任务一慢性心力衰竭患者的护理

任务一慢性心力衰竭患者的护理

护理人员的仪态要求案例编号：

300038学问点：

护理礼仪要求；微笑的种类与方法关键词：

护理人员的仪态要求肿瘤(一)案例在线在夏天的一个上午,

护士小陈从病房里走出来，白色的工作衣帽与她刘海两处挑染形成了

显明的对比，显得她那两处绿色及紫色的头发更惹眼了，工作衣上还

沾染了少许碘伏的污渍，这时28床的铃声响了，这是小陈分管的病

人，他是一位慢性堵塞性肺疾病(C0PD)的病人，一位60多岁的大

伯，一听到铃声小陈就知道他回来了，须要输液了，因为这位大伯每

天都在这个点返回病房的，这时小陈单手托着注射盘，走到病房门口，

啸的一声打开了门，林大伯望见了小陈头发五彩缤纷，工作服不清洁,

大伯心理稍感不悦，心想：这小姑娘怎么一点也不像护士，像个不良

少年。

请问叫什么名字啊？而这时小陈头也没抬拉住林伯伯的手腕核

对着手腕带，根本没看到林大伯皱起的眉头，林大伯回答道：

林某某。

小陈排好气体，这才看向林大伯说：

打哪只手？林大伯伸出右手，指着手背上的一条血管说：

打这根吧！这、这不要打!这时病房的电视开的较响，隔壁床的

大伯正看着他喜爱的京剧呢！年轻的小陈听到这么响的京剧唱腔皱着

眉头有些不耐烦，弯下腰、臀部靠在床边的沙发凳上，声音有些不悦

的说：

你要打这条，这条血管这么细，我不肯定能打进的啊！，边说边

拉过林大伯的手。

林大伯这时心理更加不开心了，心想:这小陈毛毛躁躁的能打的

进吗？在大伯斟酌些什么的时候，小陈说：

林某某是吗？我打了啊！，进针时林大伯觉得好点疼发出嘀的一

声，看看小陈还在扎，没扎进，心理莫名的有些上火了，而小陈听到

林大伯嘀的一声，心想:他怎么这么怕。

在小陈的输液针头进退2次还没打进后，林大伯不耐烦的说：

拔出了，拔出了，等会再打吧！小陈不太兴奋拔针头，出了病

房，把门啕的一声关上了。

小陈回到护士站，啪的一声坐在椅子上并侧靠在椅背上，就和

年制稍高的同事小王埋怨道：

这个老林怎么这么难商议，是他自己要打旁边那条血管的，我说

了我没把握，没打进还这么凶，等会我不去打了！，小王劝慰小陈道:

不要生气啦!等会我去吧！过了会小王来到病房了，轻轻的开了

门，环顾了整个病房，点头与病人示意，来到林大伯床边，小王优雅

的站在床边，右手握住左手放在脐上方，身体稍像前倾斜，微笑的对

林大伯说：

林大伯你好！我是护士小王，由我来给您输液好吗？林大伯看了

一眼小王说：

好的！小王始终用带含微笑的目光凝视着病人，耐性的听着林大

伯的要求，点头或者柔声应答，小王抚平工作服的下摆蹲下来，根据

操作规范进行，边操作边说明药物的作用等，小王手势温顺，林大伯

听她讲解并描述过程中已经打好固定好了胶布，林伯打好了，好了！

你打的一点也不疼，刚才小陈打的我痛死了，还没打进，她一进门我

看她那样子就做不好事情，头发染成红的绿的，一点也不像护士。

小王笑了笑说：

感谢您的协作，我们会改进我们的不足之处，尽可能供应满足的

服务，林大伯也笑笑说了：

感谢你！小王端着治疗盘，脚步轻快的离开了病房，轻轻的关上

了门。

这时的病房里病人间的沟通仍在接着，但他们的话题是刚才这两

位护士，这位小王真不错，举止都符合白衣天使的称号，恩、！素养特

别的好，小陈和她的差距太大了，好和她们护士长提提建议这件事

情传到了护士长蒋老师的耳朵里，她听取了林大伯及同室病人的看法

和建议，她确定找个机会找小陈谈谈。

办公室里，护士长和小陈挨着坐，两个人探讨了很多，护士长

共享了自己在年轻时候工作的一些经验，小陈相识到了自己的不足之

处，护士长接着说：

大家把护士形容成天使，认为护士是天使的化身，是对我们护士

的赞美，同时也是对我们提出了很高的要求，天使是美的代名词，护

士心灵美、行为美，也就是希望我们护士都能规范我们的言行，小

年轻喜爱时尚，你的头发挑染了，在一些其他行业，可能不算什么，

但不太符合我们护士形象，我们是老年科，老一辈的喜爱稳重的护士

当然我们都还在学习，不断的学习提高自己。

接下来的一段时间通过小陈的努力及小王的帮助，小陈变更很

多，她自己对自己的变更也很满足，她变得受欢迎了，和病房的病人

相处的融洽很多。

（二）案例分析与指导在这次护患沟通过程中，同一位病人，

两位护士供应护理，得到了迥然不同的结果，缘由在哪里呢？接下来

我们将上述案例做一分析。

护士小陈不留意护士的礼仪。

护士小陈工作上主动的接铃，也细致的做好三查七对，但是因

为没有留意护士应当具备的礼仪而影响的自己工作。

从案例中我们可以看到儿个存在的问题，例如：

①白色的工作衣帽与她刘海两处挑染形成了显明的对比，显得

她那两处绿色及紫色的头发更惹眼了，工伶衣上还沾染了少许碘伏的

污渍，在很多医院的规定中都有染发颜色要与自然色接近，不允许五

彩缤纷的染发，工作服要求平整清洁，与护士稳重端庄的形象不符，

小陈的形象让林大伯产生了不信任感。

②这时小陈单手托着注射盘，走到病房里门口，嘲的一声打开了

门，小陈的举止不符合要求，端治疗盘时护士应双手端托治疗盘底缘

中1/3处，拇指在盘边缘，其它四指自然分开，托住盘底。

护士要做到四轻就包括开关门轻，小陈的行为给人的感觉做事不

稳重。

③小陈头也没抬拉住林伯伯的手腕核对着手腕带，根本没看到林

大伯皱起的眉头，眼睛是心灵的窗户，是面部表情的核心，在人的各

种感觉器官的信息总量中，眼睛独占70%o

病人眼睛中的喜怒哀乐，说话时看着对方的眼睛也是对对方的一

种敬重，林大伯感觉到自己不被敬重。

病人作为一个特别群体，其生病了，尤其是住院了，他进入了病

人的角色，在他们的眼中医护工作是很神圣的，关乎病人的健康，病

人生病了来到医院就医都希望得到最好的治疗及护理，假如护士蓬

头垢面、一脸乏累，而动作又除暴时，作为病人是否对护士产生不悦

及不信任，认为护士没有具备护士应用的礼仪及素养，有时会认为其

工作严谨性不够，对病人不够重视。

护士小王工作中留意自身的礼仪修养，举止文静、端庄大方、

虚心可敬、温顺可亲、加上娴熟的技术得到了病人的好评！（三）

学问链接中国素以文明古国，礼仪之帮著称于世，知礼懂礼、守礼

行礼，是个人或组织树立自身形象，赢得他人和社会敬重的前提，也

是事业获得胜利的重要条件。

随着社会的进步，科技的发展，护理过程中如何体现整体化护理

和人性化护理，对护理人员的综合素养提出了更高的要求，对我们的

职业修养、礼仪规范也提出了更高的标准。

护士良好的礼仪及修养不是与生俱来的，须要长时间的学问积

累、陶冶情操和不断实践。

现在各大护理院校科目中基本都包括《护理礼仪》，让学生在学

校中就起先学习、熬炼、提高护士的护理礼仪。

护士礼仪包括：

仪容礼仪、服饰礼仪、体态礼仪、言谈礼仪、工作礼仪等。

本案例着重讲解体态礼仪。

1.医务人员风度优雅的仪态举止（护士仪态举止培训与管理

海军总医院黄建萍吴亚雪张萍赵美娜李洪艳）（1）婷婷玉立

的站姿展示护士挺立俊秀。

美丽的姿态是以正确的站姿为基础的。

适当的站姿使人减轻疲惫，并给人以轻松愉悦的感觉。

站立时，以挺、直、高、稳。

挺：

头要端正，双目平视，颈直背挺，表情自然面带微笑，下颌微收

双肩外展放松，两臂自然下垂，掌心向内，双手自然垂于身体两侧，

以右手轻握左手四指，双手拇指自然弯曲向内交叉相握于小腹前。

站姿的手势表示着职业的谦逊和随时打算着。

直：

脊柱要尽量与地面垂直，挺胸立腰收腹夹腿。

I司:

站立时身体的重心要尽量提高，昂首提气，显出婷婷玉立挺立俊

秀。

在迎送病人时，向病人微欠身躯表示虚心敬重。

稳:

足跟并拢、足尖分开，夹角呈60度，重心落在两脚间，也可采

纳丁字型站姿。

站立时间较长时，可以一腿支撑，另一腿稍放松，保持自然

随和。

(2)稳重端止的坐姿显出护士虚心娴静的良好教养护士工

作时的坐姿要端正，坐如钟指人坐姿时躯干端正，让人感到稳重舒适,

护士要随时表现出服务意识，在护士站和病房不能随意就坐，不能流

露出倦怠、疲惫和懒散。

坐位与病人交谈时，要挺直腰板表示敬重对方或对谈话内容感爱

好。

夏天着裙服向下坐时，先要自然的从上而下的将后面衣裙抚平，

上身微前倾，头颈微抬，无论座位有无靠背，腰背都要挺直，两臂放

松，轻稳的坐在椅子前2/3〜3/4处，双膝并拢，小腿稍后收，双手

轻握自然放于双膝上或椅子扶手上，落座和调整坐姿悄然无声，在正

式场合入座，讲究从左侧一方走向座位和离开座位。

入座时应转身背对座位，如距座位较远，可将右脚后移半步，

待腿部接触座位边缘后，再轻轻坐下。

保持美丽坐姿，体现出虚心娴静的良好教养。

文静美观的蹲姿显出护士职业的素养护士下蹲做操作时，应

留意驾驭左脚在前右脚稍后，双脚靠紧、臀部向下的蹲姿要领，切不

行低头弯背或弯腰蹶臀朝向病人，或下蹲时双腿平行分开如上洗手

间。

要显示出文静与对病人敬重。

俯身拾物时，应走近物体，一脚后退半步屈膝下蹲，左手扶住衣

裙下摆，右手拾物，保持美观省力。

(3)轻快机敏的步态走出护士的动态美护士优雅、灵敏、

稳健的行走姿态会给人以动态的美感，充溢朝气轻快的精神状态会对

四周的人产生感染力。

行走要精神饱满，头正肩平、双目平视、挺胸收腹、足尖向前，

步伐正直，行走轨迹应呈直线形，不拖脚发出响声，步幅在30cm左

右(通常为自己一只脚的长度)，步态美丽匀称。

巡察病房、去做操作时应柔步无声、轻快稳健，显出成熟自信。

既便有紧急抢救或病房传出呼喊时，也严禁慌乱奔跑，可轻快机

敏的加快步速，表现出一名职业护士急病人所急，工作惊慌有序、忙

而不乱，从而使病人增加平安感。

推治疗车方法。

护理人员推用各种车辆时，应给人美感和平安感，运用中要留意

自然美丽、平稳平安。

护士推车时应用双手扶住车缘两侧，躯干略向前倾，灵巧的向前

推动，而不能用手拽着车叮叮唯唾地拉着车走，这样不仅看起来不雅

观，而且会给病区带来噪音。

进入病房前应先停车，用手轻轻推开门，才能推车入室至病人床

边进行操作，严禁用治疗车撞击房门。

持病历夹姿态手持病历夹右下缘中段处，轻放在同侧胸

前，稍外展，另一手自然下垂。

翻阅病历夹时，以右手拇指、食指从缺口处滑至边缘，向上轻轻

翻开。

端治疗盘姿态端治疗盘时护士应双手端托治疗盘底缘中

1/3处，拇指在盘边缘，其它四指自然分开，托住盘底。

盘内缘距躯干约3~5cm,肘关节弯曲小于90贴近躯干，前臂

同上臂及手一起用力。

留意保持治疗盘重心平稳。

开门时不行用脚踢门，可用肩部或肘部将门轻轻推开。

④用正确美丽的手势引领病人手势具有很强的心理倾向性

和表达力，通过运用正确美丽的手势引领来宾或病人，可以表达一个

护士职业的礼仪素养。

