神经内科出科考模拟题（含参考答案）

神经内科出科考模拟题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.有关颈动脉盗血综合征,下列哪一项叙述是错误的()A、双侧颈动脉闭塞时,椎-基底动脉血流经后交通动脉无法发生盗流,因此不出现缺血症状B、颈动脉盗血综合征不宜应用血管扩张剂,以免盗血加重C、一侧颈内动脉闭塞时,对侧颈内动脉血流通过前交通动脉盗流入患侧颈内动脉,使对侧颈内动脉血流明显减少而出现一侧大脑的缺血表现D、一侧颈内动脉闭塞时,椎-基底动脉血流经后交通动脉盗流入患侧颈内动脉,使椎-基底动脉因血流明显减少而出现脑干、小脑和枕叶的缺血表现正确答案：A2.患者70岁,晨起时出现说话不流利,只能讲一两个简单的字,但能理解别人言语,也能理解书写的东西,然读出来有困难,病变应在()A、优势侧颞中回后部B、优势侧颢中及颞下回后部C、优势侧额下回后部D、优势侧颞上回后部E、优势侧顶叶角回正确答案：C3.8岁的男孩,家人发现其每日多次发作呼之不应,每次进餐时均有神呆,手中的筷或碗失落打翻,2~3秒即过。脑电图发现双侧脑部大量发放3次/秒的棘慢波。最可能的诊断为()A、精神运动性发作B、复杂部分性发作C、失张力发作D、单纯部分性发作E、失神发作正确答案：E4.接受免疫抑制治疗的患者CNS感染了乳头多瘤空泡病毒,最容易导致()A、肾上腺脑白质营养不良B、MSC、亚急性硬化性全脑炎D、进行性多灶性白质脑病E、异染性脑白质营养不良正确答案：D5.急性横贯性脊髓炎最常损害脊髓的()A、圆锥部B、腰膨大部C、颈膨大部D、胸7~10节段E、胸3~5节段正确答案：E6.一患者58岁,出现双眼向右同向注视障碍,该现象常表示()A、对侧脑桥或同侧额叶的凝视中枢受累B、脑干被盖区C、同侧中脑病变D、同侧脑桥或对侧额叶的凝视中枢受累E、以上全不对正确答案：A7.男性,62岁,4小时前因与他人争吵突然出现头痛、恶心、呕吐及右侧肢体无力,10分钟后意识不清。查体:血压180/120mmHg,浅昏迷,脑膜刺激征阳性。右肢体肌力0级。脑CT示左基底节区类圆形高密度影,该患者的诊断是()A、脑出血B、脑栓塞C、蛛网膜下腔出血D、高血压脑病E、脑血栓形成正确答案：A8.癫痫失神发作最不宜应用的药物是()A、乙琥胺B、苯妥英钠C、苯琥胺D、丙戊酸钠E、氯硝安定正确答案：B9.腋神经单神经病的常见病因为()A、代谢疾病B、血管病变C、炎症D、肿瘤E、外伤性病变正确答案：E10.圆锥损害常出现哪种类型的膀胱功能障碍()A、感觉麻痹性膀胱B、自主性膀胱C、无抑制性膀胱D、反射性膀胱E、运动麻痹性膀胱正确答案：B11.红斑肢痛症病因是()A、小动脉扩张B、中小动脉痉挛C、脊髓侧角细胞变性D、交感神经节变性E、小动脉痉挛正确答案：A12.椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状()A、眩晕B、眼球运动障碍C、失语D、交叉性瘫痪E、吞咽困难正确答案：C13.急性脊髓炎与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的鉴别在于前者无()A、脑神经麻痹B、尿便障碍明显C、脑脊液蛋白-细胞分离现象D、传导束型感觉障碍E、双下肢瘫正确答案：C14.失神小发作的脑电图表现()A、双侧同步对称3Hz重复出现的棘慢复合波B、局限于额颞区的周期现象C、纺锤波D、高度节律失调E、低电压脑电图正确答案：A15.寄生虫脑病变中形成一个大包囊,后者含有大量子包囊的是()A、阔节裂头绦虫B、猪带绦虫C、棘球绦虫D、日本血吸虫E、埃及血吸虫正确答案：C16.38岁女性,洗衣时突发右侧肢体活动不灵,查体:意识清、失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心律不齐,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退,首先考虑的诊断()A、脑血栓形成B、脑栓塞C、短暂脑缺血发作D、脑出血E、蛛网膜下腔出血正确答案：B17.癫痫大发作的停药原则是()A、发作完全控制2~3年后可逐步停药B、发作时用药半年左右,不发作即可停药C、发作完全控制后即可停药D、用药无效时停药E、发作控制后逐步减药,至2年左右全部停用正确答案：E18.