临床医学概要练习题库含答案

临床医学概要练习题库含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列关于咯血的描述不正确的是:(0.3)A、应想到血液病和传染病B、血色鲜红或暗红C、心脏病无咯血现象D、可伴有黑便E、血PH值呈碱性正确答案：C2.诊断早期肺心病的主要依据:(0.3)A、代谢性碱中毒并呼吸性酸中毒B、心电图顺钟转位及肺气肿症C、长期慢性肺、胸病史,伴三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下的心脏手术期搏动D、严重发绀,伴右心增大体征E、双肺干湿啰音及肺气肿症正确答案：C3.缺铁性贫血发病过程中最早出现(0.3)A、血清铁降低B、血清总铁结合力降低C、平均血红蛋白量降低D、平均红细胞体积减低E、血清铁蛋白降低正确答案：E4.男性28岁,上腹部疼痛以夜间疼痛突出已1月,用甲氰咪胍滴注,疼痛不减轻,胃肠钡餐检查未发现异常,首先应考虑(0.3)A、穿透性溃疡B、复合溃疡C、球后溃疡D、幽门管溃疡E、"对吻"溃疡正确答案：C5.典型的肺炎球菌肺炎:(0.3)A、稀薄浆液性痰B、白色粘稠痰C、粉红色泡沫痰D、黄绿色痰E、铁锈色痰正确答案：E6.在下列哪种情况时,消化性溃疡的发病率明显增高(0.3)A、甲状旁腺机能亢进B、妊娠期C、阿狄森病D、洋地黄治疗期间E、与上述的情况均无关正确答案：A7.男性,45岁,呕血不止,烦躁,面色苍白,出冷汗,此时应首先做哪项处理?(0.3)A、快速输血B、肌注立止血C、手术止血D、口服去甲肾上腺素E、快速补液正确答案：A8.下列哪项肾盂肾炎实验室检查标准是错误的?(0.3)A、尿含菌数大于10(5次方)/mL有诊断意义B、尿中粪链球菌数在1000-10000/ml之间者,无诊断意义C、尿白细胞数小于20万个/小时可认为属于正常范围D、尿红细胞数大于10万个/小时为阳性E、尿白细胞数大于30万个/小时,为阳性正确答案：B9.下列哪项不是尿路刺激征:(0.3)A、尿急B、尿频C、排尿不尽D、尿痛E、血尿正确答案：E10.引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是:(0.3)A、慢性阻塞性肺疾病B、支气管哮喘C、肺脓肿D、肺结核E、支气管扩张正确答案：A11.男,40岁,肾病综合征患者,长期服用糖皮质激素,双氢氯噻嗪,消炎痛,安体舒通治疗,浮肿消失,血肌酐132μmol/L,尿酸595μmol/L,降低血尿酸的措施首先是(0.3)A、低嘌呤饮食B、停服糖皮质激素C、停服消炎痛D、停服双氢氯噻嗪E、停服安体舒通正确答案：D12.正常人每日的尿蛋白总量是(0.3)A、<150mgB、<200mgC、<250mgD、20~100mgE、0mg正确答案：A13.关于急性胰腺炎的临床表现下述哪种说法不准确?(0.3)A、90%有恶心呕吐B、常有低钙血症C、多数出现黄疸D、大部分有中等所有选项的发热E、上腹部压痛及反跳痛正确答案：C14.消化性溃疡合并上消化道大出血的特点,下列不正确的是:(0.3)A、呕血常为咖啡色B、定有黑便C、出血后可有发热及氮质血症D、出血后疼痛减轻E、定有呕血正确答案：E15.男,55岁,突然胸骨后剧痛,昏厥三次,心率40次/分,心电图为P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波群,QRS时限=0.14s,以下应采取的措施是(0.3)A、安置人工心脏起搏器B、麻黄素C、阿托品D、异丙基肾上腺素E、氨茶碱正确答案：A16.