急诊医学题库含答案

急诊医学题库含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗,下列哪项正确?()。A、纠正缺氧状态较纠正低钙血症重要B、低钾血症的危害大于高钾血症,应争取在1~2天内纠正C、10%葡萄糖酸钙不能直接静脉注射D、纠正水、电解质紊乱与保持循环状态稳定无关E、5%碳酸氢钠是临床上最常用的等渗碱性溶液正确答案：A2.患者男,50岁,遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,表情淡漠,口渴,肤色苍白。估计出血量达()。A、800~1600mlB、400~600mlC、600~800mlD、>2400mlE、1600~2400ml正确答案：A3.下列哪项是直肠下1/3锐器插入伤处理原则?()A、剖腹行乙状结肠造口,冲洗下端肠腔,修补损伤B、剖腹行乙状结肠造口,冲洗下端肠腔,修补损伤,引流直肠周围间隙C、不缝合创口,只行直肠周围间隙引流D、清创缝合创口,直肠周围间隙引流E、冲洗创口,清创缝合正确答案：B4.氟乙酰胺的中毒机制为()。A、把血红蛋白的二价铁氧化为三价铁B、干扰肝脏利用维生素K,抑制凝血因子及影响凝血酶原合成C、拮抗γ-氨基丁酸(GABA)受体D、影响三羧酸循环E、抑制细胞色素氧化酶正确答案：D5.院前急救医疗规范中,现场抢救执行规范的时间一般为()。A、60~90分钟B、120~150分钟C、90~120分钟D、30~60分钟E、小于30分钟正确答案：E6.除哪一项外,以下因素都可能引起代谢性碱中毒?()A、严重持续呕吐B、甲状腺功能亢进C、醛固酮增多症D、大量持续性使用中、强效利尿药E、大量输血正确答案：B7.破伤风属于()。A、毒血症B、菌血症C、脓血症D、坏血症E、败血症正确答案：A8.对于卵巢肿瘤蒂扭转哪种说法是不恰当的?()A、一经确诊即开腹手术B、肿瘤扭转时间长可继发破裂与感染C、妇科检查瘤体部压痛最明显D、典型症状为突发一侧下腹剧痛伴恶心、呕吐E、有时扭转可自然复位正确答案：C9.上肢大出血时,上止血带的部位在()。A、前臂的下1/3处B、上臂上、中1/3处C、前臂的上2/3处D、上臂的下1/3处E、前臂的上1/3处正确答案：B10.全麻后舌后坠的处理方法不包括()。A、拮抗肌松药残余作用B、放置口咽通气道C、使用血管活性药物D、气管插管E、托起下颌正确答案：C11.抢救伤员首先要处理()。A、窒息B、固定骨折C、止血D、颅脑损伤E、休克正确答案：A12.男,68岁,因一氧化碳中毒2天入院。查体:深昏迷,呼吸尚规则,余无异常。为了加快一氧化碳的排出,宜采用的最佳疗法是()。A、呼吸兴奋剂静脉滴注B、高压氧治疗C、上呼吸机D、持续低流量给氧E、高浓度给氧正确答案：B13.患者男,52岁。反复发作右上腹疼痛半年,多为餐后发生,并向右肩部放射。查体:肥胖,心率85次/分,血压115/80mmHg,右上腹轻压痛,无肌紧张,为明确诊断,首选下列哪项辅助检查?()A、CTB、MRCPC、ERCPD、纤维胃镜E、B超正确答案：E14.休克时反映组织细胞缺氧、休克是否好转的最佳指标是()。A、动脉血二氧化碳结合力B、动脉血乳酸含量C、动脉血pH值D、血氧分压E、阴离子间隙正确答案：B15.CO中毒患者皮肤黏膜呈()。A、鲜红色B、青紫色C、暗红色D、樱桃红色E、苍白色正确答案：D16.宽QRS波群心动过速可见于下列哪种情况?()A、预激综合征合并心房颤动B、室性心动过速C、室上性心动过速伴原来存在左束支或右束支阻滞D、室上性心动过速伴室内差异性传导E、以上都是正确答案：E17.急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型?()A、血清淀粉酶明显升高B、低血钙C、高血糖D、低血磷E、白细胞明显升高正确答案：B18.要素饮食每1ml溶液含有热量()。A、5.36kJB、3.25kJC、4.18kJD、6.25kJE、2.75kJ正确答案：C19.亚硝酸盐引起的食物中毒,说法错误的是()。A、潜伏期及病情严重程度与摄入量有关,最短1.5分钟,一般1~3小时,偶有长达20小时B、属化学性食物中毒C、可出现全身组织缺氧表现D、没有特效治疗药物E、皮肤可出现青紫症状正确答案：D20.破伤风患者应用破伤风抗毒素的目的是()。A、中和游离毒素B、控制和解除痉挛C、防治并发症D、减少毒素的产生物E、抑制破伤风杆菌正确答案：A21.肝硬化治疗原则哪项不对?()A、高热量高蛋白饮食B、高维生素饮食C、忌用对肝脏有损害的药物D、对由病毒性肝炎引起的肝硬化,行抗病毒治疗E、休息正确答案：A22.