2025年03月山东菏泽市巨野县中医医院引进急需紧缺人才10人笔试历年专业考点（难、易错点）附带答案详解

2025年03月山东菏泽市巨野县中医医院引进急需紧缺人才10人笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解第I卷一.外科(共20题)1.一女性患者，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，一侧甲状腺次全切除术，术后第2天突然发生窒息，手足持续痉挛

此时首要的操作是：

A、检查引流管通畅与否

B、拆除颈部伤口缝线，检查有无积血

C、气管切开

D、立即静脉注射10%氯化钙20ml

E、立即喉检查

正确答案:D

进一步的检查是

A、抽血查血清钙、磷浓度

B、抽血查T、T

C、抽血查血糖

D、抽血进行血气分析

E、抽血查肝功能

正确答案:A

预防此种并发症发生的关键是

A、结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极

B、结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉

C、保留腺体要适当

D、术中常规作气管切开

E、必须保存两叶腺体背面部分

正确答案:E2.患者男性，64岁，因上腹隐痛不适，伴全身皮肤黄染半月入院。半月前出现上腹隐痛，呈持续性，全身黄染，进行性加重，大便呈陶土样，小便呈浓茶样。查体：T：36℃，P：82次/分，R：21次/分BP：105/75mmHg，全身皮肤及巩膜重度黄染，腹平软，上腹深压痛，无反跳痛，肝、脾不大，来触及包块，肠鸣音正常。

患者首选哪些检查

A、B超

B、ERCP

C、便常规+潜血

D、CEA、AC、CA等

E、肝功能

F、FNA(细针穿刺抽吸细胞学检查)

G、上消化道造影

H、CT

I、血、尿淀粉酶

正确答案:A,E,H

患者初步诊断哪些疾病

A、急性胃穿孔

B、慢性胰腺炎

C、胰头占位病变并梗阻性黄疸

D、急性黄疸性肝炎

E、急性化脓性梗阻性胆管炎

F、慢性胃炎

G、急性胆囊炎

H、化性溃疡

正确答案:C,E

该患者应首选哪些治疗

A、化疗

B、放疗

C、手术探查

D、免疫治疗

E、大剂量生长抑素

F、胰十二指肠切除

G、非手术疗法，如经内镜置管术

正确答案:C,F

患者术前准备使用的PN营养液中不宜加入

A、微量元素

B、芳香族氨基酸

C、高糖

D、支链氨基酸

E、胰岛素

F、维生素

G、脂肪乳剂

正确答案:B

以下哪些是肠外营养的禁忌证

A、大剂量放疗、化疗或接受骨髓移植病人

B、需接受大手术的营养不良患者

C、预计发生并发症的危险性大于其可能带来的益处时

D、中、重度急性胰腺炎

E、病人的消化道功能正常，并可充分利用

F、大手术或复合性外伤后

G、胃肠道吸收功能障碍

正确答案:C,E

在施行肠外营养中，下面哪些不是中心静脉置管的并发症

A、血胸

B、脂肪栓塞

C、导管栓塞

D、高渗非酮性高血糖性昏迷

E、气胸

F、锁骨下动脉损伤

G、动静脉瘘

H、纵膈积液

正确答案:B,D

提示：患者剖腹探查可见：肝呈淤胆性肝硬变，胆囊增大，胆总管扩张，胰头部可及2.5×2.0cm肿物，质硬。为了确定肿瘤是否能够切除，应该探查以下哪些部位

A、脾门

B、胰颈与门静脉--肠系膜上静脉间隙

C、肠系膜血管根部

D、胃主动脉

E、胰体、尾

F、胰头

G、肝门

H、腹主动脉

正确答案:B,C,F,G3.男性18岁患者，左上臂近端疼痛、肿胀1个月。就诊时X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是

A、骨囊肿

B、骨纤维异样增殖症

C、动脉瘤样骨囊肿

D、内生性软骨瘤

E、骨肉瘤

正确答案:C4.男性，50岁，右小腿疼痛3天。查体：右小腿片状红肿鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，无波动感

