2025年03月浙江大学医学院附属第一医院宿州分院引进人才工作42人笔试历年专业考点（难、易错点）附带答案详解

2025年03月浙江大学医学院附属第一医院宿州分院引进人才工作42人笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解第I卷一.外科(共20题)1.胆系结石从胆肠瘘或Oddi括约肌进入肠道引起的一种少见的特殊原因的机械性肠梗阻又称为（）

A、Mirizzi综合征

B、Murphy征

C、Bouveret综合征

D、Couvoisier征

E、Reynolds征

正确答案:C2.关于胆囊癌的描述，不正确的是

A、胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤

B、老年患者多见

C、女性患者较男性多见

D、胆囊癌是多基因变异累积的结果

E、术中病理示未侵犯胆囊壁肌层的胆囊癌，仅行单纯胆囊切除术而无需行胆囊癌根治术

正确答案:E3.50岁船员，被船撞伤致右胫腓骨中下1/3段横断骨折，经复位达功能复位标准，小夹板固定，3个月后X线片复查示：骨痂少，骨折未愈合，其原因是（）

A、年纪较大

B、骨折段血液供应不良

C、小夹板固定

D、周围软组织损伤的影响

E、骨折复位不够理想

正确答案:B4.诊断肾结核最可靠的依据是

A、尿中找到抗酸杆菌

B、尿培养结核菌阳性

C、尿中有大量脓细胞

D、输精管串珠样改变

E、尿频、尿急、尿痛症状

正确答案:B5.有关恶性肿瘤，下列哪项是正确（）

A、肿块的质地都是硬的

B、癌肿的病程都是短的

C、长期无变化的良性肿瘤突然增大，就是恶变征象

D、颈部肿块同时触及区域肿大淋巴结就说明是恶性肿瘤

E、浸润性生长是其特点

正确答案:E6.65岁女性，20年前B超体检发现胰头近钩突部占位，近1年偶有上腹饱胀感，食欲缺乏，偶有进食后中下腹绞痛，无黄疸。体重减轻2kg。查体：腹软，上腹膨隆，可触及类圆形包块，大小约4cm×5cm，活动度差，无触痛。

患者接下来首选的检查为（）

A、胰腺薄层扫描及三维重建CT

B、MRI

C、CA19-9

D、PET/CT

E、ERCP

F、立位腹平片

正确答案:A

［提示］CT提示胰头增大，其内可见多发形态不规则的厚壁囊性密度影，其间可见分隔，最大截面积3.8cm×5.3cm，囊壁散在点状致密影，增强后囊壁及分隔可见中等强度延迟强化。可能的诊断为（）

A、胰腺导管腺癌

B、胰腺浆液性囊腺瘤

C、胰腺浆液性囊腺癌

D、胰腺黏液性囊腺瘤

E、胰腺黏液性囊腺癌

F、胰腺炎

正确答案:D,E

该患者可能的术式为（）

A、胰头肿物局部切除

B、Whipple术

C、PPPC术

D、Berger术

E、全胰切除术

F、胰体尾+脾切除术

正确答案:B,C,D

［提示］根据术中探查情况，患者于全麻下行Whipple术，术后病理证实胰腺黏液性囊腺瘤，患者术后第3天排气排便，尚未进食。于术后第5天，突发下腹部疼痛，频发胀痛，恶心，呕吐胃内容物约500ml。患者下一步的诊疗措施为（）

