无菌技术考试题及答案

无菌技术考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于无菌技术的核心定义，正确的是（）A.保持操作区域清洁的技术B.防止微生物进入人体或无菌物品的技术C.仅用于手术区域的消毒技术D.对所有物品进行灭菌处理的技术2.无菌包打开后未用完，且包布未被污染，其有效使用时间为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时3.使用无菌持物钳时，正确的操作是（）A.夹取无菌油纱布B.钳端闭合垂直向下取放C.持物钳触及无菌容器边缘后继续使用D.持物钳在腰部以下区域移动4.铺无菌盘时，无菌治疗巾的上下层边缘应（）A.向内折叠B.向外折叠C.任意折叠D.无需折叠5.戴无菌手套时，未戴手套的手不可触及（）A.手套的内面B.手套的外面C.手套的翻折部D.手套的包装纸6.无菌容器打开后，其盖内面应（）放置A.朝上B.朝下C.水平D.倾斜7.进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区域保持的距离是（）A.5cm以上B.10cm以上C.15cm以上D.20cm以上8.手术中传递无菌器械时，正确的方式是（）A.从术者背后传递B.从术者头顶传递C.经无菌区域水平传递D.直接放置于术者非无菌手套上9.无菌溶液倒出后未使用，剩余溶液的处理方式是（）A.密封后24小时内使用B.直接丢弃C.重新灭菌后使用D.标注时间后继续使用10.判定无菌物品是否合格的关键标识不包括（）A.灭菌日期B.有效期C.操作者签名D.物品名称二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.属于无菌技术操作原则的有（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后重新灭菌D.一份无菌物品仅供一位患者使用2.铺无菌盘时需注意（）A.治疗巾边缘对齐治疗盘边缘B.避免跨越无菌区C.无菌盘有效期不超过4小时D.手不可触及治疗巾内面3.穿无菌手术衣的正确步骤包括（）A.检查手术衣包标识及有效期B.双手提起衣领抖开，避免接触其他物品C.双臂前伸，由巡回护士协助穿衣D.系腰带时双手交叉由他人协助4.无菌区域的范围包括（）A.操作者腰部以上B.无菌台边缘内3cmC.手术衣肩部以上D.无菌器械台平面5.戴无菌手套时可能导致污染的行为有（）A.未戴手套的手触及手套外面B.手套破损后继续操作C.戴手套后触摸非无菌物品D.手套翻折部覆盖手术衣袖口三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.无菌持物钳可以夹取无菌棉球、纱布，但不可夹取油类物品。（）2.无菌包的有效期为7天，若环境湿度＞70%，有效期缩短至3天。（）3.进行静脉穿刺时，消毒范围应≥5cm，待干后再穿刺。（）4.无菌容器盖闭合时，盖内面可与非无菌台面接触。（）5.戴手套时，若手套触及非无菌区域，应立即用碘伏消毒手套表面。（）6.铺无菌盘时，治疗巾上下层边缘向外反折2cm，以保持无菌。（）7.无菌溶液倒出时，标签应朝向掌心，避免液体污染标签。（）8.手术中若无菌单下垂不足30cm，需立即更换。（）9.取无菌物品时，可直接用手抓取，只要手部清洁。（）10.无菌技术操作结束后，需整理用物，分类处理医疗垃圾。（）四、简答题（每题8分，共24分）1.简述无菌技术操作前的环境与人员准备要求。2.列举5项无菌物品管理的关键要点。3.说明戴无菌手套后需检查的内容及发现问题的处理措施。五、案例分析题（共31分）患者张某，男，56岁，因“急性阑尾炎”拟行腹腔镜阑尾切除术。手术室护士小王负责准备无菌器械台，操作过程如下：①检查无菌器械包外标识（灭菌日期：2023年10月1日，有效期：2023年10月8日，包装无潮湿、破损）；②用手打开包布外层，将包布四角向外展开，放置于清洁台面上；③戴无菌手套后，用无菌持物钳取出内层包布，铺于器械台上；④依次将腹腔镜器械、手术刀、止血钳放入无菌区域，过程中手臂跨越无菌台边缘；⑤铺好后，发现无菌单下垂至器械台边缘下15cm；⑥手术医生穿好手术衣后，小王直接将无菌手套丢至医生面前，医生自行戴手套。问题：（1）请指出小王操作中的4处错误，并说明正确做法。（16分）（2）若手术中发现无菌手套有破洞，应如何处理？（5分）（3）术后，未使用的无菌器械包应如何处理？（10分）答案及解析一、单项选择题1.B解析：无菌技术的核心是防止微生物侵入人体或污染无菌物品，而非单纯清洁或灭菌所有物品。2.C解析：无菌包打开后未污染，有效使用时间为24小时；若包布被污染或潮湿，需重新灭菌。