护理岗位职责与制度试题与答案

护理岗位职责与制度试题与答案一、单项选择题（每题2分，共20题）1.下列哪项不属于责任护士对所管患者需完成的基础护理内容？A.协助进食进水B.指导功能锻炼C.监测生命体征D.开具检验申请单答案：D（解析：责任护士负责基础护理、病情观察、健康指导等，开具检验申请单属于医师职责）2.特级护理患者的护理要点不包括：A.24小时专人护理B.每2小时巡视记录1次C.实施床旁交接班D.严密观察生命体征及病情变化答案：B（解析：特级护理需严密观察，根据病情变化随时记录，非固定2小时巡视）3.执行口头医嘱时，正确的处理流程是：A.立即执行后补记B.复述确认无误后执行，抢救结束6小时内补记C.双人核对后执行，无需补记D.医生签字后执行答案：B（解析：《医院工作制度与人员岗位职责》规定，抢救时口头医嘱需复述确认，执行后6小时内补记并签字）4.输血时“三查”不包括：A.查血液的有效期B.查血液的质量C.查输血装置是否完好D.查患者血型与血袋血型答案：D（解析：输血“三查”指查血液有效期、质量、输血装置；“八对”包括患者姓名、血型与血袋信息核对）5.护理文书书写要求中，错误的是：A.记录应客观、真实、准确、及时、完整B.书写错误时用双线划在错字上，保留原记录清晰可辨C.实习护士书写的记录需带教护士审阅并签名D.抢救记录可在抢救结束后8小时内补记答案：D（解析：《病历书写基本规范》规定，抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记）6.病房药品管理中，关于高危药品的存放要求，正确的是：A.与普通药品同柜存放B.单独存放，标识醒目（红底白字）C.由实习护士负责管理D.基数药品无需每日清点答案：B（解析：高危药品需专柜存放，标识明确，实行双人双锁管理，每日清点）7.患者发生跌倒/坠床后，责任护士首要的处理措施是：A.立即通知医生B.评估患者意识、生命体征及受伤情况C.填写不良事件报告表D.安抚患者及家属情绪答案：B（解析：发生跌倒/坠床后，应首先评估患者损伤程度，采取紧急救治措施，再进行后续处理）8.无菌物品存放要求中，错误的是：A.无菌包外需标注名称、灭菌日期、失效期B.有效期为7天（未使用医用包装）C.按失效期先后顺序使用D.与非无菌物品同柜存放，分区明确答案：D（解析：无菌物品需专柜存放，与非无菌物品严格分开，避免交叉污染）9.一级护理患者的护理要点中，要求每多久巡视1次？A.15-30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案：B（解析：《护理分级》（WS/T431-2013）规定，一级护理每小时巡视1次，观察病情变化）10.护士在执行注射操作时，“七对”内容不包括：A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间D.患者经济状况答案：D（解析：“七对”指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法）11.交接班时，不符合“十不交接”原则的情况是：A.本班工作未完成B.物品药品数目不符C.护理记录未签全名D.患者病情稳定，无需重点交接答案：D（解析：“十不交接”包括：本班工作未完成、物品药品不符、护理记录未完善、危重患者病情未清楚、抢救物品未备齐等，患者病情均需交接）12.关于压疮预防，错误的措施是：A.每2小时翻身1次B.保持床单位清洁干燥C.使用橡胶圈悬空压疮高危部位D.加强营养支持答案：C（解析：橡胶圈可导致局部血液循环障碍，增加压疮风险，应使用气垫床或软枕）13.患者发生输液反应时，正确的处理流程是：A.立即停止输液，保留剩余液体及输液器送检验B.继续输液，加快滴速促进药物代谢C.更换输液器后继续输入原液体D.仅通知医生，无需处理答案：A（解析：发生输液反应时应立即停止输液，保留证据，报告医生并配合处理）14.护理会诊的申请范围不包括：A.本科室无法解决的护理问题B.复杂压疮的护理C.新入院患者的常规评估D.多器官功能衰竭患者的护理答案：C（解析：护理会诊适用于疑难、复杂或跨专科的护理问题，新入院患者评估属常规工作）15.护士执业注册有效期为：A.2年B.3年C.5年D.10年答案：C（解析：《护士条例》规定，护士执业注册有效期为5年）16.患者身份识别时，最可靠的方法是：A.仅核对床号B.核对姓名+住院号C.询问患者“你叫什么名字”D.查看手腕带信息+核对姓名+住院号答案：D（解析：需至少使用两种身份识别方式，推荐手腕带+姓名+住院号）17.手术患者转运时，护士需核对的内容不包括：A.患者姓名、手术部位B.术前准备（禁食、备皮、标识）C.患者既往史中的过敏史D.