公共卫生中级考试试题(附答案)

公共卫生中级考试试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30题）1.某地区2022年年初人口为10万，年末人口为12万，年内共报告肺结核新发病例240例，其中120例在年中前发病。该地区2022年肺结核发病率为（）A.240/11万×1000‰B.120/10万×1000‰C.240/（10万+12万）/2×1000‰D.240/12万×1000‰2.下列关于队列研究的描述，错误的是（）A.属于观察性研究B.可以直接计算相对危险度（RR）C.研究方向是“因→果”D.适用于罕见病的研究3.两样本均数比较的t检验，其目的是检验（）A.两样本均数是否相等B.两总体均数是否相等C.两样本方差是否相等D.两总体方差是否相等4.某医院统计2021年各月住院患者中糖尿病的比例，若要直观显示各月比例变化趋势，应选择的统计图是（）A.直条图B.圆图C.线图D.散点图5.职业性有害因素按性质分类，不包括（）A.化学性因素B.物理性因素C.生物性因素D.社会心理因素6.下列属于膳食纤维的是（）A.葡萄糖B.淀粉C.果胶D.蔗糖7.突发公共卫生事件应急响应的核心原则是（）A.预防为主，常备不懈B.统一领导，分级负责C.反应及时，措施果断D.依靠科学，加强合作8.评价某疫苗接种后抗体阳转率，最适合的统计指标是（）A.发病率B.患病率C.保护率D.阳性率9.下列哪项不是环境污染对健康影响的特点（）A.影响范围大B.作用时间长C.污染物单一D.健康损害复杂10.某社区开展高血压健康管理，对35岁以上居民每年测量一次血压，属于（）A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.临床预防11.计算标准化率的主要目的是（）A.消除内部构成不同对率的影响B.提高统计效率C.使率具有可比性D.简化计算过程12.下列属于职业性肿瘤的是（）A.乙肝病毒相关性肝癌B.联苯胺所致膀胱癌C.紫外线所致皮肤癌D.幽门螺杆菌相关性胃癌13.儿童生长发育评价中，身高标准体重法主要反映（）A.长期营养状况B.近期营养状况C.骨骼发育水平D.肌肉发育水平14.食品中黄曲霉毒素B1的主要污染对象是（）A.肉类B.鱼类C.玉米、花生D.乳制品15.社会医学的研究对象是（）A.个体健康B.群体健康C.社会环境D.健康与社会的相互关系16.队列研究中，计算累积发病率的条件是（）A.观察人群固定，无失访B.观察时间较长C.研究对象数量少D.发病率较低17.完全随机设计的方差分析中，组间变异主要反映（）A.随机误差B.处理因素的作用C.个体差异D.测量误差18.环境污染物在体内的生物转化过程主要发生在（）A.肝脏B.肾脏C.肺脏D.胃肠道19.下列哪项是影响健康的最主要社会因素（）A.教育水平B.经济状况C.社会支持D.文化传统20.食物中毒与其他急性疾病最本质的区别是（）A.潜伏期短B.多人同时发病C.有共同的饮食史D.症状相似21.某研究欲分析吸烟与肺癌的关系，选择肺癌患者和非肺癌患者作为研究对象，调查其吸烟史，该研究属于（）A.队列研究B.病例对照研究C.横断面研究D.实验性研究22.计算中位数时，要求数据（）A.呈正态分布B.呈偏态分布C.有序排列D.无缺失值23.职业接触限值中的时间加权平均容许浓度（PC-TWA）是指（）A.一个工作日内任意一次接触不得超过的浓度B.8小时工作日的平均容许接触浓度C.短时间（15分钟）接触的容许浓度D.最高瞬间接触浓度24.下列哪种维生素缺乏会导致脚气病（）A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素D25.健康教育的核心是（）A.传播健康知识B.改变行为和生活方式C.提高健康意识D.