温大一院医院感染管理制度

2023等级医院评审院感应知应会知识

目录

1.医院感染管理制度

2.医院感染管理基本知识

3.医院感染爆发处理机制与流程

4.多重耐药菌（MDRO）的防止控制措施

5.我院前五位医院感染病原微生物名称及耐药率

6.手术部位感染防止控制措施

7.呼吸机有关性肺炎（VAP）防止控制措施

8.导管有关血流感染防止控制措施

9,导尿管有关尿路感染防止控制措施

10.抗菌药物合理使用部分知识点汇编一一见小册子

医院感染管理制度

1、建立健全医院感染管理组织（医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床和•室医院感

染管理小组），认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染

病防治法实行细则》、《医院感染管理措施》及《消毒技术规范》等有关规定，并认真履

行各项职责C制定与完善医院感染突发事件的I应急预案C

2、根据有关法律法规制定医院感染H勺防止、控制、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工

作制度。

3、制定和实行医院感染管理的汇报、监督、持续质量改善制度，并将医院感染管理纳入医

院综合质量管理与考核的重要内容。

4、加强消毒隔离工作，加强感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、

产房、内镜室、血液透析室、导管室、临床检查部门和消毒供应室等重点部门的医院感染

管理与监测工作。

5、医院成立合理使用抗菌药物专家小组，指导医院感染管理科协同有关科室监督、执行《抗

菌药物临床应用指导原则》，制定和完善医院抗菌药物临床合理应用实行细则，实行抗菌

药物分级使用。开展抗菌药物的监控和预警机制，对不合理使用抗菌药物的行为及时予以

干预，提高抗菌药物临床合理应用水平。

6、定期对一次性药物和医用器械进行检查，包括生产日期、有效期，许可证等。制定医院

外来器械的管理制度。

7、按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理措施》、《医疗废物的分类》口勺

规定对医疗废物进行有效管理，制定医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。

8、建立医院感染管理培训宣传教育制度，定期对医院职工和新职工进行医院感染防止控制

和职业防护口勺宣传教育与培训。

医院感染管理基本知识

一、我院医院感染控制组织（三级网络）

1、医院感染管理委员会；2、医院感染管理科；3、临床科室医院感染管理小组。

二、医院感染管理基本规定

5（）0张病床以上医院的医院感染率规定＜10%；I类切口感染率＜1.5%；医院感染漏报率

＜10%o

三、医院感染

（一）定义

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院获得

而于出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医

院内获得H勺感染也属医院感染。

1、进入人体组织、无菌器官的I矢疗器械、器具和物品必须抵达灭菌水平:

2、接触皮肤、粘膜日勺医疗器械、器具和物品必须抵达消毒水平；

3、多种用于注射、穿刺、采血等有创操作日勺医疗器具必须一用一灭菌。

（二）灭菌程序：清洗一一消毒一一干燥一一器械检查与保养一一包装一一灭菌

（三）医疗器械分类：

1、高度危险性物品：穿透皮肤或粘膜而进入无菌组织或器官内日勺器材。

2、中度危险性物品：仅和皮肤粘膜相接触，而不进入无菌组织内的器材。

3、低度危险性物品：仅直接或间接地与健康无损的皮肤粘膜接触的器材。

（四）消毒灭菌措施：

1、高度危险性：手术器械和用品、心导管、移植物、输液输血器材、注射器、针头、导尿管、

活检钳等。严格灭菌，首选压力蒸汽灭菌，不耐高压内物品可选用环氧乙烷或高效灭菌剂。

灭菌过程中、灭菌后应做好效果监测。

2、中度危险性：呼吸机管道、麻醉机管道、胃肠及支勺管内窥镜、体温计、口罩、便器、餐

具等。灭菌或高水平的消毒处理，如2%戊一醛、含氯消毒剂消毒灭菌，便器、卫生洁具

等用酒精、碘伏等中效消毒剂即可。

3、低度危险性：血压计袖带、压脉带、听诊器、床头柜、床单等。准时清洗洁净，用低效消

毒措施即可，在明显被污染H勺状况下才需要高水平消毒。

五、原则防止

（一）定义

认定病人H勺血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不管与否有明显

日勺血迹污染或与否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采用防护措施。

（二）基本特点

1、防止血源性和非血源性疾病日勺传播：

2、强调双向防护，防止疾病从病人传至医护人员及从医护人员传至病人；

3、根据疾病的重要传播途径，采用对应的隔离措施，空气隔离（黄色隔离标志）、

飞沫隔离（粉色）和接触隔离（蓝色）。

（三）基本措施：洗手、手套、帽子、口罩、护目镜和防护面罩、隔离衣与防护服、鞋套、

锐器立即放入锐器盒中等。

六、手卫生

（一）洗手原则

1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。

2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手替代洗手。

（二）洗手指征

1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时

2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者H勺血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷

料等之后

3、穿脱隔离衣前后，戴口罩、帽子前后，摘手套后；

4、接触患者周I韦I环境及物品后

5、进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前

6、处理药物或配餐前。

（三）洗手措施

1、一般洗手措施（一般皂液+流动水）：参照六步洗手法。如水龙头为接触式，用纸巾、小毛

巾或用肘关闭水龙头。

2、速干手消毒剂使用措施：取适量的迅速手消毒剂于掌心,按照洗手揉搓日勺环节进行揉搓。

温州医学院附属第一医院

医院感染爆发处理机制与流程

一、定义

1、医院感染爆发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感

染病例的现象。

2、疑似医院感染爆发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症

候群相似、怀疑有共同感染源日勺感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感

染病例现象。

二、医院感染的常规监测与汇报

1、出现医院感染散发病例，临床医生24小时内汇报到医院感染管理科。

2、检查科微生物组每天对检出的微生物进行分析，如在短期内在同类标本中多次检出同

一种病原体，或在同一病区的病例中多次检出同一种病原体，或检出特殊的、重要日勺、多重

耐药日勺病原体，应及时汇报医院感染管理科。

3、医院感染管理科应在常规搜集、分析、保留医院感染监测资料的基础上及时发现医院

感染爆发流行的有关信息，当发现医院感染爆发流行的迹象时应及时实行有针对性日勺调直分

析，必要时组织专家核算。

三、医院感染流行、爆发的汇报

1、出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于12小时内汇报主管院长，并通报有

关部门。

2、经调查证明出现5例以上疑似医院感染爆发或3例以上医院感染爆发时，医院应当于

12小时内向所在地H勺县级人民政府卫生行政部门汇报，并同步向所在地疾病防止控制机构汇

报。

3、经调查证明出现1()例以上的医院感染爆发、发生特殊病原体或者新发病原体日勺医院

感染或也许导致重大公共影响或者严重后果的医院感染时，应当在2小时内向所在地县级人

民政府卫生行政部门汇报，并同步向所在地疾病防止控制机构汇报。

4、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行汇报。

四、应急组织

医院感染爆发事件发生后，在医院应急领导小组的统一领导下，由医务科、感染管理科、

护理部、检查科、医疗急救小组、总务科等有关部门构成应急处理小组，负责医院感染爆发

应急处理工作的组织管理、指挥和协调。

感染管理科负责提供消毒隔离技术支持，做好疫情控制和调查评估等有关工作；医疗急

救小组负责医疗救治工作和协助调查工作：护理部和感管科负责监管消毒隔离制度的执行贯

彻；检查科负责病原微生物的检测工作以及提供药敏试验成果，指导合理有效的使用抗菌药

物；总务科负责安全保卫和维护正常的医疗救治秩序。

五、医院感染爆发流行的调查环节

1.各部门口勺职责与分工

1.1临床科室按规定对疑似或确诊医院感染病例留取临床标本，及时送病原学检查和药

敏试验，并协助调查。

1.2检查科微生物组在发生医院感染爆发流行时，承担有关检测工作，注意保留菌种以

备深入检测分析。

1.3医院感染管理科根据实际状况及时组织有关人员进行初步流行病调查。

2.初步流行病学调查

2.1描述感染的临床特性：包括感染日勺临床体现及发生通过、病原体特性。

2.2描述感染的流行病学特性：包括感染病例日勺总例数、性别、年龄、首发时间、续发

病例发生时间，病室/科室/病辨别布，人群分布，可疑感染源、传播途径、易感原因等，判

断与否属于医院感染。

2.3查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人

员等进行病原学检查。

