护理学试题库及答案

护理学试题库及答案一、基础护理学试题及答案（一）单项选择题1.无菌包打开后未用完，可继续使用的时间是：A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D。解析：无菌包打开后，若未污染，剩余物品可保留24小时，需注明开启时间并盖好包布。2.测量口温时，体温计应放置的部位是：A.舌下热窝B.舌面C.舌根部D.口腔前庭答案：A。解析：舌下热窝是口腔中温度最高的部位，测量结果最准确。3.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是：A.倾斜输液瓶，使滴管内液面降低B.取下输液瓶，倾斜液面至滴管1/3-1/2C.夹紧滴管上端输液管，打开调节孔放液D.夹紧滴管下端输液管，挤压滴管放液答案：B。解析：液面过高时，可将输液瓶取下，倾斜使瓶内液体流至滴管内，直至液面在1/3-1/2处。（二）多项选择题1.属于压疮炎性浸润期表现的是：A.局部皮肤紫红色B.皮下硬结C.有水疱形成D.浅层组织坏死答案：ABC。解析：炎性浸润期表现为皮肤紫红、皮下硬结、水疱，浅层坏死属于浅度溃疡期。2.影响血压测量准确性的因素包括：A.袖带过宽B.袖带过紧C.测量时手臂位置高于心脏D.剧烈运动后立即测量答案：ABCD。解析：袖带过宽/紧会使测量值偏低，手臂高于心脏时测得血压偏低，运动后血管收缩会影响结果。（三）简答题1.简述无菌技术操作的基本原则。答案：①操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；②操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确；④无菌物品需用无菌持物钳取用，不可跨越无菌区；⑤无菌包外需标注名称、灭菌日期，过期或潮湿应重新灭菌；⑥一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。2.列出高热患者的护理措施。答案：①体温监测：每4小时测量一次，降至正常3天后改为每日2次；②物理降温：体温＞39℃用冰袋冷敷头部，＞39.5℃用乙醇拭浴或温水擦浴；③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml以上）；④口腔护理：每日2-3次，防止感染；⑤皮肤护理：及时更换汗湿衣物，保持皮肤清洁干燥；⑥休息与环境：保持病室安静，室温18-22℃，湿度50%-60%；⑦心理护理：缓解患者紧张情绪。（四）案例分析题患者张某，男，65岁，因“上呼吸道感染”入院，医嘱给予0.9%氯化钠500ml+青霉素400万U静脉滴注。输液15分钟后，患者出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促、脉搏细弱，血压80/50mmHg。问题：①该患者发生了什么反应？②如何紧急处理？答案：①青霉素过敏性休克。②处理措施：立即停药，使患者平卧，报告医生；立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），症状不缓解可每隔30分钟重复注射；给予氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，喉头水肿者准备气管插管或气管切开；遵医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖液500ml静脉滴注；补充血容量，静脉滴注10%葡萄糖或平衡盐溶液；监测生命体征，记录患者意识、瞳孔、尿量等变化；若心跳骤停，立即进行心肺复苏。二、内科护理学试题及答案（一）单项选择题1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的原则是：A.高流量、高浓度持续吸氧B.低流量、低浓度持续吸氧C.高流量、高浓度间断吸氧D.低流量、低浓度间断吸氧答案：B。解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂刺激不敏感，主要依赖低氧刺激呼吸，故需低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。2.急性左心衰竭患者端坐位的主要目的是：A.减少回心血量B.减轻肺水肿C.改善呼吸D.增加心排出量答案：A。