心绞痛及心肌梗塞时,胸痛的部位多在:(0.3)A、上腹部B、胸骨后C、左胸D、前胸E、左上肢正确答案：B17.肝浊音上界消失,叩诊为鼓音者是下列哪种疾病的征象:(0.3)A、急性胃肠穿孔B、右侧气胸C、胃肠胀气D、爆发性肝炎E、肝囊肿正确答案：A18.男性,70岁。因患慢性阻塞性肺气肿作肺功能检查。以下最能说明有阻塞及其程度的指标:(0.3)A、第一秒用力呼气量/用力肺活量%(FEV1/FVC%)B、肺活量占预计值%(VC%Pred.)C、最大通气量占预计值%(MMV%Pred.)D、残气量/肺总量%(RV/TLC%)E、动脉血气分析正确答案：A19.成年人中,导致肾性高血压最常见的疾病是(0.3)A、慢性肾盂肾炎B、肾动脉硬化C、急性肾小球肾炎D、肾动脉缩窄E、慢性肾小球肾炎正确答案：E20.浅反射不包括:(0.3)A、提睾反射B、跖反射C、角膜反射D、腹壁反射E、跟腱反射正确答案：E21.29岁妇女,长期乏力而求医,Hb87g/L,MCHC26%,MCV63μm,网织RBC3,血清铁5μmol/L,维生素B12600pmol/L,考虑诊断以下哪项可能性大?(0.3)A、缺铁性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、轻型地中海贫血D、溶血性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：A22.肺炎链球菌性肺炎的典型热性为:(0.3)A、波状热B、回归热C、间歇热D、稽留热E、弛张热正确答案：D23.原发性肾病综合征Ⅱ型经激素治疗后完全缓解,半年又复发,应首选下列哪一治疗方案?(0.3)A、消炎痛+雷公藤+潘生丁B、强的松+消炎痛+肝素C、消炎痛+潘生丁+强的松D、潘生丁+消炎痛+环磷酰胺E、强的松+环磷酰胺+潘生丁正确答案：E24.下列可出现吸气性呼吸困难的疾病是:(0.3)A、胸腔积液B、大叶肺炎C、急性肺水肿D、气管异物E、支气管哮喘正确答案：D25.下列哪项是气管被推向患侧的病因:(0.3)A、大量胸腔积液B、单侧甲状腺肿C、纵膈肿瘤D、气胸E、肺不张正确答案：E26.患者,男性,50岁,既往健康。与子女生气后突感前胸闷痛,有压榨感,同时疼痛牵涉至左臂,休息后自行缓解,历时约为三分钟。最可能是:(0.3)A、心绞痛B、急性心肌梗死C、肋间神经痛D、急性左心衰E、急性肺梗死正确答案：A27.急性出血性坏死性肠炎的大便性状为:(0.3)A、暗红色果酱样脓血便B、洗肉水样血便C、柏油样便D、粘液性脓性鲜血便E、米泔水样便正确答案：B28.慢性肺心病死亡的首选原因:(0.3)A、休克B、心律失常C、酸碱失衡及电解质紊乱D、弥散性血管内凝血E、肺性脑病正确答案：E29.正常人腹壁静脉血流方向:(0.3)A、脐所有选项向上,脐以下向上B、脐所有选项向上,脐以下向下C、脐所有选项向下,脐以下向上D、脐所有选项向下,脐以下向下E、所有选项均不是正确答案：B30.正常心尖搏动范围,以直径计算为:(0.3)A、1.5~2.0cmB、3.0~3.5cmC、1.0~1.5cmD、2.5~3.0cmE、2.0~2.5cm正确答案：E31.在我国,引起咯血的首要原因是:(0.3)A、肺癌B、肺栓塞C、大叶性肺炎D、肺结核E、支气管扩张正确答案：D32.一例16岁男性患者,近2月突然出现多尿,多饮,多食,体重下降5kg,空腹血糖13mmol/L(230mg/dl),血清胰岛细胞抗体阳性.此患者应采用的最佳治疗措施是(0.3)A、饮食控制与行胰岛素强化疗法B、优降糖与二甲双胍联用C、单纯饮食控制D、中效胰岛素每日注射一次E、长期口服磺脲类降糖药正确答案：A33.