肝移植肺部感染的原因和护理措施读书报告

肝移植肺部感染的原因和护理措施读书报告浅谈肝移植术后肺部感染的原因分析及护理措施肝脏移植是目前治疗终末期肝脏疾病的有效手段，但是肺部感染成为肝移植术后常见的并发症。肝移植患者属于感染的易感人群，肺部感染在肝脏移植术后最常见，也成为肝脏移植术后死亡的主要原因。如果能根据肺部感染的原因，及时采取有效的护理措施，就有可能有效的预防肺部感染的发生。一、感染原因1、患者因素肝移植术后机体免疫力下降，易感染。2、抗生素和免疫抑制剂的应用肝移植术后需要大量应用抗生素和免疫抑制剂，易造成菌群失调，导致感染发生。3、医疗技术因素在供肝切除中医源性的污染，留置中心静脉置管、引流管、尿管时间过长。4、环境因素患者居住的环境差。二、护理措施1、合理使用抗生素根据血培养和药敏试验合理使用抗生素，严密观察患者体温、血压、呼吸、肝功能等变化，如患者出现体温升高，咳嗽，咳痰等，应遵医嘱给予相关的护理措施。2、严格消毒隔离感染是移植术后死亡的首要原因，术后患者抵抗力下降，易发生感染，所以，肝移植术后给予保护性隔离，供肝切除中严格无菌操作，中心静脉置管、引流管、尿管避免留置时间过长。严格限制探视人员，探视人员戴口罩、帽子。房间做好空气消毒，每日保持通风2次，每次15-30分钟，保持室温18-20℃，湿度50%-60%。3、皮肤及口腔护理保持床单元整齐、清洁，皮肤受压处要给予按摩，定时翻身，避免长期受压，发生压疮。保持口腔清洁，给予口腔护理或指导使用漱口水漱口。4、指导进行有效咳嗽指导患者进行有效的咳嗽，促进痰液排出。若痰液粘稠、难咳的病人，遵医嘱给予超生雾化吸入，达到湿化气道、稀释痰液的目的。护士或家属协助胸部叩击或拍背，帮助痰液咳出，防止发生肺部感染。5、心理护理护理人员应与患者及家属多沟通，认真讲解有效咳嗽咳痰的重要性，及肺部感染的相关知识，避免肺部感染的发生。6、出院指导向患者及家属告知，尽量避免去公共场所或人多的场所，以免接触传染病人群，尤其在流行性感冒好发季节。一旦出现咳嗽、咳痰、感冒、发热等症状，应及时就诊。三、小结肝脏移植术后发生肺部感染的原因是多方面的，既包括患者因素也包括外界因素。在临床护理工作中对肺部感染发生的原因进行分析，及时采取有效的护理措施，可以有效地预防肝移植术后肺部感染的发生。第二篇：读书笔记2500字最近阅读了关于消化系统护理的书籍，我觉得护理理论和经验来源于具体的护理实践，并将进一步指导护理工作。为了不断提高自身素质，不断的进行护理理论学习，使护理工作更好地适应“以病人为中心”的医院管理和服务的新理念，适应现代护理新模式。做读书笔记对于护理人员积累新知识、借鉴新经验、学习新技术都不无裨益。消化系统疾病主要包括食管、胃、肠、肝、胆、胰等的嚣质性和功能性上常见病、多发病。一、护理评估：1.病史、身体评估疾病的发生和发展应注意了解疾病发生的时间、持续或间歇发作，目前疾病变化及主要不适，有无明显的诱发因素及缓解方法，既往治疗的反应，有无并发症发生。掌握这些资料便于指导患者如何缓解症状及控制疾病的复发，防止并发症的发生，以提高治疗的质量和有效性。2.常见症状和体征的评估恶心与呕吐应明确呕吐的原因、频率．时阋及是否伴有恶心。呕吐方式，呕吐物的性质、量、颜色和气味，呕吐后症状改善的情况．剧烈频繁的呕吐，大量胃液丢失要注意有无脱水、电解质紊乱．腹胀多数腹胀系由于食物和气体在肠内运行发生障碍；食物发酵而产生过多的气体或吞咽过多的空气等原因引起，临床表现肠鸣音增强排气增多．长期呕吐、禁食或少食导致低血钾亦可引起腹胀．临床表现肠鸣音减弱或消失。腹水引起的腹胀应作腹部移动性浊音予以确定．腹痛评估腹痛的原因、部位、与体位的关系，程度和持续时间，是否伴有恶心呕吐、腹胀、腹泻等症状。有无缓解的方法。注意患者的神态、生命体征、有无压痛、反跳痛、肌防御等。