男性,27岁,发作性头痛4年。每年春季多发,持续3~4周,其间每日发作2小时左右。今日发生眼眶周围剧痛伴结膜充血,眼睑水肿,有Homer征,其余体检无异常,全脑血管造影无异常。治疗本病疗效最好的药物为()A、5-羟色胺抑制剂B、肾上腺皮质激素C、β受体阻断剂D、钙离子拮抗剂E、麦角胺制剂正确答案：B19.引起中枢性偏瘫(包括同侧中枢性面、舌瘫)的病变部位是()A、脊髓B、丘脑C、脑干D、内囊E、小脑正确答案：D20.脊髓血液供应最薄弱、最易发生供血障碍的部位()A、脊髓的胸2和腰1节段B、脊髓的胸5和腰2节段C、脊髓的胸4和腰2节段D、脊髓的胸4和腰1节段E、脊髓的胸3和腰2节段正确答案：D21.颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是()A、对侧偏瘫B、同侧单眼失明C、对侧上肢或下肢的发作性瘫痪D、失语E、对侧偏身感觉障碍正确答案：C22.重症肌无力患者禁用的药物是()A、肾上腺皮质激素B、环磷酰胺C、麻黄碱D、氨基糖苷类抗生素E、氢氯噻嗪(双氢克尿塞)正确答案：D23.脑出血和蛛网膜下腔出血的鉴别是()A、有无昏迷B、起病速度C、有无定位体征D、有无高血压E、有无脑疝正确答案：C24.女性,30岁,低热、乏力1天后出现双下肢无力,呈进行性发展,于3天内发展至双下肢完全瘫痪,伴大小便失禁、心悸、烦躁。查体:双下肢肌力丧失,肌张力低下,双下肢巴宾斯基征阴性,双乳头以下感觉消失。腰椎穿刺脑脊液压力正常,压颈试验椎管通畅,最可能的诊断是()A、急性脊髓炎B、脊髓灰质炎C、脊髓肿瘤D、多发性硬化E、急性感染性多发性神经炎正确答案：A25.患者男,50岁,近3个月走路不稳,走路似踩棉花样,夜间更容易摔倒。查体发现双下肢位置觉、振动觉消失,Romberg征阳性,肌力正常,双侧跟反射(-),跖反射无反应。其病变定位在()A、脊髓后索B、皮质脊髓侧束C、锥体外系统D、小脑E、前庭神经正确答案：A26.偏头痛发作间歇期,为防止和减少头痛发作可选用()A、安乃近B、丹参C、普萘洛尔D、肾上腺皮质激素E、奋乃静正确答案：C27.如果患者出现单侧或双鼻侧偏盲,在一般情况下见于()A、视交叉前方的病变B、视交叉处病变C、视交叉外侧或双外侧病变D、视束病变E、以上都不对正确答案：C28.面神经炎早期最主要的治疗措施是()A、强的松B、红外线照射C、针灸疗法D、维生素B12E、瘫痪面肌按摩正确答案：A29.男性60岁,两年来语言不清,吞咽困难,查体:双软腭抬举力弱,咽反射消失,伸舌不能,舌肌萎缩,病变位于()A、脑桥B、舌下神经C、双大脑半球D、舌咽、迷走神经E、延髓正确答案：E30.男患者,62岁,突然出现C5以下的下运动神经元性瘫痪,无感觉障碍和锥体束损害,应考虑()A、脊髓前动脉综合征B、脊髓后动脉综合征C、中央动脉综合征D、脊髓间歇跛行症E、脊髓短暂性缺血发作正确答案：C31.癫痫持续状态的主要常见原因是()A、感染发热B、酗酒影响抗癫痫药吸收C、不规则服抗癫痫药D、怀孕E、过度疲劳后心情不愉快正确答案：C32.主侧半球的哪个部位受损会造成命名性失语()A、颞上回B、顶叶角回C、上回D、顶叶的中央后回E、颞中、下回后部正确答案：E33.癫痫大发作临床表现为()A、意识模糊,一侧肢体不自主抽搐B、发作性头痛、恶心、呕吐C、意识清醒,肢体阵挛性抽搐D、意识丧失,全身强直性抽搐E、意识清醒,肢体不规则地抖动正确答案：D34.男,65岁,近2个月时有头痛并有2次发作性左手抽搐,每次2~5分钟停止,原有高血压史多年,体检均正常需进一步检查()A、头颅强化CTB、颈动脉多普勒检查C、左手肌电图D、脑电图E、头颅平片正确答案：C35.癫痫大发作时其瞳孔变化为()A、瞳孔缩小,对光反射存在B、瞳孔缩小,对光反射消失C、瞳孔大小及对光反射无变化D、瞳孔散大,对光反射灵敏E、瞳孔散大,对光反射消失正确答案：E36.急性横贯性脊髓炎最好发的部位是()A、圆锥B、腰膨大C、高颈髓D、胸髓E、颈膨大正确答案：D37.有关颅内静脉系统血栓形成,下列哪一项叙述是错误的()A、严重者可合并缺血性梗死,出血性梗死或脑出血,还可累及脑神经B、血栓的性质主要为炎性C、主要表现为高颅压及影像学提示有颅内静脉系统显影不清或脑循环时间延长D、当血栓形成后,导致相应部位的脑组织静脉血液回流受阻,出现脑组织充血、水肿和坏死导致颅内压升高正确答案：B38.