A、立即手术，剖腹探查

B、放置胃管

C、尽早进水进流食

D、甘油灌肠

E、行立位腹部平片检查

F、禁食禁水

正确答案:B,E,F7.桡神经肘下损伤最主要的一个表现为

A、手腕下垂

B、不能主动伸指间关节

C、不能主动伸掌指关节

D、手背尺侧感觉消失

E、拇指不能对掌

正确答案:C8.肾上腺皮质增生的临床表现有

A、血氢化可的松升高

B、ACTH也增高

C、肥胖，氢化可的松轻度升高，昼夜节律性存在，血糖高

D、明显低钾碱中毒

E、双侧肾上腺萎缩

正确答案:A,B9.膀胱结石引起的血尿的特点是

A、膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿，以终末血尿多见

B、常为全程无痛性肉眼血尿

C、常伴有肾绞痛症状

D、排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛

E、主要在急性阶段出现，常同时伴有膀胱刺激症状

正确答案:D10.患者，男，45岁，车工。右手示指指腹被利刃切掉一块3cm×2cm的皮肤和皮下组织，屈指肌腱外露，处理的最佳方案（）

A、游离植皮片移植

B、"Z"字成形术缝合伤口

C、直接缝合皮肤

D、缩短指骨，缝合皮肤

E、邻指皮瓣移植

正确答案:E11.患者男，12岁，3年前因肠扭转行小肠大部切除术，术后保留40cm小肠。结肠和回盲瓣均保留。术后长期给予家庭肠内营养支持，并口服少量饮食。过去1年来反复发作无力，恶心，语言模糊，脱水，有时甚至昏迷。此次又有急性发作。入院检查：血压75/50mmHg，腹部体检正常。血糖、白蛋白、肝肾功能、血氨均正常。血气分析：pH7.21,钾4.9mmol/L,钠140mmol/L，氯110mmol/L，二氧化碳6mmol/L，D(-)-乳酸5.23mmol/L，离子间隙为24mmol/L。

首先考虑的诊断是

A、乳酸酸中毒

B、高渗性脱水

C、代谢性酸中毒

D、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

E、代谢性脑病

F、酮症酸中毒

正确答案:A

以上症状的发生因素有

A、肠道细菌过度滋生

B、蛋白含量过高

C、脂肪含量过高

D、碳水化合物含量过高

E、维生素缺乏

F、保留结肠

正确答案:A,D,F

治疗措施包括

A、静脉给予抗生素

B、静脉补充碳酸氢钠

C、充分补液

D、口服抗生素

E、胰岛素治疗

F、严重时考虑血液滤过

正确答案:B,C,D,E,F12.影响骨折愈合的因素最重要的是（）

A、患者的年龄

B、营养状况

C、骨折部位的血液供应情况

D、是否进行了恰当的功能锻炼

E、有无慢性疾病

正确答案:C13.经皮肾镜损伤结肠易发生于

A、肥胖男性

B、瘦弱女性

C、左侧

D、右侧

E、有腹部手术史患者

正确答案:B14.新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是（）

A、局麻下闭合复位，不需固定，立即开始肩关节功能锻炼

B、局麻下闭合复位，石膏托固定并用三角巾悬吊固定3周，固定期间活动患手及腕关节

C、臂丛阻滞麻醉下闭合复位，石膏外固定3周，固定期间活动患手及腕关节

D、全麻下切开复位.修复关节囊，术后立即开始肩关节功能锻炼

E、臂丛麻醉下切开复位，修复关节囊，术后三角巾外固定3周，活动患手及腕关节

正确答案:B15.腹腔镜手术与开放性手术相比，其主要优势有

A、住院时间短

B、术后恢复快

C、切口瘢痕小

D、镇痛药物使用少

E、切除肿瘤更完全

正确答案:A,B,C,D16.十二指肠溃疡青年病人的处理中，下列哪项是正确的（）

A、怀疑穿孔，必须立即手术

B、疑有幽门梗阻，必须立即手术

C、大便隐血(++)，必须立即手术

D、服用"胃疡平"后无效，立即手术

E、上述情况均暂不考虑手术

正确答案:E17.患者女性，55岁。反复右上腹痛3年余，厌油腻，恶心无呕吐。3天前再次出现右上腹胀痛，无发热寒战，无黄疸。腹部B超示肝正常大小，质地均匀。胆囊大小5cm×1.5cm，壁较厚，内未探及明显液性暗区。肝内外胆管无扩张，胆总管直径0.7cm。

