内科学试题及答案

内科学试题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.洋地黄中毒最常见表现是A、心电图ST—T波改变呈鱼钩状B、Ⅲ度房室传导阻滞C、心电图Q-T间期短D、出现室性心律失常E、窦性心动过缓正确答案：D2.扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时,与临床症状和体征最有关的因素是A、心律失常B、心排出量减少C、心肌缺血D、静脉回流增加E、肺淤血正确答案：E3.真性菌尿的标准是清洁中段尿细菌培养菌落计数A、>20万/mlB、>40万/mlC、>30万/mlD、>50万/mlE、>10万/ml正确答案：E4.男性,22岁,反复咯血8天,进行性少尿6天入院,血压158/100mmHg,尿常规:尿蛋白+++,尿红细胞+++,入院后病情继续恶化,血压升高加重,血肌酐351μmol/L,血尿素氮17.2mmol/L,考虑诊断为A、流行性出血热B、急进性肾炎C、慢性肾炎急性发作D、急性肾炎E、过敏性紫癜正确答案：B5.系统性红斑狼疮,狼疮肾炎(病理为Ⅳ型)首选的免疫抑制剂为A、雷公藤B、甲氨蝶呤C、长春新碱D、环磷酰胺E、依木兰正确答案：D6.二尖瓣狭窄患者出现急性左心衰竭时,一般不宜采用的治疗措施是A、面罩吸氧B、静脉滴注硝酸甘油C、无创通气D、静脉注射呋塞米E、静脉注射毛花苷丙正确答案：E7.肝硬化最常见的死亡原因是A、原发性肝癌B、肝性脑病C、肝肾综合征D、上消化道出E、自发性腹膜炎正确答案：B8.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是A、PPD试验B、结肠镜检查C、血沉D、腹腔积液常规E、腹腔镜检查+腹膜活检正确答案：E9.原发性肝癌最常见的首发临床表现是A、肝脏肿大B、食欲减退C、恶心、呕吐D、体重下降E、肝区疼痛正确答案：E10.肝性脑病的主要发病机制:A、假性神经递质B、氨中毒C、氨基酸代谢失衡D、短链脂肪酸E、γ-氨基丁酸/苯二氮卓复合体正确答案：B11.克罗恩病最常累及的部位是A、直肠B、空肠C、回肠末端D、乙状结肠E、横结肠正确答案：C12.治疗变异性心绞痛,以下哪一项最适宜A、普萘洛尔B、维拉帕米C、地尔硫卓D、硝酸异山梨醇酯E、硝酸甘油正确答案：C13.男性40岁,阵发性血压增高二年,发作时伴头晕,心悸,出汗,面色苍白,心动过速,恶心呕吐,晕厥,体检:心脏浊音界向左下扩大,腹部未闻及血管杂音,组织胺激发试验,ECG示快速室性心律失常,血压达260/130mmHg酚妥拉明试验血压下降至16.0/9.3kPa(120/70mmHg),尿蛋白(+),24小时VMA10mg(50.5μmol),诊断应首选A、原发性醛固酮增多症B、肾动脉狭窄C、原发性高血压D、慢性胃炎E、嗜铬细胞瘤正确答案：E14.不属于小细胞性贫血的是A、慢性感染性贫血B、再生障碍性贫血C、海洋性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、缺铁性贫血正确答案：B15.冠心病的流行病学特点正确的是A、体力劳动者较多B、欧美发病率与我国相似C、男女发病率相似D、多发生在60岁以后E、在我国发病率逐年增加正确答案：E16.以下哪项症状体征与疾病对应关系的表述不正确A、瞳孔散大-动眼神经麻痹B、眼睑下垂-动眼神经麻痹C、睫毛征-动眼神经麻痹D、Bell征-面神经炎E、扳机点-三叉神经痛正确答案：C17.男性,40岁,2年前出现右胸背部疼痛,1年半前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近6个月双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘3个月,不能行走1个月。查体:双上肢正常,双下肢肌力2级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征(+),双T7~8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是A、脊髓炎B、脊髓蛛网膜炎C、脊髓空洞症D、髓外硬膜内肿瘤E、脊髓内肿瘤正确答案：D18.