医疗事故鉴定管理办法

医疗事故鉴定管理办法总则目的与依据为了规范医疗事故鉴定工作，确保医疗事故鉴定的科学、公正、公平，正确处理医疗事故，保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗秩序，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，结合本地区实际情况，制定本办法。适用范围本办法适用于本行政区域内医疗事故的鉴定工作。医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。管理部门本地区卫生行政部门负责本行政区域内医疗事故鉴定的监督管理工作。其主要职责包括：制定医疗事故鉴定的相关政策和工作规划；审核医疗事故鉴定专家库成员资格；监督医疗事故鉴定机构的工作；对医疗事故鉴定工作中的违法行为进行查处等。鉴定原则医疗事故鉴定应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。鉴定机构与专家库鉴定机构本地区设立医疗事故技术鉴定委员会，负责组织医疗事故的技术鉴定工作。医疗事故技术鉴定委员会是本地区医疗事故技术鉴定的唯一法定机构，其作出的鉴定结论是处理医疗事故的重要依据。医疗事故技术鉴定委员会下设办公室，负责日常工作。办公室的主要职责包括：受理医疗事故鉴定申请；组织专家鉴定组进行鉴定；管理专家库；负责鉴定资料的收集、整理和保管；送达鉴定文书等。专家库的建立卫生行政部门负责建立本地区医疗事故鉴定专家库。专家库应当依据学科专业组名录设置学科专业组。入库专家应当具备下列条件：1.有良好的业务素质和执业品德；2.受聘于医疗卫生机构或者医学教学、科研机构并担任相应专业高级技术职务3年以上；3.健康状况能够胜任医疗事故技术鉴定工作。符合前款第（一）、（三）项规定条件并具备高级技术任职资格的法医可以受聘进入专家库。专家库的管理卫生行政部门应当对专家库成员进行定期考核和培训，确保专家库成员的业务水平和职业道德符合要求。专家库成员有下列情形之一的，应当及时调整出专家库：1.因健康原因不能胜任医疗事故鉴定工作的；2.变更受聘单位或被解聘的；3.不履行专家库成员义务的；4.违反职业道德和纪律的；5.因其他原因不宜继续担任专家库成员的。鉴定的申请与受理申请主体医疗事故争议双方当事人均有权申请医疗事故鉴定。患者死亡，其近亲属可以申请鉴定；患者为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的，其法定代理人可以申请鉴定。申请时限当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请，也可以直接向医疗事故技术鉴定委员会申请鉴定。申请材料当事人申请医疗事故鉴定，应当提交书面申请，并按照被申请人人数提交副本。申请书应当载明下列内容：1.申请人和被申请人的基本情况，包括姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住址等；2.申请鉴定的事实和理由；3.申请人的签名或者盖章；4.申请日期。同时，申请人还应当提交以下材料：1.身份证明；2.与医疗事故争议有关的病历资料，包括门诊病历、住院病历、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等；3.其他相关证据材料。受理与不予受理医疗事故技术鉴定委员会办公室收到申请后，应当在5日内进行审查，作出是否受理的决定。对符合本办法规定的申请，予以受理，并书面通知申请人；对不符合本办法规定的申请，不予受理，并书面说明理由。有下列情形之一的，医疗事故技术鉴定委员会不予受理：1.当事人一方直接向医疗事故技术鉴定委员会提出鉴定申请的；2.医疗事故争议涉及多个医疗机构，其中一所医疗机构所在地的医疗事故技术鉴定委员会已经受理的；3.医疗事故争议已经人民法院调解达成协议或判决的；4.当事人已向人民法院提起民事诉讼的（司法机关委托的除外）；5.非法行医造成患者身体健康损害的；6.卫生部规定的其他情形。鉴定的实施鉴定专家的抽取医疗事故技术鉴定委员会办公室应当在受理鉴定申请后，根据医疗事故争议所涉及的学科专业，从专家库中随机抽取相关专业的专家组成专家鉴定组。