本患者的诊断考虑可能为（）

A、急性胆囊炎

B、胆囊结石

C、慢性胆囊炎

D、急性胆管炎

E、胆总管下段肿瘤

F、胰腺炎

正确答案:B,C

［提示］患者入院后，进食蛋黄后疼痛突然加剧，持续不缓解。体温37.8℃，无黄疸。考虑最可能为（）

A、急性胆囊炎

B、胆囊结石

C、慢性胆囊炎

D、急性胆管炎

E、心肌梗死

F、急性胰腺炎

正确答案:F

则患者下一步首选的检查手段为（）

A、腹部CT

B、心肌酶

C、B超

D、血淀粉酶

E、血管造影

F、MRCP

正确答案:D

［提示］患者血淀粉酶500U/L。下一步首选的治疗为（）

A、行EST

B、禁食禁水

C、行LC

D、开腹胆囊切除，胆总管探查取石

E、PTCD

F、胆总管切开，放置T形管引流

正确答案:B18.Allen试验是用于检查手的

A、感觉情况

B、供血情况

C、运动情况

D、发汗情况

E、皮温情况

正确答案:B19.下列导致肠梗阻的原因中，需考虑立即手术治疗，除外

A、小肠扭转

B、小肠粘连

C、成年人肠套叠

D、急性肠系膜上动脉血管闭塞

E、回盲部肿瘤

正确答案:B20.在下列哪种情况下可以排除骨折的可能性（）

A、无骨擦音及畸形

B、无骨擦音及反常活动

C、无畸形及反常活动

D、无骨擦音、畸形、反常活动

E、以上均不是

正确答案:E二.临床医学（1）(共20题)1.复发性口腔溃疡病程一般为

A、长期不愈

B、数个月

C、1个月

D、1～2周

E、2～3天

正确答案:D2.男性，12岁，学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动10秒左右。脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘一慢波发放，最可能的诊断是

A、癫痫小发作

B、癫痫大发作

C、精神运动性发作

D、局限性发作

E、儿童良性发作

正确答案:A3.电击伤的临床表现包括

A、即刻表现

B、电烧伤表现

C、昏迷表现

D、休克表现

E、电击伤后综合征

正确答案:A,B,E4.猝死型冠心病最主要的原因是

A、心脏破裂

B、急性广泛心肌梗死

C、心源性休克

D、急性左心衰竭

E、严重心律失常，特别是心室颤动

正确答案:E5.小兰由妈妈带着到牙防所做窝沟封闭，经检查后医师告诉六齘齿无龋可以不做，因为小兰

A、全口牙无龋坏

B、牙齿正畸后再做

C、窝沟不深自洁作用好

D、六齘齿均已患龋

E、充填龋齿后再做

正确答案:C6.甲、乙两地女性宫颈癌标化死亡率相同，甲地死亡率高于乙地死亡率，由此可知

A、甲地人口较乙地年轻

B、乙地人口较甲地年轻

C、甲、乙两地人口的年龄分布相同

D、甲地诊断水平高于乙地

E、地诊断水平高于甲地

正确答案:B7.临床核医学可分为

A、内照射部分

B、体外分析部分

C、诊断部分

D、治疗部分

E、肿瘤核医学部分

正确答案:C,D8.下列各项中预防细菌性痢疾的主要措施是

A、药物预防

B、搞好饮食、饮水卫生

C、彻底治疗病人

D、积极发现及治疗带菌者

E、口服痢疾活菌苗

正确答案:B9.女性，30岁，双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。反复发作5年。掌部初发于大小鱼际，后渐扩展至掌心。部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑，鳞屑下反复出现成群新疱

本病分型属于

A、寻常型银屑病

B、掌跖脓疱病

C、关节型银屑病

D、红皮病型银屑病

E、泛发型银屑病

正确答案:B

本病的病理不可能是

A、角化不伴角化过度

B、颗粒层变薄

C、棘层变薄

D、表皮突规则下延

E、KogOj微脓肿

正确答案:E

下列哪项与本病无关

A、遗传

B、金属元素

C、高血压

D、精神紧张

E、免疫

正确答案:C10.老年人心脏对儿茶酚胺类刺激

A、反应性明显下降

B、反应性明显升高

C、白天反应性升高，夜间反应性降低

D、夜间反应性降低，白天反应性升高

E、与成年人相同

正确答案:A11.关于抽样误差描述错误的是

A、是不可避免的

B、是可控制的

C、与调查误差不同

D、抽样方法不同，产生的抽样误差也不同

E、不是抽样所特有的误差

正确答案:E12.下列哪一项是消化性溃疡病最常见的并发症

A、穿孔

B、幽门梗阻

C、上消化道出血

D、恶性变

E、反流性食管炎

正确答案:C13.男，25岁，阵发性腹痛，腹胀、呕吐、肛门停止排便排气4天。5年前曾做阑尾切除术，右侧腹部较左侧膨隆，具有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肠鸣音减弱，可诊断为