血气分析指标下列不正确的是()。A、血pH由代谢性成分和呼吸性成分的比值决定B、血pH正常表示不存在酸碱代谢问题C、PCO2反映酸碱代谢中呼吸成分D、直接[HCO-]主要反映血液中的代谢成分E、BE不受呼吸成分影响正确答案：B23.在下列疾病中,哪一种不适宜使用洋地黄类药物?()A、扩张型心肌病伴全心衰竭B、无器质性心脏病患者发生阵发性室上性心动过速C、高血压性心脏病伴慢性心衰D、下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速心室率的心房颤动正确答案：D24.根除Hp的标准治疗方案是()。A、枸橼酸铋钾+甲硝唑+阿莫西林+奥美拉唑B、兰索拉唑+甲硝唑+阿莫西林C、奥美拉唑+甲硝唑+阿莫西林D、奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+兰索拉唑E、枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林+甲硝唑正确答案：A25.急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是()。A、Trendelenburg征B、Whipple三联征C、Reynolds五联征D、Babinski征E、Murphy征正确答案：C26.一般不会引起少尿的情况是()。A、休克B、前列腺肥大C、输注大量生理盐水D、高热E、大面积烧伤正确答案：C27.手外伤后创口出血,在转送途中,首先采用的止血方法是()。A、患肢抬高B、钳夹止血C、缚止血带D、手压法E、局部加压包扎正确答案：E28.急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是()。A、去纤酶B、尿激酶C、肝素D、抗栓酶E、呋塞米正确答案：B29.肾盂肾炎血行感染最先侵犯的部分是()。A、肾盂B、近端肾小管C、肾皮质D、远端肾小管E、肾乳头正确答案：C30.缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血的鉴别要点是()。A、血清铁饱和度B、MCV、MCH、MCHC测定C、骨髓铁染色D、红细胞内游离原卟啉测定E、血清总铁结合力正确答案：C31.下列哪一项不是室性期前收缩的心电图表现?()A、代偿间歇多不完全B、T波方向多与QRS的主波方向相反C、期前出现的QRS-T波前无相关的P波D、QRS波时限>0.12sE、期前出现的QRS波宽大畸形正确答案：A32.男性,43岁,肝硬化患者。近2个月发热,右肋下疼痛,肝肋下3cm,质硬轻触痛,脾肋下一指,血白细胞6.0×109/L,中性粒细胞百分比60%,先后两次查AFP,分别为200μg/L和600μg/L,最大可能是()。A、肝硬化并肝癌B、肝硬化并肝脓肿C、肝硬化并自发性腹膜炎D、急性活动性肝炎E、急性胆囊炎正确答案：A33.下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变?()A、肺炎链球菌肺炎B、大肠杆菌肺炎C、肺炎克雷伯杆菌肺炎D、流感嗜血杆菌肺炎E、军团菌肺炎正确答案：A34.女性,24岁,1天前突起畏寒、发热,体温40℃,伴咳嗽、右侧胸痛,咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压86/54mmHg(11.5/7.2kPa),脉搏110次/min。右上胸语颤增强,可闻及支气管肺泡呼吸音,血WBC26×109/L,中性粒细胞90%。X线胸片示右上肺大片致密影,呈均匀大叶分布。最可能的诊断是()。A、右上肺干酪性肺炎B、肺炎克雷伯杆菌肺炎C、肺炎球菌肺炎伴循环衰竭D、肺炎支原体肺炎E、过敏性肺炎正确答案：C35.上消化道出血呕出的血常呈咖啡样,这是因为()。A、血液与胃内黏液混合所致B、血液与胃内食物混合所致C、鲜血与唾液混合所致D、血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁E、血液经胃酸作用而形成正铁血红蛋白所致正确答案：E36.患者,女性,72岁,听诊心率70次/min,律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变?()A、心房颤动伴三度房室阻滞B、阵发性房性心动过速2:1传导C、窦性心律D、心房扑动4:1传导E、完全性左束支传导阻滞正确答案：A37.对没有严重应激的营养不良病人,给予营养支持时,每天每千克体重的能量需要约为()。