2.4有关标本采集：包括临床标本和环境卫生学标本。妥善保留标本以备复查，明确病

原学诊断。

3.处理原则

3.1制定和组织贯彻有效的控制措施；临床科室采用积极措施救治病人，减少病率。进行

对的口勺消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接受新病人。

3.2根据调查、分析的成果，针对也许的感染来源、传染途径、易感原因，制定并组织

贯彻有效口勺消毒隔离措施。

3.3医护人员应实行原则防止，必要时予以特殊防护。

3.4亲密追踪爆发事件发展动态。

3.5确诊为传染病的医院感染，按《中华人民共和国传染病防治法》有关规定进行管理。

3.6分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述：分析流行或爆

发的原因，推测也许的感染源、感染途径或感染原因，结合试验室检查成果和采用控制措施

口勺效果综合做出判断。

3.7写出调查汇报，总结经验，制定防备措施。

附：温医一院医院感染爆发处理流程

温医一院医院感染爆发处理流程

多重耐药菌（MDRO）防止控制措施

一、MDRO感染病例的汇报

1.各科住院病人发现MDRO医院内感染散发病例，应按卫生部《医院感染管理措施》及我院医院感

染对应规章制度规定网上.填写院感登记表，于24小时内.上报医院感染管理科。出现MDRO感染爆发事件

时，立即上报医院感染管理科。

2.椅杳科微生物室对所有MDRO检测成果，于微生物检杳汇报单上予以醒目的注。感染管理科负者

监督病区防止控制措施的贯彻。如出现MDRO感染爆发事件时，应立即上报医院感染管理科。汇报内容

包括病人姓名、病历号、科室、标本名称、采集部位、药敏学鉴定等。

3.感染管理科专职人员接到爆发汇报后，立即进行流行病学调查，指导临床医护人员消毒隔离，督察

消毒隔离制度执行状况。

二、MDRO感染的控制与防止

1.尽量隔离于单间，在病室门口张贴MDRO接触隔离时警示标识。无法做到单间隔离的，应做好床

旁接触隔离，并与床头张贴警示标识。

2.减少不必要的人员出入病室，探视者执行严格II勺洗手或手消毒制度。

3.接触患者伤口、粘膜、侵入性操作或任何也许接触到患者血液、体液时应戴手套，脱手套后严格按

照六步洗手法洗手。

4.接触病人需戴口罩，也许接触到咳嗽患者或冲洗患者伤口等或也许存在飞沫迸溅污染时应使用面革

和防护镜。

5.也许污染工作服时穿隔离衣。

6.一般医疗器械如听诊器、体温计或血压计等应专用，其池仪器用后严格清洁、消毒灭菌。

7.病室定期通风换气，地面做到每天湿式擦洗，当有血迹、体液污染时，立即用含氯消毒剂清洗。物

体表面用消毒液浸湿抹布擦拭。病人出院、转科或死亡，床单位必须进行终末消毒处理。

8.标本运送必须采用密闭容器.医疗废物采用防渗漏密闭界器运送c

9.该病人如去其他部门检查，应有工作人员陪伴，并向接受方阐明须使用接触传播防止措施，用后的

器械设备需清洁消毒。

10.持续3个标本（每次间隔＞24h）均未培养出MDRO,方可解除隔离。

三.抗菌药物应用的I指导

MDRO感奥日勺病例参照本院药敏试脸成果便用抗菌药物。

注：MDRO包括紫喋西林耐药的葡萄球菌（MRS）、耐万占霉素的肠球菌（VRE）、产超广谱B-内酰

胺酶（ESBLs）菌株、多耐的鲍曼不动杆菌（对三类或以上日勺抗菌药物耐药）等。

/VWF二WU*□（:E®L・（二

离：M誉：::：

警示标识张贴措施：V插在床头卡里，LV----------------------------1贴在病历铁夹上。

我院2023年上六个月住院病人前五位病原微生物名称及耐药率

根据2023年卫生部办公厅《有关抗菌药物临床应用管理有关问题日勺告知》文献精神，现

将我院2023年上六个月住院病人前五位细菌耐药谱予以公布，请各科室针对专科疾病特点，

参照耐药谱，深入加强抗菌药物临床合理应用。

1.对重要目日勺细菌耐药率超过30%的抗菌药物，预警通报。

2.对重要目日勺细菌耐药率1:10的抗菌药物，再忙经脸片死。

3.对重要H日勺细菌耐药率超过王儿的I抗菌药物，请参照药敏试验成果选用.

