儿科学考试题

儿科学考试题一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男,4个月。人工喂养,未添加辅食,两天来轻咳,流涕,伴低热,今晨抽搐4次,每次持续约2分钟,缓解后玩耍如常。为确诊最有价值的化验检查是A、心电图B、腹部B型超声C、胸片D、血钾、钠、氯、血糖测定E、血钙、磷、碱性磷酸酶测定正确答案：E2.蛋白质-热能营养不良的少见并发症是A、佝偻病B、腹泻C、营养性贫血D、自发性低血糖E、呼吸道感染正确答案：A3.新生儿溶血病中,最常见的是A、RhB、RhC、其他Rh溶血病D、AB0溶血病E、G6PD缺乏症正确答案：D4.麻疹合并肺炎时应隔离至出疹后A、21天B、10天C、14天D、7天E、5天正确答案：B5.链球菌感染后急性肾小球肾炎的病理类型为A、微小病变肾病B、新月体性肾小球肾炎C、IgA肾病D、膜性肾病E、毛细血管内增生性肾小球肾炎正确答案：E6.苯丙酮尿症新生儿筛查采用的是A、苯丙氨酸耐量试验B、Guthrie细菌抑制试验C、血清苯丙氨酸浓度测定D、二硝基苯肼试验E、尿三氯化铁试验正确答案：B7.小儿符合中度等渗性脱水的是A、失水量占体重的3%,血清钠135mmol/LB、失水量占体重的7%,血清钠120mmoL/LC、失水量占体重的8%,血清钠140mmol/LD、失水量占体重的1l%,血清钠140mmol/LE、失水量占体重的6%,血清钠155mmol/L正确答案：C8.不是预防小儿营养性缺铁性贫血的措施是A、提倡母乳喂养B、牛乳喂养应加热C、铁强化婴幼儿食品D、早产儿早期补铁E、早产儿补充维生素B12正确答案：E9.1岁小儿,血常规检查结果:Hb80g/L,MCV98fl,MCH39pg,MCHC32%。最适宜的治疗是A、输血B、脾切除C、口服铁剂D、口服维生素CE、肌注维生素B12正确答案：E10.重度新生儿寒冷损伤综合征的体温A、30~35℃B、36~37℃C、<36℃D、<30℃E、≥37℃正确答案：D11.女,2岁。自幼牛乳喂养,未按要求添加辅食,有时腹泻,逐渐消瘦。体检:身高80cm,体重7000g,皮下脂肪减少,苍白,肌张力明显减低,肌肉松弛,脉搏缓慢,心音较低钝。此患儿目前最可能的主要诊断是A、营养不良B、婴幼儿腹泻C、营养性缺铁性贫血D、先天性甲状腺功能减低症E、心功能不全正确答案：A12.男孩,4岁。生长落后,活动后气促。查体:胸骨左缘第2~3肋间有3/6级收缩期喷射性杂音,P2亢进。X线片示右心房、右心室扩大。目前最佳的治疗方案是A、随访观察B、手术修补C、口服卡托普利D、防治感染E、口服吲跺美辛正确答案：B13.小儿几岁能念儿歌?A、2岁B、3岁C、3个月D、1岁E、6个月正确答案：B14.不符合肺炎支原体肺炎X线改变的是A、间质性肺炎改变B、均质性的片状阴影C、支气管肺炎改变D、多发空洞E、肺门阴影增浓正确答案：D15.足月婴儿出生时全身皮肤青紫,Apgar评分为3分。查体:昏迷,反射消失,肌张力低下,心率慢,呼吸不规则,诊断为缺氧缺血性脑病。临床分度为A、极轻度B、轻度C、中度D、重度E、极重度正确答案：D16.幼儿急疹出疹时间是A、边出疹变退热B、出疹1~2天后退热C、出疹3~5天后退热D、退热后出疹E、先出疹后退热正确答案：D17.新生儿病理性黄疸的特点是A、足月儿2周内消退B、血清结合胆红素lC、生后24小时内出现黄疸D、早产儿3~4周内消退E、血清胆红素8~10mg/dl正确答案：C18.符合足月新生儿生理性黄疽特点的是A、黄疸退而复现B、黄疸时间>2周C、生后24小时内出现黄疸D、血清胆红素<221μmol/LE、每日血清胆红素升高>85mmoL/L正确答案：D19.Rh溶血病患儿,其血型为O、CcDEe,其母血型为A、ccdee,如需换血治疗,最适合的血型是A、0、CcDEeB、A、ecdeeC、O、ccdeeD、A、CcDEeE、O、CCDE正确答案：C20.