外科重症医学科准入定期考核试题

外科重症医学科准入定期考核试题

一、单选题（50题）:

1、患者长期服用地高辛、利尿剂，昨日忘服，今晨不适时加服地高辛半片后出现

心慌、心电图主室早二联律，其紧急处理（）

A、补充KC1

B、透析降低地高辛浓度

C、利多卡因静注

D、停服地高辛（询答案）

2、月市心病患者血气分析PH7.25PaO25.3PaPoCO29kpaHCO319mm/lBE-

6mm/I应诊断：（）

A失代偿呼性酸中毒

B呼酸性中毒合并代酸中毒（1-]?”：）

C代酸中毒

D呼吸酸并代泄酸

3、对硫磷中毒禁忌使用哪一种洗胃液（）

A生理盐水

B温水

C20%碳酸氢钠

D茶叶水

E1:5000高腐酸钾I-

4、抢救肺心病呼吸衰竭应用“三联针”不包括（）

A可拉明（正曲答案）

B回苏灵

C洛日林

D利他林

5、急性胰腺炎有手足抽搐而无血钙下降时应注意()

A低血钠

B低血钾

C低血磷

D低血镁(正保答案)

6、外伤性血心包可发生()

A过敏性休克

B感染性休克

C失血性休克

D心源性休克(正确答案)

E损伤性休克

7、一老年冠心病患者，突发心前区剧点2小时，伴有冷汗，血压8/4kpa,此肺底有

少许湿罗音，其治疗采取：()

A利尿扩血容

B补充血容量、纠正体质(「［？’「条)

C可能需要溶检

D用升压药

8、引起ARDS最常见病因()

ACODD

BAHNP(」m答案)

CShock

D医院因素

9、ARDS早期空气常见（）

APaO2fPaCO21

BPaO2jPaCO2；（ilI?

CPaO2jPaCO2T

DPaO2PaCO2基本正常

10、心包填塞（急性）的主要征象不包括（）

A颈静脉怒张

B奇脉

C血压下降

D交替脉（1

11、一般认为服毒后多长时间内洗胃有效（）

A1小时

B2小时

C3小时

D6小时（」—）

E24小时

12、出现黑便估计出血量至少在（）

A20-45ml

B40-50ml

C50-70ml（—）

D80-100ml

13、肾性水肿产生的主要因素为（）

A全身毛细血管渗透性增加

B低蛋白血症

C肾小球滤过率下降（彳案）

D继发性醛固酮增多

14、上消化道出血最常见的原因是：（）

A胃Ca

B消化性溃疡㈠』

C胃粘膜脱垂

D急性糜烂出血性胃炎

E肝硬化食管胃底静脉曲张

15、支气管扩张引起大咯血的主要原因：（）

A肺动脉高压

B肺静脉高压

C病变损害小血管（I-

D支气管发育缺损

16、偏头痛病人服用麦角胺咖啡因，正确的服法。

A头痛初期服用每日1次，每次2片，以后每日2次，每次2片

B头痛初期服用每次1片，半小时后若无效，可再服1片（正确答案）

C头痛初期服用每次1片，以后每日3次，每次1片

D头痛剧烈时服用，每次2片，总量不超8片。

17、体温记录本与体温单数字必须相符，体温本保存（）

AA天

Bl个月(“确答:

C3个月

D半年

18、胰岛素冰箱保存，开启后保存时间()

AW24小时

B*8小时

C&15天

口勺月(正确答案)

19、造口袋底盘与造口粘膜之间保持空隙多少毫米()

A1毫米

B1-2毫米案)

C1.5-2.5毫米

D3亳米

20、肘关节错位的特有体征()

A患肘疼痛，不能活动

B以健侧手托患前臂

C肘后三角关系正常

D肘关节处于半伸直川喻答案)

21、大面积烧伤发生休克的主要原因：()

A大量红细胞丢失

B大量水分蒸发

C疼痛

D大量血浆性液体渗出(I卜喻答案)

E毒素吸收

22、出血性胰腺炎最具诊断价值的是：()

A血脂肪酶上升

B血淀粉酶下降

C血钙下降(I-)

DB超示胰腺增大

23、硬膜外血肿最重要的血源:()

A脑表层A

B脑膜中AI卜僚膜中)

C桥A

D聂浅A脑膜前A

24、脑膜外血肿较早出现的征象是()