4.对重要目日勺细菌耐药率超过75朋勺抗菌药物，暂停临床应用。

我院2023年上六个月住院病人前五位病原微生物为：鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金

黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌

10年上半年住院病人鲍曼不动杆菌耐药率（％）

0OQR99100100100

9O

8O

7O

6O

5O

4O

3O

2O

1O

O

10年上半年住院病人铜绿假单胞菌耐药率（％）

10年上半年住院病人大肠埃希菌耐药率（％）

10年上半年住院病人金黄色葡萄球菌耐药率（％）

10年上半年住院病人肺炎克雷伯菌耐药率（％）

100

外科手术部位感染防止控制措施

手术部位感染的危险原因包括患者方面和手术方面。患者方面FI勺重要原因是：年龄、体

重、营养状况、免疫功能和健康状况等。手术方面的重要原因是：术前住院时间、备皮方式、

手术过程的无菌操作、手术部位皮肤消毒、手术室环境、手术器械日勺灭菌、手术技术、手术

持续H勺时间、防止性抗菌药物应用等。针对有关危险原因，特制定外科手术部位感染防止控

制措施。

一、手术前

1.尽量缩短患者术前住院时间。择期手术患者应尽量待手术部位以外感染治愈后再行手

术。

2.有效控制糖尿病患者的血糖水平。

3.在不影响手术的状况下，尽量防止术前不必要H勺备皮：术前确需备皮时，应在手术当

日尽量使用不损伤皮肤的措施清除手术部位毛发，严禁使用刀片刮除毛发。

4.对日勺准备手术部位皮肤，消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染，若无禁忌症,

术前应尽量使用抗菌皂或皂液洗澡。采用合适的消毒剂以同心圆的措施消毒手术部位皮肤，

尽量符合手术规定并扩大消毒范围，以备延长切口、做新切口或放置引流。

5.手术患者皮肤切开前30分钟〜2小时内或麻醉诱导期予以合理剂量和种类的抗菌药

物。需要做肠道准备日勺患者，还需术前一天分剂量予以非吸取性口服抗菌药物。

6.有明显皮肤感染或患上呼吸道感染H勺医务人员，未治愈前不合适参与手术,手术人员

要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科洗手和外科手消毒

7.层流洁净手术室应督促总务部门对层流净化系统进行定期清洁，及时清洗和更换过滤

网。

8.手术室管理需按照我院手术室和层流手术室医院感染管理制度执行。

二、手术中

1.保持手术室门关闭，手术室正压通气（隔离手术室负压通气），环境表面清洁，严格

限制手术室内人员数量。

2.保证使用欧J手术器械、器具及物品等抵达灭菌水平。

3.手术中医务人员要严格遵照无菌技术操作原则和手卫生规范。

4.若手术时间超过3小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失血量不不

大于1500毫升口勺，手术中应当对患者追加合理剂量口勺抗菌药物。

5.手术人员尽量轻柔地接触组织，保持有效口勺止血，最小程度地损伤组织，彻底去处手

术部位的坏死组织。

6.术中应当积极加温，保持患者体温正常，防止低体温。

7.冲洗手术部位时，应当使用温度为37c日勺无菌生理盐水等液体。

8.对干需要引流日勺手术切口，术中应当首选密闭负压引流，并尽量选择沅离手术切口、

位置合适日勺部位进行置管引流，保证引流充足。

三、手术后

1.医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行手卫生。

2.为患者更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则。

3.术后尽早为患者拔除引流管。

4.外科医师、护士要定期观测患者手术部位切口状况，及时对H勺的送检标本,结合微生

物汇报及患者手术状况，对外科手术部位感染及时诊断、治疗和监测。

四、其他措施

1.定期对外科医师、护士进行培训，掌握外科手术部位感染防止控制要点。

2.开展外科手术部位感染H勺目的性监测，及时反馈并采用有效措施逐渐减少感染率。

呼吸机有关性肺炎（VAP）防止控制措施

医院获得性肺炎（HAP）是国内最常见H勺医院感染类型，呼吸机有关肺炎（VAP）尤为

严重。针对有关危险原因，特制定呼吸机有关性肺炎防止控制措施。

1.如无禁忌症，将床头抬高3（）〜45度，防止胃内细菌欧I返流。但不应常规采用选择性

消化道脱污染（SDD）来防」二HAP（VAP）o提议保持气管插管气囊压力在2（）cmH2O以上；

2.对存在HAP高危原因的患者，提议使用含0.2%[f、J氯已定（洗必素）漱口或口腔冲洗,

每2〜6h一次。

3.鼓励手术后患者（尤其是胸部和上腹部手术患者）初期下床活动。指导患者对妁咳嗽，

必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流。

3.严格掌握气管插管或切开适应证，使用呼吸机辅助呼吸日勺患者应优先考虑无创通气；

如要插管，尽量使用经口日勺气管插管。

4.严格执行手卫牛措旅，吸痰时应严格遵照才菌操作原则。

5.建立人工气道患者，每天应进行评估，确定与否可以撤机和拔管，减少插管天数。

6.合理使用抗菌药物，及时送检标本。理解院内住院病人细菌流行及药敏资料。

7.机械通气患者呼吸机的管理

7.1呼吸机外置管路及有关附件口勺清洁消毒一周1〜2次，由供应室统一集中处理。有明

显分泌物污染时应及时更换。应抵达一人一用一消毒。

7.2呼吸机外表面清洁消毒每日一次，包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源

管路等。污染严重和呼吸机用毕终末消毒时，须用75%医用酒精擦拭触摸屏式操作面板，擦

拭时应防止液体进入呼吸机内部。

7.3螺纹管冷凝水应及时倾倒，不可使冷凝水流向患者气道。冷凝水不可直接倾倒室内

地面

7.4湿化器添加水应使用无菌水，每天更换。

7.5呼吸机内部气路由专业呼吸机维护技术人员定期维护保养。

7.6使用科室应对呼吸机主机和空气压缩机的空气过滤网每周清洁一次。清洁措施为：

将过滤网从机器中取出，用流动水洗净后晾干或甩干，然后放回原处，无需常规消毒。

7.7特殊感染患者使用过的呼吸机管路应单独进行清洗消毒，由供应室负责。

7.8呼吸机各部件消毒后，应干燥后保留备用，保留时间为一周，过期应重新清洗消毒

导管有关血流感染防止控制措施

导管有关血流感染日勺危险原因包括：导管留置的时间、置管部位及其细菌定植状况、无

菌操作技术、患者免疫功能和健康状态等原因。

一、导管有关血流感染日勺定义

导管有关血流感染（CatheterRelatedBloodStreamInfection,简称CRBSI）是指带有血管

内导管或拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（〉38℃）、寒

颤或低血压等感染体现，除血管导管外没有其他明显的感染源。试验室微生物学检查显示：

外周静脉血培养细菌或真菌阳性，从导管段和外周血培养出相似种类、相似药敏成果日勺致病

菌。

二、导管有关血流感染防止要点

（一）管理规定

1.医务人员应当接受有关血管内导管日勺对H勺置管、维护和导管有关血流感染防止与控制

措施口勺培训和教育，纯熟掌握有关操作规程。

2.医务人员应当评估患者发生导管有关血流感染的危险原因，实行防止和控制导管有关

血流感染H勺工作措施。

3.开展导管有关血流感染的目的性监测，持续改善，有效减少感染率。

（二）感染防止要点

1.置管时

（1）严格执行无菌技术操作规程。中心静脉置管时应遵守最大程度的无菌屏障规定。置

管部位应铺大无菌单（巾）；置管人员应戴帽子、口罩、无菌手套，提议穿无菌手术衣。

（2）按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手和手消毒，戴无菌手套后，尽量防止接触

穿刺点皮肤。置管过程中手套破损应立即更换。

（3）置管使用H勺医疗器械、器具等医疗用品和多种敷料必须抵达灭菌水平。

（4）选择合适日勺置管穿刺点，成人应首选锁骨下静脉，尽量防止使用股静脉。

（5）采用卫生行政部门同意的皮肤消毒剂消毒穿刺部位皮肤，自穿刺点由内向外以同心

圆方式消毒，消毒范围尽量大（15CM以上）。

（6）患拜肿、湿疹等皮肤病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染耐甲氧西林

金黄色葡萄球菌（MRSA）或泛耐药鲍曼不动杆菌的医务人员，在未治愈前不合适进行置管

操作。

2.置管后。

（I）应当尽量使用无菌透明、透气性好的）敷料覆盖穿刺点，对于高热、出汗、穿刺点出

血、渗血的患者应当使用无菌纱布覆盖。

（2）应定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间：无菌纱布为1—2天，无菌透

明敷料为3—7天，假如纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应立即更换。

（3）医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时，应当严格执行手卫生，洗手或手消毒后要

戴无菌手套。

（4）保持导管连接端口的清洁，注射药物前，应当用7（）%酒精或含碘消毒剂进行消毒，

如有血迹等污染时，应当立即更换。

（5）告知置管患者在沐浴或擦身时，应当注意保护导管，不要把导管淋湿或浸入水中。

（6）导管不合适常规更换，在输血、输入血制品、脂肪乳剂后（24小时内）或停止输

液时应当及时更换。

（7）紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在48小时内尽快更换导管。

（8）怀疑患者发生导管有关感染，或者患者出现静脉炎、导管故障时，应当及时拔除导

管。

（9）医务人员应当每天对保留导管日勺必要性进行评估，不需要时应及时拔除导管。不应

为防止感染而定期更换导管。

导尿管有关尿路感染防止控制措施

导尿管有关尿路感染的危险原因包括患者方面和导尿管置入与维护方面。患者方面的危

险原因重要是：患者年龄、性别、基础疾病、免疫力和其他健康状况等。导尿管置入与维护

方面日勺危险原因重要是：导尿管置入措施、导尿管留置时间、导尿管护理质量和抗菌药物临

床使用等。导尿管有关尿路感染方式重要为逆行性感染。

一、导尿管有关尿路感染的定义

患者置入导尿管后或拔除导尿管48小时内，发生的泌尿系统感染。

临床诊断：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者有下腹触痛、肾区叩痛，

伴有或不伴有发热，尿检白组胞男性25个/高倍视野，女性210个/高倍视野，插导尿管者应

结合尿培养。

病原学诊断：在临床诊断日勺基础上，符合如下条件之一：

（一）清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌数2104cfu/ml,

革兰阴性杆菌菌数21（）5cfu/mlo

（二）耻骨联合上膀胱穿刺留取尿培养的）细菌数2103cfu/ml。

（三）新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在30个视野