老年人高脂血症的饮食调养

老年人高脂血症的饮食调养

高脂血症指血中胆固醇或廿油三酯升高，或者胆固醇、甘油三酯均升

高。高脂血症有原发性和继发性两种：原发性病因尚不完全清楚；继

发性系由其它疾病所引起，如糖尿病、慢性肾病、痛风、酒精中毒等。

不论原发性或继发性血脂升高，都与动脉粥样硬化的形成有密切关

系，是诱发冠心病的主要危险因素之一。

血液中的胆固醇和甘油三酯一般与蛋白质结合，以脂蛋白的形式存

在，故临床上又常将高脂血症，称之为高脂蛋白血症。脂蛋白有四种

形式：①乳糜微粒，系食物来源的中性脂肪颗粒，主要含外源性甘油

三酯。②低密度脂蛋白，主要含胆固醇。③极低密度脂蛋白，主要含

内源性甘油三酯。。高密度脂蛋白，主要含蛋白质、胆固醇、磷脂等,

这种脂蛋白是防止动脉硬化的有利因素。高脂蛋白血症在临床上可分

为I、II、III、IV、V型等五型。I型又称高乳糜微粒血症，血中出现乳

糜微粒，甘油三酯异常升高，有遗传性，临床上少见。II型又称高B

脂蛋白血症，有家族性遗传特点，血胆固醇明显升高而甘油三酯正常

或轻度升高，常见动脉硬化发生。川型又称宽B脂蛋白血症，有家族

性隐性遗传特征，血胆固醇、甘油三酯均升高，常见动脉硬化发生。

iv型又称高前B脂蛋白血症，有家族性显性遗传特点，以血甘油三酯

升高为主，是临床上最常见类型，常见动脉硬化发生。v型又称高前

B脂蛋白血症、高乳糜微粒血症，以血甘油三酯异常升高为主，有I

型和IV型两型的特点。

高脂血症的膳食防治有十分重要的意义，膳食控制是最重要的防治措

施之一，对于减缓高脂血症发展、减少动脉粥样硬化的发生，有积极

作用。

(一)饮食原则

1.高胆固醇血症的饮食原则：

(1)限制膳食胆固醇的摄入。忌食胆固醇含量高的食物，如动物脑、

肝、肾，蟹黄、鱼子、蛋黄、松花蛋等。胆固醇摄入量每日应控制在

300毫克以下，血胆固醇中度以上升高者每日膳食胆固醇应控制在

200毫克以下。

(2)限制动物性脂肪摄入，适当增加植物油。

(3)膳食纤维可促进胆固醇排泄，减少胆固醇合成，能降低血胆固

醇。所以食物应勿过细过精，每日膳食不能缺少蔬菜、水果、粗粮等

含纤维高的食物。

(4)适当增加一些具有降血脂、降胆固醇作用的食物，如豆类食品、

大蒜、洋葱、山楂、灵芝等。

(5)饮食宜清淡。各种动物性食品中蛋白质量多而质优，但有些动

物性食品胆固醇及脂肪含量也高，故应适当加以控制。特别是老年人,

体内调节能力逐渐减弱，饮食清淡比肥腻更有利于控制血胆固醇升

高。

2.高甘油三酯血症的饮食原则：

(1)保持理想体重，限制总热能摄入。体重超重或肥胖者，应通过

限制主食摄入的办法来达到减肥目的，一般应吃八分饱。减肥时应遵

循循序渐进的原则，逐渐减重，切不可操之过急。

（2）碳水化合物在总热能中以占45〜60%为宜，尽量避免食用白糖、

水果糖和含糖较多的糕点及罐头等食品。

（3）胆固醇每日摄入量应控制在300毫克以下。食物选择控制上可

比高胆固醇血症患者略为放松。

（4）在控制总热能摄入量的前提下，脂肪的热能比不必限制得过低,

可占热能的25〜30%,但应注意勿过多摄入动物性脂肪。每天油脂

用量大约50克，植物油应占食用油的大部分。

（5）多吃蔬菜、水果、粗粮等含纤维较多的食物，有利于降血脂和

增加饱腹感。

（-）食谱举例

早餐：

馒头（面粉100克）

牛奶250克，加糖5克

拌瓜丝（黄瓜50克、豆腐干20克）

午餐：

大米饭（大米100克）

馄饨（面粉50克、瘦猪肉20克）

炒葱头（葱头100克、瘦猪肉10克）

菠菜粉丝（菠菜100克、粉丝10克）

熠豆腐（豆腐100克）

晚餐：

包子（面粉100克、羊肉30克、大红萝卜100克）

苞米子粥（玉米30克）

炒小白菜（小白菜100克）

什锦小菜（胡萝卜20克、芹菜20克、青萝卜20克、卷心菜20克）

餐后水果200克

全日烹调用油20克

全日总热能大约9030千焦（2150千卡）左右。

（三）食物选择要点

1.节制主食。体重超重或肥胖者尤应注意节制。忌食纯糖食品及甜

食。

2.多食用鱼类（尤其是海产鱼类）、大豆及豆制品、禽肉、瘦肉等

能提供优质蛋白，而饱和脂肪酸、胆固醇较低的食物。

3.控制动物肝脏及其它内脏的摄入量，对动物脑、蟹黄、鱼子等要

严格限制。

4.用植物油烹调，尽量减少动物油脂摄入。

5.多食用蔬菜、水果、粗粮等，保证适量食物纤维、维生素、无机

盐摄入。尤应多食用含尼克酸、维生素C、维生素E、维生素B6等

丰富的食品。

6.已发现许多食品具有降血脂作用：

（1）大蒜：大蒜可升高血液中高密度脂蛋白，对防止动脉硬化有利。

（2）茄子：茄子在肠道内的分解产物，可与过多的胆固醇结合，使

之排出体外。

（3）香菇及木耳：能降血胆固醇和甘油三酯。据研究，其降胆固醇

作用，比降血脂药物安妥明强10倍。

(4)洋葱及海带：洋葱可使动脉脂质沉着减少；而海带中的碘和镁,

对防止动脉脂质沉着也有一定作用。

(5)大豆:研究人员发现,每天吃115克豆类,血胆固醇可降低20%,

特别是与动脉粥样硬化形成有关的低密度脂蛋白降低明显。

(6)茶叶：茶能降血脂，茶区居民血胆固醇含量和冠心病发病率明

显低于其它地区。

(7)鱼类：鱼中含大量高级不