下列哪种疾病可出现粉红色泡沫痰?(0.3)A、支气管胸膜瘘B、肺脓肿C、肺结核D、肺水肿E、慢性支气管炎正确答案：D34.洋地黄中毒时,下列哪种治疗方法是错误的:(0.3)A、必要时可应用拮抗剂B、疑低钾引起,可补钾C、停用利尿剂D、减少洋地黄原剂量一半,连续用3天E、停用洋地黄正确答案：D35.关于急性肾小球肾炎,下列哪项是错误的(0.3)A、肾小球基底膜上有抗原抗体复合物沉积B、循环免疫复合物增多C、尿沉渣镜检可见红细胞管型D、最常见病因是草绿色链球菌感染E、血清补体下降正确答案：D36.下述哪种变化不是典型Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的表现?(0.3)A、P波受阻前的P-R间期最长B、R-R间期逐渐延长C、P-R间期逐渐延长D、P波受阻无一定规律性E、含受阻P波的R-R间期〈2个P-P间期正确答案：B37.黄疸早期或轻微出现时常见的部位是:(0.3)A、手掌、脚掌B、四肢肢端C、巩膜、软腭粘膜D、躯干E、耳廓正确答案：C38.男性,65岁,1小时前突然昏迷,以往有糖尿病史,血糖44mmmol/L,BUN18mmmol/L,尿蛋白+,尿糖+++,酮体(-),以下哪项并发症可能性最大?(0.3)A、高渗性非酮症糖尿病昏迷B、急性心梗C、尿毒症D、脑出血E、乳酸酸中毒正确答案：D39.先天性心脏病法洛四联症的发绀是由于哪种原因造成:(0.3)A、周围血流的淤滞B、周围血管收缩,血流灌注不足C、肺换气功能障碍D、肺通气功能障碍E、血中还原血红蛋白增多正确答案：E40.早搏的代偿间期是否完全首要决定于(0.3)A、早搏起源部位不同B、早搏出现的早晚C、窦房结起搏频率加快D、窦房结节律受到干扰否E、交界区传导速率的快慢正确答案：D41.下列哪种疾病临床上常表现为稽留热:(0.3)A、败血症B、布鲁菌病C、大叶性肺炎D、疟疾E、风湿热正确答案：C42.患者,男性,60岁,糖尿病史10余年,自行停用降糖药后出现恶心、呕吐、腹泻、嗜睡等症状,入院查体时最可能的呼吸节律是:(0.3)A、kussmaul呼吸B、叹气样呼吸C、呼吸浅慢D、间停呼吸E、陈施式呼吸正确答案：A43.患者,女性,37岁,午后潮热、盗汗、乏力、消瘦一年,查体时最可能出现的体征是:(0.3)A、扁平胸B、漏斗胸C、桶状胸D、胸廓一侧膨隆E、佝偻病胸正确答案：A44.出血坏死性胰腺炎临床表现中,以下不符合的是?(0.3)A、血淀粉酶500u(somogyi)B、血压10/6kPa(75/45mmHg)C、上腹部疼痛反而减轻D、血ca++为1.60mmol/LE、Grey-Turner氏征(+)正确答案：C45.下列关于肋骨的说法哪项是错误的:(0.3)A、第11-12肋骨与胸骨相连,称为浮肋B、肋骨共12对C、第8-10肋骨与3个联合一起的肋软骨连接后,再与胸骨相连,构成胸廓的骨性支架D、于背部与相应的胸椎相连,由后上方向前下方倾斜E、第1-7肋骨在前胸部与各自的肋软骨连接正确答案：A46.男性,20岁,一直服用抗高血压药物2年,效果不佳,血压200/110mmHg,左上腹可听到血管杂音,为确诊高血压的原因,最有价值的检查是(0.3)A、静脉肾盂造影B、腹部(双肾)B超C、放射性核素肾图测定D、肾动脉造影E、静脉血浆肾素活性测定正确答案：D47.女性患者,52岁,糖尿病史5年,近来空腹血糖10.2mmol/L,尿蛋白+,首先选用:(0.3)A、糖适平B、胰岛素C、达美康D、氯磺丙脲E、优降糖正确答案：A48.