急性前壁心肌梗死,以下哪种冠状动脉病变最常见A、左冠状动脉回旋支B、左冠状动脉前降支C、左冠状动脉主干D、右冠状动脉E、左冠状动脉回旋支和右冠状动脉正确答案：B19.尿毒症病人高血压最主要的原因是A、血管加压素增多B、水钠潴留C、促红素减少D、肾素增多E、交感神经兴奋正确答案：B20.重症肌无力常合并以下哪种疾病A、甲状腺功能亢进B、多发性肌炎C、小细胞肺癌D、系统性红斑狼疮E、胸腺增生或胸腺瘤正确答案：E21.男,25岁。突发心悸2小时来诊。查体:心率200次/分,律齐。心电图显示:可见逆行P波,QRS波群宽大畸形。预激综合征病史。治疗应选择A、按摩颈动脉窦B、静脉推注普罗帕酮C、静脉推注西地兰D、静脉推注维拉帕米E、Valsalva动作正确答案：B22.下列关于特异性投射系统的特点描述正确的是A、弥散投射到大肺皮质广泛区城B、点对点投射到大脑皮质特定区城C、上行激活系统是其主要结构D、对催眠药和麻醉药敏感E、改变大脑皮质兴奋状态是其主要功能正确答案：B23.最容易引起窦房传导阻滞的是A、高钾血症B、甲状腺功能亢进症C、饮茶D、交感神经张力过高E、贫血正确答案：A24.对于心肌梗死(MI)下列哪种说法最正确A、血清CK正常可排除MIB、血清CK增高程度不能反映梗死范围C、ECG正常不能排除MID、心向量图诊断MI不如ECG敏感E、无病理性Q波.MI都是累及心室壁全层正确答案：C25.内分泌疾病检查方法中属于功能诊断检查的是A、MRI或CT扫描B、甲状腺核素131I摄取率C、B型超声仪探查D、动脉插管造影术E、静脉导管分段取血正确答案：B26.大脑前动脉阻塞时出现尿失禁,是由于损害了A、胼胝体前4/5B、额叶底部C、额极D、扣带回E、旁中央小叶正确答案：E27.女,25岁,劳力性气促4年,阵发胸闷,间有感冒。查体:心律齐,心率80次/分,血压160/60mmHg,心尖搏动在左腋前线第6肋间,胸骨左缘3,4肋间有舒张期叹气样杂音,诊断最可能是A、肥厚型梗阻性心肌病B、动脉导管未闭C、病毒性心肌炎D、冠心病,心绞痛E、主动脉瓣关闭不全正确答案：E28.目前国际上统一的成人高血压病的诊断标准是A、收缩压(SBP)≥21.3kPa(160mmHg)及/或舒张压(DBP)≥12.6kPa(95mmHg)B、SBP≥20kPa(150mmHg)及/或DBP≥13.3kPa(100mmHg)C、SBP≥16kPa(120mmHg)及/或DBP≥10.6kPa(80mmHg)D、SBP≥18.6kPa(140mmHg)及/或DBP≥12kPa(90mmHg)E、SBP≥17.3kPa(130mmHg)及/或DBP≥12kPa(90mmHg)正确答案：D29.急性脊髓炎休克期的典型表现是A、痉挛性瘫痪、手套—袜子型感觉障碍、大小便正常B、迟缓性瘫痪、节段型感觉障碍、尿潴留C、痉挛性瘫痪、节段型感觉障碍、大小便失禁D、迟缓性瘫痪、手套—袜子型感觉障碍、大小便正常E、迟缓性瘫痪、节段型感觉障碍、大小便正常正确答案：B30.下列哪项Coombs试验阴性A、自身免疫性溶血性贫血B、霍奇金淋巴瘤C、系统性红斑狼疮D、慢性淋巴细胞白血病E、再生障碍性贫血正确答案：E31.一60岁男性患者,劳力性呼吸困难3年,双下肢水肿两周,查体:口唇发绀,颈静脉怒张,心率118次/分,律齐,S1S2均减弱,P2>A2,心尖部可闻及室性奔马律及3/6级收缩期杂音,肝肋下可及,双下肢水肿,为帮助诊断,最需做A、心电图B、超声心动图C、测定静脉压D、心电向量图E、胸部X线正确答案：B32.导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是A、椎动脉或小脑后下动脉B、大脑前动脉C、后交通动脉D、大脑中动脉E、大脑后动脉正确答案：A33.