男性,8岁,目前发生左手和左前臂抽搐,最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后,左上肢肌力3度,二头肌、三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。本病最可能的定位诊断中病损在()A、右侧内囊B、左侧中央前回C、右侧中央前回D、左侧中央后回E、右侧中央后回正确答案：C39.肌阵挛最常见于哪种致痴呆疾病()A、Alzheimer病B、Creutzfeldt-Jakob病C、Parkinson病D、Huntington病E、Pick病正确答案：B40.脑出血降颅压当中下列哪一项是错误的()A、10%甘油,每次500ml,静脉滴注,3~4小时内滴完,每日1次。或50%甘油盐水,每次口服50ml。每日2~4次B、白蛋白10g,溶于生理盐水250ml液体中,静脉滴注,每日1~2次。连用5~10天C、20%甘露醇,每次125~250ml,静脉快速滴注,60分钟内滴完,用药间隔视病情而定,可连续用5~15天。必要时加用速尿D、地塞米松10~20mg,加入液体中滴注,每日1次,可连用5~7天。如血压过高或消化道出血者慎用正确答案：C41.对于MS患者应用β-干扰素最可能影响下列哪项()A、每年的恶化速度B、听觉诱发电位C、远期存活时间D、间发感染E、视力正确答案：A42.格林巴利综合征最大的危险是()A、吞咽困难B、心肌炎C、肺部感染D、呼吸肌麻痹E、心力衰竭正确答案：D43.脑脓肿最常由于下列哪种因素发生()A、肿瘤灶合并感染B、头部的穿通伤C、神经外科治疗D、感染的血源性播散E、口腔外伤正确答案：D44.红斑肢痛症发病时可能加重症状的诱因是()A、饥饿B、高温C、月经D、寒冷E、平卧正确答案：B45.患者有偏瘫,偏身感觉障碍和偏盲,最可能有下述哪条血管闭塞()A、大脑中动脉B、大脑后动脉C、内听动脉D、脊髓前动脉E、大脑前动脉正确答案：A46.慢性头痛中最常见的是()A、低颅压性头痛B、偏头痛C、高颅压性头痛D、丛集性头痛E、紧张性头痛正确答案：E47.进行性核上性麻痹最常见的初始症状为()A、痴呆B、上视受限C、眼球侧视受限D、眼震E、下视受限正确答案：E48.女性,23岁,反复头痛5年。每次发作前约2小时心烦,眼前有异彩和暗点约0.5小时,缓解后有搏动样头痛,伴恶心和呕吐、畏光,睡眠后缓解。有家族史,头痛时血压和眼压正常,无其他异常体征,脑CT未见异常。其可能诊断为()A、颅内占位病变B、三叉神经痛C、青光眼D、丛集性头痛E、典型偏头痛正确答案：E49.脑脊液多核白细胞增多见于()A、急性细菌性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、蛛网膜下腔出血E、真菌性脑膜炎正确答案：A50.急性脊髓炎与脊髓压迫症(急性)最重要的鉴别点是前者通常无()A、传导束型感觉障碍B、神经根症状C、椎管梗阻现象D、尿便障碍E、双下肢瘫痪正确答案：C51.以下哪种病理改变在Alzheimer病的组织中不存在()A、老年斑B、胆碱能神经元脱失C、神经元纤维缠结D、路易小体E、血管淀粉样变正确答案：D52.中央前回大脑皮质运动区的瘫痪多表现为()A、交叉性瘫痪B、单瘫或上下肢不均等偏瘫C、完全性的上、下肢瘫痪D、四肢瘫E、截瘫正确答案：B53.关于脑底异常血管网病DSA的典型表现错误的是()A、颈内动脉虹吸段、大脑中动脉及大脑前动脉起始部狭窄或闭塞,多为单侧性B、自脑底深部向上走行的烟雾状血管网C、形成血管的吻合网D、部分血管代偿性增粗正确答案：A54.下列哪项不符合对感觉障碍的判断()A、牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏B、放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区C、过度刺激性病变可引起感觉过度,表现有潜伏期及后作用D、感觉径路的破坏性病变可引起感觉减退或感觉消失E、感觉径路的刺激性病变可引起疼痛、感觉过敏和感觉异常正确答案：C55.