在肾小球病的发病机制中,下列哪种说法不正确?(0.3)A、细胞免疫可通过形成原位免疫复合物形成肾小球内免疫复合物B、炎症细胞主要包括单核-巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸性细胞及血小板等C、多数肾小球肾炎是免疫介导性炎症疾病D、大量蛋白尿可作为一个独立的致病因素参与肾的病变过程E、体液免疫可通过循环免疫复合物沉积形成肾小球内免疫复合物正确答案：A49.当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项时,皮肤、粘膜可出现发绀:(0.3)A、75g/LB、100g/LC、30g/LD、45g/LE、50g/L正确答案：E50.男28岁,规律性上腹痛,伴反酸,胃镜检查见胃黏膜花斑样充血,窦部散在点片状糜烂,最可能的诊断是(0.3)A、慢性浅表性胃炎B、十二指肠溃疡C、慢性肥厚性胃炎D、胃溃疡E、慢性萎缩性胃炎正确答案：A51.关于急性肾盂肾炎的实验室检查,下列哪项是错误的?(0.3)A、血尿B、管型尿C、脓尿D、细菌尿E、大量蛋白尿正确答案：E52.溃疡型胃癌的典型X线表现是:(0.3)A、胃壁僵硬B、胃变形C、充盈缺损D、半月征E、蠕动消失正确答案：D53.下列检查哪项不符合急性肾小球肾炎的临床表现(0.3)A、尿蛋白+~++B、肉眼血尿C、尿沉渣可见红胞管型D、总补体CH50及C3下降E、尿沉渣白细胞满视野正确答案：E54.下列哪种疾病引起的尿频不伴尿急、尿痛:(0.3)A、尿崩症B、肾盂肾炎C、尿道炎D、膀胱炎E、尿道综合征正确答案：A55.急性肾小球肾炎的水肿最先发生于(0.3)A、腹水B、双下肢水肿C、胸水D、全身浮肿E、眼睑及面部水肿正确答案：E56.某高血压患者,与人口角后血压剧升至250/120mmHg,发生癫痫样抽搐.呕吐.意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现,最可能的诊断为(0.3)A、蛛网膜下腔出血B、高血压脑病C、脑梗塞D、暂时性脑缺血E、脑溢血正确答案：B57.下列哪项是铁锈色痰最常见的疾病?(0.3)A、肺炎球菌肺炎B、支原体肺炎C、急性性肺脓肿D、急性支气管炎E、肺泡癌正确答案：A58.下列哪项检查对诊断肝硬化最有诊断价值?(0.3)A、肝功能B、肝炎标记物C、肝组织活检见假小叶形成D、腹水检查E、腹部B超正确答案：C59.上消化道出血的最常见病因是(0.3)A、消化性溃疡B、尿毒症C、胆道结石D、急性胃粘膜损害E、肝硬化胃底食管静脉曲张破裂正确答案：A60.高血压急症患者合并有肾功能不全,如果选用利尿剂来降压,最常选用的是下列哪一种?(0.3)A、氯噻酮B、呋噻米C、氨苯蝶啶D、氢氯噻嗪E、甘露醇正确答案：B61.男性,20岁,三周前发热,咽痛,一周前面部浮肿,尿少,腰酸,每天排尿7-10次.Hb120g/L,尿蛋白(++),RBC(+++),WBC2-3/HP.透明管型偶见,诊断最先考虑(0.3)A、急性肾盂肾炎B、慢性肾炎急性发作C、急性肾小球肾炎D、急性膀胱炎E、隐匿性肾炎正确答案：C62.急性肾小球肾炎患者出现水肿的主要原因是(0.3)A、抗利尿激素过多B、肾小球滤过率急剧下降C、白蛋白制造功能失常D、大量蛋白尿E、醛固酮增高正确答案：B63.胸骨角是指:(0.3)A、肋骨与肋骨的犄角B、胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成C、左、右肋弓在胸骨下端会合处所形成的夹角D、胸骨柄上方的切迹E、胸骨柄与锁骨的交角正确答案：B64.