最可能的诊断是

A、丹毒

B、气性坏疽

C、浅静脉炎

D、深部脓肿

E、急性蜂窝织炎

正确答案:A

以下治疗措施中错误的是

A、理疗

B、抬高患肢

C、青霉素静点

D、硫酸镁湿敷

E、局部切开引流

正确答案:E5.患者，男，36岁，20小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削，软组织缺损1.7cm×1cm，指骨外露，创面污染，该采用哪种方法处理（）

A、清创后末节缩短缝合

B、清创后Ⅰ期行中厚皮片游离移植

C、清创后Ⅰ期行腹股沟皮瓣移植

D、清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖，72小时内再次清创，环指岛状皮瓣移植

E、清创后游离皮瓣移植

正确答案:D6.男性患者，18岁，间断性右下腹痛8小时，有发热，体温约38.2℃，脉搏90次／分，右下腹压痛、反跳痛，并向会阴部放射，右肾区叩击痛可疑，如需鉴别诊断，不需要下列哪项检查

A、尿液常规检查

B、肾、输尿管和膀胱X线检查

C、B超检查

D、肾脏及膀胱造影检查

E、肝肾功能检测

正确答案:E7.对于闭合性神经损伤的处理原则

A、确诊后立即进行手术探查

B、观察一段时间，一般不超过3个月

C、不需要任何治疗，可自行恢复

D、观察时间至少要达半年

E、观察时间至少要达1年

正确答案:B8.全身炎症反应综合征诊断标准是

A、体温＞38℃或＜36℃

B、心率＞90次/min

C、呼吸急促（＞20次/min）或PaCO＜4.3kPa

D、白细胞计数＞12×10/L或＜4.0×10/L或幼稚细胞＞10%

E、体温＞38℃或＜35℃

正确答案:A,B,C,D9.患者男，45岁，既往有慢性乙型肝炎病史25年，近2个月觉上腹不适、食欲减退、乏力，体重减轻约8kg。当地医院B超检查提示肝多发占位，AFP1000μg/L。

该患者最可能的诊断是

A、结肠癌肝转移

B、肝局灶增生结节

C、肝癌肝内转移

D、肝腺瘤

E、多发肝硬化结节

F、肝多发血管瘤

正确答案:C

该患者最佳的治疗方案是(提示本院CT提示无腹腔积液，肝内6个结节，分布于左、右叶。最大者直径4.5cm，增强扫描呈“快进、快出”表现。肝功能：ALT54U/L,AST40U/L,TBil19.4μml/L，ALB35g/L，PT11.2s。)

A、RFA

B、TACE

C、口服索拉菲尼

D、三维适形调强放射治疗

E、肝切除术

F、原位肝移植

正确答案:B

此时的最佳治疗方案是(提示治疗1年后复查CT示肝内结节较前明显增多、增大，中等量腹腔积液。肝功能：ALT45U/L,AST68U/L,TBil52.4μml/L，ALB27g/L，PT19.2s。)

A、RFA

B、TACE

C、口服索拉菲尼

D、三维适形调强放射治疗

E、保肝、支持治疗

F、原位肝移植

正确答案:E10.患者男性，79岁，因"进食后剑突下疼痛伴间断呕吐1个月"入院。2年半前曾行左半结肠切除术，术后病理为结肠溃疡型中-低分化腺癌，T4N1M0。术后规律化疗，3个月前复查肠镜吻合口光滑，升结肠内一枚直径0.4cm息肉，活检取净，病理回报为"腺瘤性息肉"。入院后检查：血常规WBC5.74×10/L，Hb90g/L，PLT150×10/L，生化ALT9U/L，ALP78U/L，TP51.6g/L，ALB27.0g/L，CEA195.2ng/ml。行胃镜检查，回报"胃体中部大弯侧偏前壁可见范围约3cm黏膜僵硬，皱襞中断，其上可见溃疡，覆白苔。胃角切迹、胃窦黏膜花斑"，胃镜病理：胃窦黏膜慢性炎，胃体浸润性中-低分化腺癌。上腹部CT见图166～图171。