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病或急性上升性脊髓炎患者,出现呼吸肌麻痹、痰多、发绀时,应及早()A、吸氧B、吸痰C、注射呼吸中枢兴奋剂D、气管切开E、胸外人工呼吸正确答案：D56.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是()A、脑膜刺激征B、一侧动眼神经麻痹C、头痛、呕吐D、腰穿时发现血性脑脊液E、偏瘫正确答案：D57.脑叶出血以下哪一部位最常见()A、枕叶B、顶叶C、额叶D、颞叶正确答案：B58.男性,20岁,两周前出现腹泻,治疗后好转,两天前出现四肢无力,呈进行性发展,不能行走。查体:四肢肌张力减退,腱反射消失,肌力减退,病理征阴性,该患者最可能的诊断是()A、脊髓亚急性联合变性B、急性脊髓炎C、进行性肌营养不良D、急性感染性多发性神经炎E、周期性麻痹正确答案：D59.癫痫的复杂部分性发作(精神运动性发作)临床特征是()A、持续性各种遗忘症状或有错觉症状B、持续性妄想,并有发作性加重C、情感障碍,思维破裂,常有幻觉和无自知力D、发作性抽搐和意识障碍E、发作性精神症状、知觉障碍、遗忘,可伴自动症和意识障碍正确答案：E60.下列说法不正确的是()A、声强以分贝表示B、听力计以正常人的平均听阈为标准零级C正常青年人的听阈在听力计上不是0分贝C、正常青年人的听阈为测听0级D、听力减退时所增加的声音强度为听力损失程度正确答案：C61.蛛网膜下腔出血最常见的病因是()A、脑动脉硬化B、脑部肿瘤C、高血压病D、先天性脑动脉瘤E、脑外伤正确答案：D62.男性,9岁,反复肢体抽搐伴意识不清3年及记忆力减退1年。体检:鼻翼旁颧部对称分布粟米大小散在的浅粉色丘疹,智商测定为48。余神经系统检查无异常。该患者可能的诊断为()A、肝豆状核变性B、脑面血管瘤病C、结节硬化症D、神经纤维瘤病E、红斑狼疮正确答案：C63.男性18岁,左上肢麻木4年余,查体:左C5~T2痛温觉减退,深感觉,触觉基本正常,肌力正常。病变最可能的部位是()A、右顶叶皮层B、左顶叶皮层C、左颈膨大后角D、左C1~T2后根E、左臂丛神经正确答案：C64.一个患有DMD的女孩一定是()A、患有Turner’s综合征B、患有Klinefelter’s综合征C、双亲均患病D、父亲患病E、有一个患病的兄弟正确答案：A65.对多数蛛网膜下腔出血,防止再出血的根本方法是()A、不再从事剧烈运动或重体力劳动B、卧床休息4~6周C、对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗D、保持血压稳定E、保持排便通畅正确答案：C66.患者男,45岁,近2个月出现走路不稳,走路似踩棉花样,尤以夜间为重。查体发现登下肢位置觉、震动觉消失,Romberg征阳性,肌力正常,双侧跟腱反射消失,跖反射无反应。其病变定位在()A、脊髓后索B、前庭神经C、皮质脊髓侧束D、小脑E、锥体外系统正确答案：A67.强直-阵挛性癫痫大发作时瞳孔改变是()A、扩大,对光反应存在B、扩大,对光反应消失C、缩小,对光反应存在D、缩小,对光反应消失E、以上均不是(瞳孔无变化)正确答案：B68.让一个清醒的健康人仰卧、头部抬高30°,将温水注入一侧外耳道中,将会导致()A、同侧的眼睛强直地转向刺激侧B、双眼球的眼震朝向刺激的对侧C、双眼强直地转向刺激的对侧D、双眼球的眼震朝向刺激侧E、眼睛强直性地转向受刺激的一方正确答案：D69.下列哪项不符合痫性发作()A、痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的,为部分性发作B、痫性发作起始的异常放电源于两侧脑部的,为全面性发作C、全面性发作起始于脑局部,伴意识障碍D、单纯部分性发作起始于脑局部,不伴意识障碍E、痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型正确答案：C70.对于多发性硬化急性进展期的患者,进行ACTH治疗与不给予该药治疗相比()A、减少症状遗留的可能B、视力损伤少C、缩短病程D、不会出现明显的肢体强直E、不会出现性功能障碍正确答案：C71.帕金森病患者连续多年服用抗帕金森药物治疗有效,近期突然出现严重的运动弛缓和强直状态,持续一段时间后上述症状会突然消失,该患者可能为()A、急性肌张力障碍B、失神发作C、复杂部分性发作D、药物中毒E、开关现象正确答案：E72.