心血管内科模拟考试题含答案

心血管内科模拟考试题含答案一、单选题（共95题，每题1分，共95分）1.属于心电图负荷试验禁忌证的是A、心电图ST段水平下降＞0.15mVB、稳定型心绞痛行PTCA术后三天C、无并发症的急性心肌梗死后一周D、频发室性期前收缩E、心房颤动患者正确答案：A2.下列哪种心动过速不是由于折返所致A、房室结折返性心动过速B、洋地黄中毒所致房性心动过速C、预激综合征合并的旁路折返性心动过速D、房室折返性心动过速E、房性折返性心动过速正确答案：B3.下列不是感染性心内膜炎的主要诊断依据的一项是：A、X线检查肺部小片状浸润阴影B、脾大C、贫血、血尿D、发热伴心脏杂音E、白细胞增高伴或不伴栓塞正确答案：A4.女性，28岁。劳累后心悸气促伴反复咯血4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音。下列哪项治疗是错误的A、口服二硝酸异山梨醇酯B、吸氧C、口服地高辛D、静脉注射速尿E、静脉滴注低分子右旋糖酐正确答案：E5.主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是A、心率加快B、肾滤过功能减低C、回心血量增加D、左心室肥厚E、左室腔扩大正确答案：D6.下列引起嗜酸粒细胞增多的疾病中属变态反应性疾病的是A、湿疹B、猩红热C、结节性多动脉炎D、荨麻疹E、高嗜酸粒细胞综合征正确答案：D7.淋巴细胞增多是指外周血淋巴细胞绝对值超过A、4.0×109/LB、3.5×109/LC、4.5×109/LD、5.0×109/LE、3.0×109/L正确答案：A8.推算我国现有高血压患者A、4千万B、1亿C、6千万D、2千万E、8千万正确答案：B9.高血压脑病时最常见的症状是A、一时性脑缺血B、头痛，头晕C、脑出血D、偏瘫，失语E、意识丧失，抽搐正确答案：B10.男性，30岁。夜尿多，乏力。查体：血压120/100mmHg，血钠142mmol/L，血钾2mmol/L，血pH7.5，尿钾350mmol/24小时，诊断最可能的是A、肾动脉狭窄B、皮质醇增多症C、高血压病D、嗜铬细胞瘤E、原发性醛固酮增多症正确答案：E11.1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)制定和修改的新的正常人血压标准为A、BP＜120/80mmHgB、BP＜130/85mmHgC、BP＜139/89mmHgD、BP＜140/90mmHgE、BP＜160/100mmHg正确答案：B12.在我国，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是A、感染性心内膜炎B、二尖瓣粘液样变性C、二尖瓣先天异常D、结缔组织病E、风湿性心脏病正确答案：E13.扩张型心肌病的主要体征是A、心脏扩大B、第三心音奔马律C、心房纤颤D、第三心音E、呼吸困难正确答案：A14.男性，38岁，半月来发热，乏力就诊。无胸痛与关节痛，体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次/分，肝大。化验血，白细胞计数10×109/L，血沉25mm/h，B超检查为心包积液，心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0.4×109/L(400/mm3)，中性40%，淋巴60%，涂片未见结核杆菌或其他细菌，本例心包炎的病因以哪项可能性最大A、急性非特异性B、风湿性C、化脓性D、结核性E、阿米巴性正确答案：D15.男，63岁，既往有高血压、冠心病及胃溃疡，1天前突然剧烈上腹部刺痛、濒死感伴发热。白细胞增多，心电图Ⅱ、Ⅲ、avF、ST段抬高，有病理性Q波，诊断为A、急腹症B、急性心包炎C、急性肺动脉栓塞D、急性心肌梗死E、心绞痛正确答案：D16.二尖瓣狭窄最常见的早期症状A、呼吸困难B、水肿C、体循环淤血D、咯血E、头昏正确答案：A17.二尖瓣狭窄第一心音亢进是因为A、心脏开始收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟B、乳头肌功能失调C、二尖瓣前叶增厚D、心肌收缩力加强E、心脏开始收缩时，二尖瓣位置低垂正确答案：E18.高血压病人，心脏B超示室间隔与左室后壁之比达1.4，下列何种药物最佳A、双氢克尿噻B、依那普利C、氨酰心胺D、维拉帕米E、地尔硫卓正确答案：B19.女性，30岁，血压220/120mmHg，上腹部血管杂音，疑为肾血管性高血压，下列哪一项检查对诊断最有意义A、腹部B超B、静脉肾盂造影C、肾动脉造影D、超声心动图E、测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸正确答案：C20.