该患者初步诊断为（）

A、胃癌

B、结肠癌术后

C、结肠癌术后腹腔内转移

D、不完全性高位小肠梗阻

E、贫血

F、低蛋白血症

G、肾囊肿

H、肝囊肿

正确答案:A,B,C,D,E,F,G

［提示］患者拟行手术治疗，为减少围术期感染并发症。以下措施正确的是（）

A、术前3天给予广谱抗生素静脉输注

B、麻醉诱导期给予第二代头孢菌素快速静脉滴注，30分钟内滴完

C、术后48小时内给予第二代或三代头孢菌素联合甲硝唑静脉滴注

D、术后5～7天给予第二代或三代头孢菌素联合甲硝唑静脉滴注

E、术前呼吸功能锻炼

F、术前5～10天给予肠内营养制剂或混合喂养改善营养状况

G、术前晚温盐水灌肠，术晨清洁洗肠

正确答案:B,C,E,F

［提示］患者行近端胃大部切除，幽门成形术，空肠部分切除吻合，左上腹转移灶切除，胰体尾+脾切除，喂养性空肠营养管置入。术后治疗包括（）

A、给予第三代头孢菌素联合甲硝唑静脉滴注预防感染至术后48小时

B、给予第三代头孢菌素联合甲硝唑静脉滴注至术后7天

C、全静脉营养至少7天，降低胰瘘发生机会

D、生长抑素持续泵入至少4天，抑制消化液分泌，预防胰瘘发生

E、术后24小时启动肠内营养

F、静脉输注白蛋白，补充营养，促进愈合

G、使用梯度弹力袜预防深静脉血栓

正确答案:A,D,E

［提示］术后第3天，患者诉右侧肢体肿胀，活动无力。查体患者神志清楚，语利，定向力正常，心率90次/分，血压120/70mmHg，左肺呼吸音略低，腹部无压痛，右上肢、右下肢可凹性水肿，左下肢轻度水肿，右上肢肌力Ⅰ级，右下肢肌力Ⅱ级，左侧肢体肌力Ⅴ级，双小腿腓肠肌压痛（+）。该患者可能的诊断包括（）

A、肺部感染

B、低蛋白血症

C、下肢淋巴水肿

D、缺血性脑血管病变

E、下肢深静脉血栓

F、出血性脑血管病变

正确答案:D,E

［提示］下肢静脉超声显示双侧小腿肌间静脉血栓，头颅磁共振显示左侧大脑半球及双侧小脑半球多发腔隙性梗死灶。针对该患者目前的并发症，下一步适宜的治疗方法是（）

A、卧床

B、使用下肢静脉泵减轻肢体肿胀

C、使用低分子量肝素皮下注射

D、使用华法林单药口服治疗

E、使用尿激酶溶栓治疗

F、使用甘露醇降颅内压治疗

正确答案:A,C

［提示］患者经上述治疗一周后肢体肿胀缓解，右下肢肌力Ⅳ级，右上肢肌力Ⅲ级。对于上述并发症，出院后续治疗的建议是（）

A、低分子量肝素或华法林抗凝治疗1～3个月

B、低分子量肝素或华法林抗凝治疗3～6个月

C、低分子量肝素或华法林抗凝治疗6～12个月

D、低分子量肝素或华法林长期抗凝治疗

E、阿司匹林长期抗血小板治疗

F、阿司匹林抗血小板治疗3～6个月

正确答案:D,E11.病例摘要：患者男性，51岁，呕血、便血6小时，量约3000ml，伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90/60mmHg，心率120次/分，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。

应给予患者的首要处理是

A、配血，等待输血

B、行胃镜检查，明确出血部位

C、迅速建立静脉通路，以平衡液快速扩容，纠正休克

D、准备三腔二囊管压迫止血

E、查血常规、肝功能

正确答案:C

下列处理哪些是正确的

A、应用三腔二囊管压迫止血

B、以冰盐水加去甲肾上腺素洗胃

C、给予止血药物

D、给予抗酸药物

E、给予血管升压素或生长抑素静点

正确答案:A,B,C,D,E

患者拟行三腔二囊管压迫止血，应注意观察

A、应用前应检查三腔二囊管是否漏气

B、每12小时将气囊排空10~20分钟

C、排空气囊时应首先排空食管气囊，再排空胃气囊

D、气囊排空后，观察12~24小时，如不出血，可考虑拔除

E、密切观察患者呼吸，防止三腔二囊管脱出，导致窒息

正确答案:A,B,C,D,E

患者经抗休克、输血、三腔二囊管压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳。但三腔二囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约2000ml。患者肝功能结果：血清胆红素70μmol/L，白蛋白25g/L，腹腔积液。下一步治疗应考虑