A、麻痹性肠梗阻

B、粘连性肠梗阻

C、粘连性绞窄性肠梗阻

D、粘连性高位梗阻

E、低位单纯性肠梗阻

正确答案:C14.下列哪一项是老年人高血压的特征

A、血压波动大，易出现直立性低血压

B、持续性收缩压、舒张压增高

C、不易出现直立性低血压

D、顽固性头痛

E、舒张压持续在高水平

正确答案:A15.男性，52岁，高血压病史5年，晚餐后突然出现胸骨后压榨样疼痛，持续40分钟不缓解，伴恶心、呕吐、多汗、烦躁，应立即检查

A、心电图

B、胸片

C、血常规

D、心脏彩超

E、腹部B超

正确答案:A16.粉碎药物时应注意

A、药物粉碎越细越好

B、粉碎过程中及时筛去细粉

C、中药材中难粉碎的叶脉等必粉碎

D、粉碎毒性药物时只要注意劳动保护即可

E、粉碎完一种药物后，为节省人工可直接粉碎另一种药物

正确答案:B17.诊断支气管哮喘的主要依据是

A、气道激发试验阳性

B、支气管舒张试验阳性

C、血嗜酸性粒细胞增多

D、血清特异性IgE升高

E、反复发作

正确答案:E18.评价的重要手段是

A、重复

B、比较

C、测试

D、确定价值标准

E、均衡

正确答案:C19.急性肾衰竭（或称急性肾损伤）病程中，无尿是指

A、24小时尿量少于1000ml

B、24小时尿量少于800ml

C、24小时尿量少于400ml

D、24小时尿量少于100ml

E、24小时尿量等于10ml

正确答案:D20.根据以下哪项，闭经患者可诊断为子宫性闭经？

A、激素试验阳性

B、雌激素试验阳性

C、序贯给予雌、孕激素有撤退性出血

D、序贯给予雌、孕激素无撤退性出血

E、给予促性腺激素，有子宫出血

正确答案:D三.卫生管理(共20题)1.《医疗事故处理办法》中所称的医疗事故是指在诊疗护理工作中（）

A、因医务人员直接造成病员死亡、残废、功能障碍的

B、因医务人员直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍

C、因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、功能障碍

D、因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍

E、因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员的危害后果

正确答案:D2.下列哪些预防措施是针对传染病接触者的

A、住院隔离

B、留验

C、应急接种

D、药物预防

E、医学观察

正确答案:B,C,D,E3.等级资料两样本比较的秩和检验中，如相同秩次过多，应计算校正μ值，校正结果使

A、μ值增大，P值减小

B、μ值增大，P值增大

C、μ值减小，P值增大

D、μ值减小，P值减小

E、视具体资料而定

正确答案:A4.课题评价的原则是

A、需要性原则

B、创造性原则

C、科学性原则

D、可行性原则

E、分层抽样

正确答案:A,B,C,D5.描述性研究不包括（）

A、生态学研究

B、横断面调查

C、队列研究

D、疾病监测

E、病例报告

正确答案:C6.属于二级预防措施的是（）

A、接种疫苗

B、健康促进

C、遗传咨询

D、早期诊断

E、病后恢复

正确答案:D7.把母乳喂养作为评选五好家庭的条件之一，是母亲母乳喂养行为的（）

A、倾向因素

B、前置因素

C、促成因素

D、实现因素

E、强化因素

正确答案:E8.下列哪个不能作为传染源（）

A、潜伏期的病人

B、恢复期的病人

C、临床症状期的病人

D、受感染的动物

E、土壤、空气和水

正确答案:E9.以下情形中不予医师执业注册的是（）

A、受过刑事处罚的

B、受刑刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满三年的

