危重症专科护士护理临床工作能力理论考核试题及答案

危重症专科护士护理临床工作能力理论考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪种心律失常是最危急的？A.室上性心动过速B.房颤C.室颤D.窦性心动过速答案：C。室颤时心室失去有效的收缩功能，不能泵血，导致循环骤停，是最危急的心律失常。室上性心动过速、房颤一般不会立即导致循环停止，窦性心动过速通常危险性相对更低。2.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是：A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C。急性心肌梗死时，疼痛是最早出现和最突出的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更重，持续时间更长。心源性休克、心律失常、心力衰竭是急性心肌梗死的并发症，不是最早出现的症状。3.心肺复苏时首选的药物是：A.阿托品B.肾上腺素C.利多卡因D.碳酸氢钠答案：B。肾上腺素能兴奋α和β受体，增加心肌收缩力，提高心率，增加心输出量，还能使外周血管收缩，提高主动脉舒张压，有利于冠状动脉灌注，是心肺复苏的首选药物。阿托品主要用于治疗缓慢性心律失常；利多卡因用于室性心律失常；碳酸氢钠一般在复苏后期根据血气分析结果酌情使用。4.中心静脉压（CVP）的正常范围是：A.2-5cmH₂OB.5-12cmH₂OC.12-15cmH₂OD.15-20cmH₂O答案：B。中心静脉压反映右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，其正常范围是5-12cmH₂O。低于此范围提示血容量不足，高于此范围可能提示心功能不全或血容量过多等。5.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是：A.清洁呼吸道B.增加氧的湿度C.降低肺泡内泡沫的表面张力D.预防肺部感染答案：C。急性肺水肿时，肺泡内有大量泡沫，影响气体交换。加入20%-30%乙醇可以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善通气和气体交换。清洁呼吸道一般用雾化吸入等方法；增加氧的湿度用湿化器；预防肺部感染主要靠严格的无菌操作和合理使用抗生素等。6.患者出现深大呼吸，最可能的原因是：A.呼吸中枢抑制B.代谢性酸中毒C.呼吸肌麻痹D.气道梗阻答案：B。代谢性酸中毒时，机体为了代偿，会出现深大呼吸，以排出更多的二氧化碳，调节酸碱平衡。呼吸中枢抑制会导致呼吸浅慢；呼吸肌麻痹会出现呼吸无力；气道梗阻会出现呼吸困难、三凹征等表现。7.休克患者补液时，反映血容量已补足的表现是：A.中心静脉压正常，血压低B.中心静脉压低，血压低C.中心静脉压高，血压低D.中心静脉压正常，血压正常答案：D。中心静脉压反映血容量和心功能情况，血压反映循环状况。当中心静脉压正常，血压正常时，提示血容量已补足且心功能良好。中心静脉压正常，血压低可能提示心功能不全；中心静脉压低，血压低提示血容量不足；中心静脉压高，血压低提示心功能不全或血容量相对过多。8.急性肾功能衰竭少尿期最主要的死亡原因是：A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.氮质血症答案：A。急性肾功能衰竭少尿期，钾排出减少，易导致高钾血症。高钾血症可引起严重的心律失常，甚至心脏骤停，是少尿期最主要的死亡原因。水中毒、代谢性酸中毒、氮质血症也会对患者造成危害，但高钾血症的危险性更为突出。9.关于气管插管的护理，下列哪项错误？A.保持气管插管通畅，定时吸痰B.气管插管气囊应持续充气C.观察气管插管的深度，防止移位D.做好口腔护理，防止口腔感染答案：B。气管插管气囊应采用定期放气的方法，一般每4-6小时放气5-10分钟，以防止气管黏膜长时间受压，导致缺血、坏死。