护理工作是服务性行业，在工作中假如忽视了手势礼仪，而用手

指指引点、比比划划、简洁使人感觉粗俗、失礼。

在介绍病区环境时，应落落大方运用正确的引导姿态。

左手或右手抬高至腰部，四指并拢，拇指微张，掌心向上，为敬

重和请的敬意语态，以肘部为轴，可以右手单臂或双臂横摆式，朝肯

定的方向伸出手臂。

在楼道拐弯处或上下楼梯时，要事先告知病人或来宾，并用手示

意请右拐、请上楼、请留意脚下等。

通过护士正确的引领，使来宾或病人平安、精确到达目的地c

同时护士美丽正确的引领悟给人以真诚服务的深刻印象。

⑤诚意鞠躬的要点鞠躬与点头方法不同，寓意不一样，所

以要留意以下要点：

(1)交织而过时，面带微笑，行15鞠躬礼，头和身体自然前

倾，低头比抬头慢，表示问候。

(2)接送客人，行30鞠躬礼，表不感谢、迎送。

(3)行45鞠躬礼，表示特别感谢。

鞠躬时低头的速度要慢，手放在腹部。

护士是特别的服务行业，在病人眼中，护士应是举止文静、端

庄大方、虚心可敬、温顺可亲、值得信任的天使。

因此，护士在工作中不仅要有精湛技术、敬业精神，还要具有

优雅的仪态举止，以展示自己良好的职业素养和形象。

2.微笑的种类与方法医务人员的微笑的种类、方法及练

习。

(1)微笑的种类与练习微笑的种类：自信的微笑礼

貌的微笑真诚的微笑。

(2)微笑的练习微笑的基本做法是不发声，微露齿，肌肉放

松，嘴角两端向上略微抬起，面含笑意，使人如沐春风。

练习微笑首先要求微笑发自内心，无任何做作之态，只有笑的

真诚，才能显得亲切自然，使人感到轻松开心。

(3)目光眼睛是心灵的窗户，是面部表情的核心，在人的各

种感觉器官的信息总量中，眼睛独占70%o

病人眼睛中的喜怒哀乐，我们目光沟通中应留意避开10种眼

神。

目光中的关切理解，可以在目光中沟通。

正确的目光沟通方法使你达到胜利的沟通：要自然平视、锁定对

方的目光，表明自己的坦诚大方及关注敬重。

也可交替着将•目光落在对方眼以下、颈部以上部位，自然的让眼

睛的余光看到对方表情。

用自然亲切不卑不亢的适度对视，表示留意和接纳对方。

护患沟通、医患沟通就经常采纳的是一个正视或者俯视。

在医生护士与患者沟通的时候，视线接触对方的时间应占谈话时

间的50%到70%,医生和护士要学会专心地去视察对方的眼神，从对

方目光的真实看法中来调整自己与对方沟通的方式、看法，以求得到

更好的沟通的效果。

3.淡妆上岗医务工作者在工作中化淡妆去上岗的时候，

既能够使自身容光焕发，充溢活力，又可以让病人从心底里感到特别

安逸，唤醒他追求美的天性，树立战胜疾病、回来社会的信念和力气。

4.共享学习礼仪作为人类社会维系相互关系而遵循的最简

洁、最至少的道德行为规范，在现代社会越来越引起人们的高度关注。

礼仪不仅是表现美德的藻饰，而且是美德的一部分，要获得别人

的敬重和好感，必需有良好的礼仪。

护士礼仪通过仪表、举止和讲究礼貌、执行礼节，体现出白衣天

使的精神风貌、志向、道德和文化修养漂亮的白衣天使（护士礼仪表

演解