A癫痫

B瞳孔散大

C肢体运动障碍

D意识改变(山―)

E肢体障碍

25、巨大帽状腱膜下血肿的首选治疗措施()

A静脉注射止血药物

B加压包扎、静注止血药

C穿刺抽出积血，静注止血药

D穿刺抽血，加压包扎

E切开引流，加压包扎小饰答案)

26、经气管插管机械通气的病人突然出现全身发维SP02下降至30-

40%,原因：()

A血氧饱和度监护仪故原

B呼吸机气道参数设置不当

C气管插管脱出(正确答

D气道痉挛

27、下列哪项不是高血钾的常见心电图表现()

AQT间期缩短和T波高尖

BQRS波群变窄CQT间期延长11J1彳，)

D弯颜、室扑

28、那些属于缓发性灾难性事故()

A环境污染(正确答案)

B地震

C车祸

D尘机

29、地震损伤中，下列哪一个发生率最高：()

A软组织挫伤

B肝挫裂伤

C颅内出血

D骨折(卜丁

30、下面那一项不适合急性冠脉综合症的治疗()

A扩张血管、减轻心脏负荷

B应用B受体阻滞剂，降低心肌缺氧

C口服阿司匹林，抑制耻小板功能

D抗凝低分子肝素皮下注射

E应用洋地黄加强心肌收缩力(卜确谷系)

31、休克病人补液，输液速度和数量最可靠的依据是()

A根据丧失的液体量

B尿量与中心静脉压测量(卜S

C尿量

D血压与脉搏

32、大脑灌注压(CPP)依赖于()

A平均动脉压

B颈内压

C平均动脉压和颅内压(」1―)

D不确定

33、迟缓性瘫痪经常提示()

A脊髓损伤(上确答

B脑干损伤

C脑皮质损伤

D脑灰质损伤

34、海洛因中毒时，解毒药首选()

A洛贝林

B阿托品

C纳洛酮11.'1.?'--<)

D氟马西尼

35、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗：()

A西地兰

B速尿

C甲强龙

D阿托品(正曲答父)

36、心包填塞的三联症不包括()

A低血压

B颈静脉怒张

C胸痛(U

D心音遥远

37、颈外静脉置管的适应症：()

A骨髓炎

B脓毒血症

C急性菌痢

D没有合适的周围静脉然需静脉通路者(」J，不)

38、张力性气胸紧急减压时穿刺导管最小长度是()

A3cm

B5cm

C7cm

D9cm

39、膜上尿道撕裂时，尿外渗范围为()

A会阴部

B下腹壁的疏导组织中

C阴囊

D腹膜外膀胱周围（「〔；，”）

40、颅内高压的一般处理中，下列哪项是错误的（）

A头痛头晕者用镇静止痛药

B呕吐频繁者用脱水剂并禁饮食

C抽搐着抗癫痫

D便秘毒用肥皂水高压灌肠（—左）

E昏迷者气管切开吸痰雾化

41、抢救心脏骤停的最佳时间是（A）［填空题］

A4分钟B8分钟C12分钟D30分钟［填空题］

42、从高空坠落左枕部着地，伤后进行性意识隙碍，右侧瞳孔逐渐放大，诊断考虑

（）

A右顶枕部急性硬膜下血肿

B左顶枕部急性硬膜下血肿

C右侧额颍挫伤并急性硬膜下血肿

D左额颁挫伤并急性硬膜下血肿।口；答案）

43、骨盆骨折最危险的并发症（）

A骨盆腔内出血

B膀胱破裂

C尿道断裂

D舐丛N挫伤一

44、急性喉梗阻的主要症状（）

A吸气性呼吸困难

B声口斯

C呼气性呼吸困难

D发绢（正确答案）

E犬吠样咳嗽和呼吸困难

45、女性24岁，服敌敌畏10mL昏迷来院，诊断急性有机磷中毒，下列哪项属烟

碱样症状（）

A多汗

B肌纤维颤动（止―力

C瞳孔缩小

D流涎

E肺水肿

46、解磷定和氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差（）

A敌百虫（正确答

B甲胺磷

C内吸磷

D对硫磷

47、易造成咯血的常见心血管疾病是（）

A冠心病

B病毒性心肌炎

C二尖瓣狭窄（1可?"

