烧伤整形外科题库及答案

烧伤整形外科题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.烧伤休克期通常指伤后（）A.8小时以内B.12小时以内C.24小时以内D.48小时以内2.浅Ⅱ度烧伤的深度是（）A.达表皮角质层B.达真皮浅层C.达真皮深层D.达皮肤全层3.中国新九分法计算成人烧伤面积，头面颈面积为（）A.9%B.18%C.27%D.46%4.烧伤患者补液时，胶体首选（）A.全血B.血浆C.右旋糖酐D.706代血浆5.削痂手术主要用于（）A.浅Ⅱ度烧伤B.深Ⅱ度烧伤C.Ⅲ度烧伤D.Ⅰ度烧伤6.瘢痕疙瘩好发部位不包括（）A.肩部B.面部C.腹部D.耳部7.下列哪种皮片移植后收缩性最小（）A.刃厚皮片B.薄中厚皮片C.厚中厚皮片D.全厚皮片8.植皮术后护理不正确的是（）A.保持包扎部位清洁B.抬高患肢C.早期活动植皮肢体D.观察皮片颜色9.大面积烧伤患者第一个24小时补液量的计算依据是（）A.烧伤面积和体重B.烧伤深度C.患者年龄D.患者性别10.烧伤后防止应激性溃疡的有效措施是（）A.降低胃液酸度B.禁食C.应用抗生素D.早期切痂二、多项选择题（每题2分，共10题）1.烧伤的致伤因素包括（）A.热力B.化学物质C.电流D.放射线E.激光2.深Ⅱ度烧伤的特点有（）A.伤及真皮乳头层以下B.痛觉迟钝C.创面基底红白相间D.愈合后有瘢痕E.3-4周愈合3.烧伤患者的现场急救措施包括（）A.迅速脱离热源B.创面冷疗C.镇静止痛D.保持呼吸道通畅E.简单包扎4.烧伤患者补液时常用的晶体液有（）A.平衡盐溶液B.生理盐水C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液E.林格氏液5.影响烧伤创面愈合的因素有（）A.感染B.营养状况C.创面深度D.年龄E.局部制动情况6.瘢痕的治疗方法有（）A.手术切除B.激光治疗C.压力治疗D.药物治疗E.放射治疗7.皮瓣移植的适应证包括（）A.修复有骨、关节、肌腱等组织裸露的创面B.器官再造C.改善局部血运D.修复深度创面E.纠正畸形8.烧伤患者常见的并发症有（）A.休克B.感染C.急性呼吸窘迫综合征D.应激性溃疡E.肾功能衰竭9.大面积烧伤患者在治疗过程中需要监测的指标有（）A.生命体征B.尿量C.中心静脉压D.血常规E.血生化10.整形外科手术的基本原则包括（）A.无菌原则B.无创原则C.无张力原则D.对称原则E.功能与形态并重原则三、判断题（每题2分，共10题）1.Ⅰ度烧伤伤及表皮浅层，生发层健在。（）2.烧伤患者补液应先晶后胶、先盐后糖、先快后慢。（）3.削痂手术适用于Ⅲ度烧伤创面。（）4.压力治疗瘢痕需持续使用3-6个月。（）5.刃厚皮片抗感染能力强，常用于肉芽创面植皮。（）6.面部烧伤患者应采取平卧位，防止水肿。（）7.烧伤后2-3周愈合的创面一般不会留瘢痕。（）8.皮瓣移植后应密切观察皮瓣血运，如颜色变黑提示血运良好。（）9.大面积烧伤患者早期应尽快输入大量全血。（）10.瘢痕挛缩畸形一旦形成应尽早手术治疗。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述烧伤患者现场急救的要点。答：迅速脱离热源，如火焰烧伤应尽快灭火、脱去燃烧衣物；创面冷疗，减轻疼痛与损伤；镇静止痛；保持呼吸道通畅，防止窒息；简单包扎，保护创面。2.简述浅Ⅱ度烧伤与深Ⅱ度烧伤的区别。答：浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层，剧痛、感觉过敏，水疱大且疱壁薄，基底潮红；深Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层以下，痛觉迟钝，水疱小、疱壁厚，基底红白相间。浅Ⅱ度1-2周愈合，不留瘢痕；深Ⅱ度3-4周愈合，有瘢痕。3.简述烧伤患者补液的原则。答：先晶后胶、先盐后糖、先快后慢。根据烧伤面积和体重计算补液量，伤后第一个24小时，每1%烧伤面积（Ⅱ、Ⅲ度）每千克体重应补胶体和电解质液1.5ml，另加生理需要量2000ml。第二个24小时，胶体和电解质液为第一个24小时的一半，生理需要量不变。4.简述皮瓣移植的优点。答：皮瓣移植能提供血运丰富的组织，可修复有骨、关节、肌腱等组织裸露的创面；能改善局部血运；可用于器官再造；能更好地恢复功能与外形；抗感染能力强，有利于深部组织修复。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论大面积烧伤患者休克期的护理要点。答：密切观察生命体征、意识、尿量等，以判断病情变化；按补液原则准确补液，保证输液通畅；保持呼吸道通畅，必要时协助气管切开；做好创面护理，防止感染；做好心理护理，缓解患者紧张恐惧情绪。2.讨论瘢痕形成的原因及预防措施。答：原因包括烧伤深度、感染、创面处理不当、个体差异等。预防措施：早期正确处理创面，防止感染；深度烧伤尽早手术；创面愈合后尽早使用压力治疗、药物治疗等；避免局部刺激，合理饮食，促进创面愈合。3.讨论如何提高皮片移植的成功率。答：术前准备好受皮区，彻底清创、控制感染；选择合适皮片类型；术中操作精细，皮片与创面贴合紧密，妥善固定；术后保持包扎固定良好，避免皮片移动，观察皮片血运，及时处理异常，合理使用抗生素防感染。4.讨论烧伤整形外科手术前后患者的心理护理要点。答：术前：主动沟通，介绍手术相关知识，缓解患者对手术的恐惧与焦虑；倾听患者诉求，给予心理支持。术后：及时告知手术效果，鼓励患者面对现实；对术后外形改变大的患者，帮助其调整心态，树立信心，必要时请心理医生协助。答案一、单项选择题1.D2.B3.A4.B5.B6.C7.D8.C9.A10.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE