神经内科考试模拟题及答案

神经内科考试模拟题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.脑梗死患者常见的护理问题不包括A、吞咽困难B、躯体移动障碍C、言语沟通障碍D、疼痛E、有失用性肌萎缩的危险正确答案：D2.脑血栓形成的患者应在多长时间内完成溶栓A、48小时B、6小时C、24小时D、2小时E、12小时正确答案：B3.下列关于自身免疫性脑炎辅助检查描述正确的是A、脑脊液白细胞增多，脑脊液细胞学呈淋巴细胞性炎症，或者脑脊液寡克隆区带阳性B、MRI边缘系统T2或者FLAIR异常信号，单侧或者双侧，或者其他区域T2或者FLAIR异常信号C、PET边缘系统高代谢改变，或者多发的皮质和（或）基底节的高代谢D、脑电图异常，弥漫或者多灶分布的慢波节律E、以上都对正确答案：E4.帕金森病患者的典型震颤是A、扑翼样震颤B、姿态性震颤C、动作性震颤D、意向性震颤E、静止性震颤正确答案：E5.下列不是吉兰-巴雷综合征会出现的临床表现A、肢体感觉异常B、四肢肌张力低下C、括约肌功能障碍D、Babinski征阳性E、呼吸肌麻痹正确答案：D6.患者，女，60岁。头晕、头痛已半年，血压180/11OmmHg,给利尿剂氢氯噻嗪降压效果不佳，改用硝苯地平有效。硝苯地平的降压机制是A、降低肾小球滤过率B、缓解交感神经兴奋C、使小动脉壁平滑肌松弛D、加强肾小球排水保钠E、扩张全身静脉正确答案：C7.下述不属于溶栓治疗并发症的是A、梗死灶继发出血内B、血管痉挛C、脑出血D、再闭塞E、再灌注损伤正确答案：B8.患者男，55岁。发现颈椎椎管狭窄5年，来院准备接受手术治疗术前患者卧床休息时突然出现眩晕，黑矇，指鼻试验欠稳准，半小时后症状全部消失，则该患者可能发生的是A、蛛网膜下腔出血B、脑栓塞C、短暂性脑缺血发作D、脑出血E、脑血栓形成正确答案：C9.要素饮食从鼻饲管滴入每小时最多不超过A、100mLB、250mLC、350mLD、150mLE、300mL正确答案：D10.抗癫痫药物治疗癫痫的原则是A、按发作类型短期用药，随时改变品种B、选择不同作用机制药物，长期、规则、联合治疗C、大量、突击、静脉用药D、按发作类型长期、规则用药E、大剂量、短期、合并用药正确答案：D11.蛛网膜下腔出血最常见的原因是A、白血病B、情绪激动C、先天性动脉瘤D、恶性贫血E、高血压动脉硬化正确答案：C12.代表心室激动的心电图表现为A、QRS波B、Q-T间期C、P-R间期D、P波E、T波正确答案：A13.每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩A、室性期前收缩三联律B、室性期前收缩二联律C、成对室性期前收缩D、成对室性期前收缩E、室性期前收缩四联律正确答案：D14.神经递质的减少会引起帕金森病的是A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、y-氨基丁酸D、多巴胺E、乙酰胆碱正确答案：D15.腔隙性梗死最主要的病因是A、高血压性动脉硬化B、高脂血症C、血管痉挛D、心房纤颤E、低血压正确答案：A16.急性多发性炎症性脱髓鞘性神经根病的首发症状通常为A、四肢远端对称性无力B、呼吸困难C、排尿困难D、双侧周围性面瘫E、吞咽困难正确答案：A17.男性，52岁，有胃溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做粪便隐血试验。隐血试验前3天可食用的菜谱是A、菱白、豆腐B、青菜、炒猪肝C、油豆腐、鸡血汤D、菠菜，红烧青鱼E、卷心菜、五香牛肉正确答案：A18.三叉神经痛病人的护理下列说法错误的是A、平时应保持情绪平稳，避免情绪的突然激动B、生活中不用过冷或者过热的水清洗面部。C、避免疲劳熬夜，保持良好的睡眠，坚持适当参加体育运动。D、注意面部的保暖避免面部受凉，如避免冷风吹拂。E、卡马西平治疗时可随意增减药量。正确答案：E19.