D心包炎

E心肌病

48、新急救指南将呼吸频率更改为每分钟（）次（）

A6-8

B8-10（正确答案）

C10-12

D12-14

49、下列止喘药中，哪一种对心脏影响最轻（）

A肾上腺素

B异丙肾

C麻黄碱

D沙丁胺醇（正确答

E氨茶碱

50、肺心病失代偿期最严重的表现（）

A缺氧

B二氧化碳潴留

C肺性脑病（口丽答案）

D心功能不全

二、多选题（30题）

1.有关烧伤的病程哪些是正确的（）

A体液从血管渗出6-8小时最快（I

B36-48小时渗出达高峰5卷泮W）

C48-72小时转入吸收期

D3・7天后水肿渐渐消退正确？

［填空题］

2.低血钾有下列哪些临床表现()

A软无力

B腹胀，

C血钾浓度低于3.5mmol/L

D心电图T波高尔尖

3.青霉素过敏性休克的临床表现()

A胸闷气促呼吸困难令案)

B发热关节肿痛尊麻疹

C面色苍白血压下降川「解‘"二)

D意识丧失抽搐大小便失禁(正饰？「药)

E哮喘腹痛便血

4.三凹症是指机体何部位的凹陷()

A腹三角

B胸骨上窝13案)

C肋间隙()

D锁骨上窝(正确答

E锁骨下窝

5.应用呼吸机过程中，什么情况下应用呼吸兴奋剂()

A中枢对CO2敏感性降价j力

B中枢性呼衰早期

C自主呼吸频率《10次每分而TV》300ML#(

D周围性呼吸肌麻痹

E撤离机械通气的过程中，石案）

6.脑复苏的治疗症包括（）

A维持动脉血压1苫勿

B维持机体正常体温（上晌答案）

C降低颅内压（正的答案:

D避免脑代谢需求增加因素晌咨案）

E减轻脑组织的再损伤

7.急性心梗的并发症（）

A急性左心衰

B乳头肌断裂（—二

C心律失常

D心脏破裂］

E栓塞（正确答I

8.急性心源性肺水肿与ARDS具有鉴别意义的是前者具有（）

A端坐体位（卜匚，案）

B发纳明显

CX线胸片成毛玻璃样改变

DPAWP显著增高（正高冷案）

E利尿药使用效果好（一案）

9.关于急性呼吸衰竭的治疗，正确的有（）

A疏通气道并保持通畅（二:确答案）

B建立有效的肺泡通气和换气＜「臼

C改善循坏系统对氧的输送效能（1」向答军）

D减少机体氧耗

E纠正酸碱水电解质失调

10.下列引起呼吸肌麻痹的中毒是（）

A有机磷农药中毒（正谢咨条）

B河豚鱼中毒

C毒蛇咬伤中毒（I-

D氯化中毒（正确咨

E安眠药中毒（正确

II.肺炎球菌肺炎的主要表现（）

A寒战高热（东）

B呼吸困难

C咳嗽血痰（」「工泠W）

D胸痛EX线胸片急性炎症实变

12.真菌致病的决定因素（）

A真菌的数量（正移

B侵入途径（彳"：）

■菌的毒力（正确

D免疫功能低下的感染感染的时间

13.肺Ca的诊断线索（）

A体重短期内下降明显（:而容於）

B咳嗽治疗无效或痰中带lfll（响笞条）

C反复同•部位的肺炎1s有不）

D男性40岁以上有长期吸烟史（正僚答攵）

E肺内肿块影（il?

14.对休克病人的一般监测包括（）

A中心静脉压

B肺动脉契压

C血压（正确答案）

D肢体温度、色泽＜

E尿量（正确答

15.A0SC的主要临床表现（）

A腹痛

B寒战，专案）

C黄疸（正确咨

D休克（［"答案）

E精神症状（正确答।

16.等渗性缺水常见的病因（）

A肠疹（上—）

B大量呕吐（

C大面积慢性渗液

D高热、大量出汗

E腹腔内感染.E确答

17.引起颅内高压的常见病因（）

A多种原因引起的脑水肿.悯答’条）

B颅内占位性病变I―）

C脑脊液增多

D血液增多［询答案）

E颅腔狭小（/；案）

18.急性心梗听诊心脏时，可有以下体征（）

A心包摩擦音（十询答案1

B胸骨左缘3-4肋间收缩期杂音（I二”）

C心尖收缩中晚期喀喇音।