A、内镜硬化剂注射治疗

B、TIPS

C、急诊行分流术

D、急诊行断流术

E、三腔二囊管继续压迫止血

正确答案:A,B12.骨与关节结核的临床表现中很少有以下哪种情况

A、早期症状轻微，病程发展缓慢

B、多为多发，很少单发

C、脓肿常发生于关节附近，一般没有红热

D、常伴发肌肉萎缩，痉挛，关节活动受限

E、夜啼的原因为翻身或关节活动时引起疼痛

正确答案:B13.严重肾脏感染，对侧肾健康，需要切除患肾的是

A、肾皮质积脓，抗菌药物治疗无效者

B、肾积脓，肾功能严重破坏者

C、肾盂肾炎反复发作者

D、肾盂结石合并感染者

E、肾周围炎形成脓肿者

正确答案:B14.患者男性，50岁。胆囊结石行“胆囊切除、胆总管探查+T型管引流术”后12天。拔除T型管的指征有

A、T型管造影无异常

B、每日胆汁引流量为300ml以下

C、无腹痛、黄疸

D、T型管造影无异常后即可马上拔管

E、T型管造影后夹闭管2天病人无不适

正确答案:A,B,C,E15.最常见的肾血管性疾病是

A、原发性内膜纤维组织增生

B、纤维肌性增生

C、中层纤维组织增生

D、动脉粥样硬化

E、动脉炎

正确答案:D16.某些腹内脏器成为疝囊壁的一部分，这种疝称为（）

A、股疝

B、切口疝

C、白线疝

D、滑动性疝

E、脐疝

正确答案:D17.经皮肾镜手术中建立皮肾通道时，常见的严重错误是

A、扩张过深

B、穿刺前盏

C、使用超滑导丝

D、没使用逐级金属扩张器

E、扩张过浅

正确答案:B18.关于甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein,AFP），叙述正确的有

A、AFP是一种单链糖蛋白，半衰期为5～7d

B、血清AFP的正常值＜30ng/ml

C、AFP水平越高，提示肿瘤恶性度越高，预后越差

D、通常50％～70％的睾丸NSGCT患者血清AFP升高

E、一旦纯精原细胞瘤AFP升高，则意味着其含有胚胎癌等混合成分

正确答案:A,C,D,E19.门静脉压为4.41kPa(45cmHO)的胃底曲张静脉破裂出血的患者，在条件允许的情况下，手术减压效果显著的是

A、脾切除+脾、肾静脉分流术

B、肠系膜上、下静脉分流术

C、门、奇静脉断流术

D、门、腔静脉分流术

E、远端脾、肾静脉分流术

正确答案:D20.先天性肾盂输尿管连接部梗阻的原因有

A、输尿管息肉梗阻

B、异位血管压迫

C、动力性梗阻

D、纤维束压迫

E、输尿管结石

正确答案:B,C,D二.临床医学（1）(共20题)1.慢性胃炎活动期判定根据是

A、胃黏膜有糜烂

B、胃黏膜出血

C、胃黏膜中性粒细胞增多

D、胃黏膜主要呈淋巴细胞，浆细胞浸润

E、胃黏膜有过形成

正确答案:C2.外科急腹症最常见的是

A、急性胆囊炎

B、胃十二指肠溃疡穿孔

C、急性阑尾炎

D、急性胰腺炎

E、急性肠梗阻

正确答案:C3.男性，42岁，右下腹持续性痛5天，伴恶心，体温38．5℃。体检：右下腹扪及4cm×5cm触痛性肿块，轻度肌紧张。