C、不具有完全民事行为能力的

D、受过吊销医师执业证书行政处罚的

E、受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起至申请注册之日止不满三年的

正确答案:C10.在控烟项目中，通过检测头发中的尼古丁含量，来评价目标人群在项目前后的烟草使用情况，这是属于影响评价因素的（）

A、历史性因素

B、回归因素

C、测量工具

D、选择偏倚

E、工作人员和参与者的熟练性

正确答案:C11.假设检验的一般步骤中不包括哪项（）

A、建立检验假设，确定检验水准

B、对总体参数的可信区间作出估计

C、选定检验方法，计算检验统计量

D、直接计算P值

E、确定P值，作出统计推断结论

正确答案:B12.依照对医疗机构执业要求的规定，医疗机构有以下义务，除了（）

A、必须承担相应的预防工作

B、必须承担相应的医疗卫生知识的宣传普及工作

C、必须承担相应的保健工作

D、承担卫生行政部门委托的支援农村的任务

E、承担卫生行政部门委托的指导基层医疗卫生工作的任务

正确答案:B13.以下哪一项不是经饮用水传播传染病的流行特征（）

A、发病年龄有差异，新迁入者易发病。原居住区的病例多集中于儿童

B、病例分布与供水范围一致，有饮用同一水源的历史

C、除哺乳婴儿外，发病无年龄、性别、职业的差异

D、常受污染的水源病例可终年不断，发病呈地方性，一次大量污染可导致暴发

E、停止使用污染的水源等措施后可控制流行

正确答案:A14.因吃不洁食物而感染痢疾，食物是（）

A、传染源

B、传播途径

C、传播因素

D、带苗者

E、传播过程

正确答案:C15.在病例对照研究中，选择哪一组病例最好（）

A、现患病例

B、新发病例

C、死亡病例

D、住院病例

E、门诊病例

正确答案:B16.构成传染过程的必备因素是（）

A、传染源、传播途径和易感人群

B、病原体和机体

C、病原体、传播途径和易感者

D、微生物、媒介和宿主

E、病人、污染物和易感者

正确答案:B17.某县为农牧业结合区，当调查不同民族、不同职业人群的绦虫病时，最好采用（）

A、单纯随机抽样

B、系统抽样

C、分层抽样

D、整群抽样

E、随意抽样

正确答案:C18.正态分布曲线下，±1.96S的范围包括全部变量值的百分数是

A、80.0%

B、90.0%

C、95.0%

D、99.0%

E、99.5%

正确答案:C19.医院价值观的内容有（）

A、义利观

B、经营观

C、创新观

D、竞争观

E、道德观

正确答案:A,B,D20.对两个定量变量同时进行了直线相关和直线回归分析，r有统计学意义(P

A、b无统计学意义

B、b有高度统计学意义

C、b有统计学意义

D、不能肯定b有无统计学意义

E、a有统计学意义

正确答案:C四.临床医学（2）(共20题)1.染色质和染色体是()

A、染色质是染色体的前体物质

B、同一物质在细胞中的不同时期的两种不同的存在形式

C、同一物质在细胞的同一时期的不同表现

D、不同物质在细胞中的不同时期的两种不同的存在形式

E、不同物质在细胞的同一时期的不同表现

正确答案:B2.下列哪种细胞不属于单核巨噬细胞系?()

A、枯否氏细胞

B、小胶质细胞

C、中性粒细胞

D、破骨细胞

E、尘细胞

正确答案:C3.第一分离到的抑癌基因是()

A、BRCA基因

B、DCC基因

C、Rb基因

D、p53基因

E、APC基因

正确答案:C4.正常人血液中有大量结合型胆红素。()

正确答案:错误5.基因诊断可作为肿瘤的第一诊断手段。()

正确答案:错误6.作为去垢剂，其主要的化学特性是双极性分子。()

正确答案:正确7.据旋毛虫的生活史特点，试阐述旋毛虫病的临床过程及急性期临床表现?