专家鉴定组人数为单数，涉及的主要学科的专家一般不得少于鉴定组成员的二分之一；涉及死因、伤残等级鉴定的，并应当从专家库中随机抽取法医参加专家鉴定组。当事人对专家鉴定组成员有异议的，可以申请其回避。回避申请应当在专家鉴定组确定前提出，并说明理由。专家鉴定组成员有下列情形之一的，应当回避：1.是医疗事故争议当事人或者当事人的近亲属的；2.与医疗事故争议有利害关系的；3.与医疗事故争议当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。鉴定的准备专家鉴定组组长应当在鉴定会前召开预备会，确定鉴定工作的具体安排和要求。鉴定会前，专家鉴定组应当认真审阅双方当事人提交的材料，听取双方当事人的陈述及答辩并进行核实。双方当事人应当按照要求提供真实、完整的材料，并积极配合鉴定工作。当事人无正当理由未参加鉴定会的，不影响鉴定的进行。鉴定的过程专家鉴定组应当依照医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，运用医学科学原理和专业知识，独立进行医疗事故技术鉴定。鉴定过程中，专家鉴定组可以向双方当事人和有关医疗机构调查取证，有关单位和个人应当予以配合。调查取证可以采用询问、查阅病历资料、现场勘查等方式进行。专家鉴定组应当在事实清楚、证据确凿的基础上，综合分析患者的病情和个体差异，作出鉴定结论，并制作医疗事故技术鉴定书。鉴定结论以专家鉴定组成员的过半数通过。鉴定过程应当如实记载。鉴定书的内容医疗事故技术鉴定书应当包括下列主要内容：1.双方当事人的基本情况及要求；2.当事人提交的材料和医疗事故技术鉴定委员会的调查材料；3.对鉴定过程的说明；4.医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规；5.医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系；6.医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；7.医疗事故等级；8.对医疗事故患者的医疗护理医学建议。医疗事故技术鉴定书应当由专家鉴定组组长签发，并加盖医疗事故技术鉴定委员会印章。鉴定的时限医疗事故技术鉴定委员会应当自接到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。鉴定的费用与档案管理鉴定费用医疗事故鉴定费用由申请鉴定的一方预先缴纳。经鉴定属于医疗事故的，鉴定费用由医疗机构支付；不属于医疗事故的，鉴定费用由提出医疗事故处理申请的一方支付。鉴定费用标准按照国家和本地区有关规定执行。档案管理医疗事故技术鉴定委员会办公室应当建立健全鉴定档案管理制度，妥善保管鉴定过程中形成的各种材料和文件。鉴定档案包括鉴定申请书、答辩书、病历资料、调查取证材料、鉴定记录、鉴定书等。鉴定档案的保管期限按照国家有关档案管理的规定执行。除司法机关、卫生行政部门等依法进行查阅外，未经医疗事故技术鉴定委员会同意，任何单位和个人不得查阅、复制鉴定档案。监督与处罚监督检查卫生行政部门应当加强对医疗事故鉴定工作的监督检查，定期对医疗事故技术鉴定委员会的工作进行考核和评估。考核和评估的内容包括鉴定工作的程序、质量、效率、专家库的管理等方面。卫生行政部门在监督检查过程中，发现医疗事故技术鉴定委员会及其工作人员存在违法行为的，应当及时予以纠正，并依法给予相应的处罚。处罚措施医疗事故技术鉴定委员会及其工作人员有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分：1.未按照本办法规定受理鉴定申请的；2.未按照本办法规定抽取专家鉴定组成员的；3.未按照本办法规定进行鉴定的；4.未按照本办法规定出具鉴定书的；5.泄露当事人隐私或者商业秘密的；6.其他违反本办法规定的行为。专家鉴定组成员有下列情形之一的，由卫生行政部门给予警告，情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书：1.接受申请鉴定双方或者一方当事人的