患者家属的联系方式答案：D（解析：转运核对重点为患者身份、手术信息、术前准备及物品，家属联系方式非必需）18.医疗废物分类中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）属于：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：C（解析：损伤性废物指能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，如针头、刀片等）19.护士在进行无菌操作时，错误的行为是：A.操作前洗手并戴无菌手套B.无菌物品取出后未使用，重新放回无菌包C.无菌区域保持在腰部以上D.避免面对无菌区咳嗽、打喷嚏答案：B（解析：无菌物品一旦取出，即使未使用也不可放回原包，需重新灭菌）20.患者发生误吸时，急救措施错误的是：A.立即取头低侧卧位B.用吸痰管清除口腔及气道分泌物C.鼓励患者用力咳嗽D.立即给予高浓度吸氧答案：D（解析：误吸急救首先清除气道异物，保持呼吸道通畅，再根据情况吸氧，高浓度吸氧需遵医嘱）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.护士的核心职责包括：A.执行医嘱，实施护理措施B.观察病情，记录护理文书C.开展健康宣教，指导康复D.参与抢救，配合治疗答案：ABCD（解析：护士职责涵盖基础护理、病情观察、治疗配合、健康指导等）2.分级护理中，特级护理的适用对象包括：A.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者C.各种复杂或大手术后的患者D.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者答案：ABD（解析：C属于一级护理适用对象）3.护理查对制度中，“三查”包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱处理前查答案：ABC（解析：“三查”指操作前、中、后查对；医嘱处理前查属医嘱执行流程）4.交接班时需重点交接的内容有：A.新入院、手术、危重患者的病情B.当日执行的特殊治疗及效果C.急救药品、器械的数量及完好性D.患者的心理状态及家属需求答案：ABCD（解析：交接班需全面交接患者病情、治疗、物品及人文关怀内容）5.抢救工作制度要求，抢救物品需做到“五定”，包括：A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌答案：ABCD（解析：“五定”还包括定期检查维修）6.消毒隔离制度中，手卫生的时机包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后答案：ABCD（解析：手卫生遵循“两前三后”原则，即接触患者前、清洁操作前；接触患者后、体液暴露后、接触环境后）7.护理文书中，体温单需记录的内容包括：A.体温、脉搏、呼吸B.出入量、血压C.手术日期、特殊治疗D.患者饮食种类答案：ABCD（解析：体温单记录患者生命体征及与病情相关的客观数据）8.药品管理中，需双人核对的情况包括：A.易混淆药品使用时B.毒麻药品使用时C.抢救时执行口头医嘱用药D.患者出院带药发放时答案：ABC（解析：出院带药需核对但非必须双人）9.患者安全目标包括：A.正确识别患者身份B.强化手术安全核查C.防范与减少意外伤害D.提升用药安全答案：ABCD（解析：患者安全目标涵盖身份识别、手术安全、意外伤害、用药安全等六大核心）10.护士继续教育的内容包括：A.专业理论知识更新B.护理操作技能培训C.医疗法律法规学习D.人文沟通技巧提升答案：ABCD（解析：继续教育需涵盖专业、法律、人文等多方面）三、判断题（每题1分，共10题）1.护士可根据患者需求调整护理级别。（×）解析：护理级别需根据患者病情由医生下达医嘱，护士执行并动态评估。2.抢救时，实习护士可独立执行口头医嘱。（×）解析：实习护士未取得执业资格，不得独立执行医嘱，需带教护士核对后执行。3.无菌包过期后，可重新灭菌后使用。（√）解析：过期无菌包需重新包装、灭菌，合格后方可使用。4.患者拒绝护理操作时，护士应尊重其意愿，无需记录。（×）解析：需记录拒绝原因、沟通内容及患者签名，必要时请家属签字确认。5.输血前需双人核对患者血型、血袋信息及交叉配血结果。（√）解析：输血需双人核对，确保无误后执行。6.压疮风险评估应在患者入院、转科、病情变化时进行。（√）解析：Braden量表需动态评估，及时调整预防措施。7.护理记录中，“患者诉疼痛”属于主观资料，需引号标注。（√）解析：主观资料需记录患者原话，用引号表示。8.