吸痰管最大外径应该小于气管导管内径的A、1/2B、1/4C、2/3D、3/4E、1/3正确答案：A20.患者，女，65岁。有冠心病史12年。近日在日常劳动如洗衣、买菜时即可出现心悸、气促、休息后好转。患者日常的活动量应该是A、避免进行重体力劳动B、可以进行正常的日常活动C、卧床休息为主，但可下床排尿、排便D、可以进行轻度的活动，但要保证充分的休息E、绝对卧床休息，由他人协助生活正确答案：D21.周期性瘫痪患者反复发作后，在发作间歇期的肌力多数A、明显减退B、正常伴腱反射消失C、正常D、正常伴感觉减退E、减退伴肌肉明显萎缩正确答案：C22.57岁男子，午睡后起床左侧轻偏瘫，经留观察及静脉点滴低分子右旋糖配500m1后，不到24小时症状完全消失，一年前有类似病史。血压22/13.5kPa(160/100mmHg),心电图ST段轻度下降，双颈动脉多普勒超声检查示内膜粗糙不平，血流速度快。为预防再次发作，首先应采取的措施A、定期住院点滴低分子右旋糖醉B、适当体育锻练C、服用适量降血压药D、饮食忌高脂肪、高胆固醇食物E、坚持服用阿斯匹林类药正确答案：E23.非高血压性脑出血多位于A、丘脑B、小脑齿状核C、壳核及内囊区D、皮质下E、脑干正确答案：D24.王旭，50岁。因喉头水肿行气管切开术，此时最应当关注的病室环境因素是A、合理采光B、调节温湿度C、适当绿化D、加强通风E、保持安静正确答案：B25.症状性癫痫的临床特点不包括A、神经影像学检查多发现异常B、发作频繁C、一般有神经系统阳性体征D、发病与年龄有相关性，有自愈倾向E、脑电图局灶性异常多见正确答案：D26.动脉溶栓的护理错误的是A、注意观察有没有过敏反应B、防止误吸和吸入性肺炎C、妊娠不影响动脉溶栓D、预防肺部感染E、密切关注病情变化，特别是临床体征变化正确答案：C27.Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气诊断标准是A、PaO2<50mmHg,PaCO2>60mmHgB、PaO2<65mmHg,PaCO2>45mmHgC、PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHgD、PaO2<75mmHg,PaCO2>45mmHgE、PaO2<50mmHg,PaCO2>40mmHg正确答案：A28.广泛前壁心肌梗死特征性的心电图改变应见于A、V1－V5B、Ⅱ、Ⅲ、aVFC、V3－5D、V5、I、aVLE、V1-3正确答案：A29.给急性肺水肿患者吸氧，氧流量最好为A、3-4L/minB、1-2L/minC、6-8L/minD、2-3L/minE、4-6L/min正确答案：C30.患者能保持基本的应答和简单的精神活动，但有定向障碍，对周围环境的理解和判断失常，这种意识状态称为A、嗜睡B、昏睡C、深昏迷D、意识模糊E、浅昏迷正确答案：D31.脑出血急性期应体位A、端坐位B、平卧位C、俯卧位D、头高足低位E、半坐卧位正确答案：B32.下列对大咯血出现窒息征象者的护理措施正确的是A、患者取头高足低俯卧位B、迅速清除口鼻血凝块C、不可将头偏向一侧D、鼓励其将血咽下，减少失血E、无效时给予面罩给氧解除呼吸道阻塞正确答案：B33.下列哪样药物可用于治疗震颤麻痹A、泼尼松B、地西泮C、氯丙嗪D、复方左旋多巴E、溴吡斯的明正确答案：D34.患者，女性，42岁。6小时前无明显诱因出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴呕吐，无高血压病史，体检：意识清楚，血压轻度升高，颈项强直，Kerning征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧和基地池呈高密度影。该患者目前首要的护理问题是A、疼痛B、潜在并发症C、生活自理缺陷D、恐惧E、知识缺乏正确答案：A35.患者，女性，18岁。