男性48岁,既往有冠心病史,于熟睡中突感心前区痛,持续30分钟,心电图V1-V4ST段抬高,室性期前收缩,一小时后复查心电图正常,最可能诊断是A、急性广泛前壁心肌梗死B、急性心包炎C、心脏神经症D、卧位型心绞痛E、变异型心绞痛正确答案：E34.惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作,并保持不再复发的时间至少为:A、24小时B、48小时C、12小时D、96小时E、6小时正确答案：A35.女性,31岁,高热.腰痛.尿频.尿痛.尿痛5天,尿常规:白细胞20~30/HP,红细胞10~15/HP,尿蛋白(+),外周血白细胞13.6×109/L,中性分叶88%,最可能的诊断是A、急性肾炎B、急性肾盂肾炎C、急进型肾炎D、肾积脓E、急性膀胱炎正确答案：B36.治疗脆弱拟杆菌感染所致吸入性肺脓肿首选的抗菌药物是A、庆大霉素B、红霉素C、万古霉素D、青霉素E、克林霉素正确答案：E37.治疗社区获得性肺炎时,可覆盖非典型病原体的抗生素是A、氨基糖苷类B、糖肽类C、头孢菌素类D、青霉素类E、大环内酯类正确答案：E38.下列哪项不属于门脉高压症候群A、痔核形成B、肝脏增大C、食管和胃底静脉曲张D、腹水E、脾脏增大正确答案：B39.属抑菌作用的抗结核药物是A、异烟肼(1NH)B、利福平(RFP)C、链霉素(SM)D、乙胺丁醇(CMB)E、吡嗪酰胺(PZA)正确答案：D40.普查原发性肝癌最常用的影像学检查是A、放射性核素肝扫描B、肝脏CTC、肝脏MRID、肝脏B超E、腹部X线片正确答案：D41.内囊出血所致的对侧肢体运动障碍(偏瘫),主要是损伤了:A、皮质核束B、皮质红核束C、顶枕颞桥束D、皮质脊髓束E、小脑正确答案：D42.可能引起特发性心肌炎最主要的病原微生物是A、柯萨奇A,B病毒B、白喉杆菌C、白色念珠菌D、阿米巴原虫E、草绿色链球菌正确答案：A43.克罗恩病的手术指征不包括A、肠管狭窄B、肠内瘘C、发热、腹痛、体重下降D、持续出血E、慢性肠穿孔正确答案：C44.男性,45岁,半年来心悸,气短,上楼时胸闷,既往有慢性支气管炎,检查:心脏浊音界不大,胸骨左缘第3、4肋间可闻2/6级喷射性收缩期杂音,无震颤,吸入亚硝酸异戊酯杂音增强,心率80次/分,肺(-),Bp130/80mmHg,超声心动图各房室大小正常,室间隔厚度1.4cm,左室后壁厚度0.9cm,LVEF60%,A峰>E峰,对该例患者的治疗,首选下列哪个药物A、硝酸异山梨醇酯B、普罗帕酮C、双密达莫D、硫氮卓酮E、卡托普利正确答案：B45.女性患者,厌食,浮肿.血压180/100mmHg,血红蛋白65g/L,血浆总蛋白42g/L,二氧化碳结合力15mmol/L,尿蛋白+++,尿红细胞++,血肌酐780μmol/L。对患者进行治疗,下列哪项应慎重使用。A、血液净化治疗B、地高辛C、饮食治疗D、静滴碳酸氢钠E、双氢克尿塞正确答案：B46.COPD患者的预防措施中,不宜采用的是A、接种流感疫苗B、戒烟C、接种肺炎链球菌疫苗D、预防性使用抗生素E、脱离变应原正确答案：D47.促使血小板发生聚集的主要物质之一是A、第Ⅻ因子B、环磷酸腺苷C、血小板第Ⅲ因子D、二磷酸腺苷E、钙离子正确答案：D48.缺血性心脏病最常见的病因是A、冠状动脉粥样硬化B、主动脉瓣关闭不全C、心肌肥厚D、主动脉瓣狭窄E、严重贫血正确答案：A49.心力衰竭患者水肿通常首先出现在A、双手B、身体最低部位C、颜面D、腹部E、眼睑正确答案：B50.舒张功能不全病理生理特点正确的是A、心脏指数和左室射血分数均降低B、左室舒张末压升高而射血分数正常C、心排血量明显减低D、发生在收缩功能障碍之后E、左室舒张末期容量明显升高正确答案：B51.男,29岁,慢性腹泻5年,大便每2-3次,常带少量脓血,粪便隐血试验阳性,结肠镜示降结肠以下粘膜充血,假息肉形成,散在少数浅溃疡,请选择最合适的初始治疗药物A、琥珀酸氢化考的松保留灌肠B、柳氮磺胺吡啶C、强的松D、磺胺类药物保留灌肠E、氟哌酸正确答案：E52.高白细胞性白血病的白细胞数量最低限是A、50×109/LB、80×109/LC、100×109/LD、200×109/LE、150×109/L正确答案：C53.