最可能的诊断是

A、盲肠肿瘤

B、急性化脓性阑尾炎

C、阑尾周围脓肿

D、粪块所致肠梗阻

E、还不能做出诊断

正确答案:C

此时较合适的处理是

A、肠道准备后行右半结肠切除术

B、急诊行阑尾切除术

C、急诊手术脓肿引流

D、暂不做手术，抗生素治疗

E、钡灌肠，明确诊断

正确答案:D

如行急诊手术，最适合的手术选择是

A、肿块切除

B、常规切阑尾

C、脓肿引流

D、右半结肠切除，一期吻合

E、右半结肠切除，二期吻合

正确答案:C4.“初级保健管理、以人为本、特殊问题的解决技能、综合性服务、社区为导向、整合性模式”是

A、实施初级卫生保健的基本原则

B、实施社区卫生服务的原则

C、实施人人享有卫生保健的原则

D、全科／家庭医师的能力要求

E、社区卫生人员的能力要求

正确答案:D5.青春期甲状腺肿，下列哪项处理是不正确的

A、多食海产品

B、多食用萝卜

C、多食含碘食品

D、食用含碘盐

E、随诊

正确答案:B6.在癫痫的保健指导中下列哪项是错误的

A、培养良好生活习惯，保持精神愉快

B、发作次数减少时可减少药量

C、发作次数增多时可加大药量

D、定期检查肝、肾功能，钠、磷、碱性磷酸酶等

E、癫痫是不治之症

正确答案:E7.尿路感染尿常规检查重要指标为

A、管型尿

B、血尿

C、蛋白尿

D、白细胞尿

E、上皮细胞

正确答案:D8.新生儿肺炎应与哪些疾病鉴别

A、肺透明膜病

B、湿肺

C、新生儿破伤风

D、先心病

E、新生儿溶血症

正确答案:A,B,D9.1岁男性来门诊，医生怀疑他患有先天愚型(Down综合征)，动员家长对患儿进行染色体检查。医生应告诉家长，患儿如下特点均支持这一诊断，除了

A、经常伸舌

B、皮肤粗糙

C、表现呆滞

D、眼距宽

E、双侧通贯掌

正确答案:B10.治疗消化性溃疡疼痛效果最好的药物是

A、黏膜保护剂

B、质子泵抑制剂

C、H受体拮抗剂

D、促动力剂

E、抗酸药

正确答案:E11.医学心理学是哪一门科学的分支学科（）

A、社会学

B、医学

C、心理学

D、生理学

E、生理心理学

正确答案:C12.蛛网膜下腔出血急性期治疗哪项正确

A、尼莫地平

B、低分子右旋糖酐

C、尿激酶

D、肝素

E、罂粟碱

正确答案:A13.临床上区别心绞痛和心肌梗死可通过

A、疼痛的部位

B、疼痛的性质

C、疼痛的诱因

D、用药后的反应

E、原发病因

正确答案:D14.下列哪种外用药不用于酒渣鼻的治疗

A、复方硫黄洗剂

B、甲硝唑洗剂

C、糖皮质激素制剂

D、过氧苯甲酰制剂

E、林可霉素制剂

正确答案:C15.急性一氧化碳中毒救治中下列哪项不正确

A、高压氧治疗

B、20%甘露醇滴注

C、胞二磷胆碱滴注

D、注射呋塞米

E、亚甲蓝静脉注射

正确答案:E16.患者，男性，38岁。间歇性水肿6年，近1周水肿加重。尿蛋白（++++），尿比重1.010～1.012。血生化检查：总蛋白51.2g／L，清蛋白20.5g／L。