肾盂肾炎最常见感染途径是(0.3)A、血行感染B、上行感染C、淋巴道感染D、器械感染E、直接感染正确答案：B65.男性,65岁。反复咳嗽、咯痰伴气喘20余年,痰液粘稠。近2-3年气急渐进性加重。1年来发现高血压及频发房性早搏,昨起感胸闷、气喘,咳嗽亦有加重,前来门诊,下列处方中哪项不妥:(0.3)A、溴已新(必嗽平)16mg,口服,每日3次B、茶碱控释片0.2g,口服,每日1-2次C、异丙托品气雾剂吸入D、复方甘草合剂10ml,口服,每日3次E、美托洛尔6.25mg,口服,每日3次正确答案：E66.男性,15岁,少尿,浮肿1周,气促,不能平卧伴粉红色泡沫痰1天,心率120次/分,两肺底湿鸣,Bp22.7/14.7kPa(168/110mmHg),尿比重1.025,尿常规:尿蛋白(+++),RBC+++/HP,颗粒管型+/HP,BUN10mmol/L,Scr136μmol/L为控制心衰最好选用哪种利尿剂?(0.3)A、甘露醇B、低分子右旋糖酐C、氨苯喋啶D、速尿E、安体舒通正确答案：D67.肝硬化食管静脉曲张破裂出血时应给予:(0.3)A、流汁饮食B、少渣低脂半流质C、半流汁饮食D、鼻饲流汁E、禁食正确答案：E68.有关糖尿病的论述中下列哪项是错误的?(0.3)A、尿糖检查不一定阳性B、口服葡萄糖耐量试验明显减退C、口服糖后血糖肯定升高D、都有家族史E、三多一少症状不是诊断糖尿病所必备的条件正确答案：D69.慢性阻塞性肺疾病(COPD)最确切的定义是指:(0.3)A、单纯性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿B、喘息性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿C、是一种具有气流受限特征的肺部疾病D、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿及肺心病E、支气管哮喘合并阻塞性肺气肿及肺心病正确答案：C70.动脉粥样硬化病变最易累及冠状动脉哪支?(0.3)A、左冠状动脉窦房结支B、左冠状动脉前降支C、左冠状动脉主干D、右冠状动脉窦房结支E、左冠状动脉回旋支正确答案：B71.糖尿病的基本病理生理改变最可能是(0.3)A、生长激素分泌过多B、肾上腺皮质激素分泌过多C、胰高血糖素分泌过多D、胰岛素绝对或相对分泌不足E、肾上腺素分泌过多正确答案：D72.消化性溃疡活动时,下列说法错误的?(0.3)A、常为钝痛、灼痛、饥饿痛B、疼痛可放射至背部C、疼痛呈慢性、节律性、周期性D、有腹部疼痛就不会出血E、少数胃溃疡可无明显上腹痛正确答案：D73.从2002年底以来,在我国及世界范围内爆发的传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合症,severeacuterespiratorysyndrome,简称SARS)疫情,关于其特点,以下哪项不正确?(0.3)A、多发于中青年B、多发于儿童C、传染性强D、病死率高缺乏针对性药物E、急性起病正确答案：B74.男性,65岁。咳嗽、咯痰、痰中带血丝4月,吸烟50年。体检:左上肺呼吸音低,胸片CT示左肺门团块影,应考虑肺癌。为明确诊断,首选的检查是:(0.3)A、痰脱落细胞检查B、经皮肺穿刺活检C、纤维支气管镜检查D、磁共振显像E、血常规正确答案：A75.女性,25岁,畏寒,发热2天,伴尿频,尿急,尿白细胞+++,红细胞++,尿培养结果未回报,下列哪项治疗措施不恰当?