有关阿司匹林描述错误的是A、如无禁忌，心肌梗死后应长期使用阿司匹林B、阿司匹林只抑制环氧化酶一条血小板活化途径C、阿司匹林的主要副作用是胃肠道反应及胃肠道和脑出血D、对于小于65岁，无其他危险因素的非瓣膜病房颤，应选择阿司匹林抗凝E、阿司匹林对所有患者均有效正确答案：E21.动脉内膜积聚的是什么而呈粥样A、纤维蛋白B、红细胞C、胶原D、白细胞E、脂质正确答案：E22.男性30岁。活动后心悸气短3年，腹胀，浮肿1月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律。心音低钝。心电图：低电压，多发多源室早。超声：左室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是A、风心病联合瓣膜病B、先心病房缺C、扩张型心肌病D、心包积液E、冠心病心律失常心衰正确答案：C23.肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是A、心肌弥漫性结缔组织增生B、心室内有附壁血栓C、非对称性室间隔肥厚D、二尖瓣收缩期前向运动E、室壁心肌普遍增生肥厚正确答案：C24.女性产后多长时间出现心肌病变称为围生期心肌病A、1～10周B、2～10周C、4～20周D、2～20周E、4～8周正确答案：D25.45岁男性，心前区持续性疼痛1周。查体：重病容，体温38.8℃，血压100/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次/分，心音弱，心律整，无杂音，心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1至V5导联，ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的诊断A、中间综合征B、急性肺动脉栓塞C、急性心包炎D、变异型心绞痛E、急性下壁兼广泛前壁心肌梗死正确答案：C26.高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变A、对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗B、高糖血症C、血清低密度脂蛋白与甘油三酯两者均增高D、血胆固醇升高E、高密度脂蛋白升高正确答案：E27.下面哪些情况不能使用β受体阻滞剂A、急性左心衰后1周无体液潴留B、慢性心功能不全合并房颤，已应用洋地黄，心率约90/minC、目前正应用静脉强心药物D、慢性心功能不全但无下肢浮肿E、劳力型呼吸困难但休息时无气促正确答案：C28.对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以A、诱发肾功能不全B、改善症状C、诱发脑出血D、须防冠状动脉血栓形成E、改善心脑肾血液供应正确答案：A29.急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是A、疼痛的部位B、是否伴有ST段抬高C、肌酸磷酸激酶同功酶升高D、疼痛的性质E、是否伴有多源性早搏正确答案：C30.二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是A、前者第一心音增强B、后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音C、后者少见D、前者第一心音减弱E、前者心尖部有全收缩期杂音正确答案：B31.下列哪项增高促进凝血A、TXA2B、PGI2C、HDLD、ApoAE、Omega-3正确答案：A32.急性心包炎与急性心肌梗死，下列哪一项是最主要的鉴别点A、心电图示各导联(avR除外)ST段弓背向下普遍抬高B、红细胞沉降率增快C、心前区疼痛D、发热E、心包摩擦音正确答案：A33.冠脉管径低于多少时会严重影响血供A、30%～35%B、20%～25%C、60%～65%D、40%～45%E、70%～75%正确答案：E34.女，50岁，3年前体检时发现血压180/115mmHg，门诊间断服药，血压波动于130～180/(90～115)mmHg。既往有脑梗死史，无吸烟史，无糖尿病及早发心血管疾病家族史。本次就诊时血压160/90mmHg。试问该患者的诊断为A、高血压病(3级，高危组)B、高血压病(1级，中危组)C、高血压病(3级，极高危组)D、高血压病(2级，中危组)E、高血压病(2级，高危组)正确答案：C35.阵发性室性心动过速需要及时终止其发作，最主要的原因是A、可诱发心力衰竭B、可发生心绞痛C、可引起心源性休克D、可发生栓塞E、可发展为心室颤动正确答案：E36.ACEI和ARB的临床应用是基于对A、肾素-血管紧张素-醛固酮系统研究结果B、离子通道研究的结果C、内皮素研究的结果D、心肌重塑研究的结果E、全数字化X线造影(DSA)研究的结果正确答案：A37.