可能的诊断是

A、肝炎后肝硬化

B、原发性高血压

C、慢性肾盂肾炎

D、慢性肾小球肾炎

E、肾病综合征

正确答案:E

肾病综合征有四大特征，下述错误的是

A、大量蛋白尿

B、低蛋白血症

C、高血胆固醇血症

D、高氮质血症

E、高度水肿

正确答案:D17.心悸伴心前区痛可见于

A、心肌梗死

B、心绞痛

C、心脏神经官能症

D、心肌炎

E、心包炎

正确答案:A,B,C,D,E18.轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现中下述哪项不符合

A、生后24小时内症状最明显

B、淡漠和激惹交替

C、肌张力低下

D、拥抱反射增强

E、自发性肌阵挛

正确答案:C19.苯丙酮尿症患儿的智能水平取决于

A、治疗开始的早晚和饮食控制是否严格

B、是否进行强化教育

C、是否执行无苯丙氨酸饮食

D、治疗开始的早晚、饮食控制是否严格和疗程是否足够

E、是否应用药物四氢生物蝶呤

正确答案:D20.对判断肝硬化患者愈后意义不大的指标是

A、腹水

B、白蛋白

C、血清电解质

D、凝血酶原时间

E、肝性脑病

正确答案:E三.卫生管理(共20题)1.某村利用有线广播反复播送一条消息，最近村里小孩流行麻疹，请家长不要带小孩去别家串门。这种干预手段属于（）

A、行政干预

B、法规干预

C、传播干预

D、教育干预

E、技能干预

正确答案:C2.医疗市场的特殊性包括（）

A、竞争的不完全性

B、行业主体的特殊性

C、医疗服务产品的特殊性

D、医疗需求的弱性

E、医疗需求的刚性

正确答案:A,B,C,E3.以下哪一项不是经饮用水传播传染病的流行特征（）

A、发病年龄有差异，新迁入者易发病。原居住区的病例多集中于儿童

B、病例分布与供水范围一致，有饮用同一水源的历史

C、除哺乳婴儿外，发病无年龄、性别、职业的差异

D、常受污染的水源病例可终年不断，发病呈地方性，一次大量污染可导致暴发

E、停止使用污染的水源等措施后可控制流行

正确答案:A4.为了了解人群中某病的患病情况，开展普查工作最适合于（）

A、患病率高的疾病

B、患病率低的疾病

C、不易发现的隐性疾病

D、病死率较高的疾病

E、检查方法、操作技术复杂的病种

正确答案:A5.关于队列研究，下列哪一项是错误的（）

A、所研究的暴露是人为给予的

B、不适用于罕见病

C、设立对照组

D、因果现象发生的时间顺序合理

E、可以了解疾病的自然史

正确答案:A6.传染病暴发、流行时，当地政府不可以采取的紧急措施是（）

A、限制或者停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动

B、停工、停业、停课

C、临时征用房屋、交通工具

D、封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源

E、对所有传染病病人实行强制隔离治疗

正确答案:E7.Ⅱ类错误是

A、拒绝了实际成立的H

B、拒绝了实际不成立的H

C、接受了实际成立的H

D、接受了实际不成立的H

E、接受了实际不成立的H

正确答案:D8.队列研究判定暴露因子与发病有无关联及关联大小是通过比较（）

A、不同暴露组研究结局事件的发生率

B、病例组和对照组的暴露比例

C、实验组和对照组的治愈率

D、实验组和对照组的有效率

E、不同暴露组的患病率

正确答案:A9.关于随机抽样，下列说法正确的是（）

A、随机抽样即随意抽取个体

B、研究者在随机抽样时应精心挑选个体，以使样本更能代表总体

C、遵循随机化的原则从总体中抽取观察单位，使样本能较好地代表总体特征

D、为确保样本具有更好的代表性，样本量应越大越好

E、以上说法都不对

正确答案:C10.各观察值均加(或减)同一数后：（）

A、均数不变，标准差改变

B、均数改变，标准差不变

C、两者均不变

D、两者均改变

E、以上均不对

正确答案:B11.不属于授权的原则的有（）

A、逐级授权

B、明责授权

C、因人设事

D、授权适度

E、因事设人

正确答案:C12.在某人群A和B两组人群中进行大肠癌的筛选，假定筛选试验的灵敏度和特异度都为70％，但A人群患病率为100/10万，B人群患病率为50/10万，则下列结论正确的是（）

A、在A人群中试验的真实性高于B人群

B、在A人群中试验的可靠性高于B人群

C、在A人群中试验的阴性预测值高于B人群

D、在A人群中试验的阳性预测值高于B人群

E、在A人群中试验的Kappa值高于B人群

正确答案:D13.实验流行病学方法包括

A、临床实验

B、病例报告

C、现患研究

D、病例对照研究

E、现场干预研究

正确答案:A,E14.选择100例肝癌患者和200例对照进行饮酒与肝癌关系的病例对照研究，调查发现100例患者中有50人饮酒，200例对照中也有50人饮酒，肝癌与饮酒的相对危险度是（）

