护理交接班有关的试题（附答案）

护理交接班有关的试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于护理交接班的时间要求，以下描述正确的是（）A.白班与夜班交接时间为17:30-18:00，夜班与白班为7:30-8:00B.所有班次交接时间必须控制在30分钟内完成C.紧急情况下可由实习护士单独完成交接班D.交接时只需口头汇报患者情况，无需查看病历2.下列哪类患者不属于交接班时需“重点交接”的范围（）A.新入院6小时的急性心肌梗死患者B.术后第3天生命体征平稳的胆囊切除患者C.使用微量泵持续泵入去甲肾上腺素的休克患者D.意识模糊、有坠床高风险的老年患者3.护理交接班记录中，“五不接”原则不包括（）A.病房环境不整洁不接B.患者治疗未完成不接C.物品数目不符不接D.护理记录未签全名不接4.某夜班护士交接时发现，一名糖尿病患者的胰岛素注射记录缺失，且未标注注射时间。此时接班护士应（）A.直接签字接班，后续自行补记B.拒绝接班，要求交班护士立即补全记录C.口头询问交班护士后接班，不补记D.通知护士长，由护士长决定是否接班5.关于急救物品“五定”原则，以下正确的是（）A.定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修B.定数量品种、定温湿度、定人保管、定期清洁、定期检查维修C.定数量品种、定点放置、定科室使用、定期消毒、定期检查D.定数量品种、定使用流程、定人保管、定期登记、定期维修6.交接班时，发现一名昏迷患者的鼻饲管固定带松动，胃管外露长度较前增加2cm。此时最合理的处理是（）A.交班护士立即重新固定胃管，确认位置后交接B.接班护士自行处理，无需记录C.双方共同确认胃管位置，由交班护士重新固定并记录D.记录“胃管固定不良”后接班，后续由接班护士处理7.下列关于口头交接班的要求，错误的是（）A.必须使用规范的医学术语B.重点患者需双人床边交接C.口头交接内容可与书面记录不一致D.交接时应避免无关人员干扰8.某科室护士在交接班时，未交接一名术后患者的引流管情况。术后8小时患者出现腹腔出血，因发现延迟导致病情加重。该事件主要违反了交接班的哪项原则（）A.连续性原则B.准确性原则C.全面性原则D.责任明确原则9.新生儿科交接班时，发现一名早产儿的暖箱温度显示32℃，但实际测量箱内温度为28℃。此时应（）A.认为是仪器误差，无需处理B.立即调整暖箱温度至32℃，交班护士记录后接班C.双方共同检查暖箱故障原因，修复并确认温度稳定后交接D.接班护士记录“暖箱温度异常”，后续观察10.关于护理交接班的“三清”原则，以下正确的是（）A.病情清、治疗清、护理清B.药物清、设备清、环境清C.人数清、物品清、记录清D.诊断清、检查清、饮食清二、填空题（每空1分，共20分）1.护理交接班的核心目的是保障（）的连续性和安全性，减少（）。2.交接班时需做到“十交”，包括交病情、交（）、交（）、交（）、交（）、交（）、交（）、交（）、交（）、交（）。3.急救物品交接需遵循“五定”原则，即（）、（）、（）、（）、（）。4.护理记录交接时，需检查记录的（）、（）、（），确保与患者实际情况一致。5.重点患者床边交接的“三查”是指查（）、查（）、查（）。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述护理交接班的基本流程。2.列举5类需重点床边交接的患者，并说明原因。3.如何处理交接班时发现的护理记录与患者实际情况不符的问题？4.急救物品交接中“五定”原则的具体意义是什么？5.口头交接班与书面交接班的关系是什么？二者如何互补？四、案例分析题（共20分）案例背景：某三甲医院外科病房，白班护士小张（主班）与夜班护士小李进行交接班。此时病房有6名患者：-患者A：65岁，急性阑尾炎术后1天，主诉切口疼痛（VAS评分4分），留置腹腔引流管，2小时前引流量为50ml，颜色淡红。-患者B：72岁，结肠癌术后3天，今日需拔除腹腔引流管，已签署知情同意书，医嘱“明日拆线”。-患者C：45岁，胃癌术后7天，切口愈合良好，医嘱“今日出院”，出院带药已领取。-患者D：30岁，闭合性腹部损伤观察期第2天，生命体征：T38.5℃，P105次/分，R22次/分，BP110/70mmHg，主诉腹胀、恶心，未排气。-患者E：55岁，肝癌晚期，疼痛评分7分（NRS），医嘱“芬太尼透皮贴剂每72小时1贴，必要时口服吗啡片10mg”，当前贴剂已使用68小时。-患者F：28岁，肠梗阻术后4小时，全麻未完全清醒，留置胃管、尿管，呼吸机辅助呼吸（SIMV模式，FiO₂40%），SPO₂98%。交接过程：小张口头汇报：“患者A切口疼痛，引流管通畅；患者B明日拆线；患者C今日出院；患者D有点发烧；患者E疼痛控制可以；患者F刚送回病房，生命体征平稳。”