突然剧烈头痛、伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，体温37.0°C,既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。首先应考虑A、脑炎B、脑膜炎C、脑肿瘤D、蛛网膜下腔出血E、脑脓肿正确答案：D36.患者，女性，42岁。6小时前无明显诱因出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴呕吐，无高血压病史，体检：意识清楚，血压轻度升高，颈项强直，Kerning征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧和基地池呈高密度影。对患者的护理措施正确的是A、避免各种诱发因素B、患者绝对卧床休息1-2周C、禁用止痛剂，以免掩盖病情D、血压变化不可以作为观察重点E、可多次大量放脑脊液，减轻脑膜刺激征正确答案：A37.对咯血患者的病情观察，应特别注意A、体温高低B、有无窒息先兆或窒息表现C、脉搏和血压变化D、咯血速度快慢E、咯血量多少正确答案：B38.长期用于抗癫痫治疗时会引起牙龈增生的药物是A、苯妥英钠B、乙琥胺C、卡马西平D、苯巴比妥E、扑米酮正确答案：A39.下列不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是A、二硝酸异山梨醇酯B、地高辛C、多巴胺D、毛花苷CE、多巴酚丁胺正确答案：A40.脑出血患者不能进食,给予鼻饲饮食的适宜时间是病后A、5天B、3天C、2天D、4天E、1天正确答案：B41.脑栓塞最常见的病因A、糖尿病B、脑动脉瘤C、风湿性心瓣膜病D、动脉粥样硬化E、高血脂病正确答案：C42.脑出血以（）出血最常见A、脑干B、大脑半球C、小脑D、延髓E、内囊正确答案：E43.下面不是糖尿病患者饮食治疗的作用是A、通过“饥饿”降低血糖B、改善体重C、实现血糖全面达标D、减轻胰岛负担E、通过平衡饮食使血糖得到控制，有利于防治并发症正确答案：A44.症状性癫痫常见的病因不包括：A、中枢神经系统感染B、颅脑损伤C、颅内站位性病变D、遗传因素E、尿毒症正确答案：D45.协助患者排痰时，拍背的顺序是A、由下至上，由外至内B、由上至下，由左至右C、由下至上由内之外D、由上至下，由外至内E、由上至下，由内至外正确答案：A46.脑出血临床表现的下列哪项表述是正确的A、均出现偏瘫B、脑脊液均为血性C、多在65岁以上发病D、头部CT显示圆形或卵圆形高密度病灶黄疸E、均有脑膜刺激征胃炀道刺激正确答案：D47.病毒性脑炎的前驱症状A、意识障B、运动功能障碍C、发热D、惊厥E、头痛正确答案：C48.有关病毒性脑炎下列说法错误的是A、脑脊液检查正常不能排除病毒性脑炎的诊断B、病毒性脑炎脑实质损害比较重C、侵入途径最多的为上呼吸道D、病毒性脑炎易发生硬脑膜下积液E、病毒性脑炎脑电图常有变化正确答案：D49.下列哪项是肌无力最先受累的肌肉A、颈肌B、面肌C、瞳孔括约肌D、眼外肌E、呼吸肌正确答案：D50.下列哪个是吉兰-巴雷综合征其主要的临床特征为A、进行性非对称性弛缓性肢体瘫痪B、进行性对称性弛缓性肢体瘫痪C、非进行性对称性弛缓性肢体瘫痪D、周期性对称性弛缓性肢体瘫痪E、周期性非对称性弛缓性肢体瘫痪正确答案：B51.帕金森病患者出现震颤麻痹是由于A、红核神经元病变所致B、前庭小脑神经元病变所致C、纹状体神经元病变所致D、乙酰胆碱递质系统功能受损E、多巴胺神经递质系统功能受损正确答案：E52.脑血栓形成的患者早期溶栓的实施时间应在发病后A、24小时内B、6小时内C、48小时内D、2小时内E、12小时内正确答案：B53.可有痉挛性斜颈表现的病是A、脑干疾病B、帕金森病C、锥体系损害D、舞蹈病E、肌张力障碍正确答案：E54.病人女性，51岁，既往冠心病史4年，因心前区疼痛症状加重来医院就诊，在诊室门口突然倒地，意识丧失。