保持气管插管通畅，定时吸痰；观察气管插管的深度，防止移位；做好口腔护理，防止口腔感染都是气管插管护理的重要内容。10.患者发生心跳骤停，心肺复苏有效的指征不包括：A.可触及大动脉搏动B.自主呼吸恢复C.瞳孔散大D.面色、口唇由苍白、发绀转为红润答案：C。心肺复苏有效的指征包括可触及大动脉搏动、自主呼吸恢复、面色和口唇由苍白、发绀转为红润、瞳孔由散大缩小等。瞳孔散大是心跳骤停的表现之一，而不是心肺复苏有效的指征。11.以下哪种药物可用于降低颅内压？A.多巴胺B.甘露醇C.西地兰D.氨茶碱答案：B。甘露醇是一种高渗性脱水剂，通过提高血浆渗透压，使脑组织内的水分进入血管内，从而减轻脑水肿，降低颅内压。多巴胺主要用于升高血压、改善微循环；西地兰用于治疗心力衰竭；氨茶碱用于解除支气管痉挛等。12.机械通气患者气道湿化的理想温度是：A.28-30℃B.32-35℃C.36-38℃D.38-40℃答案：B。机械通气患者气道湿化的理想温度是32-35℃，在此温度下，既能保持气道黏膜的湿润，又能防止气道黏膜烫伤或冻伤。温度过高易损伤气道黏膜，温度过低则湿化效果不佳。13.以下哪种情况提示患者可能存在气胸？A.一侧胸廓饱满，呼吸运动减弱B.双侧胸廓对称，呼吸运动正常C.双侧呼吸音减弱D.两肺满布湿啰音答案：A。气胸时，气体进入胸腔，使患侧胸腔内压力增加，导致一侧胸廓饱满，呼吸运动减弱。双侧胸廓对称，呼吸运动正常是正常表现；双侧呼吸音减弱可见于多种情况，如肺气肿等；两肺满布湿啰音常见于肺部感染、肺水肿等。14.对于昏迷患者，防止误吸的措施不包括：A.头偏向一侧B.尽早留置胃管C.及时清理口腔分泌物D.平卧位答案：D。昏迷患者平卧位时，舌根后坠易阻塞气道，且呕吐物容易反流误吸。头偏向一侧可防止呕吐物误吸进入气管；尽早留置胃管可减少胃内容物反流的机会；及时清理口腔分泌物也能降低误吸的风险。15.某患者血气分析结果：pH7.30，PaCO₂60mmHg，HCO₃⁻30mmol/L，该患者的酸碱失衡类型是：A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B。根据血气分析结果，pH降低提示酸中毒，PaCO₂升高提示呼吸性因素，HCO₃⁻有一定程度的代偿性升高。所以该患者的酸碱失衡类型是呼吸性酸中毒。代谢性酸中毒时HCO₃⁻降低；代谢性碱中毒时pH升高，HCO₃⁻升高；呼吸性碱中毒时PaCO₂降低。16.休克患者使用血管活性药物时，下列哪项护理措施不正确？A.应从低浓度、慢速度开始B.严密观察血压变化C.尽量经中心静脉给药D.若血压正常，可立即停药答案：D。休克患者使用血管活性药物时，应从低浓度、慢速度开始，根据血压变化调整药物剂量和速度，严密观察血压变化。尽量经中心静脉给药，以保证药物准确输入和减少外周血管刺激。不能因为血压正常就立即停药，应逐渐减量，防止血压反跳。17.以下哪种情况不属于深静脉血栓形成的高危因素？A.长期卧床B.高凝状态C.下肢骨折D.经常运动答案：D。长期卧床、高凝状态、下肢骨折等都容易导致下肢静脉血流缓慢、血液高凝，是深静脉血栓形成的高危因素。经常运动可以促进血液循环，减少深静脉血栓形成的风险。18.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是：A.防止感染扩散B.减少胃酸分泌C.减少胰液分泌D.避免胃扩张答案：C。急性胰腺炎时，禁食、胃肠减压可减少食物和胃酸刺激胰腺分泌胰液，从而减轻胰腺的负担，缓解病情。防止感染扩散不是主要目的；减少胃酸分泌是间接作用；避免胃扩张也不是主要原因。19.患者发生抽搐时，首要的护理措施是：A.立即通知医生B.保持呼吸道通畅C.给予氧气吸入D.防止受伤答案：B。患者发生抽搐时，可能会出现舌后坠、呕吐等情况，导致呼吸道梗阻，危及生命。所以首要的护理措施是保持呼吸道通畅，如将头偏向一侧、及时清理口腔分泌物等。立即通知医生、给予氧气吸入、防止受伤也是重要的护理措施，但保持呼吸道通畅是最关键的。20.