未查看任何病历或护理记录，未到床边查看患者。小李快速签字接班后，发现：-患者D的体温单未记录今日8:00体温（实际为38.5℃），且未执行“每4小时监测体温”的医嘱；-患者E的芬太尼贴剂已超过72小时（实际已使用70小时，小张误算为68小时），且备用吗啡片未发放；-患者F的呼吸机参数与医嘱不符（医嘱FiO₂35%，实际为40%），胃管未标记刻度。问题：1.分析本次交接班过程中存在的主要问题（8分）。2.针对患者D、E、F的问题，列出正确的处理流程（12分）。参考答案一、单项选择题1.A2.B3.A4.B5.A6.C7.C8.C9.C10.A二、填空题1.护理服务；护理差错2.治疗；护理；物品；药品；仪器；环境；消毒；安全；记录3.定数量品种；定点放置；定人保管；定期消毒灭菌；定期检查维修4.完整性；准确性；及时性5.生命体征；管道情况；皮肤情况三、简答题1.基本流程：①交班准备：整理患者信息、核对护理记录、检查物品药品；②集体交班：由交班护士汇报全科患者情况（重点患者、新入/手术/危重患者）；③床边交接：对重点患者（如危重、手术、新入等）进行双人床边核查，确认生命体征、管道、皮肤、治疗等；④物品交接：核对急救物品、毒麻药品、仪器设备等；⑤记录签字：双方确认无误后在交接班本及护理记录上签字。2.需重点床边交接的患者及原因：①新入院患者：病情未完全明确，需确认初始评估（如生命体征、主诉、过敏史）；②手术后患者：需观察切口、引流、疼痛等情况，及时发现并发症（如出血、感染）；③危重患者（如休克、昏迷）：病情变化快，需确认生命体征、监护参数、用药（如血管活性药物）；④有高危风险患者（如坠床、压疮、管路滑脱）：需核查防护措施落实情况（如约束带、防坠床标识）；⑤特殊治疗患者（如使用呼吸机、持续泵入药物）：需确认设备参数、药物剂量及疗效。3.处理流程：①立即暂停交接，与交班护士共同核对患者实际情况（如生命体征、管道、皮肤等）；②查看原始记录（如体温单、医嘱单、护理记录单），确认误差来源（如漏记、错记）；③要求交班护士当场修正记录，确保内容真实、准确、及时；④若涉及关键信息（如用药剂量、特殊检查结果），需双人核对并签字确认；⑤记录修正过程，必要时报告护士长，避免后续护理差错。4.“五定”原则的意义：①定数量品种：确保急救物品种类齐全、数量充足，避免因缺物延误抢救；②定点放置：缩短取物时间，提高急救效率；③定人保管：明确责任主体，避免管理疏漏；④定期消毒灭菌：防止交叉感染，保障物品安全性；⑤定期检查维修：确保设备功能完好（如除颤仪、吸引器），避免因设备故障影响抢救。5.关系与互补：①口头交接班是动态信息传递，重点突出患者当前状态（如病情变化、紧急处理），具有即时性；②书面交接班是静态记录，涵盖患者全程信息（如护理措施、用药记录），具有可追溯性；③二者需相互验证：口头汇报需以书面记录为依据（如“患者今晨血压160/100mmHg”需与血压单核对），书面记录需通过口头交接补充动态细节（如“患者主诉头晕加重”）；④缺一不可：仅口头交接可能遗漏细节，仅书面交接可能忽略实时变化，二者结合可保障信息完整。四、案例分析题1.主要问题：①交接内容不全面：小张未汇报患者D的体温监测未执行、患者E的贴剂使用时间错误及吗啡未发放、患者F的呼吸机参数不符及胃管未标记等关键信息；②交接方式不规范：未查看病历（如体温单、医嘱单）和护理记录，未进行床边核查（如患者F的呼吸机参数、患者D的体温记录）；③交接态度不严谨：口头汇报模糊（如“有点发烧”“疼痛控制可以”），未使用具体数据（如体温值、疼痛评分）；④责任划分不明确：小张未确认护理措施落实情况（如患者D的体温监测、患者E的吗啡发放），小李未严格核查即签字。2.正确处理流程：患者D（体温未记录、监测未执行）：①立即补记8:00体温（38.5℃）至体温单，并标注“补记”及补记时间；②核对医嘱“每4小时监测体温”，确认上一次监测时间（假设为4:00），于8:00、12:00等时间点补测并记录；③评估患者腹胀、恶心原因（是否与感染、肠梗阻相关），报告医生，必要时完善血常规、腹部超声；④交班双方在护理记录中签字确认补测及处理过程。患者E（贴剂超时、吗啡未发放）：①检查芬太尼贴剂使用时间（实际70小时，未超72小时），确认贴剂位置无红肿、脱落，若无误可继续使用；②核对医嘱“必要时口服吗啡片10mg”，评估患者当前疼痛评分（NRS7分），属于中重度疼痛，需遵医嘱发放吗啡；③发放吗啡后观察30分钟，评估疼痛缓解情况（目标NRS≤3分），记录用药时间、剂量及效果；④与交班护士确认贴剂使用时间误差原因（如记录错误），修正护理记录，避免后续重复错误。患者F（呼吸机参数不符、胃管未标记）：①立即调整呼吸机FiO₂至医嘱35