A、25~30kcalB、20~25kcalC、30~35kcalD、10~15kcalE、15~20kcal正确答案：A38.男性,26岁,受凉后突起畏寒、发热,体温39℃,伴左侧胸痛,咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影,予以青霉素治疗1天后,体温接近正常。最可能的诊断是()。A、肺炎球菌肺炎B、病毒性肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、肺炎克雷伯杆菌肺炎E、肺炎支原体肺炎正确答案：A39.诊断Ⅱ型呼吸衰竭的血气标准是()。A、HCO->32mmol/LB、pH<7.35C、PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHgD、血氧饱和度<80%E、动脉氧分压<60mmHg正确答案：C40.下列哪项不属于成分输血?()A、预存式自体输血B、输注白蛋白C、输注冷沉淀D、输注丙种球蛋白E、输注凝血酶原复合物正确答案：A41.肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠?()A、脂肪乳B、地塞米松C、稀醋酸液D、谷氨酸钾E、肥皂水正确答案：C42.患者女,48岁,胸部外伤后1小时,诉胸痛、呼吸困难。体格检查:左肺呼吸音减弱,胸腔穿刺抽出不凝血液。胸片:左第7~9肋骨骨折,左肺压缩70%,并见液平面。该患者出现呼吸困难的主要原因是()。A、气体交换容量减少B、肺表面活性物质减少C、心脏排血阻力增加D、肺弥散功能障碍E、回心血量减少正确答案：A43.关于瑞特染色嗜碱性粒细胞形态的叙述,错误的是()。A、直径10~12μm,略小于中性粒细胞B、细胞浆颗粒量少,大小不均,染蓝黑色C、胞质较少,常呈淡红或淡紫色D、嗜碱性颗粒易溶于水,制片染色时不易脱失E、细胞核常被颗粒遮盖,着色较浅正确答案：D44.卵巢癌引起肾衰竭的原因是()。A、肾后性急性肾衰竭B、肾前性肾衰竭C、肾性肾衰竭D、卵巢性肾衰竭E、以上都不是正确答案：A45.患者女,36岁,肠扭转致广泛小肠坏死、休克,做坏死肠切除,术后休克有好转。对该病人做以下监护项目中哪项是不必要的?()A、心电图监护B、精神状态C、脑电图监护D、观察皮色、皮温E、血压、脉搏、尿量正确答案：C46.男性血清钠浓度和每千克体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是()。A、133mmol/L,0.32g/kgB、134mmol/L,1.05g/kgC、128mmol/L,0.51g/kgD、132mmol/L,0.75g/kgE、119mmol/L,1.25g/kg正确答案：A47.某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、水、HCO-排出增多,以及代谢性酸中毒。分析该患者出现代谢性酸中毒的原因是()。A、肾小管K+-H+交换增加B、肾小管H+-Na+交换减弱C、近球小管K+的重吸收增加D、肾小球滤过率降低E、肾小管Na+重吸收减少正确答案：A48.体液含量占人体重量比例最高的人群是()。A、成年女性B、青春期男性C、新生儿D、青春期女性E、成年男性正确答案：C49.患者女,39岁,上消化道出血致失血性休克,接受补液治疗后血压80/50mmHg,中心静脉压10cmH2O。于10分钟内静脉输入250ml等渗盐水后,血压100/65mmHg,中心静脉压10cmH2O,提示()。A、血容量过多B、外周血管张力偏低C、血管张力过高D、血容量不足E、充血性心力衰竭正确答案：D50.急性肾盂肾炎的疗程通常是()。A、2周B、6周C、4周D、1周E、3周正确答案：A51.患者,女,42岁。多饮、多食10年,空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿。血压160/100mmHg,尿蛋白(++)。最可能的诊断为()。A、糖尿病肾病B、糖尿病合并肾盂肾炎C、高血压病D、肾小球肾炎E、糖尿病酮症酸中毒正确答案：A52.可以鉴别上、下尿路感染的依据是()。A、尿抗体包裹细菌检查B、中段尿细菌培养C、尿细菌定量D、3小时尿白细胞计数E、尿中脓细胞检查正确答案：A53.女,22岁,口服不详农药60ml后,呕吐、流涎、走路不稳、视物模糊、呼吸困难、口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是()。