icu医生考试题及答案

icu医生考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.ICU患者最常见的感染部位是（）A.泌尿系统B.呼吸系统C.消化系统D.血液系统答案：B2.下列哪项不是ICU常用的监测指标（）A.体温B.血压C.身高D.血氧饱和度答案：C3.机械通气时，潮气量一般设置为（）A.5-8ml/kgB.8-10ml/kgC.10-12ml/kgD.12-15ml/kg答案：A4.重症患者营养支持中，首选的途径是（）A.口服B.鼻饲C.外周静脉D.中心静脉答案：B5.休克患者早期的临床表现主要是（）A.血压下降B.心率增快C.尿量减少D.意识障碍答案：B6.心肺复苏时胸外按压的频率是（）A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分答案：B7.急性肾损伤患者少尿期最主要的并发症是（）A.高钾血症B.低钾血症C.低钠血症D.高钠血症答案：A8.重症肺炎患者使用抗生素的疗程一般为（）A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天以上答案：D9.下列哪种药物不属于血管活性药物（）A.多巴胺B.肾上腺素C.胰岛素D.去甲肾上腺素答案：C10.颅内压增高患者的典型表现是（）A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头晕、耳鸣、视力下降C.发热、抽搐、意识障碍D.呼吸急促、血压升高、心率增快答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.ICU患者发生谵妄的危险因素包括（）A.高龄B.疼痛C.睡眠剥夺D.感染E.多种药物使用答案：ABCDE2.机械通气患者撤机的指征包括（）A.原发病得到控制B.氧合指数>150-200C.自主呼吸有力D.血流动力学稳定E.气道分泌物减少答案：ABCDE3.脓毒症患者的治疗措施包括（）A.早期液体复苏B.抗感染C.控制血糖D.器官功能支持E.营养支持答案：ABCDE4.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准包括（）A.急性起病B.氧合指数≤300C.胸部X线或CT显示双肺浸润影D.肺动脉楔压≤18mmHgE.呼吸频率增快答案：ABCDE5.重症患者镇痛镇静的目的包括（）A.减轻疼痛B.减少应激反应C.改善睡眠D.便于医疗操作E.降低氧耗答案：ABCDE6.以下哪些是ICU患者常见的心律失常（）A.窦性心动过速B.心房颤动C.室性早搏D.房室传导阻滞E.心室颤动答案：ABCDE7.影响重症患者血糖的因素有（）A.疾病严重程度B.应激状态C.药物使用D.营养支持E.患者年龄答案：ABCDE8.以下属于ICU患者深静脉血栓预防措施的是（）A.抗凝药物使用B.间歇性气压装置C.早期活动D.避免下肢静脉穿刺E.下肢抬高答案：ABCDE9.下列哪些情况可导致多器官功能障碍综合征（MODS）（）A.严重感染B.休克C.创伤D.急性中毒E.大量输血答案：ABCDE10.ICU中常用的血流动力学监测指标有（）A.中心静脉压B.肺动脉楔压C.心输出量D.外周血管阻力E.动脉血压答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共10题）1.ICU患者应常规使用约束带，防止意外拔管。（）答案：错误2.对于重症患者，肠内营养比肠外营养更符合生理需求。（）答案：正确3.心肺复苏成功后患者就不会有任何后遗症。（）答案：错误4.所有休克患者都应快速大量补液。（）答案：错误5.机械通气患者的气道湿化越湿越好。（）答案：错误6.脓毒症患者一定有明确的感染灶。（）答案：错误7.重症患者使用镇静药物后不需要进行唤醒评估。（）答案：错误8.急性肾损伤患者一旦进入多尿期就意味着肾功能完全恢复。（）答案：错误9.颅内压增高患者床头应抬高15-30度。（）答案：正确10.血管活性药物应通过中心静脉通路输注。（）答案：正确四、简答题（每题5分，共4题）1.简述ICU患者镇痛镇静的评估方法。答案：常用的评估方法有主观评估和客观评估。主观评估如Ramsay评分，通过观察患者的反应来判断镇静程度；疼痛评估有视觉模拟评分法（VAS）等，让患者根据自身疼痛程度在标尺上指出相应位置。客观评估包括脑电双频指数（BIS）监测等，数值可反映患者的镇静深度。2.简述机械通气患者气道护理的要点。答案：气道湿化，保持气道通畅，及时清理分泌物，按需吸痰，严格无菌操作，防止气道感染，定期更换气管插管或气管切开套管周围的敷料，观察气道黏膜情况等。3.简述脓毒症的早期诊断指标。答案：主要包括体温异常、心率增快、呼吸急促、白细胞计数异常，血培养阳性（但早期可能阴性），降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）升高等。4.简述重症患者营养支持的原则。答案：首选肠内营养，尽早开始。肠内营养不足时补充肠外营养。根据患者的代谢状态、疾病严重程度和器官功能调整营养方案，注意营养物质的均衡。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论ICU患者发生医院感染的预防措施。答案：严格执行手卫生，加强环境清洁消毒，严格无菌操作，合理使用抗生素，减少侵入性操作，做好患者的隔离防护，提高患者免疫力如营养支持等。2.如何提高机械通气患者撤机的成功率？答案：积极治疗原发病，做好撤机前的评估包括呼吸功能、氧合等，进行撤机训练如自主呼吸试验，加强营养支持，稳定患者心理状态等。3.讨论急性肾损伤患者的肾脏替代治疗时机。答案：出现严重的代谢性酸中毒、高钾血