医疗废物应每日处理，暂时存放时间不超过48小时。（√）解析：《医疗废物管理条例》规定，暂存时间不超过2天（48小时）。9.护士发现医嘱错误时，应先执行再报告医生。（×）解析：需立即核实，确认错误后拒绝执行并报告医生及护士长。10.患者发生自杀倾向时，护士应立即约束其肢体，防止意外。（×）解析：应首先评估风险，采取心理疏导、加强监护，约束需遵医嘱并保护患者尊严。四、简答题（每题5分，共6题）1.简述责任护士的主要岗位职责。答案：①全面评估患者生理、心理、社会状况，制定并实施个性化护理计划；②执行基础护理（如清洁、饮食、排泄护理）及专科护理（如管道护理、康复训练）；③严密观察病情变化，及时记录并报告医生；④参与危重患者抢救，配合完成各项治疗；⑤开展健康宣教，指导患者及家属掌握自我护理技能；⑥维护病房秩序，落实消毒隔离及患者安全管理；⑦参与护理教学与科研，不断提升专业能力。2.简述分级护理中二级护理的适用对象及护理要点。答案：适用对象：①病情稳定，仍需卧床的患者；②生活部分自理的患者。护理要点：①每2小时巡视患者，观察病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、护理措施；④提供护理相关的健康指导；⑤协助患者进行生活护理（如协助进食、洗漱），满足基本需求。3.简述护理查对制度中“七对”的具体内容及执行意义。答案：“七对”指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法。执行意义：通过严格核对，确保治疗护理措施准确应用于正确患者，避免因信息错误导致的用药错误、操作失误等不良事件，保障患者安全。4.简述病房交接班的“十不交接”原则。答案：①本班任务未完成不交接；②患者病情不清不交接；③护理记录未完善不交接；④物品药品数目不符不交接；⑤抢救物品不全不交接；⑥仪器设备故障未排除不交接；⑦环境不整洁不交接；⑧消毒隔离措施未落实不交接；⑨治疗护理未到位不交接；⑩患者皮肤情况不明不交接。5.简述患者发生药物过敏反应的应急处理流程。答案：①立即停止用药，保留静脉通道；②通知医生，同时监测生命体征（呼吸、血压、心率）；③轻度反应（皮疹、瘙痒）：遵医嘱给予抗组胺药（如氯雷他定）；④中重度反应（呼吸困难、血压下降）：立即皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5ml，氧气吸入（4-6L/min），必要时气管插管；⑤建立第二静脉通道，遵医嘱给予地塞米松、多巴胺等药物；⑥记录反应发生时间、症状及处理过程；⑦填写药物不良反应报告表，上报药剂科及护理部；⑧告知患者及家属过敏药物名称，标记过敏标识。6.简述护理文书书写的基本要求。答案：①客观真实：记录内容需为观察到的客观事实，避免主观判断；②准确及时：时间精确到分钟，病情变化立即记录；③完整规范：项目填写齐全，无漏项，使用规范医学术语；④清晰整洁：字迹工整，错字用双线划改并签名，不得刮、粘、涂；⑤保存严谨：住院期间由科室保管，出院后归入病历档案，保存至少30年（门急诊记录保存至少15年）。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者张某，男，78岁，因“脑梗死”入院，医嘱一级护理。入院时神志清楚，右侧肢体偏瘫，生活不能自理，压疮风险Braden评分12分（中风险）。责任护士在护理过程中需重点落实哪些措施？答案：①病情观察：每小时巡视1次，监测生命体征（血压、心率、呼吸），观察意识、瞳孔及肢体活动变化，警惕颅内压增高或再发梗死；②压疮预防：使用气垫床，每2小时翻身1次并记录，保持床单位清洁干燥，观察骨突处皮肤（骶尾部、足跟）有无发红、破损，每日温水擦浴后涂抹润肤乳；③基础护理：协助进食（半流质饮食，喂食时头偏向一侧防误吸）、口腔护理（每日2次）、会阴护理（每日2次）、床上擦浴（隔日1次）；④康复护理：指导并协助进行患肢被动运动（关节屈伸、肌肉按摩），每日3次，每次15-20分钟，预防关节僵硬及肌肉萎缩；⑤安全管理：加床栏防坠床，移开床旁危险物品，指导家属24小时陪护；⑥健康宣教：向患者及家属讲解疾病康复知识，示范翻身、拍背方法，指导观察病情变化（如头痛、呕吐、肢体活动障碍加重）时及时呼叫护士；⑦心理护理：关注患者情绪（可能因偏瘫产生焦虑、抑郁），鼓励表达感受，给予心理支持。案例2：夜班护士在为患者王某（5床，诊断：肺炎）静脉输注头孢曲松时，发现患者突然出现呼吸困难、面色苍白、血压80/50mmHg。请分析可能的原因及应急处理步骤。答案：可能原因：头孢曲松过敏反应（过敏性休克）。应急处理步骤：①立即停止输液，更换生理盐水维持静脉通道，保留原输液器及剩余液体；②立即通知医生，同时将患者取平卧位，抬高下肢，保暖