以下关于失语症不正确的表述是A、Broca失语:以口语表达障碍为突出表现B、Wernicke失语:以口语理解障碍为突出表现C、传导性失语:以复述不成比例受损为主要表现D、经皮质性失语:以音量小、语调低为主要表现E、命名性失语:以命名不能为特征正确答案：D54.下列哪种β受体阻滞剂同时具有α受体阻滞作用A、卡维地洛B、普萘洁尔C、比索洁尔D、阿替洁尔E、美托洁尔正确答案：A55.治疗肝硬化难治性腹水较好的办法是A、利尿药的应用B、保肝治疗C、多次单纯放腹水D、腹水浓缩回输E、提高血浆胶体渗透压正确答案：D56.根据蛋白尿的发生机制,尿蛋白可分为五类,下列哪一类是错误的?A、肾小管性蛋白尿B、假性蛋白尿C、肾小球性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、分泌性蛋白尿正确答案：B57.外源性支气管哮喘,浆细胞产生的使人致敏的抗体是A、IgAB、IgGC、IgED、IgME、IgD正确答案：C58.肝肾综合征的主要发病机制是A、肾皮质血流量减少B、肾单位纤维化C、胆红素在肾脏中沉积D、肾小管坏死E、肾小球坏死正确答案：A59.患者右下腹痛四月余,常有腹泻偶有便秘,大便呈糊状,无脓血,无里急后重感,X光线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象,最可能的诊断是A、阿米巴痢疾B、结肠癌C、慢性肠炎D、溃疡型肠结核E、溃疡性结肠炎正确答案：D60.最常伴有脑膜炎的肺结核是A、Ⅲ型B、Ⅱ型C、I型D、Ⅳ型E、V型正确答案：B61.肠结核腹痛常位于A、右上腹B、左下腹C、中上腹D、全腹.E、右下腹正确答案：E62.一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状,是由于A、对侧颈内动脉未闭塞B、同侧颈外动脉未闭塞C、双侧椎动脉未闭塞D、颅内血管变异E、正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环正确答案：E63.肝性昏迷病人灌肠或导泻时应禁用A、生理盐水B、肥皂水C、乳果糖加水D、25%硫酸镁E、生理盐水加食醋正确答案：B64.甲状腺功能亢进症核素131I治疗前的准备是A、普萘洛尔(心得安)B、复方碘溶液(Lugog液)C、甲巯咪唑(他巴唑)D、核素”+I吸收率试验E、甲状腺B超正确答案：D65.急性肺水肿端坐呼吸,当咳粉红色泡沫痰,烦躁不安时,除给予吸氧及病因治疗等一般处理外,下列药物中应首选的是A、氨茶碱静滴B、安定肌注C、吗啡皮下注射D、硝普钠静滴E、地高辛口服正确答案：D66.脑梗死不应出现的症状、体征是A、肢体瘫痪B、癫癎发作C、脑膜刺激征D、意识不清E、头痛正确答案：C67.下列疾病可检测到PCA的是A、急性胃炎B、急性腐蚀性胃炎C、慢性非萎缩性胃炎D、自身免疫性胃炎E、多灶萎缩性胃炎正确答案：D68.对Crohn病最有诊断意义的病理改变是A、肠腺隐窝脓肿B、炎性息肉C、肠瘘形成D、肠壁非干酪性上皮样肉芽肿E、肠系膜淋巴结肿大正确答案：D69.女患,62岁,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,2日后病情渐加重。血压148/80mmHg,意识清,Broca失语,右侧偏瘫。可完全排除的诊断是A、脑栓塞B、动脉粥样硬化性脑梗死C、短暂脑缺血发作D、脑出血E、腔隙性梗死正确答案：C70.心源性哮喘与支气管哮喘鉴别困难时应首先选用下述哪种药物A、氨茶碱B、吗啡C、麻黄素D、肾上腺素E、异丙基肾上腺素正确答案：A71.大部分急性心肌梗死的病因是A、冠状动脉栓塞,继发血栓形成B、冠状动脉痉挛,血栓形成C、冠状动脉内动脉粥样斑块破裂,血栓形成D、冠状动脉炎,血栓形成E、动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔正确答案：C72.女性患者,40岁,近2周低热,心悸,气短,出汗,纳差,关节痛。