在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的A、高度二尖瓣狭窄很少发生本病B、可以出现房室传导阻滞的表现C、可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形D、脑栓塞罕见E、可以有不发热的病例正确答案：D38.亚急性感染性心内膜炎的病原微生物，最常见的是：A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、肠球菌D、草绿色链球菌E、A族链球菌正确答案：D39.下列有关心绞痛的说法，正确的是：A、劳累稳定型心绞痛病人有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛，因为经一夜休息，心肌供血常得到改善B、冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛病人可除外心绞痛C、冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50%时，病人常出现频发心绞痛D、冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心绞痛发生E、舌下含服硝酸甘油，病人在3～5min内疼痛缓解，无效时提示病人并非冠心病或药物已失效正确答案：D40.阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确A、可见到逆行P波B、起始及终止突然C、QRS波群形态可不正常D、节律一般规则，但亦可有不规则E、心室率150～250次/分正确答案：D41.下述哪一种情况不属于硝苯地平的适应证A、高血压危象B、不稳定型心绞痛C、心功能不全D、稳定型心绞痛E、变异型心绞痛正确答案：B42.下列哪种情况最易并发脑血管栓塞A、主动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭窄伴心房颤动C、心力衰竭D、肺动脉瓣狭窄E、高血压正确答案：B43.男性，30岁。因高热一周入院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检：眼结合膜有淤点，心界不大，心率110次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阴性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12×109/L，血红蛋白80g/L，尿常规蛋白(+)，红细胞8～10个/HP。最可能的诊断A、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)B、斑疹伤寒C、急性肾小球肾炎D、风湿热E、感染性心内膜炎正确答案：E44.缺血性心肌病型冠心病的病理基础是A、冠脉内斑块出血破裂B、心肌纤维化C、心肌损伤D、心肌坏死E、冠脉内斑块形成正确答案：B45.以下情况中，不适合用电击复律治疗的是：A、原发充血型心肌病并室速B、心脏手术过程中出现室速C、急性心梗并发室速D、室速伴有严重血流动力学障碍E、洋地黄中毒出现室速正确答案：E46.洋地黄中毒引起的下列心律失常中，哪项用钾盐治疗是错误的A、非阵发性交界性心动过速B、室性心动过速C、室上性阵发性心动过速D、房室传导阻滞E、多源性室性早搏正确答案：D47.下列选项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特点的是：A、心室率常为30～50次/分B、R—R间距相等C、心室率快于心房率D、P—P间距相等E、P波与QRS波互不相关正确答案：C48.在我国，缩窄性心包炎的主要病因是A、尿毒症B、胶原疾病C、结核性心包炎D、化脓性心包炎E、肿瘤性心包炎正确答案：C49.血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是A、降低心肌耗氧量B、减慢心率C、增强心肌收缩力D、改善心肌供血E、降低心脏前、后负荷正确答案：E50.重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至：A、2.5cm2B、1.5cm2C、1cm2D、3cm2E、2cm2正确答案：C51.急性肺水肿的首选药物是A、硝普钠静脉注射B、西地兰静脉注射C、硝酸甘油静脉注射D、美托洛尔静脉注射E、吗啡皮下注射正确答案：E52.