婴幼儿时期,外界刺激不易在大脑皮层造成明确兴奋灶的原因是A、神经元体积小B、神经髓鞘形成和发育不完善C、树突、轴突短D、树突,轴突少E、神经元少正确答案：B21.不符合单纯性热性惊厥特点的是A、惊厥持续数秒至10分钟B、发作后不留任何神经系统体征C、24小时内反复多次发作D、累计热性惊厥复发≤4次E、多呈全身性强直一阵挛性发作正确答案：C22.男孩,10个月,母乳加米糕喂养,未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大。Hb80g/L,RBC3.5×1012/L,WBC正常。本病治疗的早期有效指标是A、血红蛋白量上升B、红细胞计数上升C、网织红细胞计数上升D、红细胞变大E、红细胞中心浅染、消失正确答案：C23.我国新生儿败血症多见的病原菌是A、链球菌B、铜绿假单胞菌C、大肠埃希菌D、葡萄球菌E、肠球菌正确答案：D24.女婴,3个月,高热,频繁呕吐3天,嗜睡。查体:双眼凝视,前囟膨隆,反应差,脐部见少量脓性分泌物,心肺正常,脑膜刺激征(-)。错误的处理措施是A、抗生素治疗lO~14天B、严密观察生命体征C、腰穿降颅压D、用药24小时内杀灭脑脊液中致病菌E、必要时可以应用肾上腺皮质激素正确答案：C25.男孩,10岁,眼睑浮肿伴少尿,血尿3天,3周前曾患皮肤脓疱。最主要的治疗A、环磷酰胺B、糖皮质激素C、脱水剂D、硝苯地平E、限盐正确答案：C26.维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血临床表现的主要区别点是A、骨髓象改变B、神经系统症状C、肝脾肿大D、贫血症状E、血象改变正确答案：B27.2岁男孩,智力落后,表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,舌体细尖,常伸于口外,皮肤细腻,右侧通贯手,肌张力低下,最可能的诊断是A、软骨发育不良B、粘多糖病C、21-三体综合征D、Turner综合征E、先天性甲状腺功能减低症正确答案：C28.男,6岁。因咳喘加重、呼吸困难、大汗淋漓、烦躁不安8小时就诊。既往反复咳嗽、气促,坚持药物治疗,缓解3年。根据患儿病情,除氧疗外,宜尽早选用的处理是A、镇静剂B、抗生素C、补液纠酸D、机械通气E、全身用糖皮质激素正确答案：E29.造成先天性甲状腺功能低下最主要的原因是A、碘缺乏B、甲状腺素合成过程中酶的缺乏C、甲状腺不发育或发育不全D、促甲状腺激素缺陷E、甲状腺或靶器官反应性低下正确答案：C30.男婴,3天。黄疸迅速加重2天,足月儿,母乳喂养。母亲血型为0型Rh阳性,父亲血型为AB型Rh阳性。实验室检查:TBil289μmol/L。为确诊最有效的检查是A、血培养B、肝功能C、改良直接抗人球蛋白试验D、血型E、血涂片查红细胞形态正确答案：C31.支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是A、肺部可闻固定湿啰音B、气促、喘憋C、发热、频咳D、呼吸音减弱E、白细胞增高正确答案：A32.男,5个月,母乳喂养,腹泻2个月,大便5~6次/天,最可能的诊断是A、饮食性腹泻B、过敏性腹泻C、迁徙性腹泻D、生理性腹泻E、感染性腹泻正确答案：D33.引起喘憋性肺炎的常见病原体是A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、呼吸道合胞病毒D、腺病毒E、肺炎支原体正确答案：C34.男孩,6岁。因智能发育落后就诊,头发呈金黄色,皮肤色白,时有抽搐,不伴发热,无腹泻。为协助诊断,应首选A、脑电图检查B、尿蝶呤分析C、Guthrie试验D、血钙、磷检测E、尿三氯化铁试验正确答案：E35.