A、1.0

B、1.5

C、2.0

D、2.5

E、3.0

正确答案:E15.因果关联是指（）

A、暴露-疾病有较强的统计学关联

B、暴露-疾病分类资料存在相关

C、暴露-疾病排除偏倚后的关联

D、暴露-疾病有时间先后的无偏关联

E、暴露-疾病有时间先后的直接关联

正确答案:D16.下列哪项属于健康教育评价中健康行为的变化指标（）

A、患病率

B、发病率

C、月病假率

D、正确卫生习惯的形成率

E、干预活动覆盖率

正确答案:D17.到目前为止，我国已开展过几次全国范围的卫生服务总调查？（）

A、1次

B、2次

C、3次

D、4次

E、5次

正确答案:B18.在预防流行性乙型脑炎时，主要要采取的措施是（）

A、加强家畜的管理

B、降低幼畜的带毒率

C、灭蚊

D、疫苗接种

E、隔离病人

正确答案:C19.以原发病例接触者人数为分母的是（）

A、医院感染发生率

B、医院感染例次发生率

C、医院感染患病率

D、医院感染漏报率

E、医院感染续发率

正确答案:E20.流行性出血热的传染源是（）

A、人

B、家禽

C、家畜

D、野生小型啮齿动物及家鼠

E、以上均是

正确答案:D四.临床医学（2）(共20题)1.肠道的寄生虫，用粪便做常规检查来诊断的寄生虫病有：()

A、旋毛虫病

B、蛲虫病

C、牛带绦虫病

D、急性阿米巴痢疾

E、猪带绦虫病

正确答案:D2.肾小球滤过膜的通透性较大，但有一定的选择性，即分子大小选择和分子电荷选择。()

正确答案:正确3.门静脉没有静脉瓣。』JY』()

正确答案:正确4.

维生素______缺乏会患夜盲症。

正确答案:

A

5.关于Ⅰ型超敏反应，下列哪项说法不正确()

A、反应发生快，消退也快

B、主要表现为生理功能紊乱

C、需补体参与

D、有个体差异

E、参与抗体为IgE

正确答案:C6.试阐述细胞膜的物质转运形式。

正确答案:试阐述细胞膜的物质转运形式。

细胞膜的物质转运形式大致分为被动转运和主动转运两种。一、被动转运1、单纯扩散2、易化扩散：通道、载体；二、主动转运1、原发性主动转运：钠泵、钙泵、氢离子泵等2、继发性主动转运1)同向转运：葡萄糖／Na[~+.gif]、碘泵2)逆向转运：Na[~+.gif]-K[~+.gif]交换；Na[~+.gif]-H[~+.gif]交换；Na[~+.gif]-Ca[~2+.gif]交换3、出胞和入胞7.心骨骼

正确答案:心骨骼：在心房肌和心室肌之间，有由致密结缔组织组成的支持性结构，构成心脏的支

架，称心骨骼。8.致密斑是远曲小管靠近肾小体血管极侧的上皮细胞形成的斑状隆起。()

正确答案:正确9.真核生物的细胞器DNA为哪种分子()

A、缺口环状

B、双链线状

C、双链环状

D、单链环状

E、单链线状

正确答案:C10.

根据血流动力学特点可把休克分为______和______型休克。

正确答案:

"高排低阻(高动力)","低排高阻(低动力)"

11.RNA中mRNA占百分之多少()

A、15～20

B、60～75

C、40～50

D、1～5

E、80～85

正确答案:D12.

中枢化学感受器位于______，它的生理刺激是脑脊液和局部细胞外夜中的______。

正确答案:

"延髓","H+"

13.人类基因组30亿对碱基估计存在编码基因数是()

A、9万～10个

B、3万～4万个

C、5万～6万个

D、7万～8万个

E、1万～2万个

正确答案:B14.Tm值

正确答案:在温度升高引起的DNA变性过程中，DNA变性会在一个很狭窄的温度范围内发生。使

50％DNA变性的温度称融链温度。15.