下列哪一项最能说明心功能失代偿A、心肌收缩力加强B、有效血容量增加C、心肌肥厚及心脏扩大D、心排出量下降E、心率加快正确答案：D53.室颤电除颤的合适能量选择是A、150～200JB、75JC、100JD、50JE、200～360J正确答案：E54.以下哪组症状临床上可诊断为劳力型心绞痛A、在劳力时或情绪激动时胸骨后压榨性痛，经休息3～10分钟缓解，或含硝酸甘油5分钟内缓解B、经常在心尖部刺痛，瞬间消失，诱因不详C、劳动后胸骨后疼痛，持续数分钟自行缓解D、情绪激动后胸痛，部位不固定，范围呈点状或条状分布，含硝酸甘油15分钟缓解E、晚间胸骨后压榨性疼痛，每次持续半小时，含速效救心丸有效正确答案：A55.男性，70岁。行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及，可以确定的诊断是：A、夹层动脉瘤破裂B、大面积肺栓塞C、脑卒中D、癫痫大发作E、心脏骤停正确答案：E56.下列哪一种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似A、肥厚性梗阻型心肌病B、扩张型心肌病C、冠心病D、肺心病E、限制型心肌病正确答案：E57.下列哪项支持亚细的诊断A、P-R间期延长，抗“O”滴度增高B、面部蝶形红斑，发热，糖皮质激素可缓解C、游走性关节痛，皮肤环形红斑D、心脏有杂音，血培养(+)E、以上均不对正确答案：D58.风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是A、二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄正确答案：C59.以下哪一项不是ACEI类药物的禁忌证A、高钾血症B、妊娠C、双侧肾动脉狭窄D、血肌酐超过3mg/dl时是相对禁忌E、糖尿病肾病正确答案：E60.心力衰竭患者水肿通常首先出现在A、腹部B、双手C、身体最低部位D、眼睑E、颜面正确答案：C61.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄不可能有下列哪一项心电图改变A、心房颤动B、右束支传导阻滞C、右室肥大的心电图图形D、左室肥大的心电图图形E、左房肥大，P波增宽超过0.11s，有切迹正确答案：D62.肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗，首选：A、消心痛B、硝苯地平C、地高辛D、J3受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫革E、硝普钠正确答案：D63.成人白细胞减少症是指外周血白细胞总数低于A、3.5×109/LB、4.5×109/LC、4.0×109/LD、2.5×109/LE、3.0×109/L正确答案：C64.亚急性感染性心内膜炎，最常发生于A、梅毒性心脏病B、正常心脏C、先天性心血管病D、心脏手术后E、风湿性心瓣膜病正确答案：E65.心房颤动时f波的频率为A、350～600次/分B、100～160次/分C、250～350次/分D、250～600次/分E、300～600次/分正确答案：A66.下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现A、Osler结B、蝶形红斑C、Roth点D、指甲下出血E、Janeways结正确答案：B67.女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10天前气促，浮肿症状加重，心率120次/分，心律绝对不规则，首选的治疗是A、直流电同步电复律B、静脉滴注氨利酮C、静脉滴注硝普钠D、静脉注射速尿E、静脉注射西地兰正确答案：E68.病毒性心肌炎的确诊有赖于下列哪一项A、心电图检查B、X线检查C、血清酶学检查D、心肌、心内膜或心包组织内病毒，病毒抗原或病毒基因片段的检出E、血清病毒抗体滴度呈4倍以上增高正确答案：D69.能够确诊感染性心内膜炎的检查是：A、免疫学检查B、血培养C、超声心动图D、心电图E、X线检查正确答案：B70.亚急性感染性心内膜炎的病原微生物下列哪一种最常见A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、肠球菌D、草绿色链球菌E、A族链球菌正确答案：D71.20世纪90年代心血管病在内科住院病人中最常见的疾病是A、心肌病B、冠心病C、心包炎D、风心病E、先心病正确答案：B72.男性，22岁。受寒感冒后心慌气短。端坐呼吸，面色灰白，大汗淋漓，惊恐不安，咳粉红色泡沫样痰。两肺底湿啰音、心率快、脉细数、皮肤湿冷、血压下降、心尖部闻及奔马律及舒张期隆隆样杂音，其原因为A、急性大叶性肺炎B、心源性休克C、急性左心衰竭D、急性心肌梗死E、肺梗死正确答案：C73.