促进健康政策制定26.大气中PM2.5的粒径范围是（）A.直径≤2.5μmB.直径2.5-10μmC.直径≤10μmD.直径>10μm27.统计推断的内容包括（）A.统计描述和假设检验B.参数估计和假设检验C.点估计和区间估计D.统计图表和参数估计28.下列哪项不是突发公共卫生事件的特征（）A.突然发生B.造成或可能造成严重损害C.具有公共卫生属性D.仅影响特定个体29.某地区孕妇血红蛋白均值为110g/L，标准差为10g/L，若按正态分布估计，约95%的孕妇血红蛋白在（）A.90-130g/LB.100-120g/LC.80-140g/LD.110-120g/L30.下列属于二次污染物的是（）A.SO₂B.NO₂C.颗粒物D.CO二、多项选择题（每题2分，共10题）1.影响人群易感性升高的因素包括（）A.新生儿增加B.免疫人口死亡C.病原体变异D.预防接种E.隐性感染后免疫人口增加2.职业中毒的预防措施包括（）A.改革工艺，减少接触B.加强通风排毒C.定期职业健康检查D.发放个体防护用品E.限制工作时间3.食品添加剂使用的原则包括（）A.不应对人体产生任何健康危害B.不应掩盖食品腐败变质C.不应降低食品本身的营养价值D.可以适当增加成本E.应有明确的检验方法4.流行病学实验研究的基本特征包括（）A.前瞻性研究B.随机分组C.施加干预措施D.设立对照组E.观察自然暴露5.社会医学的研究方法包括（）A.调查研究B.实验研究C.评价研究D.德尔菲法E.文献研究6.环境化学物的联合作用类型有（）A.相加作用B.协同作用C.拮抗作用D.独立作用E.增强作用7.慢性病的三级预防措施包括（）A.健康促进B.早发现、早诊断、早治疗C.康复治疗D.定期体检E.疫苗接种8.卫生统计中，常用的离散程度指标有（）A.均数B.标准差C.方差D.四分位数间距E.变异系数9.健康教育与健康促进的区别在于（）A.健康教育侧重知识传播，健康促进侧重环境支持B.健康教育是健康促进的基础C.健康促进涉及多部门合作D.健康教育针对个体，健康促进针对群体E.健康促进包括政策倡导10.突发公共卫生事件应急管理的主要内容包括（）A.监测与预警B.应急响应C.现场处置D.事后评估E.日常演练三、案例分析题（共4题，每题10分，共40分）案例1：2023年5月，某学校报告10名学生出现腹痛、腹泻症状，均为该校初中二年级学生，发病时间集中在5月10日上午8-10时。调查发现，所有患者均在5月9日晚餐食用了学校食堂提供的凉拌黄瓜。实验室检测显示，凉拌黄瓜样本中检出沙门氏菌。问题：1.该事件属于哪类突发公共卫生事件？判断依据是什么？2.应采取哪些控制措施防止疫情扩散？案例2：某社区开展高血压综合干预项目，目标人群为35岁以上居民。干预措施包括：①每月举办健康讲座；②社区医生定期上门随访；③在社区食堂提供低盐膳食；④设立血压自测点。项目实施1年后，需要评价干预效果。问题：1.应选择哪些评价指标？（至少列出5项）2.如何区分干预效果是由项目引起还是自然变化？案例3：某企业生产车间长期存在噪声污染，多名工人主诉听力下降。职业健康检查显示，部分工人纯音听阈测试结果为：500Hz、1000Hz、2000Hz三个频率的平均听阈为45dB。问题：1.该噪声对工人的健康损害属于哪类职业病？诊断依据是什么？2.企业应采取哪些防护措施？案例4：为研究某新型疫苗的保护效果，研究者开展了一项随机对照试验（RCT）。将1000名研究对象随机分为疫苗组（500人）和安慰剂组（500人），随访2年，观察两组的发病情况。结果显示，疫苗组发病20例，安慰剂组发病80例。问题：1.计算该疫苗的保护率（需列出公式）。2.该研究设计中，随机分组的主要目的是什么？