解析：端坐位可使膈肌下降，胸腔容积增大，同时下肢血液回流减少，减轻心脏前负荷。（二）多项选择题1.糖尿病患者运动治疗的注意事项包括：A.餐后1小时开始运动B.每次30-60分钟C.选择有氧运动D.出现低血糖时立即停止运动答案：ABCD。解析：餐后1小时血糖较高，运动可避免低血糖；有氧运动（如散步、慢跑）适合糖尿病患者；运动中若出现心慌、出汗等低血糖症状应立即停止并进食。2.消化性溃疡的并发症有：A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：ABCD。解析：出血是最常见并发症，穿孔多发生于十二指肠溃疡，幽门梗阻见于十二指肠球部溃疡或幽门管溃疡，少数胃溃疡可癌变。（三）简答题1.简述心绞痛与心肌梗死的鉴别要点。答案：①疼痛性质：心绞痛为压榨性或窒息性，心肌梗死更剧烈、持续时间更长（＞30分钟）；②诱因：心绞痛多因劳累、情绪激动诱发，心肌梗死无明显诱因；③缓解方式：心绞痛含服硝酸甘油可缓解，心肌梗死无效；④伴随症状：心肌梗死常伴恶心、呕吐、大汗、心律失常、心源性休克；⑤心电图：心绞痛ST段压低或T波倒置（变异型心绞痛ST段抬高），心肌梗死出现病理性Q波、ST段弓背向上抬高；⑥心肌酶：心肌梗死时肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高。2.列出肝硬化腹水患者的护理措施。答案：①体位：大量腹水时取半卧位，使膈肌下降，利于呼吸；②饮食：限制钠（每日500-800mg）和水（每日1000ml以内）摄入，给予高蛋白（血氨升高者限制蛋白质）、高热量、高维生素饮食；③皮肤护理：保持皮肤清洁，避免抓挠，预防压疮；④病情观察：记录24小时出入量，测量腹围和体重（每周1-2次）；⑤用药护理：遵医嘱使用利尿剂（如螺内酯+呋塞米），注意监测电解质（尤其是血钾）；⑥腹腔穿刺放腹水护理：术前排尿，术中观察生命体征，术后用无菌敷料覆盖穿刺点，缚紧腹带。（四）案例分析题患者李某，女，70岁，有“高血压”病史15年，未规律服药。2小时前因情绪激动突发剧烈头痛、呕吐，右侧肢体无力，急诊入院。查体：BP220/130mmHg，意识模糊，左侧瞳孔散大，右侧肢体肌力2级，病理反射阳性。CT示左侧基底节区高密度影。问题：①该患者最可能的诊断是什么？②列出主要护理问题及护理措施。答案：①诊断：高血压性脑出血（左侧基底节区）。②主要护理问题：a.急性意识障碍与脑出血致大脑功能受损有关；b.潜在并发症：脑疝、上消化道出血；c.躯体活动障碍与肢体肌力下降有关。护理措施：a.绝对卧床休息，抬高床头15°-30°，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时吸痰或气管插管；b.密切监测生命体征、意识、瞳孔变化（每15-30分钟一次），若出现一侧瞳孔散大、意识障碍加重，提示脑疝，立即报告医生；c.控制血压：遵医嘱使用降压药（如硝普钠），使血压维持在150-160/90-100mmHg（避免血压过低加重脑缺血）；d.降低颅内压：快速静脉滴注20%甘露醇125-250ml（每6-8小时一次），注意监测肾功能；e.鼻饲护理：意识障碍者给予鼻饲高蛋白、高维生素流质饮食，每次200-300ml，每日6-8次；f.肢体功能锻炼：病情稳定后（24-48小时）开始被动运动，促进肢体血液循环，预防肌肉萎缩和关节僵硬。三、外科护理学试题及答案（一）单项选择题1.手术后早期离床活动的主要目的是：A.促进伤口愈合B.预防肺部感染C.预防深静脉血栓D.减轻疼痛答案：C。解析：术后早期活动可促进血液循环，防止下肢深静脉血栓形成，同时利于肠功能恢复、减少肺部并发症。2.破伤风患者最早出现的症状是：A.苦笑面容B.角弓反张C.咀嚼无力D.呼吸困难答案：C。解析：破伤风毒素首先侵犯咀嚼肌，导致咀嚼无力、张口困难，随后出现牙关紧闭、苦笑面容等。（二）多项选择题1.烧伤患者休克期的补液原则是：A.先晶后胶B.先盐后糖C.先快后慢D.见尿补钾答案：ABCD。解析：烧伤后第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（Ⅱ-Ⅲ度）×1.5ml（成人）+2000ml基础水分。补液时先输入晶体液（如生理盐水），再输入胶体液（如血浆）；前8小时输入总量的1/2，后16小时输入剩余1/2；尿量＞30ml/h时开始补钾。2.乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的方法包括：A.术后24小时内活动手指和腕部B.术后3-5天活动肘部C.术后1周做肩部活动D.术后2周做手指爬墙运动答案：ABCD。解析：术后24小时内：握拳、伸指、屈腕；术后3-5天：屈肘、伸臂；术后1周：患侧手摸对侧肩、同侧耳；术后10天：抬高患侧上肢（可用健侧手托）；术后2周：手指爬墙（逐日增加高度）、梳头。（三）简答题1.简述腹部手术后腹胀的原因及护理措施。答案：原因：①麻醉药抑制肠管蠕动；②手术操作刺激腹膜；③术后活动减少；④吞咽空气过多（如术后未排气进食）。护理措施：①胃肠减压：通过鼻胃管吸出胃肠道内气体和液体；②肛管排气：促进肠道内气体排出；③腹部热敷或按摩：用热水袋（温度50-60℃）热敷腹部，顺时针按摩；④早期活动：术后6-8小时可床上翻身，24-48小时可下床活动；⑤药物治疗：遵医嘱使用新斯的明（0.5-1mg肌内注射）促进肠蠕动；⑥饮食指导：未排气前禁食，排气后从流质逐步过渡到半流质、普食。2.列出开放性伤口的处理原则。答案：①止血：根据出血类型（动脉、静脉、毛细血管）选择指压、加压包扎、止血带等方法；②清创：伤后6-8小时内（头面部可延长至12小时）彻底清除坏死组织、异物，修剪创缘（0.1-0.2cm），生理盐水冲洗后逐层缝合；③抗感染：注射破伤风抗毒素（TAT）1500U（需皮试），使用广谱抗生素；④闭合伤口：清洁或污染轻的伤口一期缝合，污染重或超过8小时的伤口延期缝合；⑤术后护理：观察伤口渗血、渗液情况，定期换药（一般2-3天一次），保持敷料干燥。（四）案例分析题患者王某，男，35岁，因“车祸致右下肢疼痛、畸形、活动受限2小时”入院。查体：右大腿肿胀明显，可见反常活动，足背动脉搏动减弱，皮肤温度低，趾端发绀。X线示右股骨干粉碎性骨折。问题：①该患者可能出现的并发症有哪些？②如何进行急救护理？答案：①并发症：失血性休克（股骨干骨折出血量可达500-1000ml）、脂肪栓塞（骨折处脂肪滴进入血液）、骨筋膜室综合征（肌肉和神经因急性缺血出现的一系列症候群）、下肢深静脉血栓。②急救护理：a.止血与固定：用夹板或支具临时固定患肢（避免移动加重损伤），加压包扎止血（若有大血管损伤需用止血带，记录止血时间，每1小时放松1-2分钟）；b.抗休克：快速建立两条静脉通道，输入平衡盐溶液或代血浆，监测生命体征（每15-30分钟一次）；c.观察患肢血运：检查足背动脉搏动、皮肤温度、颜色、感觉及运动功能，若出现剧烈疼痛、趾端发绀、感觉减退，提示骨筋膜室综合征，立即报告医生（必要时切开减压）；d.术前准备：备皮、配血、药物过敏试验，通知手术室做好接手术准备；e.心理护理：安抚患者情绪，解释治疗方案，减轻焦虑。四、妇产科护理学试题及答案（一）单项选择题1.正常分娩时，第一产程的时间为：A.初产妇6-8小时，经产妇4-6小时B.初产妇11-12小时，经产妇6-8小时C.初产妇16-18小时，经产妇10-12小时D.初产妇20-24小时，经产妇14-16小时答案：B。解析：第一产程（宫颈扩张期）初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时；第二产程（胎儿娩出期）初产妇1-2小时，经产妇数分钟至1小时；第三产程（胎盘娩出期）5-15分钟，不超过30分钟。2.产后出血最常见的原因是：A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A。解析：子宫收缩乏力占产后出血原因的70%-80%，多因产程延长、多胎妊娠、巨大儿等导致。（二）多项选择题1.妊娠期高血压疾病的临床表现包括：A.高血压B.蛋白尿C.水肿D.抽搐答案：ABCD。解析：轻度子痫前期：BP≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h；重度子痫前期：BP≥160/110mmHg，尿蛋白≥5.0g/24h，伴头痛、眼花等；子痫：在子痫前期基础上出现抽搐。2.新生儿Apgar评分的内容包括：A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色答案：ABCD。解析：Apgar评分从心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分）5项评估，总分8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。