女,2岁。智能落后,表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻梁低,口半张,舌伸出口外,皮肤细嫩,肌张力低下,右侧通贯手。此患儿最可能的诊断是A、唐氏综合征(21-三体综合征)B、软骨发育不良C、先天性甲状腺功能减低症D、维生素D缺乏病E、苯丙酮尿症正确答案：A36.女,8个月,因发热2天,抽搐2次,伴呕吐,吃奶量减少,喜哭,易怒就诊。母乳喂养。查体:精神差,前囟饱满,心肺腹无异常发现,肌张力增高。脑脊液检查:外观混浊,白细胞1000×106/L,中性粒细胞为主,糖1mmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.Og/L。针对病因,首选的治疗药物是A、头孢曲松B、氯康唑C、阿昔洛韦D、甘露醇E、异烟肼正确答案：A37.男,5岁。高热l天,第2天出疹,全身皮肤弥漫性充血发红,可见密集均匀的红色细小丘疹,面部潮红,唇周苍白,咽扁桃体充血水肿,舌乳头红肿突起。最可能的诊断是A、幼儿急疹B、风疹C、水痘D、麻疹E、猩红热正确答案：E38.哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素?A、消化系统发育不成熟B、消化道负担过重C、肠道内感染D、胃内酸度低E、血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低正确答案：C39.2个月男婴,高热2天,继之体温不升,反应差,拒奶,时有尖叫,间断抽搐。查体:面色青灰,皮肤黄染,唇发绀,双眼凝视,前囟饱满,心肺无异常,腹较胀,脐部红肿。首先要考虑的诊断是A、化脓性脑膜炎B、低钙血症C、胆红素脑病D、热性惊厥E、颅内出血正确答案：A40.营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失,最后累及的部位是A、臀部B、四肢C、胸部D、面颊部E、腹部正确答案：D41.患儿,3岁,近1年多哭甚时出现青紫。查体:心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,可触及震颤。X线检查示:左右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。此患儿如决定手术必须做的检查是A、磁共振成像B、心导管检查C、超声心动图D、心电图E、心功能检查正确答案：C42.女孩,8岁。水肿、尿少3天人院。神清,眼睑水肿明显,双下肢非凹陷水肿,血压140/90mmHg,心肺无异常。该患儿最可能的诊断是A、肾炎性肾病B、急性泌尿系感染C、急进性肾炎D、单纯性肾病E、急性肾小球肾炎正确答案：E43.4岁,女孩。面容特殊,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大,面部臃肿,皮肤粗糙,头发干稀,智力低下,身高80cm。腕部X线检查显示一枚骨化中心。最可能的诊断是A、软骨发育不良B、先天性甲状腺功能减低症C、粘多糖病D、先天愚型E、苯丙酮尿症正确答案：B44.维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是A、喉痉挛B、Kernig(克氏)征阳性C、Bmctzinski(布氏)征阳性D、Trousseau(陶瑟)征阳性E、Babinski(巴氏)征阳性正确答案：D45.临床上出现差异性青紫的先天性心脏病是A、房间隔缺损B、法洛四联症C、室间隔缺损D、完全性大动脉转位E、动脉导管未闭正确答案：E46.女,25天。不明原因反复惊厥发作3次,首选的止惊药物是A、苯妥英钠B、苯巴比妥C、异丙嗪D、硫喷妥钠E、地西泮正确答案：B47.1岁婴儿,面色苍黄,毛发稀疏,易怒少哭。