以下哪种药物是治疗癫痫持续状态的首选药物？A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英钠D.丙戊酸钠答案：B。地西泮具有快速、有效的抗惊厥作用，能迅速控制癫痫持续状态的发作，是治疗癫痫持续状态的首选药物。苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠也可用于癫痫的治疗，但不是癫痫持续状态的首选。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.心肺复苏的有效指标包括：A.可触及大动脉搏动B.自主呼吸恢复C.瞳孔由散大缩小D.面色、口唇由苍白、发绀转为红润E.收缩压维持在60mmHg以上答案：ABCDE。心肺复苏有效的指标包括可触及大动脉搏动、自主呼吸恢复、瞳孔由散大缩小、面色和口唇由苍白、发绀转为红润、收缩压维持在60mmHg以上等。这些指标提示心肺复苏起到了一定的效果，循环和呼吸功能在逐渐恢复。2.休克患者的护理措施包括：A.平卧位或中凹卧位B.迅速建立静脉通路C.观察生命体征和尿量D.保暖E.心理护理答案：ABCDE。休克患者应采取平卧位或中凹卧位，以增加回心血量；迅速建立静脉通路，以便及时补液和用药；密切观察生命体征和尿量，了解患者的病情变化；注意保暖，避免体温过低；同时做好心理护理，缓解患者和家属的紧张情绪。3.气管切开患者的护理要点有：A.保持呼吸道通畅，及时吸痰B.气管切开处敷料应保持清洁干燥，每日更换C.气管内套管应定期清洗、消毒D.观察有无皮下气肿、气胸等并发症E.做好口腔护理答案：ABCDE。气管切开患者保持呼吸道通畅，及时吸痰是关键；气管切开处敷料应保持清洁干燥，每日更换可预防感染；气管内套管定期清洗、消毒可防止细菌滋生；观察有无皮下气肿、气胸等并发症能及时发现并处理问题；做好口腔护理可减少口腔细菌进入呼吸道的机会。4.急性肾功能衰竭少尿期的护理措施包括：A.严格限制入水量B.限制蛋白质摄入C.密切观察电解质和酸碱平衡D.预防感染E.透析患者做好透析护理答案：ABCDE。急性肾功能衰竭少尿期，严格限制入水量可防止水中毒；限制蛋白质摄入可减少含氮代谢产物的生成；密切观察电解质和酸碱平衡，及时发现并处理高钾血症、代谢性酸中毒等问题；预防感染可降低患者的并发症发生率；透析患者做好透析护理可保证透析的顺利进行和患者的安全。5.关于高血压危象的护理，正确的有：A.绝对卧床休息B.迅速降低血压C.持续低流量吸氧D.密切观察生命体征和神志变化E.做好心理护理，避免情绪激动答案：ABCDE。高血压危象患者应绝对卧床休息，减少活动，防止血压进一步升高；迅速降低血压是治疗的关键；持续低流量吸氧可改善患者的缺氧状态；密切观察生命体征和神志变化，能及时发现病情变化；做好心理护理，避免情绪激动，有助于稳定血压。6.以下哪些是机械通气的并发症？A.气压伤B.肺部感染C.氧中毒D.人机对抗E.低血压答案：ABCDE。机械通气可能会导致气压伤，如气胸、纵隔气肿等；由于气道开放，增加了肺部感染的机会；长时间高浓度吸氧可引起氧中毒；患者可能出现人机对抗，影响通气效果；正压通气还可能导致回心血量减少，引起低血压。7.深静脉血栓形成的临床表现包括：A.患肢肿胀B.疼痛C.皮肤温度升高D.浅静脉扩张E.足背动脉搏动减弱答案：ABCD。深静脉血栓形成时，患肢血液回流受阻，会出现肿胀、疼痛；局部血液循环改变，皮肤温度升高；浅静脉会代偿性扩张。足背动脉搏动减弱多见于下肢动脉病变，而不是深静脉血栓形成。8.急性心肌梗死患者的饮食护理原则是：A.低脂B.低胆固醇C.高维生素D.易消化E.少量多餐答案：ABCDE。急性心肌梗死患者的饮食应低脂、低胆固醇，以减少动脉粥样硬化的危险因素；高维生素可增强机体抵抗力；易消化食物可减轻心脏负担；少量多餐可避免暴饮暴食导致心脏负担过重。9.以下哪些情况需要进行特级护理？A.严重创伤或大面积烧伤患者B.器官移植、大面积烧伤等重大手术后患者C.各种复杂或者大手术后患者D.