(0.3)A、先锋必B、氨苄青霉素C、青霉素D、复方新诺明E、卧床休息,多饮水正确答案：C76.慢性阻塞性肺气肿的体征下列哪一项是错误的:(0.3)A、胸廓桶状B、语颤及耳语音均减弱C、双肺呼吸音均减弱D、心浊音界缩小,心音远E、肺下界活动度增大正确答案：E77.男性,20岁。反复发作喘息3年,可自行缓解或口服氨茶碱后缓解。近半年无发作,要求确诊,下列哪项检查最有助于哮喘的诊断:(0.3)A、动脉血气分析B、X线胸片C、通气功能测定D、支气管激发试验E、支气管舒张试验正确答案：D78.42岁男性患者,近三月来有口渴多饮,但无多食,消瘦,两次空腹血糖8.6mmol/L,8.9mmol/L。为确诊首选应做(0.3)A、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)B、静脉法葡萄糖耐量试验C、皮质素葡萄糖耐量试验D、控制饮食2个月后再做OGTTE、不需再做其它试验正确答案：E79.诊断支气管哮喘的主要依据是:(0.3)A、血嗜酸粒细胞增高B、有阻塞性通气功能障碍C、反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音D、血清特异性IgE升高E、胸部X线检查示过度充气症正确答案：C80.女性,60岁,高血压病史多年,本次入院体检发现左上腹部血管杂音,药物控制血压不理想,考虑为肾血管性高血压。为进一步确诊,下列哪项检查最具有意义?(0.3)A、双肾、肾图测定B、静脉肾盂造影C、血肾素活性测定D、血儿茶酚胺类物质测定E、分侧肾静脉肾素活性测定正确答案：E81.男17岁,主诉高热就诊,尿蛋白+,糖++,尿胆原+,沉渣中有大量白细胞及脓缩胞,先考虑什么病(0.3)A、糖尿病肾病B、糖尿病合并胆囊炎C、糖尿病合并肺炎D、糖尿病合并泌尿道感染E、糖尿病正确答案：D82.下列哪种水肿为非凹陷性:(0.3)A、药物性水肿B、特发性水肿C、粘液性水肿D、血管神经性水肿E、炎性水肿正确答案：C83.剑突下异常搏动见于下列哪种情况:(0.3)A、左心室肥大B、右位心C、右心室肥大D、门静脉高压E、大量腹水正确答案：C84.女性28岁,因发热,关节痛伴高血压入院,体检:一侧上肢无脉,一侧血压190/110mmHg,肾动脉区听诊可闻及血管杂音,下肢血压正常.诊断应考虑为(0.3)A、多囊肾B、主动脉狭窄C、多发性大动脉炎D、肾性高血压E、嗜铬细胞瘤正确答案：C85.男性,28岁,体温39℃,属于:(0.3)A、高热B、超高热C、较高热D、低热E、中等度热正确答案：E86.患者,女性,19岁,体温急骤上升至39℃或所有选项,持续数天后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次,该患者最可能的热型是:(0.3)A、弛张热B、波状热C、回归热D、间歇热E、稽留热正确答案：C87.关于原发性高血压的病因,下列哪项说法错误?(0.3)A、家族聚集性B、阻塞性睡眠呼吸综合征C、无种族差异D、代谢综合征E、精神应激与饮食因素不良正确答案：C88.下列哪种疾病气管一般不会偏向健侧:(0.3)A、大量胸腔积液B、单侧甲状腺肿大C、大量气胸D、纵隔肿瘤E、肺不张正确答案：E89.下列哪项不能通过叩诊来确定的:(0.3)A、肺部病变的大小与性质B、软组织肿胀的程度C、肺尖宽度D、心界的大小与形态E、腹水的有无正确答案：B90.洋地黄治疗心衰理论根据(0.3)A、降低后负荷B、β-受体密度上调C、正性肌力作用D、降低前负荷E、负性肌力作用正确答案：C91.男性老年患者,尿频伴排尿困难,首先考虑:(0.