A、血电解质B、尿中磷分解产物检测C、血气分析D、血沉E、血液胆碱酯酶活力正确答案：E54.发生致命性心律失常的基础是()。A、心脏功能异常B、心脏的生理性改变C、心脏的病理性改变D、心脏结构性异常E、心脏电活动异常正确答案：D55.导致尿路感染最常见的致病菌是()。A、大肠埃希菌B、克雷伯杆菌C、金黄色葡萄球菌D、粪链球菌E、变形杆菌正确答案：A56.胺碘酮的电生理作用与血流动力学作用不包括()。A、阻滞IKr、IKs、IKurB、阻滞INaC、阻滞ICa-LD、非竞争性抑制α-和β-肾上腺素能受体E、负性肌力作用轻,不影响外周阻力正确答案：E57.25岁女性,已婚,停经50天,阴道少许出血3天,今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠,血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏120次/分,下腹部有压痛、反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,子宫略大,稍软,右附件增厚,有压痛。此病人最可能的诊断是()。A、先兆流产B、急性盆腔炎C、急性阑尾炎D、卵巢黄体破裂E、输卵管妊娠破裂正确答案：E58.心脏骤停后,大脑中的ATP在多长时间内可耗竭?()A、1~2分钟B、2~4分钟C、4~5分钟D、5~6分钟E、6~8分钟正确答案：C59.以下肝脏疾病中,在CT增强上不会强化的是()。A、肝癌B、肝海绵状血管瘤C、肝囊肿D、肝腺瘤E、肝脓肿正确答案：C60.咳嗽咳痰,脓痰,呈蓝绿色,早期即有肺部脓肿形成,毒血症状明显为()。A、肺炎支原体肺炎B、绿脓杆菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、克雷伯杆菌肺炎E、肺炎球菌肺炎正确答案：B61.呼吸衰竭的血气诊断标准是()。A、动脉血氧含量低于9mmol/LB、动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%C、pH<7.35D、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHgE、动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg正确答案：E62.关于中性粒细胞核象的叙述,错误的是()。A、核象变化反映某些疾病的病情和预后B、可分为核左移和核右移2种C、正常外周血中性粒细胞核以分2叶的居多D、杆状核与分叶核之比约为1:13E、反映粒细胞的成熟程度正确答案：C63.对坠落伤患者,现场救治中错误的是()。A、对外耳道脑脊液漏患者切忌填塞B、伤肢疑有骨折,应适当外固定C、对眼球穿通伤患者,不能对眼球进行加压包扎D、肢体有较大伤口,可用止血带止血E、刺入体内伤及血管的硬物应拔除,然后加压包扎止血正确答案：E64.患者男,36岁,阵发性上腹痛7天,B超示胆囊结石,首选的治疗是()。A、胆囊切开取石术B、胆囊切除术C、口服鹅脱氧胆酸D、体外震波碎石E、观察正确答案：B65.关于镇静催眠药慢性中毒的治疗,正确的是()。A、发现慢性中毒后,立即停药B、先增加剂量,再逐渐减量至停药C、可长期维持小剂量用药D、缓慢减少药量,逐渐停药E、以上都不正确正确答案：D66.重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染?()A、克林霉素B、青霉素C、红霉素D、喹诺酮类E、氨基糖苷类正确答案：E67.患者女,42岁。双下肢挤压伤,经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难,吸纯氧未能改善。检查:无发绀,肺部无啰音,X线胸透无异常发现。应首先考虑诊断()。A、心功能不全B、下呼吸道梗阻C、输液过量D、吸入性肺炎E、呼吸窘迫综合征正确答案：E68.粪便中的吞噬细胞可辅助诊断的肠道疾病是()。A、溃疡性结肠炎B、霍乱弧菌性腹泻C、阿米巴痢疾D、细菌性痢疾E、肠梗阻正确答案：D69.对于输卵管妊娠与流产,下列哪项不恰当?()A、输卵管妊娠可于后穹隆穿刺抽出不凝血B、流产表现为下腹阵发性坠痛C、流产出现休克时其程度与外出血不成比例D、两者尿hCG均可阳性E、宫颈剧痛不是输卵管妊娠的典型体征正确答案：C70.以下哪项不支持室性心动过速表现?()A、刺激迷走神经可终止B、有室性融合波C、RR间距略有不齐D、存在心室夺获E、临床症状较重正确答案：A71.关于包扎的叙述,哪项正确?