2025年新版院感知识试题及答案

2025年新版院感知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生规范，以下哪项符合2024年修订版《医务人员手卫生规范》要求？A.接触患者周围环境后无需洗手B.外科手消毒应遵循“从指尖到肘上1/3”的顺序C.卫生手消毒后细菌菌落总数应≤5cfu/cm²D.戴手套可以替代手卫生答案：C2.对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者实施隔离时，应首选：A.空气传播隔离B.飞沫传播隔离C.接触传播隔离D.保护性隔离答案：C3.以下哪种物品属于高度危险性医疗物品？A.体温表（腋表）B.压舌板C.腹腔镜手术器械D.血压计袖带答案：C4.新冠肺炎疫情常态化防控中，发热门诊空气净化应采用：A.自然通风B.紫外线循环风空气消毒机C.30mg/L过氧乙酸喷雾D.集中空调通风系统（未设置空气净化装置）答案：B5.医疗废物暂存间的管理要求中，错误的是：A.地面应做防渗漏处理B.每天清洁消毒1次C.存放时间不超过48小时D.与生活垃圾暂存点间距≥5米答案：D（正确间距应为≥10米）6.关于手术部位感染（SSI）预防措施，错误的是：A.术前备皮应在手术当日进行，首选不损伤皮肤的方法B.手术时间≥3小时或失血量≥1500ml时，术中应追加抗菌药物C.术后保持切口敷料干燥，渗液时无需立即更换D.糖尿病患者术前应控制血糖水平答案：C7.使用含氯消毒液进行物体表面消毒时，当污染有朊病毒时，有效氯浓度应至少为：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.10000mg/L答案：D8.以下哪项不属于医院感染暴发的情形？A.短时间内发生3例以上同源性感染病例B.科室1周内出现2例耐万古霉素肠球菌（VRE）感染C.手术切口感染率突然升高至基线水平的2倍D.新生儿科48小时内出现2例B族链球菌败血症答案：B（需3例及以上）9.进行呼吸道标本采集时，医务人员应穿戴的防护装备是：A.医用外科口罩+隔离衣B.N95口罩+护目镜+防护服C.医用防护口罩+面屏+隔离衣D.普通纱布口罩+工作帽答案：B10.关于内镜清洗消毒，符合2024年《软式内镜清洗消毒技术规范》的是：A.清洗槽与消毒槽可共用B.终末漂洗应使用纯化水或无菌水C.戊二醛消毒时间≥10分钟D.消毒后内镜干燥时间≤30分钟答案：B11.新生儿暖箱的日常清洁消毒要求是：A.每周更换1次水，每日清洁外表面B.连续使用时每48小时彻底消毒1次C.仅在患儿出箱后进行终末消毒D.使用含氯消毒液（500mg/L）擦拭内表面答案：B12.关于中心静脉导管（CVC）相关血流感染预防，错误的是：A.穿刺点首选锁骨下静脉B.每日评估导管必要性，尽早拔管C.透明敷料每7天更换1次，潮湿时及时更换D.皮肤消毒应使用75%酒精擦拭2遍答案：D（应使用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液）13.以下哪种情况需要进行环境表面强化消毒？A.普通病房日常清洁B.多重耐药菌感染患者转出后C.门诊候诊区每日清洁D.护士站电脑键盘常规消毒答案：B14.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，如暴露源HBsAg阳性，且暴露者未接种疫苗，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.24小时B.48小时C.72小时D.1周内答案：A15.关于空气消毒效果监测，正确的是：A.采用沉降法时，暴露时间为15分钟B.层流洁净手术室空气菌落数应≤4cfu/（30分钟·直径9cm平皿）C.使用紫外线灯消毒时，照射强度≥70μW/cm²为合格D.普通病房空气菌落数应≤500cfu/m³答案：C16.以下哪种消毒剂不能用于黏膜消毒？A.0.05%碘伏B.3%过氧化氢C.2%戊二醛D.0.1%苯扎溴铵答案：C17.关于新生儿科院感防控，错误的是：A.医护人员进入前应更换专用工作服B.奶具应一人一用一灭菌C.探视者需佩戴医用外科口罩D.暖箱内温湿度监测记录保存1个月答案：D（应保存6个月）18.血液透析室物体表面消毒应使用：A.含氯消毒液（500mg/L）B.75%酒精C.2%戊二醛D.过氧乙酸（0.2%）答案：A19.关于医疗废物分类，正确的是：A.废弃的汞血压计属于感染性废物B.病理科废弃的人体组织属于病理性废物C.使用后的一次性输液器（未被血液污染）属于生活垃圾D.过期的疫苗属于药物性废物答案：B20.以下哪项是标准预防的核心措施？A.仅对已知感染患者采取防护B.认定所有患者的血液、体液均具有传染性C.接触患者后无需进行手卫生D.仅在进行有创操作时戴手套答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的时机包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.属于飞沫传播隔离措施的是：A.病室通风良好，空气不需特殊处理B.患者佩戴医用外科口罩C.医务人员近距离接触时戴N95口罩D.保持1米以上距离E.使用负压病房答案：ABD3.高度危险性医疗物品的处理要求包括：A.