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是A、ASTB、CPK-MB与LDH2C、CPK-MB与LDH1D、CPK-MME、ALT正确答案：C74.X线发现心影呈梨形增大，是由于A、左室增大，主动脉弓突出B、右室、左房增大，肺动脉总干突出C、左室、右房增大D、左室、左房增大E、右室、左室增大正确答案：B75.高血压早期病理变化主要是A、高血压出现即有各脏器缺血改变B、早期出现动脉内膜增生，管腔变窄C、周身细小动脉痉挛D、小动脉内膜粥样硬化斑块的出现E、动脉内膜钙化正确答案：C76.急性心肌梗死发病3小时最先考虑的处置是A、非同步电复律B、安置DDD型永久起搏器C、静脉溶栓D、心脏电生理检查E、食道调搏正确答案：C77.鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最具决定意义的体征是：A、腹水B、颈静脉怒张C、脾肿大D、肝硬化E、下肢凹陷性浮肿正确答案：B78.风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人，用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制，但发生室上性心动过速伴室性早搏，心率155次/分，应及时A、电复律B、停地高辛改用毒毛花甙KC、减少地高辛用量，加用阿托品D、停地高辛，注射速尿E、停地高辛，应用苯妥英钠正确答案：E79.男性，18岁，不慎被车床击伤左胸部来急诊，检查时高度怀疑有心包积血，此时可能出现下列哪种脉搏A、细脉B、水冲脉C、短绌脉D、交替脉E、奇脉正确答案：E80.某高血压患者，测其血压为220/120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，宜选用哪种血管扩张剂治疗A、硝酸甘油B、苄胺唑啉C、硝苯地平D、卡托普利E、硝普钠正确答案：E81.男性，57岁，血压180/105mmHg，胸骨后反复疼痛3周，心率128次/分，伴房性早搏8次/分及短暂心房颤动，选哪项治疗效果最佳A、口服美多洛尔B、口服硝酸甘油C、口服尼群地平D、含服硝苯吡啶E、口服巯甲丙脯酸正确答案：A82.缺血性心脏病最常见的病因是A、冠状动脉粥样硬化B、主动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、严重贫血E、心肌肥厚正确答案：A83.冠心病，心前区绞痛发作的临床特点是A、发作见于上半夜B、持续时间为3～5分钟C、部位在心尖搏动处D、疼痛向下腹部放散E、服用抗凝药疼痛缓解正确答案：B84.女，40岁，患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是A、脑栓塞B、急性右心衰竭C、心脏性猝死D、癫痫大发作E、急性左心衰竭正确答案：C85.男性30岁。诊断慢性克山病，频繁室速室颤发作，电复律多次，活动能力丧失，预期存活时间半年～1年，应考虑哪项治疗措施A、安置除颤式起搏器B、双腔DDD起搏器C、单腔AAI起搏器D、单腔VVI起搏器E、心脏移植正确答案：E86.女性，50岁，2周来不规则发冷，发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外，再无有关心肺方面的症状，也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。检查：贫血外貌，心率100/min，律齐，血压130/60mmHg，第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间有一舒张期吹风样杂音，双侧结膜下有出血点。诊断应考虑A、风湿性心内膜炎B、感染性心内膜炎，主动脉瓣受累C、病毒性心肌炎D、感染性心内膜炎，二尖瓣受累E、风湿性心肌炎正确答案：B87.男性，70岁，突然晕厥。查体：神志淡漠，血压90/60mmHg，心率38/min，四肢湿冷。心电图显示急性下壁心肌梗死，Ⅲ度房室传导阻滞。首选治疗是A、异丙肾上腺素静脉滴注B、安装永久起搏器C、阿托品静脉滴注D、肾上腺素推注E、安装临时起搏器正确答案：E88.男性，65岁，因胸痛10小时来院急诊，心电图证实为急性前壁心梗，下列哪项检查特异性最高A、血清CPK-MB增高B、SGOT增高C、血沉加快D、血清CPK增高E、血清LDH增高正确答案：A89.主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于A、血压增高B、毛细血管扩张C、左室增大D、脉压增大E、主动脉瓣反流正确答案：D90.对于急性心包压塞的处理关键