腹泻患者评估，起病缓急，大便次数、量、气味、有无里急后重，观察粪便中有无血液、枯液、脓液。腹泻与饮食的关系。呕血与便血应评估呕血或黑便的诱因、发生时间、次数、量及性状，以便估计出血的量和速度。营养状况患者一般营养状况，体重，皮脂厚度、皮肤弹性、头发光泽度等。如消化性溃疡护理：1休息：活动期内应平卧多休息，缓解期内应劳逸结合，保持室内空气新鲜。2饮食：活动期内患者给予软食和半流食，少食多餐，避免进食刺激性食物、过冷或过热的食物。3病情观察：观察疼痛的部位、性质、程度、发作时间等特点。（胃溃疡：进食-疼痛-缓解。十二直肠溃疡：疼痛-进食-舒适，夜间痛）4如患者突然出现剧烈的腹痛、持续性加剧，可能为溃疡性穿孔，应立即通知医师。5按时给药并观察药物的不良反应，并注意服药时间。（抑酸药应空腹服用，抗酸药宜在饭后半小时或疼痛发作时服用；铋剂宜在三餐前服用，服药期间大便可呈灰黑色，停药后可自行消失。）6饥饿疼痛时，嘱患者进食少量苏打饼干，可缓解疼痛。7心理护理：避免精神紧不良情绪的刺激，保持乐观情绪，树立战胜疾病的信心。二、护理措施可以采用人性化量化管理模式1．环境要求病房应阳光充足，空气流通，但要避免对流以防患者受凉。病房应保持安静、整洁、舒适．2．活动与休息任何疾病患者都要保证充足的休息和睡眠。对于病情允许和恢复期患者因顾虑多而不敢下床活动应做好解释，鼓励其起床活动．3．饮食与营养消化系统疾病患者和其他疾病患者一样饮食和营养是极为重要的。消化系统疾病尤其胃病通常强调有规律的饮食习惯，忌食辛辣和节制烟酒，食物应营养丰富、容易消化，易于吸收；少量多餐，但是不同的疾病．饮食护理要求不同，要指导患者合理摄人营养。4.指导患者建立健康的心理患者的精神．思想状况与疾病的发生发展关系密切。患者的心理活动比健康者活跃，并可产生病态心理，应该了解和重视。通过疾病知识的介绍和护理措施帮助诱导患者建立健康的心理，并向患者家属宣传，取得积极配合，满足患者心理的需求，以树立信心战胜疾病．5.对患者做好卫生知识的指导任何疾病要早诊．早治，出现症状需及时求医，不可自以为是小毛病，随便服药而贻误病情。通过以上理论的学习和护理实践，我觉得应先与病人交谈和沟通，护士接触病人主要通过与病人交谈和沟通，从而实现全面了解和解决病人的特点和需要，真正达到对病人理解，并合情合理的满足和解决病人生活和生理方面的需要，对护士来说，做到深入接触病人需要具备良好的职业素质。例如：熟悉病人既往史和疾病史，用药治疗护理及病人对健康和疾病的态度等。此外，护士得掌握专科护理技能，特别具有治疗护患关系性质的沟通方式，才能达到对病人护理工作得到预期的效果。做到时刻“以病人为中心”接触病人时要达到双向沟通，主要目的是为了帮助病人战胜病魔，要尊重每一个病人的个别化差异，有宽容的接纳心态，把人文关怀的理念充分运用到护理中，护理人员必须具备较高的思想道德修养，用精湛的护理技术和无私的奉献精神，关心患者，体现平凡而高尚的护理职业道德，让患者感受到护理过程中充满人性化和人情的温暖，早日恢复健康。在常规的护理过程中还要尊重病人的人格，护理人员在语言态度上尊重病人，以消除病人不安和抵触情绪，尊重病人人格，平等相待不歧视，正确对待病人，对病人的合理要求应尽量设法满足，更应具备科学态度和高度的责任心与同情心，以饱满的工作热情和良好的风貌去接触病人，给病人带来新希望，战胜一切疾病的信心。与此同时树立良好的自身形象，护理人员的工作时，要注意自己仪表的端正，作风稳健，态度友好，精神饱满，情绪乐观，给病人以振奋和愉快感觉，使病人受到良好的刺激和影响。在与患者交谈时要用心去倾听，注意语言艺术，用真诚的眼神注视对方，给患者以亲切感和信任感。此外，护理人员在道德语言行为等方面加强修养，给人以完美形象，使病人的心中树立起信赖感和安全感。在言语方面要讲究艺术性，语言是护理人员与病人交往中的重要工具，我们与病人谈话时要态度平等待人，以理服人，不要盛气凌人，多安