正确答案:旋毛虫的致病主要由幼虫引起，分为3个病程：

(1)侵入期：指幼虫侵入肠粘膜发育为成虫的过程。

(2)幼虫移行期：指在感染2～6周内，新生幼虫经血循环移行至全身肌肉的过程。

(3)成囊期：约在感染后1个月，虫体周围形成囊包，急性症状缓解，重者可因出现毒血症和心肌炎致死。8.何谓病毒?其主要特性有哪些?

正确答案:病毒是一类体积微小，结构简单的非细胞型微生物。其主要特性为：(1)结构简单，由

蛋白质外壳和核酸组成；(2)缺乏酶系统．只能要相应的活细胞内增值；(3)体积小，必须在电镜下才能观察到；(4)以复制的方式增殖；(5)对抗生素类药物不敏感，目前无特效药物防治。9.纤维成分特别发达，基质和细胞成分很少的组织是：()

A、疏松结缔组织

B、网状组织

C、致密结缔组织

D、肌组织

E、脂肪组织

正确答案:C10.关于同种异型的识别，下列说法正确的是()

A、直接识别激活的是CD4+Th细胞

B、直接识别的是完整的同种异型MHC分子

C、直接识别与慢性排斥关于

D、间接识别对环孢素A敏感

E、间接识别同种异型反应较强烈

正确答案:B11.胆小管壁由单层扁平上皮组成。()

正确答案:错误12.股静脉血栓形成时，下列阐述哪种结局不易发生?()

A、阻塞血流

B、机化

C、脱落

D、钙化

E、血流完全恢复正常

正确答案:E13.HPLC是分析重组蛋白质重要的方法之一。()

正确答案:正确14.组织细胞中的酸性物质如硫酸软骨素核酸与苏木精结合，被染成蓝色，这些酸性物质称嗜酸性。()

正确答案:错误15.

SV40病毒基因组是______DNA，由5243bp组成。

正确答案:

双链环状

16.呋噻米、依他尼酸不适合与氨基糖苷类抗生素合用的理由是：二者合用能加重听力损害。()

正确答案:正确17.

鼻咽癌、大肠癌、乳腺癌的好发部位分别是：______、______、______。

正确答案:

"鼻咽顶部","直肠","乳腺外上象限"

18.氯氮平具有抗胆碱作用、抗组胺作用、抗肾上腺素β受体作用。()

正确答案:正确19.

利多卡因虽然口服吸收良好，但肝脏首过消除明显，因此在治疗心律失常时宜采用______给药法。

正确答案:

静脉

20.口服铁剂对胃肠道粘膜有刺激性，服后常有恶心、厌食、上腹痛、腹泻和便秘等反应，故宜饭后服用。()

正确答案:正确五.临床医学（3）(共20题)1.参与构成胃黏膜保护屏障的主要离子是

A、Na+

B、Ca2+

C、H+

D、HCO

E、Cl

正确答案:D2.男，52岁。2年来每于剧烈活动时发作剑突下疼痛。向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前出现剑突下剧烈疼痛，向胸部放射，伴憋闷、大汗，症状持续不缓解，急诊平车入院。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年，有吸烟史。查体：T36.2℃，BP160/80mmHg。急性病容，口唇无紫绀，双肺呼吸音清，心率103次/分，律不齐，早搏15次/分，A2>P2，腹软，无压痛。

接诊时首先需考虑的诊断是

A、消化性溃疡

B、急性胰腺炎

C、急性心肌梗死

D、急性肺栓塞

E、急性胆囊炎

正确答案:C

最可能引起该患者死亡的原因是

A、感染中毒性休克

B、弥漫性血管内凝血

C、恶性心律失常

D、上消化道出血

E、急性腹膜炎

正确答案:C

接诊该患者需首先完善的检查是

A、急诊腹部B超

B、急诊胃镜

C、心电图

D、血气分析

E、血和尿淀粉酶测定

正确答案:C3.女性，55岁。5个月来乏力、面色苍白，既往体健。检查：Hb72g/L，WBC3.5×10/L，分类中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.32，单核细胞0.03，血小板45×10/L；骨髓增生明显活跃，原始细胞15%，可见Auer小体，全片见巨核细胞48个，易见小巨核细胞，骨髓细胞外铁(++)，环状铁粒幼细胞0.10。临床考虑MDS，根据FAB分型最可能的类型是

