医院感染培训试题(答案)

医院感染培训试题(答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项属于高度危险性医疗物品？A.体温表B.喉镜C.手术器械D.压舌板2.手卫生规范中“卫生手消毒”的定义是？A.用肥皂和流动水洗手B.用速干手消毒剂揉搓双手，减少手部暂居菌C.外科手术前的手部消毒D.接触患者血液后用消毒液浸泡3.多重耐药菌（MDRO）患者采取的隔离措施是？A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.保护性隔离4.医疗废物分类中，使用后的一次性输液器（带针头）属于？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物5.新生儿室空气净化的首选方法是？A.紫外线照射B.化学消毒剂喷雾C.自然通风+机械通风D.臭氧消毒6.手术部位感染（SSI）的核心预防措施不包括？A.术前2小时内预防性使用抗菌药物B.术区备皮采用不损伤皮肤的方法（如剪毛）C.手术室温度控制在2225℃，湿度4060%D.术后常规使用广谱抗菌药物预防感染7.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防，错误的是？A.抬高床头3045度B.每日评估是否需要继续机械通气C.常规进行声门下分泌物吸引D.长期使用制酸剂维持胃pH>48.导管相关血流感染（CRBSI）的诊断标准中，外周血与中心静脉血培养结果满足哪项可确诊？A.外周血培养阳性，中心静脉血培养阴性B.中心静脉血培养阳性，外周血培养阴性C.中心静脉血与外周血培养为同一菌种，且中心静脉血菌落数≥外周血2倍D.中心静脉血与外周血培养为不同菌种9.医院感染暴发的定义是？A.短时间内发生3例及以上同种同源感染病例B.短时间内发生2例及以上同类感染病例C.1周内发生5例及以上疑似医院感染病例D.1个月内发生3例及以上医院感染病例10.下列哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的上呼吸道感染B.住院期间出现的带状疱疹（患者既往未患过）C.术后3天切口脂肪液化D.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染11.消毒供应中心（CSSD）中，灭菌物品的有效期在温度≤24℃、湿度≤70%的环境下，纺织品包装的应≤？A.7天B.14天C.30天D.6个月12.关于紫外线消毒，错误的是？A.消毒有效距离为12米B.照射时间≥30分钟C.灯管表面每周用75%乙醇擦拭D.紫外线强度低于70μW/cm²时仍可使用13.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药应在暴露后多久内开始？A.2小时B.24小时C.48小时D.72小时14.下列哪项不符合无菌操作原则？A.无菌包打开后未使用，可保存24小时B.戴无菌手套时，手套外侧面不可接触非无菌物品C.无菌持物钳使用后立即放回容器内D.铺好的无菌盘超过4小时未使用需重新铺15.医院感染监测中，目标性监测的周期一般不超过？A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.手卫生的“五个时刻”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触患者体液暴露后2.医疗废物暂时贮存的要求包括？A.利器盒一旦装满应立即封口B.贮存时间不超过48小时C.与生活垃圾分开存放D.有警示标识和“禁止吸烟饮食”标识E.由专人负责登记交接3.标准预防的核心内容包括？A.认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均具有传染性B.根据传播途径采取相应隔离措施C.接触患者血液时必须戴手套D.诊疗操作中可能污染时穿隔离衣E.正确处理医疗废物4.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施包括？A.严格掌握导尿指征，每日评估是否需要继续留置B.导尿时采用最大无菌屏障（如铺大无菌单）C.保持尿液引流系统密闭，避免断开D.常规使用抗菌药物冲洗膀胱E.集尿袋位置低于膀胱水平5.医院感染管理三级网络包括？A.医院感染管理委员会B.医院感染管理部门C.临床科室医院感染管理小组D.护理部E.医务科三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.医务人员为患者进行查体、静脉注射后，仅需清水洗手即可。（）2.新生儿室可以设置在儿科病房内，但需独立分区。（）3.接触患者黏膜或破损皮肤的医疗物品属于中度危险性物品，需达到消毒水平。（）4.医院感染暴发报告流程为：临床科室→医院感染管理部门→分管院长→卫生行政部门。（）5.复用的体温表应一人一用一消毒，可用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟。（）6.手术患者术前备皮应在手术当日进行，首选剃毛刀。（）7.空气传播疾病患者应安置在负压病房，医护人员进入时需戴N95口罩。（）8.灭菌后的物品存放架应距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm。（）9.医院感染病例需在确诊后48小时内通过医院感染监测系统上报。（）10.医疗废物专用包装袋、利器盒应标注医疗废物产生单位、日期、类别等信息。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手卫生依从性的评估方法及判断标准。2.列出医疗废物的五类分类及每类的典型例子。3.简述手术部位感染（SSI）的危险因素（至少5项）。4.说明医务人员职业暴露后局部处理的具体步骤（以血液暴露为例）。五、案例分析题（15分）某三甲医院ICU近1周内连续出现4例呼吸机相关性肺炎（VAP）病例，经病原学检测均为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）。作为医院感染管理科人员，需完成以下任务：1.请判断是否属于医院感染暴发，并说明依据。2.提出下一步应采取的防控措施（至少6项）。答案一、单项选择题1.C2.B3.A4.C5.C6.D7.D8.C9.A10.B11.B12.D13.A14.A15.C二、多项选择题1.ABCDE2.BCDE3.ABCDE4.ABCE5.ABC三、判断题1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、简答题1.手卫生依从性评估方法：①直接观察法（观察者现场记录医务人员手卫生指征及执行情况）；②间接法（通过视频监控、自动感应系统统计）。判断标准：依从率=（实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数）×100%，目标值≥95%。2.医疗废物五类分类及例子：①感染性废物（被患者血液污染的棉球、使用后的一次性输液器）；②病理性废物（手术切除的组织、胎盘）；③损伤性废物（针头、缝合针）；④药物性废物（过期的抗生素、疫苗）；⑤化学性废物（废弃的化学试剂、消毒剂）。3.手术部位感染危险因素：①患者因素（高龄、糖尿病、免疫功能低下、肥胖）；②手术因素（手术时间＞3小时、手术野污染、无菌操作不规范）；③围手术期因素（术前住院时间长、术前备皮方法不当、未规范使用预防用抗菌药物）。4.职业暴露局部处理步骤（血液暴露）：①立即在流动水下反复冲洗伤口，尽可能挤出损伤处血液；②用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口并覆盖无菌敷料；③黏膜暴露时用生理盐水反复冲洗；④暴露后4小时内报告医院感染管理部门并填写职业暴露登记表；⑤根据暴露源病毒载量评估，启动预防性用药（如HIV暴露后使用PEP）。五、案例分析题1.属于医院感染暴发。依据：《医院感染管理办法》规定，短时间（通常指一周内）在同一科室发生3例及以上同种同源感染病例即为暴发。本例中ICU1周内出现4例CRKP所致VAP，符合暴发定义。2.防控措施：①立即隔离所有CRKP感染患者，实施接触隔离（单间或同种病原同室，医护人员接触时戴手套、穿隔离衣）；②对ICU环境进行终末消毒（如使用含氯消毒液擦拭物体表面，空气消毒采用紫外线或过氧化氢雾化）；③开展环境采样（包括呼吸机管路、湿化瓶、医务人员手、床单元等），明确感染源；④加强手卫生监管（增加手卫生设施，培训并考核医护人员手卫生执行情况）；⑤规范呼吸机