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者E.生活完全不能自理且病情不稳定的患者答案：ABCD。特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；各种复杂或者大手术后患者；严重创伤或大面积烧伤患者；器官移植、大面积烧伤等重大手术后患者。生活完全不能自理且病情不稳定的患者一般为一级护理。10.对于颅内压增高患者，护理措施正确的有：A.床头抬高15°-30°B.保持大便通畅，避免用力排便C.限制液体入量D.密切观察生命体征和瞳孔变化E.避免剧烈咳嗽答案：ABCDE。床头抬高15°-30°可促进颅内静脉回流，降低颅内压；保持大便通畅，避免用力排便，防止因腹压增加导致颅内压升高；限制液体入量可减少脑水肿；密切观察生命体征和瞳孔变化能及时发现病情变化；避免剧烈咳嗽也可防止颅内压突然升高。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏（CPR）是针对心跳、呼吸骤停所采取的抢救关键措施，其操作步骤如下：（1）判断意识：轻拍患者双肩并呼喊患者，观察有无反应。（2）呼救：如患者无反应，立即呼叫周围人帮忙，并拨打急救电话。（3）判断呼吸和脉搏：同时检查患者呼吸和颈动脉搏动，时间不超过10秒。（4）胸外按压：将患者仰卧于硬板或地上，施救者双手交叠，用手掌根部置于患者两乳头连线中点，双臂伸直，垂直向下按压，频率至少100次/分，按压深度至少5cm，但不超过6cm。按压与放松时间大致相等。（5）开放气道：采用仰头抬颌法或推举下颌法开放气道，清除口腔内异物和分泌物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口包住患者的口，缓慢吹气2次，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏。胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。（7）持续操作：按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸，直到患者恢复自主呼吸和心跳，或专业急救人员到达。（8）除颤：如有自动体外除颤器（AED），应尽快使用，按照AED的提示进行操作。2.简述急性肺水肿的临床表现和护理措施。答：（1）临床表现：-症状：患者突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴有咳嗽、咳痰，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安，大汗淋漓，口唇发绀等。-体征：呼吸急促，频率可达30-40次/分，双肺满布湿啰音和哮鸣音，心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律，血压初期可升高，后期可下降。（2）护理措施：-体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。-吸氧：给予高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，改善通气。-迅速建立静脉通路：遵医嘱给予镇静、强心、利尿、扩血管等药物治疗。如吗啡可镇静、减轻焦虑，同时扩张小血管；呋塞米可快速利尿，减少血容量；西地兰可增强心肌收缩力；硝普钠可扩张动静脉等。-病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、尿量、咳痰情况等，记录出入量。-心理护理：安慰患者和家属，缓解其紧张、恐惧情绪，增强其治疗信心。-其他：注意保暖，避免患者受凉；做好基础护理，保持皮肤清洁、干燥，防止压疮发生。四、案例分析题（10分）患者，男性，65岁，有高血压病史10年，糖尿病病史5