A、RA型

B、RAS型

C、RAEB型

D、RAEB-t型

E、CMML型

正确答案:D4.低渗性缺水的常见病因是

A、大量出汗

B、摄入水不足

C、急性机械性肠梗阻

D、急性化脓性腹膜炎

E、大量使用利尿酸类利尿药

正确答案:E5.延缓普鲁卡因局部吸收的药物是

A、肾上腺素

B、异丙肾上腺素

C、胰岛素

D、去甲肾上腺素

E、庆大霉素

正确答案:A6.金黄色葡萄球菌所致尿路感染的主要感染途径是（）

A、上行感染

B、淋巴道感染

C、性接触感染

D、血性感染

E、直接感染

正确答案:D7.男性，20岁。发热2周，体温38～39℃，查体：皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5或6个，脾肋下3cm。血红蛋白85g/L，白细胞10×10/L，血小板25×10/L。

对诊断帮助最大的检查是

A、血细菌培养

B、白细胞分类

C、胸部X线检查

D、骨髓象检查

E、血小板抗体测定

正确答案:D

该患者在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查。最可能的发现为

A、脑脊液中性粒细胞增高

B、细菌培养阳性

C、脑脊液发现结核杆菌

D、脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低

E、脑脊液白血病细胞增多

正确答案:E

此患者在治疗3周后，出现高热，头痛、呕吐、Kerning征(+)。应采取的治疗方案是

A、应用广谱抗生素

B、链霉素、异烟肼、利福平联合治疗

C、化疗+鞘内注射MTX

D、肾上腺糖皮质激素+先锋霉素

E、输血小板

正确答案:C8.男，30岁。1小时前从3米高处坠落，右腰部受伤，局部疼痛，肉眼血尿。查体：生命体征平稳，腹软。住院5日后下床活动，右腰部疼痛加剧并出现腰部包块。此时心率120次／分，BP80／40mmHg。

为了解右腰部包块来源，应采用的检查是

A、同位素肾图

B、B超

C、KUB

D、血常规

E、尿常规

正确答案:B

下一步最恰当的治疗措施是

A、抗休克同时准备手术

B、输血

C、抗感染

D、输液

E、继续观察

正确答案:A9.Curling溃疡的病因是

A、酒精

B、幽门螺旋杆菌

C、严重烧伤

D、中枢神经系统严重损害

E、非甾体抗炎药

正确答案:C

Cushing溃疡的病因是

A、酒精

B、幽门螺旋杆菌

C、严重烧伤

D、中枢神经系统严重损害

E、非甾体抗炎药

正确答案:D10.男，12岁。10天前出现上唇部红肿，可见脓头，自行挤压排脓液，后出现发热，畏寒，体温最高达38．9℃，寒战，头痛剧烈，神志不清，其最可能的并发症是

A、颌下淋巴结炎

B、眼眶内感染

C、海绵状静脉窦炎

D、面部蜂窝织炎

E、颌下淋巴管炎

正确答案:C11.男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3-5次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止(章节：消化系统难度：2)

A、由鲜红色血便变成黑色便

B、红细胞计数、血红蛋白继续下降

C、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化

D、血尿素氮持续升高

E、中心静脉压不稳定

正确答案:A12.男，38岁。因胃癌行胃大部切除术，需要输血1200ml，经主治医生签字后，配血站不配血，说不符合程序。违反下列哪项程序

A、科主任未签字

B、医院领导未签字

C、库存中心领导未签字

D、医务科主任未签字

E、全部医师签字

正确答案:A13.对苯海索的叙述，哪项是错误的

A、阻断中枢胆碱受体

B、对帕金森疗效不如左旋多巴

C、对氯丙嗪引起的震颤麻痹无效

D、对僵直和运动困难疗效差

E、外周抗胆碱作用比阿托品弱

正确答案:C14.男，28岁。突起寒战、高热、恶心呕吐、腰痛已5天。查体：重病容，眼睑浮肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，BP70/50mmHg，怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是

A、使用升压药

B、补充