3.B解析：持物钳取放时需闭合钳端，垂直向下，避免触及容器边缘或非无菌区域；不可夹取油纱布（油类会黏附于钳端，影响灭菌效果）。4.B解析：铺无菌盘时，上下层边缘向外折叠，便于打开时保持无菌面不被污染。5.B解析：未戴手套的手触及手套外面会导致污染，应仅接触手套内面或翻折部。6.A解析：无菌容器盖内面为无菌面，打开后应朝上放置，避免与非无菌面接触。7.B解析：操作者身体与无菌区域需保持10cm以上距离，防止衣物、呼吸等污染无菌区。8.C解析：器械应经无菌区域水平传递，避免从背后、头顶或非无菌区域传递。9.B解析：无菌溶液倒出后即被污染，剩余溶液不可再使用，需丢弃。10.C解析：无菌物品标识需包含名称、灭菌日期、有效期、灭菌方式（如压力蒸汽灭菌），操作者签名非关键标识。二、多项选择题1.ABCD解析：四项均为无菌技术基本原则，包括环境清洁（操作前30分钟停止清扫）、物品分区、潮湿包处理及一人一物原则。2.ABD解析：无菌盘有效期为4小时（正确）；治疗巾边缘需对齐治疗盘（正确）；手不可触及内面（正确）；跨越无菌区会导致污染（错误）。3.ABCD解析：穿手术衣需检查包装（A），抖开时避免接触其他物品（B），双臂前伸由他人协助（C），系腰带时交叉由他人协助（D）均正确。4.ABD解析：无菌区域包括腰部以上（A）、无菌台边缘内3cm（B）、器械台平面（D）；肩部以上为非无菌区（C错误）。5.ABC解析：未戴手套的手触及手套外面（A）、手套破损（B）、触摸非无菌物品（C）均会导致污染；手套翻折部覆盖袖口是正确操作（D正确）。三、判断题1.√解析：油类物品会黏附于持物钳，影响后续灭菌效果，故不可夹取。2.×解析：无菌包有效期在环境湿度≤70%时为7天，湿度＞70%时缩短至3天，但需根据医院规范调整，题干未明确湿度条件，表述不严谨。3.√解析：静脉穿刺消毒范围≥5cm，待干后操作可避免消毒液未干导致的污染。4.×解析：无菌容器盖内面为无菌面，闭合时若接触非无菌台面会被污染。5.×解析：手套触及非无菌区域应立即更换，不可通过消毒继续使用。6.×解析：铺无菌盘时，治疗巾边缘应向外反折，宽度通常为2～3cm，但“保持无菌”的关键是避免手触及内面，而非反折宽度。7.√解析：倒溶液时标签朝掌心，可防止液体流下污染标签，便于后续核对。8.√解析：无菌单需下垂≥30cm，不足时无法保证台面下区域无菌，需更换。9.×解析：取无菌物品必须使用无菌持物钳或戴无菌手套，不可直接用手。10.√解析：操作后整理用物、分类处理医疗垃圾是规范流程的一部分。四、简答题1.无菌技术操作前的环境与人员准备要求：①环境准备：操作前30分钟停止清扫、减少人员流动，避免尘埃飞扬；治疗室每日紫外线消毒1～2次，每次30分钟；保持环境清洁、干燥，温度20～24℃，湿度40%～60%。②人员准备：操作者需修剪指甲、洗手（七步洗手法）、戴口罩（覆盖口鼻）；穿清洁工作服，避免佩戴首饰；操作前明确无菌区与非无菌区，避免无关人员进入。2.无菌物品管理的关键要点：①标识清晰：注明物品名称、灭菌日期、有效期、灭菌方式（如压力蒸汽灭菌）。②存放要求：置于无菌柜或清洁干燥的专柜内，距地面≥20cm，距天花板≥50cm，距墙≥5cm；分类放置，按失效期先后使用（先进先出）。③有效期管理：未开启的无菌包有效期7天（环境湿度≤70%），开启后24小时；一次性无菌物品按包装说明使用。④质量检查：使用前检查包装是否完整、干燥，有无破损、潮湿；灭菌指示胶带是否变色达标。⑤专人管理：定期清点、检查，记录过期或不合格物品并及时处理。3.戴无菌手套后需检查的内容及处理措施：①检查内容：手套有无破损（通过触摸、观察是否有漏气）；手套边缘是否完全覆盖手术衣袖口（避免袖口污染）；双手是否处于无菌区域（腰部以上、视线范围内）。②处理措施：若发现手套破损，立即告知巡回护士，在他人协助下脱除污染手套，更换新的无菌手套；若手套覆盖不全，调整手套位置或更换合适尺寸的手套；若双手超出无菌区域，需退回安全区域并避免再次污染。五、案例分析题（1）错误及正确做法：①错误：用手打开包布外层后放置于清洁台面。正确做法：打开无菌包外层时，手不可触及包布内面；应将外层包布四角向外折叠，避免内面接触非无菌台面。②错误：戴手套后用无菌持物钳取出内层包布。正确做法：内层包布为无菌面，应直接用已戴手套的手取出并铺于器械台，避免持物钳二次接触。③错误：操作中手臂跨越无菌台边缘。正确做法：手臂应保持在无菌区域上方，不可跨越无菌区，避免污染。④错误：将无菌手套丢至医生面前。正确做法：应将无菌手套放置于医生已铺好的无菌区域内，或用无菌持物钳传递，避免手套接触非无菌面。（2）手套破洞的处理：立即停止操作，告知术者及巡回护士；在助手协助下，用无菌纱布覆盖破洞处，避免继续污染；脱除污染手套时，外层（污染面）向内包裹，避免接触手臂；