肺癌的大体类型有______，______，______。

正确答案:

"中央型","周围型","弥漫型"

16.决定尿量多少的主要环节是肾小球滤过率，而不属于肾小管与集合管对水的重吸收。()

正确答案:错误17.血浆渗透压的组成及其生理意义。

正确答案:血浆渗透压的组成及其生理意义。

血浆渗透压由大分子血浆蛋白组成的胶体渗透压和由无机盐、葡萄糖等小分子物质组成

的晶体渗透压两部分构成，正常值约为300m0sm／L(300mmol/L，相当于770kPa)，其

中血浆晶体渗透压占99％以上。(1)血浆晶体渗透压的作用晶体渗透压是形成血浆渗透

压的主要部分，主要由NaCI等小分子物质构成。正常情况下细胞外液和细胞内液的渗

透压基本相等，使水分子的跨膜移动保持平衡。当血浆晶体渗透压升高时，可吸引红细

胞内水分透过细胞膜进入血浆，引起红细胞皱缩。反之，当血浆晶体渗透压下降时。可

使进入红细胞内的水分增加，引起红细胞膨胀，甚至红细胞膜破裂而致血红蛋白逸出，

引起溶血。因此，血浆晶体渗透压的主要作用是调节细胞内外水分的交换，维持红细胞

的正常形态和功能。(2)血浆胶体渗透压的作用血浆胶体渗透压正常值约1．5mmol／L

(25mmHg或3．3kPa)，主要由血浆白蛋白构成。由于血浆蛋白分子量较大，难以透过毛

细血管壁，而且血浆蛋白浓度远高于组织液。因此，血浆胶体渗透压明显高于组织液胶

体渗透压，能够吸引组织液的水分透过毛细血管壁进入血液，维持血容量。因此，血浆

胶体渗透压的主要作用是调节血管内外水分的交换，维持血容量。18.旋毛虫的成虫和幼虫寄生于同一宿主体内。()

正确答案:正确19.刺激是()

A、内环境的变化

B、引起机体抑制的环境变化

C、生物体感受的环境变化

D、外环境的变化

E、引起机体兴奋的环境变化

正确答案:C20.最早被人类研究的遗传病是()

A、尿黑酸尿病

B、苯丙酮尿症

C、镰状细胞贫血

D、慢性粒细胞白血病

E、白化病

正确答案:E五.临床医学（3）(共20题)1.诊断肾结核，最可靠的依据是（）

A、IVU见肾盏有破坏性改变

B、尿结核杆菌培养阳性

C、尿中找到抗酸杆菌

D、尿常规检查呈酸性脓尿

E、尿频、尿急、尿痛

正确答案:B2.患者，女，45岁。较肥胖，尿检查发现尿糖(+)，空腹血糖5.6mmol/L(103mg/dl)，口服葡萄糖耐量试验血糖分别为5.0、7.0、6.9、4.7、3.3mmol/L(90、126、124、85、60mg/dl)，相应的尿糖为（-、+、+、-、-）。可诊断为

A、糖尿病

B、肾性糖尿

C、食后糖尿

D、应激性糖尿

E、皮质醇增多症伴糖尿

正确答案:B3.艾滋病患者不应承担的义务为

A、配合临床试验

B、告知性伴侣

C、告知经治医师

D、接受疾控中心的流行病学调查

E、采取必要防护措施

正确答案:A4.吸入性肺脓肿最常见的病原体是

A、铜绿假单胞菌

B、厌氧菌

C、表皮金黄色葡萄球菌

D、金黄色葡萄球菌

E、肺炎链球菌

正确答案:B5.慢性肾病继发甲状旁腺功能亢进的始动因素是：

A、高磷血症

B、低钙血症

C、高钾血症

D、高尿酸血症

E、低代谢性酸中毒

正确答案:A6.二尖瓣狭窄最常见的早期症状是

A、咯血

B、头昏

C、呼吸困难

D、水肿

E、体循环淤血

正确答案:C7.男，35岁。反复上腹痛5年，再发1个月，加重2天，5年来反复上腹痛，多发生于饥饿时，进食及口服碱性药可缓解，1个月来再发上腹痛，口服碱性药物缓解不满意，2天来上腹痛加重向后背放射，查体：上腹部压痛。血清淀粉酶320U/L，该患者最可能的诊断是

A、十二指肠球前壁溃疡

B、胃窦溃疡

C、胃底溃疡

D、胃体溃疡

E、十二指肠球后壁溃疡

正确答案:E8.男，60岁，寒战伴高热肝区疼痛15天，腹部CT提示肝内2个脓肿，最大直径达6cm，体温每日高达39.8℃，其治疗方法因首选

A、经皮穿刺置管引流

B、右半肝切除

C、脓腔内注入抗生素

D、全身大剂量应用抗生素