超声医学主任医师考试试题及答案

超声医学主任医师考试试题及答案单选题1.正常成人肝脏上界在右锁骨中线第几肋间？A.第5肋间B.第6肋间C.第7肋间D.第8肋间E.第9肋间答案：A答案分析：正常成人肝脏上界在右锁骨中线第5肋间，这是解剖学的固定位置。2.超声检查时，胆囊内出现可移动的强回声光团，后方伴有声影，首先考虑：A.胆囊息肉B.胆囊结石C.胆囊癌D.胆囊炎E.胆囊腺肌症答案：B答案分析：胆囊结石典型超声表现为可移动强回声光团伴声影，而其他选项无此典型特征。3.以下哪种疾病在超声表现上可出现“牛眼征”？A.肝囊肿B.肝血管瘤C.肝癌D.肝脓肿E.肝包虫病答案：C答案分析：“牛眼征”是转移性肝癌较典型的超声表现，其他疾病一般无此特征。4.正常二尖瓣口血流频谱形态呈：A.单峰B.双峰C.三峰D.四峰E.无峰答案：B答案分析：正常二尖瓣口血流频谱呈双峰，分别为E峰和A峰。5.超声心动图检查时，测量左心室射血分数的方法是：A.M型超声心动图B.二维超声心动图C.多普勒超声心动图D.三维超声心动图E.以上均可答案：E答案分析：M型、二维、多普勒、三维超声心动图都可用于测量左心室射血分数。6.甲状腺腺瘤的超声表现不包括：A.边界清晰B.内部呈均匀低回声C.后方回声无衰减D.周边可见声晕E.可伴有囊性变答案：B答案分析：甲状腺腺瘤内部多呈均匀的等回声或高回声，而非低回声。7.肾囊肿的超声特征是：A.圆形或椭圆形无回声区B.边界清晰C.后方回声增强D.可有分隔E.以上都是答案：E答案分析：肾囊肿超声表现为圆形或椭圆形无回声区，边界清，后方回声增强，部分可有分隔。8.超声诊断妊娠囊最早出现在：A.妊娠第3周B.妊娠第4周C.妊娠第5周D.妊娠第6周E.妊娠第7周答案：C答案分析：超声一般在妊娠第5周可最早发现妊娠囊。9.前置胎盘的超声诊断标准是：A.妊娠20周后胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口B.妊娠24周后胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口C.妊娠28周后胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口D.妊娠32周后胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口E.妊娠36周后胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口答案：C答案分析：妊娠28周后胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口诊断为前置胎盘。10.超声检查发现胎儿颈部有“U”形压迹，提示：A.胎儿脐带绕颈1周B.胎儿脐带绕颈2周C.胎儿脐带绕颈3周D.胎儿肢体压迫颈部E.正常表现答案：A答案分析：胎儿颈部“U”形压迹提示脐带绕颈1周，“W”形提示绕颈2周。多选题1.肝脏常见的良性肿瘤有：A.肝癌B.肝血管瘤C.肝囊肿D.肝腺瘤E.肝局灶性结节性增生答案：BCDE答案分析：肝癌是恶性肿瘤，肝血管瘤、囊肿、腺瘤、局灶性结节性增生为良性肿瘤。2.超声心动图可用于评估的心脏功能指标有：A.左心室射血分数B.心输出量C.心肌厚度D.室壁运动E.肺动脉压力答案：ABCDE答案分析：超声心动图可对上述各项心脏功能指标进行评估。3.甲状腺疾病的超声表现可包括：A.甲状腺肿大B.回声改变C.血流信号改变D.钙化E.结节形成答案：ABCDE答案分析：这些都是甲状腺疾病常见的超声表现。4.肾实质疾病的超声表现有：A.肾实质回声改变B.肾大小改变C.肾窦回声改变D.血流灌注改变E.肾外形改变答案：ABCDE答案分析：肾实质疾病时这些方面均可出现异常改变。5.超声在妇产科的应用包括：A.早期妊娠诊断B.胎儿畸形筛查C.胎盘定位D.羊水监测E.妇科疾病诊断答案：ABCDE答案分析：超声在妇产科多个方面都有重要应用。判断题1.超声检查对骨骼和气体的显示效果较好。（×）答案分析：超声对骨骼和气体显示效果差，因骨骼反射强、气体全反射。2.