查体:面色苍白,肺听诊(-),心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,肝脾刚及,杵状指。应首先作何处理A、洋地黄B、观察体温C、大剂量青霉素D、血培养E、阿司匹林正确答案：D73.缺铁性贫血的补铁治疗中,下列属于无机铁的是A、琥珀酸亚铁B、右旋糖酐铁C、富马酸亚铁D、山梨醇铁E、硫酸亚铁正确答案：E74.男性30岁,工人。近五日来气短不能平卧。右上腹胀痛,体温37.9℃。心率120次/分,血压85/70mmHg。心界扩大,心音较弱。为明确诊断首选下述哪种检查A、12导联心电图B、中心静脉压测定C、胸部X线D、.超声心动图E、腹部B型超声正确答案：D75.原发性肥厚型心肌病可在胸骨左缘第3-4肋间听到收缩期杂音。下列最可能使杂音增强的是A、含服硝酸甘油B、使用β受体阻滞剂C、仰卧位D、使用酚妥拉明E、卧床抬腿正确答案：A76.铁蛋白和含铁血黄素贮于A、网状细胞B、肝、脾、骨髓的单核细胞C、胃壁主细胞D、中性粒细胞E、淋巴细胞正确答案：B77.下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛A、严重者伴面肌痛性抽搐B、常有触发点或“扳击点”C、常伴疼痛侧角膜反射消失D、多见于中老年人E、第2、3支较常见正确答案：C78.重度溃疡性结肠炎的主要表现A、粘液脓血便,每日8次B、体温>37.5℃,至少持续3天以上C、每日腹泻5次D、血沉>25mm/hE、血清白蛋白<35g/L正确答案：A79.诊断典型劳力性心绞痛,最有特征的是A、胸痛多在夜间发作B、胸痛发作多在15分钟以上C、持续左前胸憋闷感D、疼痛时心电图示ST段抬高E、休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失正确答案：E80.与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是A、十二指肠溃疡B、慢性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性胃肠炎E、溃疡性结肠炎正确答案：A81.产生孤立性房颤的原因正确的是A、冠心病所致B、与酒精中毒有关C、药物中毒D、房速恶化E、体检正常者正确答案：E82.女性,59岁,高血压史6年,日前感觉右耳后疼痛,翌日晨洗脸、嗽口时发现右口角流口水,右眼闭合不全,口角偏左,右额纹消失。最可能的诊断是A、多脑神经炎B、脑卒中C、右耳大神经痛D、右侧面神经炎E、左侧面神经炎正确答案：D83.急性前壁心肌梗塞,最常合并下列哪种心律失常A、房室传导阻滞B、室上性心动过速C、心房纤颤D、室性心律失常E、束支传导阻滞正确答案：D84.下列心律失常,表现为心律不整齐的是A、阵发性室上性心动过速B、一度房室传导阻滞C、窦性心动过速D、房性期前收缩E、窦性心动过缓正确答案：D85.高血压心脏病引起左心衰竭,使用扩血管药物降压的机制是A、增加心肌前负荷B、增加心肌后负荷C、降低心肌后负荷D、降低心肌前负荷E、使心肌负荷不变正确答案：C86.彩色多普勒血流显像诊断重度二尖瓣关闭不全是指左心房内最大射流面积A、<3cm2B、>8cm2C、4-6cm2D、6-8cm2E、>10cm2正确答案：B87.血管外溶血红细胞的破坏场所为A、心脏B、肾脏C、胰腺D、淋巴结E、脾脏正确答案：E88.成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因正确的是A、强直性脊柱炎B、类风湿性关节炎C、先天性二叶瓣畸形D、感染性心内膜炎E、风湿性炎症正确答案：C89.特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的A、多为慢性起病B、双侧受累多见C、多数病例伴舌前2/3味觉丧失D、Bell征(+)E、多数患者不能恢复正确答案：D90.血型不合的输血后,短期可出现A、血尿B、胆红素尿C、含铁血黄素尿D、酮尿E、血红蛋白尿正确答案：E91.快速心房颤动病人,在用洋地黄治疗过程中,心率变慢而