()A、良好的包扎能达到止痛、止血目的B、有脱出内脏可不必包扎C、遇有污染的骨折端,还纳后再包扎D、越紧越好E、超出伤口边缘20cm正确答案：A72.胃穿孔的典型X线表现特征是()。A、胃内有液平B、肠管扩张C、双侧横膈抬高D、膈下游离气体E、胃泡扩张正确答案：D73.Graves病患者服甲巯咪唑后症状明显减轻,甲状腺明显增大,突眼加重,最可能是由于()。A、对抗甲状腺药物耐药B、无机碘供给不足C、合并甲状腺炎或甲状腺腺瘤D、甲状腺激素反馈抑制减弱E、血中TRAb明显减少正确答案：D74.关于宽QRS波群心动过速鉴别诊断的描述,错误的是()。A、V1导联QRS波群呈“兔耳征”支持室性心动过速B、室上性心动过速伴室内差异性传导不会出现血流动力学改变C、心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有利证据D、额面QRS心电轴为-90°~±180°支持室性心动过速E、V1导联QRS为多相波,支持室上性心动过速伴室内差异性传导正确答案：B75.女,28岁。甲状腺肿大3年。性情急躁、怕热、多汗、心悸,食欲强但消瘦。有哮喘病史。拟行手术治疗,其术前药物准备措施应首选的是()。A、应用普萘洛尔+硫脲类药物B、单用普萘洛尔C、单用复方碘剂D、先用硫脲类药物,后加用复方碘剂E、单用硫脲类药物正确答案：D76.急性腹膜炎发生严重休克的原因为()。A、大量毒素的吸收B、急性呼吸衰竭C、大量液体丧失于腹腔D、毒素吸收和血容量减少E、中毒性心肌炎正确答案：D77.正常情况下可观察到的管型有()。A、脂肪管型B、透明管型C、颗粒管型D、蜡样管型E、细胞管型正确答案：B78.CT平扫时,正常肝内静脉和门静脉的密度一般()。A、略高于肝实质B、低于肝实质C、等于肝实质D、高于肝实质E、高于或等于肝实质正确答案：B79.重叠奔马律常见于()。A、三度房室传导阻滞B、肥厚型心肌病C、心力衰竭伴心动过速D、病态窦房结综合征E、房性期前收缩正确答案：C80.开放性损伤的特点除外哪项?()A、感染机会多B、体腔或骨面与体外相通C、创伤处皮肤黏膜破损D、外出血E、不需要清创正确答案：E81.60岁患者,既往病史不详,突发呼吸困难,两肺哮鸣音。应选用()。A、吗啡B、哌替啶C、异丙肾上腺素D、毛花苷CE、氨茶碱正确答案：E82.关于血胸的治疗,下列不恰当的是()。A、合并肺挫伤应做病肺切除B、进行性血胸应剖胸探查C、少量血胸可不需要穿刺抽出D、胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流E、凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块正确答案：A83.高血压合并糖尿病患者宜首选()。A、α1受体阻断药B、利尿药C、钙通道阻滞药D、血管紧张素转化酶抑制药E、β受体阻断药正确答案：D84.女性,40岁。慢性活动性肝炎病史15年,1年前诊断为肝硬化,反复出现腹水。1周前钡餐检查示球部龛影。3小时前呕吐咖啡样物。诊断为上消化道出血,其最可能的原因是()。A、胃癌B、胃溃疡C、急性胃黏膜病变D、食管-胃底静脉曲张破裂E、十二指肠球部溃疡正确答案：E85.系统性红斑狼疮光过敏是指()。A、患者受日照后出现面部皮疹B、原有的皮疹颜色变红,加重伴灼热、瘙痒或刺痛C、皮损的严重程度与照射光的强度、距离及照射时间成正比D、患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹E、以上均正确正确答案：E86.慢性阻塞性肺疾病患者根据下列哪项可以判断是重度(3级)?()A、FEV1%pred<60%B、60%≤FEV1%pred<80%C、50%≤FEV1%pred<80%D、30%≤FEV1%pred<50%E、FEV1%pred<30%正确答案：D87.诊断低位肠梗阻最可靠的证据是()。A、阵发性腹痛伴腹胀B、频繁呕吐、呕吐量大C、置胃管行胃肠减压后梗阻症状明显减轻D、脐周可闻气过水音E、腹部平片示小肠多个阶梯状气液平正确答案：E88.下列症状,哪项可以提示胰腺有弥漫性破坏?()A、脂肪泻B、腹痛C、呕吐D、腹胀E、发热正确答案：A89.肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是()。A、肝肾综合征B、血容量增加C、脾功能亢进D、上消化道出血E、营养吸收障碍正确答案：C90.一位严重烧伤患者需要输注血浆,当地不能及时查血型,首选的血浆是()。A、A型B、O型C、AB型D、B型E、A和B混合血浆正确