肝内胆管结石的超声表现为肝内强回声光团，后方伴有声影，可沿胆管走行分布。（√）答案分析：这是肝内胆管结石典型的超声表现。3.二尖瓣狭窄时，二尖瓣口血流频谱呈高速单峰。（×）答案分析：二尖瓣狭窄时呈高速双峰频谱。4.甲状腺癌的超声表现一定有钙化。（×）答案分析：甲状腺癌不一定都有钙化，只是部分可见钙化。5.超声引导下穿刺活检是一种安全有效的诊断方法。（√）答案分析：在超声引导下穿刺活检定位准确，安全性较高，是常用诊断方法。简答题1.简述超声检查的优点。答案：超声检查优点包括无创、无辐射、可实时动态观察、操作简便、可重复性强、能清晰显示软组织脏器及内部结构、对某些疾病可做出早期诊断、价格相对低廉等。2.简述肝血管瘤的超声表现。答案：肝血管瘤超声表现：①边界清晰，形态规则，多呈圆形或椭圆形；②内部呈均匀的高回声或等回声，部分呈网格状；③后方回声无衰减；④彩色多普勒显示内部血流信号不丰富，周边可有少量血流信号。3.简述先天性心脏病室间隔缺损的超声心动图表现。答案：①二维超声心动图可显示室间隔连续性中断，中断部位多在膜周部、肌部等；②彩色多普勒可见收缩期从左心室经缺损处向右心室的五彩镶嵌血流信号；③频谱多普勒可测量分流速度，计算跨隔压差。4.简述甲状腺腺瘤与甲状腺癌超声表现的鉴别要点。答案：甲状腺腺瘤边界清晰，有完整包膜，周边有声晕，内部多为等或高回声，后方回声无衰减，血流信号不丰富；甲状腺癌边界不清，形态不规则，无包膜，内部多为低回声，可伴有微小钙化，后方回声可衰减，血流信号丰富且紊乱。5.简述超声诊断妊娠的主要依据和不同孕周的超声表现。答案：主要依据是发现妊娠囊、胎芽、原始心管搏动等。妊娠5周可见妊娠囊，妊娠6-7周可见胎芽，妊娠7-8周可见原始心管搏动。妊娠中晚期可观察胎儿整体结构、各器官发育情况、胎盘及羊水情况等。病例分析题1.患者，男性，50岁，右上腹隐痛不适2个月，超声检查发现肝右叶有一大小约5cm×4cm的低回声肿块，边界不清，形态不规则，内部回声不均匀，后方回声轻度衰减，彩色多普勒显示肿块内部血流信号丰富。问：最可能的诊断是什么？还需要与哪些疾病鉴别？进一步检查方法有哪些？答案：最可能的诊断是肝癌。需要与肝血管瘤、肝脓肿、肝转移瘤等鉴别。肝血管瘤多边界清，内部高或等回声，血流不丰富；肝脓肿有炎症表现，内部可呈液性暗区；肝转移瘤多有原发肿瘤病史。进一步检查方法有CT增强扫描、MRI检查、甲胎蛋白等肿瘤标志物检测、超声引导下穿刺活检等。2.患者，女性，30岁，心悸、气短1年，超声心动图检查显示二尖瓣增厚、回声增强，瓣口开放受限，瓣口面积约1.0cm²，二尖瓣前叶呈“圆顶状”改变，彩色多普勒显示二尖瓣口血流速度增快，呈五彩镶嵌血流信号。问：该患者的诊断是什么？其超声心动图表现的病理生理基础是什么？治疗原则有哪些？答案：诊断为二尖瓣狭窄。病理生理基础：二尖瓣增厚、粘连导致瓣口开放受限，左心房血液流入左心室受阻，左心房压力升高，左心房扩大，肺静脉和肺毛细血管压力升高，可导致肺淤血。治疗原则：轻度狭窄可药物治疗，控制症状、预防并发症；中重度狭窄可考虑介入治疗（如球囊扩张术）或外科手术治疗（如二尖瓣置换术等）。3.患者，女性，45岁，发现颈部肿物1个月，超声检查发现甲状腺右叶有一大小约2cm×1.5cm的低回声结节，边界不清，形态不规则，内部可见微小钙化，彩色多普勒显示结节内部血流信号丰富。问：该患者甲状腺结节最可能的性质是什么？下一步的处理措施有哪些？答案：最可能是甲状腺癌。下一步处理措施：进一步检查甲状腺功能、甲状腺细针穿刺活检明确病理诊断，若确诊为甲状腺癌，需评估手术指征，可行手术治疗，术后根据情况进行内分泌治疗、放射性碘治疗等。4.患者，男性，60岁，腰部疼痛伴血尿1周，超声检查发现右肾实质内有一大小约3cm×2.5cm的低回声肿块，边界不清，形态不规则，内部血流信号丰富。问：最可能的诊断是什么？需要与哪些疾病鉴别？如何进一步明确诊断？答案：最可能诊断为肾癌。需与肾囊肿、肾错构瘤等鉴别。肾囊肿为无回声区，边界清；肾错构瘤内部有脂肪成分，回声有特征。进一步明确诊断可进行CT增强扫描、MRI检查、肾动脉造影等，必要时超声引导下穿刺活检。5.患者，女性，28岁，停经50天，阴道少量流血2天，超声检查发现子宫内未见妊娠