查体:体温正常,神清,不会扶站,四肢抖动,踝阵挛,巴氏征(+)。该患婴的诊断可能是A、巨幼细胞性贫血B、病毒性脑膜炎C、癫痫小发作D、先天愚型E、多动症正确答案：A48.女,新生儿。出生时躯干红而四肢青紫,心率90次/分,呼吸慢而不规则,四肢略屈曲,插管有皱眉反应。其1分钟Apgar评分是A、4分B、7分C、8分D、5分E、6分正确答案：D49.婴儿腹泻进行补液时兼有扩充血容量及纠正酸中毒作用最合适的溶液是A、2:3:1溶液B、5%的碳酸氢钠C、5%的生理盐水D、11.2%的乳酸钠E、1.4%的碳酸氢钠正确答案：E50.女,4岁。因心悸、多汗入院。体检:消瘦、气急、水冲脉,心率120次/分,胸骨左缘第二肋间闻及粗糙的连续性机械样杂音,肺动脉瓣第二心音亢进。最可能的诊断是A、法洛四联症B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、动脉导管未闭E、肺动脉瓣狭窄正确答案：D51.男孩,3岁。自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻,身高85cm,体重7500g,皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm,脉搏缓慢,心音较低钝。假设此患儿出现哭而少泪,眼球结膜有毕脱斑,则有A、维生素A缺乏B、维生素B1缺乏C、维生素C缺乏D、维生素D缺乏E、维生素E缺乏正确答案：A52.男,10个月。突发高热伴抽搐1次来院。最高体温40.2℃。查体:神志清楚,活泼,前囟平,背部少许散在皮疹。咽部轻度充血,扁桃体Ⅱ°肿大,心肺腹无阳性发现。病理反射征阴性。若入院后10小时,体温再次上升到39%,又发生惊厥抽搐,该患儿在急救时,下列哪项措施不宜采用?A、保持呼吸道通畅B、物理降温C、气管插管D、静注地西泮E、吸氧正确答案：C53.女孩,11个月,多汗,烦躁,睡眠不安,可见肋膈沟,下肢轻度“O”型腿。血清钙稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增高,其佝偻病应处于A、初期B、前驱期C、后遗症期D、激期E、恢复期正确答案：D54.6个月婴儿,呕吐,腹泻3天,排便10余次/日,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。粪便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。脱水的程度和性质A、重度低渗性脱水B、重度等渗性脱水C、重度高渗性脱水D、中度低渗性脱水E、中度等渗性脱水正确答案：B55.重度窒息新生儿推迟喂养,第1天静脉补液的量是A、50~60ml/kgB、90~120mL/kgC、60~90ml/kgD、120~150ml/kgE、150~180ml/kg正确答案：A56.男婴,生后20小时出现黄疸,母亲血型O型。有确诊意义的检查是A、胆红素测定B、血型测定C、抗体释放试验D、血清游离抗体测定E、网织红细胞计数正确答案：C57.男孩,3岁。出生时正常,母乳喂养,5个月后智力渐落后,头发变黄,肤色变白,有时发生抽搐,肌张力较高。临床上应首先考虑的诊断是A、21-三体综合征B、维生素D缺乏性手足搐搦症C、苯丙酮尿症D、先天性甲状腺功能减低症E、癫痫正确答案：C58.水痘最常见的并发症是A、脑炎B、皮肤感染C、肺炎D、心肌炎E、血小板减少正确答案：B59.男孩,1岁,发热伴咳嗽3天,食欲差,偶有呕吐,嗜睡,抽搐2次,双肺可闻及中细湿啰音,心率110次/分,呼吸56次/分,肝肋下1cm,白细胞4×109/L。