15分钟；对书籍、棉被、化纤衣物等不能用水煮的物品，可在阳光下曝晒4～6小时，或用紫外线灯消毒两小时。此外，也可用来苏水等消毒液消毒。定时开窗通风、保持室内空气新鲜。据统计，每十分钟通风换气一次，4～5次后可以吹掉空气中99％的结核杆菌、培养良好的卫生习惯，