必须灭菌B.首选压力蒸汽灭菌C.灭菌后应进行生物监测D.可使用高效消毒剂浸泡E.存放于清洁干燥的容器中答案：ABCE4.多重耐药菌（MDRO）防控措施包括：A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.加强环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物E.对所有患者进行MDRO筛查答案：ABCD5.关于职业暴露处理，正确的是：A.被锐器刺伤后立即从远心端向近心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗黏膜暴露部位C.暴露后48小时内进行HIV基线检测D.乙肝暴露后需注射HBIG和乙肝疫苗E.暴露源为丙肝阳性时，应进行HCVRNA检测答案：BDE6.手术部（室）院感防控要求包括：A.限制手术间人员数量B.连台手术间应进行空气净化C.接送患者使用专用平车D.无菌物品存放于温度≤24℃、湿度≤70%的环境E.手术器械应在术后2小时内清洗答案：ABCD7.属于医院感染的是：A.入院48小时后发生的肺炎B.新生儿经胎盘获得的感染C.原有感染基础上出现新的病原体感染D.皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植E.住院期间发生的尿路感染答案：ACE8.关于环境表面清洁消毒，正确的是：A.遵循“由洁到污”的顺序B.感染高风险区域应增加消毒频次C.清洁工具分区使用，标识明确D.含氯消毒液配制后使用时间≤4小时E.有肉眼可见污染物时，先清洁后消毒答案：ABCD9.新生儿暖箱消毒管理正确的是：A.每日清洁内表面及水槽B.每周更换水槽内水并消毒C.患儿出箱后进行终末消毒D.使用含氯消毒液（500mg/L）擦拭E.消毒后干燥备用答案：ABCE10.关于新冠肺炎疫情防控，正确的是：A.发热门诊应设置“三区两通道”B.医务人员进入污染区需穿戴防护服、N95口罩C.患者转运时应佩戴医用防护口罩D.环境物体表面消毒使用含氯消毒液（1000mg/L）E.终末消毒应先消毒后清洁答案：ABD三、判断题（每题1分，共10分）1.接触患者非感染性分泌物后无需进行手卫生。（×）2.医疗废物专用包装袋应使用黄色，利器盒应使用硬制防刺破材料。（√）3.紫外线消毒灯的有效照射距离为1米以内，照射时间≥30分钟。（√）4.中心静脉导管穿刺点敷料潮湿时，应使用无菌纱布覆盖。（×）（应立即更换）5.手术部位感染预防中，术前2小时内预防性使用抗菌药物效果最佳。（√）6.普通病房空气消毒可使用循环风紫外线空气消毒机，无需关闭门窗。（×）（需关闭门窗）7.新生儿科工作人员手部细菌菌落总数应≤5cfu/cm²。（√）8.被患者血液污染的床单属于感染性废物。（√）9.复用诊疗器械应先消毒后清洗。（×）（应先清洗后消毒）10.医院感染暴发时，应在2小时内向属地卫生健康行政部门报告。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述医务人员职业暴露的处理流程。答案：①立即处理局部伤口：皮肤暴露时，用肥皂水和流动水冲洗，挤出血液（从近心端向远心端）；黏膜暴露时，用生理盐水反复冲洗。②评估暴露源：明确病原体（如HIV、HBV、HCV等）及感染状态。③风险评估与预防：根据暴露级别和暴露源情况，启动预防性用药（如HIV暴露后2小时内启动PEP）。④登记与随访：填写职业暴露登记表，定期进行血清学检测（如HIV暴露后0、4、8、12周及6个月）。2.列举手术部位感染（SSI）的主要预防措施。答案：①术前：控制基础疾病（如糖尿病），正确备皮（手术当日，不损伤皮肤），预防性使用抗菌药物（术前0.51小时给药）。②术中：严格无菌操作，保持手术间温度2225℃、湿度4060%，缩短手术时间，合理止血。③术后：保持切口干燥，及时更换渗液敷料，监测体温及切口情况，合理使用抗菌药物。3.说明新冠肺炎疫情期间发热门诊的院感防控要点。答案：①布局管理：设置“三区两通道”（清洁区、潜在污染区、污染区；患者通道、工作人员通道），各区域标识明确，无交叉。②人员防护：医务人员穿戴医用防护口罩（N95及以上）、护目镜/面屏、防护服、手套、鞋套；每4小时更换口罩，污染时及时更换。③患者管理：患者佩戴医用外科口罩，一人一诊室，严格执行“一患一陪”。④环境消毒：空气使用循环风紫外线消毒机（每日≥3次，每次≥60分钟）；物体表面使用1000mg/L含氯消毒液擦拭（每日≥2次，污染时随时消毒）。⑤医疗废物：使用双层黄色包装袋，鹅颈结封口，标注“新冠”标识，24小时内转运。4.简述医疗废物分类管理的具体要求。答案：①感染性废物：使用黄色包装袋，包括被患者血液/体液污染的物品、废弃的一次性医疗用品等，放入专用周转箱。②病理性废物：使用黄色包装袋或专用容器，包括手术切除的人体组织、病理切片等，需低温暂存。③损伤性废物：使用硬制防刺破利器盒，满3/4时封口，禁止重复使用。④药物性废物：使用专用容器，包括过期/淘汰的药品，应交由有资质的单位处理。⑤化学性废物：分类收集，标识明确，如废弃的化学试剂，需单独存放。5.说明多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施。答案：①隔离标识：在患者床头及病历夹张贴“接触隔离”标识