参考答案一、单项选择题1.C（发病率=新发病例数/同期暴露人口数，暴露人口数取年平均人口数=(年初+年末)/2）2.D（队列研究不适合罕见病，因需要大量样本）3.B（t检验的目的是推断两总体均数是否相等）4.C（线图用于显示时间序列的变化趋势）5.D（职业性有害因素分为化学、物理、生物三类，社会心理因素属于影响健康的社会因素）6.C（果胶属于膳食纤维，其他为可吸收碳水化合物）7.C（突发公共卫生事件需快速响应，控制蔓延）8.D（抗体阳转率直接用阳性率表示）9.C（环境污染通常为多种污染物联合作用）10.B（二级预防为早发现、早诊断，如筛查）11.A（标准化率消除内部构成差异，使不同人群率可比）12.B（联苯胺明确为职业性膀胱癌致癌物）13.B（身高标准体重反映近期营养状况，身高反映长期）14.C（黄曲霉毒素B1主要污染粮油作物，如玉米、花生）15.D（社会医学研究健康与社会的相互关系）16.A（累积发病率适用于固定队列，无失访）17.B（组间变异反映处理因素和随机误差，组内变异反映随机误差）18.A（生物转化主要在肝脏进行，通过P450酶系统）19.B（经济状况是影响健康的最主要社会因素）20.C（共同饮食史是食物中毒的核心特征）21.B（病例对照研究从果到因，调查暴露史）22.C（中位数需数据有序排列后取中间值）23.B（PC-TWA是8小时工作日的时间加权平均容许浓度）24.B（维生素B1缺乏导致脚气病，维生素B2缺乏为口角炎）25.B（健康教育核心是改变行为）26.A（PM2.5指直径≤2.5μm的颗粒物）27.B（统计推断包括参数估计和假设检验）28.D（突发公共卫生事件影响群体而非个体）29.A（正态分布95%数据在μ±1.96σ，即110±19.6≈90-130）30.B（NO₂由NO氧化生成，属于二次污染物）二、多项选择题1.ABC（D、E为易感性降低因素）2.ABCD（限制工作时间属于劳动保护，但非职业中毒特异性预防）3.ABCE（食品添加剂使用应成本合理，而非增加成本）4.ABCD（实验研究需主动干预，自然暴露为观察性研究）5.ABCDE（社会医学方法包括调查、实验、评价、德尔菲、文献研究）6.ABCDE（联合作用包括相加、协同、拮抗、独立、增强）7.ABCD（三级预防：一级-健康促进；二级-三早；三级-康复。疫苗接种属于一级预防，针对传染病）8.BCDE（均数是集中趋势指标）9.ABCE（健康教育和健康促进均针对群体）10.ABCDE（应急管理涵盖监测、响应、处置、评估、演练）三、案例分析题案例1答案：1.属于食物中毒事件（突发公共卫生事件中的其他传染病疫情以外的突发公共卫生事件）。依据：①短时间内多人发病；②有共同饮食史（凉拌黄瓜）；③实验室检出致病微生物（沙门氏菌）。2.控制措施：①立即停止食用剩余凉拌黄瓜并封存；②对患者进行隔离治疗（沙门氏菌可通过粪口传播）；③彻底清洗消毒食堂加工工具和环境；④对密切接触者（同班级学生、食堂工作人员）进行医学观察；⑤加强学校饮食卫生监管，开展卫生宣教。案例2答案：1.评价指标：①高血压知晓率（干预前后比较）；②规范管理率（定期随访的患者比例）；③血压控制率（血压<140/90mmHg的患者比例）；④低盐膳食知晓率（社区居民对低盐饮食的认知）；⑤自测血压使用率（使用社区自测点的频率）；⑥并发症发生率（如脑卒中、心梗的变化）。2.方法：①设立对照组（未实施干预的类似社区），比较两组指标变化；②采用基线调查（干预前）和终期调查（干预后）的自身前后对照；③控制混杂因素（如年龄、性别、基础疾病），通过统计方法（如多元回归）排除其他因素影响。案例3答案：1.属于职业性噪声聋。诊断依据：①长期噪声暴露史（生产车间噪声污染）；②临床表现（听力下降）；③纯音听阈测试结果：500Hz、1000Hz、2000Hz平均听阈≥25dB（该案例中45dB符合诊断标准）；④排除其他致聋因素（如中耳炎、药物性耳聋）。2.防护措施：①工程控制：安装隔音设备、使用低噪声设备、设置隔声操