低钾型周期性瘫痪的常见发病诱因是()A、嗜睡和少尿B、饱餐和寒冷C、多汗和烦渴D、心率缓慢和u波出现E、嗜盐正确答案：B73.脑血管病常见病因哪项不正确()A、先天性动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见病因B、脑血管病最常见原因是动脉粥样硬化C、高血压是脑出血最常见病因D、脑梗死最常见病因是脑动脉炎E、心源性栓子是脑栓塞最常见的栓子来源正确答案：D74.有关急性脑血管病的病变部位,下列何者是不正确的()A、脑出血的血管最多在豆纹动脉B、蛛网膜下腔出血最常发生于脑底动脉环后部C、脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉D、脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E、脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见正确答案：B75.特发性全面强直-阵挛发作,首选药物为()A、苯妥英钠B、苯巴比妥C、丙戊酸钠D、乙琥胺E、卡马西平正确答案：C76.双侧瞳孔中度散大、双侧光反应消失而不伴有动眼神经麻痹的情况,考虑()A、阿托品中毒B、安眠药中毒C、神经性梅毒D、埃-魏核附近的病变E、脑桥被盖部出血正确答案：D77.脑栓塞的防治最重要的是()A、降低颅内压B、抗菌治疗C、扩张脑血管D、病因治疗E、溶栓治疗正确答案：D78.浅昏迷最有价值的体征是()A、无吞咽反射B、能执行简单的命令C、角膜反射消失D、瞳孔对光反射消失E、对疼痛刺激有反应正确答案：E79.男,30岁,右侧乳突区痛2天,口角向左歪1天。最有助于定位诊断的体征是()A、伸舌偏斜B、双侧皱额和眼睑闭合情况C、双侧肢体无力D、张口时下颌偏斜E、双侧面部针刺觉正确答案：B80.脑出血病人,出现病灶侧瞳孔散大、昏迷加深,提示()A、脑桥出血B、脑室出血C、海马钩回疝D、小脑幕裂孔上疝E、枕骨大孔疝正确答案：C81.蛛网膜下腔出血的治疗不正确的是()A、症状减轻后即可下床活动B、手术切除畸形血管C、应用尼莫地平D、应用止血药物E、应用甘露醇正确答案：A82.一个48岁的基底动脉尖动脉瘤患者就诊于脑外科,4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫,近期迅速出现尿失禁,并有双足趾麻木,右侧重于左侧,以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动,但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。3个月后患者下肢无力加重,双腿出现严重痉挛以至于不能行走,合理的对症治疗是()A、盐酸阿米替林B、环磷酰胺C、加巴喷丁(gabapentin)D、心得安E、氯苯氨丁酸(baclofen)正确答案：E83.短暂性脑缺血发作是()A、发作最多不超过1小时B、发作最多不超过48小时C、发作最多不超过6小时D、发作最多不超过12小时E、发作最多不超过24小时正确答案：E84.癫痫发作特点不包括()A、短暂性B、表演性C、间歇性D、突然性E、刻板性正确答案：B85.关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,下述哪项是不正确的()A、瘫痪由下肢开始向上肢蔓延,但不波及躯干肌B、瘫痪重于感觉障碍C、尿便障碍少见D、可伴有脑神经麻痹E、多有脑脊液蛋白-细胞分离现象正确答案：A86.心源性脑栓塞时,栓塞多发生在()A、大脑后动脉B、大脑前动脉C、椎动脉D、基底动脉E、大脑中动脉正确答案：E87.大脑前动脉阻塞时出现尿失禁,是由于损害了()A、额叶底部B、胼胝体前4/5C、额极D、扣带回E、旁中央小叶正确答案：E88.蛛网膜下腔出血最常见的体征是()A、动眼神经麻痹B、分离性感觉障碍C、脑膜刺激征D、下肢截瘫E、交叉性瘫痪正确答案：C89.腰穿后每放出0.5~1.0ml脑脊液,压力可能降低()A、10mmH2OB、12mmH2OC、8mmH2OD、3mmH2OE、5mmH2O正确答案：A