此时护士进行心外按压时错误的是A、按压时双肘伸直B、胸外心脏按压正确的部位是胸骨中下1/3交界处C、按压次数每分钟50-60次D、按压时使胸骨下陷4-5cmE、平卧，背部垫硬板正确答案：C55.癫痫持续状态的定义,下面哪项是正确的A、30分钟内有2次以上的发作B、次发作持续时间超过30分钟或全身性发作在2次发作之间意识不清楚C、短时间内有频繁的癫痫发作D、1小时内有2次以上发作E、2次发作之间有定向力障碍正确答案：B56.不符合TIA的临床特征A、发病突然B、持续时间短C、反复发作D、无局灶性特征E、恢复完全正确答案：D57.颅内压降低患者宜取A、头高足低位B、平卧位C、半卧位D、俯卧位E、侧卧位正确答案：B58.一位护士对冠心病病人做饮食指导时，应告诉病人适宜进食哪种食物A、高热量、低盐B、高蛋白、低动物脂肪C、低热量、高蛋白质D、高热量、低胆固醇E、低胆固醇、低动物脂肪正确答案：E59.缺血性脑卒中静脉溶栓药物是A、阿司匹林B、银杏叶提取物C、依达拉奉注射D、波立维E、阿替普酶正确答案：E60.偏头痛中最常见的类型是A、无先兆的偏头痛B、丛集性头痛C、有先兆的偏头痛D、紧张性头痛E、基底动脉型偏头痛正确答案：A61.深昏迷与浅昏迷的区别A、对于声光的反应B、有无大小便失禁C、是否能唤醒D、角膜反射，瞳孔对光反射及防御反射是否存在E、是否由自主运动正确答案：D62.患者15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续5～6分钟恢复，发作当时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史，该患者应诊为何病A、特发性失神发作B、症状性失神发作C、特发性全面强直-阵挛发作D、癔病E、症状性全面强直-阵挛发作正确答案：C63.发生高血压急症时需快速降压，常用药物是A、口服呋塞米（速尿）B、甘露醇快速静滴C、硝酸甘油舌下含服D、硝普钠静脉滴注正确答案：D64.病人不能言语或只能讲1-2个简单的字，对别人的言语和书写的文字能理解，但要读出来却有困难或差错，称为A、运动性失语B、失读C、命名性失语D、感觉性失语E、失写正确答案：A65.口服补钾的时间宜选择在A、与第一口饭同服B、无时间限制C、饭后D、与餐同服E、饭前正确答案：C66.一位病人有行走不稳(夜晚黑暗时加重)，行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为：A、小脑性共济失调B、下肢痉挛性轻瘫C、感觉性共济失调D、前庭功能障碍E、鸭步正确答案：C67.关于O2和CO2对中枢神经影响的说法正确的是A、CO2潴留直接兴奋大脑皮质活动B、大脑皮质细胞对缺O2不敏感C、中度缺氧可引起脑间质水肿、变形坏死D、缺氧初期患者会出现注意力不集中、智力减退、定向障碍E、CO2潴留会使脑血管扩张，血流量增加，但缺氧不会导致这种情况正确答案：D68.患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发组，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12x10g/L,中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大千17mm,双肺纹理重。对该患者首选的药物是A、糖皮质激素B、利尿剂C、洋地黄D、抗生素E、抗心律失常药正确答案：D69.患者男，33岁。2月前无明显诱因下出现左侧眼睑下垂，伴眼球各方向运动受限。瞳孔正常。晨起时症状不明显，之后逐渐加重。该患者通常不会出现的临床表现是A、肌肉疼痛B、表情淡漠C、晨轻暮重D、言语含混E、吞咽困难正确答案：A70.某高血压病患者，同时患有支气管哮喘，他不能使用以下哪种降压药物A、硝苯地平B、阿替洛尔C、哌唑嗪D、卡托普利E、呋塞米正确答案：B71.