还伴有凹陷性水肿,查血钠120mmoL/L,可能的诊断是A、膜性肾病B、肾病综合征C、水电解质失衡D、抗利尿激素异常分泌综合征E、肾小球肾炎正确答案：D60.PPD试验假阴性常见于A、患麻疹3个月后B、急性粟粒性肺结核C、接种卡介苗8周后D、患支气管肺炎时E、未接种卡介苗正确答案：B61.可在新生儿期进行筛查的疾病是A、先天性巨结肠B、黏多糖病C、21-三体综合征D、癫痫E、先天性甲状腺功能减低,苯丙酮尿症正确答案：E62.患儿,3岁,近1年多哭甚时出现青紫。查体:心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,可触及震颤。X线检查示:左右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是A、室间隔缺损B、法洛四联症C、房间隔缺损D、肺动脉瓣狭窄E、动脉导管未闭正确答案：A63.急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在起病A、1~2周B、2~3周内C、3~4周内D、5~6E、4~5周正确答案：A64.6kg婴儿人工喂养每天约需8%糖牛奶A、550mlB、700mlC、650mlD、600mlE、500ml正确答案：D65.6岁,女孩。诊断为“肾病综合征”,因水肿、尿少,给予利尿消肿治疗,患儿发生腹胀,乏力,膝反射减弱,心音低钝。心电图出现U波。治疗中需及时补充A、钠盐B、钾盐C、钙剂D、镁剂E、维生素B1正确答案：B66.男婴,3个半月。3周前曾患肺炎。按计划免疫接种程序,此时应接种A、乙肝疫苗第二针B、脊髓灰质炎糖丸第一次C、百白破混合制剂第二针D、百白破混合制剂第一针E、麻疹疫苗第一次正确答案：D67.肛温<30℃的新生儿寒冷损伤综合征治疗后恢复正常体温的时间是A、6~12小时B、12~24小时C、10~12小时D、24~36小时E、36~48小时正确答案：B68.结核性脑膜炎脑脊液的特点是A、白细胞数(50~200)B、白细胞数≥1000×C、白细胞数<10D、白细胞数<10E、白细胞数(50~200)正确答案：A69.女婴,7个月。发热伴轻咳5天,近2天出现频繁呕吐达10余次。查体:T38.2℃,P140次/分,R32次/分,嗜睡,前囟饱满,心、肺未见异常,双侧巴氏征(+)。脑脊髓检查:外观混浊,WBC800×106/L,N0.78,蛋白2g/L,糖1.2mmol/L,氯化物100mmoL/L。最可能的诊断是A、中毒性脑病B、隐球菌性脑炎C、病毒性脑炎D、化脓性脑膜炎E、结核性脑膜炎正确答案：D70.新生儿期计划免疫应接种的疫苗是A、乙肝疫苗与麻疹疫苗B、骨髓灰质炎糖丸与百白破三联疫苗C、卡介苗与乙肝疫苗D、卡介苗与百白破三联混合疫苗E、骨髓灰质炎糖丸与麻疹疫苗正确答案：C71.生后4~6个月添加的辅食是A、碎肉、碎菜、米汤B、果汁、菜汁、鱼肝油C、果汁、蛋黄、豆制品D、果泥、菜泥、米糊E、肉末、豆腐、芋头正确答案：D72.新生儿尤其是早产儿易发生寒冷损伤综合征的病理生理中,错误的是A、棕色脂肪含量较多B、体温调节中枢发育不成熟C、血流较丰富D、体内能量储存少E、皮肤面积相对较大正确答案：A73.结核性脑膜炎,抗结核强化治疗阶段应选择A、异烟肼+利福平+乙胺丁醇B、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺C、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇D、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺E、异烟肼+利福平+链霉素正确答案：B74.女,1岁。体重9kg,因发热、腹泻2天入院。精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝明显凹陷,四肢冰凉,尿极少。