（三）简答题1.简述产程中胎心监测的方法及异常处理。答案：方法：①听诊法：潜伏期每1-2小时听一次，活跃期每15-30分钟听一次，每次听1分钟；②电子胎心监护：连续监测胎心率（FHR）及宫缩、胎动的关系。异常处理：若胎心率＜110次/分或＞160次/分，或出现晚期减速、变异减速，提示胎儿窘迫。处理措施：左侧卧位，给予氧气吸入（8-10L/min），静脉注射50%葡萄糖+维生素C；纠正酸中毒（静脉滴注5%碳酸氢钠）；若经处理无改善，立即准备剖宫产。2.列出产后抑郁症的护理措施。答案：①心理护理：主动与产妇沟通，倾听其感受，鼓励表达情绪；②家庭支持：指导家属（尤其是丈夫）参与育儿，给予情感支持；③生活护理：保证产妇充足睡眠（与婴儿同步休息），提供营养丰富的饮食；④症状观察：注意产妇有无自杀倾向、拒绝哺乳等行为，及时报告医生；⑤健康教育：讲解产后生理变化，指导育儿技巧，减轻角色适应不良；⑥药物治疗：遵医嘱使用抗抑郁药（如舍曲林），注意观察药物副作用及对哺乳的影响。（四）案例分析题患者陈某，女，28岁，孕38周，G1P0，因“规律性腹痛6小时”入院。查体：BP130/85mmHg，宫高35cm，腹围100cm，胎心140次/分，宫缩30秒/5-6分钟，强度中。阴道检查：宫颈管消失，宫口开大3cm，先露S-1，胎膜未破。问题：①该患者目前处于产程哪一期？②应采取哪些护理措施？答案：①第一产程活跃期（宫口开大3cm进入活跃期，至宫口开全）。②护理措施：a.一般护理：提供安静环境，鼓励进食高热量流质（如巧克力、功能饮料），每2-4小时排尿一次（避免膀胱充盈影响胎头下降）；b.病情观察：每15-30分钟听胎心一次（宫缩间歇期），每2小时肛查一次（或阴道检查）了解宫口扩张和先露下降情况；c.疼痛护理：指导产妇深呼吸、腹部按摩或使用分娩球减轻疼痛，必要时遵医嘱使用无痛分娩（如硬膜外麻醉）；d.胎膜破裂护理：若胎膜自然破裂，立即听胎心，观察羊水颜色（正常为清亮，黄绿色提示胎儿窘迫），记录破膜时间；e.心理支持：解释产程进展，鼓励产妇配合，增强分娩信心。五、儿科护理学试题及答案（一）单项选择题1.新生儿生理性黄疸出现的时间是：A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天答案：B。解析：生理性黄疸足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退（最迟不超过2周）；早产儿生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退（最长3-4周）。2.婴儿腹泻中度脱水的失水量占体重的：A.＜5%B.5%-10%C.10%-15%D.＞15%答案：B。解析：轻度脱水失水量＜5%（30-50ml/kg），中度5%-10%（50-100ml/kg），重度＞10%（100-120ml/kg）。（二）多项选择题1.维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现有：A.易激惹B.枕秃C.方颅D.夜间啼哭答案：ABD。解析：初期（多见于3个月内婴儿）以神经兴奋性增高为主，如易激惹、夜惊、多汗（与室温无关）、枕秃；方颅属于激期表现。2.小儿肺炎的护理措施包括：A.保持呼吸道通畅B.控制输液速度（5-8ml/kg·h）C.密切观察心衰表现D.体温＞38.5℃时物理降温答案：ABCD。解析：肺炎患儿需及时清除口鼻分泌物，雾化吸入稀释痰液；输液过快易导致心衰，需控制速度；若出现心率＞180次/分、呼吸＞60次/分、肝脏短期内增大，提示心衰；高热时需降温防止惊厥。（三）简答题1.简述婴儿添加辅食的原则。答案：①由少到多：从1-2勺开始，逐渐增加；②由稀到稠：从米汤→稀粥→软饭；③由细到粗：从菜泥→碎菜→菜末；④由一种到多种：每次添加一种，观察3-5天（无腹泻、皮疹等反应再添加新食物）；⑤应在婴儿健康、消化功能正常时添加；⑥避免添加盐、糖等调味品及不易消化的食物（如整粒坚果）。2.列出急性肾小球肾炎的护理措施。答案：①休息：起病2周内绝对卧床休息，水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后可下床轻微活动；②饮食：水肿、高血压时限制钠盐（每日1-2g），氮质血症