关于病毒性脑炎特点的描述,不正确的是A、80%是由肠道病毒引起B、不同的病毒导致的脑炎有不同的发病季节C、肠道病毒感染在人与人之间直接传播D、肠道病毒感染多在夏季发生E、10%是由虫媒病毒引起正确答案：E72.患者进食后应保持舒适的半卧位姿势或坐位多少分A、60分钟B、20分钟C、5分钟D、30分钟～40分钟E、10分钟正确答案：D73.患者女性，48岁。与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年，房颤5年。与患者此次发病最相关的因素是A、性别B、房颤C、与同事交谈D、年龄E、情绪激动正确答案：B74.男性,35岁。头痛、恶心、呕吐3小时。查体:脑膜刺激征阳性。疑诊蛛网膜下腔出血(SAH)。对其病因诊断最有意义的检查是A、头颅CTB、脑脊液检查C、数字减影血管造影D、经颅多普勒E、头颅MR正确答案：C75.癫痫部分性发作治疗首选A、ACTHB、丙戊酸C、地西泮D、卡马西平E、水合氯醛正确答案：D76.脑出血首选检查为A、头部CTB、X线C、B超D、MRIE、血清学检查。正确答案：A77.岁男性，逐渐出现四肢震颤，双手呈"搓药丸样"动作，面部缺乏表情，动作缓慢，走路呈"慌张步态"，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，需用下列何种药物治疗A、卡马西平B、左旋多巴C、苯妥英钠D、多巴胺E、新斯的明正确答案：B78.关于短暂性脑缺血发作(TIA)患者的饮食指导,正确的叙述是A、高蛋白饮食B、高糖饮食C、高盐饮食D、低脂饮食E、限制水分摄入正确答案：D79.一般大脑中断供氧多长时间可出现深昏迷和全身抽搐A、10秒B、8秒C、6秒D、20秒E、15秒正确答案：D80.压疮溃疡期最主要的护理措施A、加强营养，增强抵抗力B、局部理疗C、按照外科换药方法处理创面D、局部按摩E、全身应用抗生素正确答案：C81.面神经麻痹属于A、脊髓疾病B、肌肉疾病C、脑疾病D、颅内占位性病变E、周围神经疾病正确答案：E82.首发症状常为四肢对称性无力A、吉兰—巴雷综合征B、短暂性脑缺血发作C、脑血栓形成D、脑出血E、蛛网膜下腔出血正确答案：A83.不属于吞咽障碍的特点为A、口咽肌无力B、误吸C、食物残留D、理解困难E、舌无力正确答案：D84.关于高血压的发病情况，下列何种描述是错误的A、我国南方高于北方B、发病与饮食有关C、城市高于农村D、发病有随年龄增高的趋势E、发病与遗传、环境有关正确答案：A85.癫痫的主要发病机制是A、循环血量不足导致血压急骤下降B、严重脑血管闭塞性病变引起全脑供血不足C、大脑神经元过度异常放电引起的短暂神经功能障碍D、重度贫血E、心律失常或急性心腔排出受阻导致心排血量锐减正确答案：C86.吉兰巴雷综合征与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别点是A、血钠降低B、脑脊液改变C、是否伴有双侧面神经麻痹D、血钾降低E、瘫痪的特点正确答案：D87.感觉异常指没有外界刺激而发生的感觉，下列不属于感觉异常的是A、触痛B、针刺感C、肿胀感D、麻木感E、蚁走感正确答案：A88.急性脑梗死动脉溶栓术后注意事项错误的是A、观察穿刺侧足背动脉搏动是否正常B、观察穿刺部位有无青紫、血肿及鼓包现象C、观察穿刺侧足背皮温是否正常D、术后平卧12小时E、穿刺处加压器加压止血2小时正确答案：D89.抢救急性CO中毒时防治脑水肿的措施是A、吸氧、高压氧舱疗法B、快速静注甘露醇、呋塞米、糖皮质激素等C、使用能量合剂和甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷胆碱等D、注意口腔卫生、使用抗生素等E、立即将患者转移到空气新鲜的地方正确答案：B90.帕金森病病人的常见步态是A、共济失调步态B、醉酒步态C、跨阔步态D、慌张步态E、小步态正确答案：D91.侧位腰穿正常压力是A、80-180mmH20B、80-120mmH2OC、60-120mmH20D、80--200mm