扩容应输注的液体组成是A、0.9%氯化钠140ml,1.4%碳酸氢钠40mlB、O.9%氯化钠80ml,1.4%碳酸氢钠lOOmlC、O.9%氯化钠lOOml,1.4%碳酸氢钠80mlD、0.9%氯化钠120ml,1.4%碳酸氢钠60mlE、0.9%氯化钠60ml,1.4%碳酸氢钠120ml正确答案：D75.女,4个月,双胎之小,单纯母乳喂养,面色苍白,食欲减退2个月。查体:肤色苍白,肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm。血Hb80g/L,:RBC3.3×1012/L,MCV60fl,MCH24pg,MCHC25%,Plt、WBC正常。最可能的诊断是A、再生障碍性贫血B、营养性巨幼细胞贫血C、感染性贫血D、混合性贫血E、缺铁性贫血正确答案：E76.法洛四联症最早出现的临床表现是A、呼吸困难B、青紫C、活动耐力下降D、晕厥E、蹲踞正确答案：B77.男,3岁。出生时正常,母乳喂养,5个月后智能渐落后,头发变黄,肤色变白,多动,有肌痉挛,尿有鼠尿臭味。为协助诊断应选择的检查是A、脑电图检查B、染色体核型分析C、尿三氯化铁测定D、血钙、磷测定E、血T3、T4、TSH测定正确答案：C78.男孩,2岁。高热4天,发现面部、躯干红色皮疹。出诊后第3天突发惊厥1次。伴呕吐3次。查体:T38.5℃,嗜睡,全身皮肤可见红色斑丘疹,疹间皮肤正常,心音有力,肺部无哕音,脑膜刺激征(+)。最可能的诊断是A、麻疹并发热性惊厥B、风疹并发热性惊厥C、化脓性脑膜炎D、风疹脑炎E、麻疹脑炎正确答案：E79.关于维生素D缺乏性佝偻病的预防措施,不正确的是A、及时添加辅食B、生后2周即应补充维生素DC、提倡母乳喂养D、增加户外活动E、每日补充维生素D1000IU正确答案：E80.引起肺脓肿的常见病原体是A、腺病毒B、肺炎支原体C、肺炎链球菌D、呼吸道合胞病毒E、金黄色葡萄球菌正确答案：E81.营养性巨幼细胞贫血伴有神经系统症状时,首选维生素B12的治疗方案是A、每天100μg肌肉注射,至少2周B、每次500μg肌肉注射,每周2~3次C、每天500μg肌肉注射,至少2周D、每次1000μg肌肉注射,每周2~3次E、每天1000μg肌肉注射,至少2周正确答案：E82.结核菌素试验假阴性反应不包括A、部分危重结核病患者B、急性传染病C、结核变态反应前期(初次感染后4~8周内)D、原发或继发免疫缺陷病E、应用肾上腺皮质激素治疗时正确答案：C83.6个月婴儿,呕吐,腹泻3天,排便10余次/日,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。粪便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。病原学诊断最可能是A、金黄色葡萄球菌肠炎B、产毒性大肠埃希菌肠炎C、白色念珠菌肠炎D、难辨梭状芽胞杆菌肠炎E、空肠弯曲菌肠炎正确答案：B84.小儿腹泻发病率高的年龄组是A、3~4岁B、<3月C、6月~2岁D、5~6岁E、3~5月正确答案：C85.治疗肺炎球菌性脑膜炎应首选A、大剂量青霉素B、青霉素+氯霉素C、半合成青霉素D、氨苄青霉素+庆大霉素E、氨苄青霉素正确答案：A86.小儿轻度营养不良的判断标准是体重低于正常均值的A、25%~40%B、10%~15%C、5%~10%D、15%~25%E、40%~60%正确答案：D87.女婴,10个月。腹泻3天,加重2天。暗红色水样便每日10余次,量多,腥臭,伴高热、呕吐、少尿。查体:精神萎靡,呈嗜睡状,前卤眼窝凹陷,皮肤弹性差,心音较低钝,腹胀,肝脾不大。实验室检查:粪镜检有大量脓血细胞,血钠135mmol/L,血钾3.5mmol/L。患儿最可能的诊断是A、轮状病毒肠炎B、真菌性肠炎C、金黄色葡萄球菌肠炎D、大肠埃希菌肠炎E、