普外科单选和多选模拟题+答案

普外科单选和多选模拟题+答案单选题1.乳腺癌最常见的病理类型是（）A.导管内癌B.浸润性导管癌C.小叶原位癌D.髓样癌E.黏液癌答案：B。解析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，占乳腺癌的70%-80%。导管内癌和小叶原位癌属于非浸润性癌，髓样癌和黏液癌相对少见。2.急性阑尾炎最典型的症状是（）A.恶心、呕吐B.乏力C.转移性右下腹痛D.低热E.食欲减退答案：C。解析：急性阑尾炎最典型的症状是转移性右下腹痛，即腹痛开始于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹。恶心、呕吐、乏力、低热、食欲减退等可为伴随症状，但不是最典型症状。3.腹股沟斜疝与直疝的主要鉴别点是（）A.发病年龄B.疝块外形C.压迫内环后疝块是否再突出D.嵌顿机会的多少E.疝囊颈与腹壁下动脉的关系答案：C。解析：压迫内环后疝块是否再突出是腹股沟斜疝与直疝的主要鉴别点。斜疝疝块经腹股沟管突出，压迫内环后疝块不再突出；直疝由直疝三角突出，压迫内环后疝块仍可突出。发病年龄、疝块外形、嵌顿机会多少等也有一定鉴别意义，但不是主要鉴别点。疝囊颈与腹壁下动脉的关系是手术中判断斜疝和直疝的重要解剖标志。4.血栓闭塞性脉管炎的早期症状是（）A.间歇性跛行B.静息痛C.足背动脉搏动消失D.患肢营养障碍E.肢端干性坏疽答案：A。解析：血栓闭塞性脉管炎早期因动脉痉挛或狭窄，肢体供血不足，出现间歇性跛行，即行走一段距离后，患肢疼痛、麻木、无力，休息后缓解。静息痛、足背动脉搏动消失、患肢营养障碍、肢端干性坏疽等为疾病进展后的表现。5.关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的（）A.失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒B.大量呕吐，出现神经症状C.血液浓缩D.血容量减少E.毒素吸收，毒血症，全身中毒休克答案：B。解析：肠梗阻时，由于不能进食及频繁呕吐，大量丢失胃肠液，使水分及电解质大量丢失，造成混合性缺水及代谢性酸中毒，A正确；因失水可导致血液浓缩，C正确；丢失大量消化液导致血容量减少，D正确；肠腔内细菌及毒素可渗透至腹腔内引起严重的腹膜炎和全身中毒症状，甚至发生感染性休克，E正确。大量呕吐一般不会直接出现神经症状，B错误。6.门静脉高压症的主要原因是（）A.门静脉血栓形成B.门静脉主干畸形C.肿瘤压迫门静脉D.肝静脉阻塞E.肝硬化答案：E。解析：在我国，肝硬化是门静脉高压症的主要原因，约占90%。肝硬化时，肝内纤维组织增生和肝细胞再生，使肝内门静脉血流受阻，导致门静脉压力升高。门静脉血栓形成、门静脉主干畸形、肿瘤压迫门静脉、肝静脉阻塞等也可引起门静脉高压，但相对少见。7.原发性肝癌最主要的转移途径是（）A.肝内血行转移B.淋巴转移C.种植转移D.直接蔓延E.肝外血行转移答案：A。解析：原发性肝癌最主要的转移途径是肝内血行转移，癌细胞易侵犯门静脉分支，形成门静脉癌栓，导致肝内播散。淋巴转移、种植转移、直接蔓延、肝外血行转移等也可发生，但不是主要转移途径。8.关于急性胰腺炎的治疗，下列哪项是错误的（）A.禁食、胃肠减压B.应用抗胆碱能药物C.应用抗生素D.腹痛缓解后可进普通饮食E.抑制胰液分泌答案：D。解析：急性胰腺炎治疗时，应禁食、胃肠减压，以减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，A正确；抗胆碱能药物可抑制胃肠蠕动，减少胃酸和胰液分泌，B正确；应用抗生素可预防和控制感染，C正确；抑制胰液分泌是治疗急性胰腺炎的重要措施，E正确。腹痛缓解后应先从低脂、低糖流食开始，逐渐恢复饮食，不能立即进普通饮食，D错误。9.甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的原因不包括（）A.切口内出血形成血肿B.气管塌陷C.喉头水肿D.双侧喉返神经损伤E.甲状旁腺损伤答案：E。解析：甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息是最危急的并发症，常见原因有切口内出血形成血肿压迫气管、气管塌陷、喉头水肿、双侧喉返神经损伤导致声带麻痹等。甲状旁腺损伤主要引起手足抽搐，而不是呼吸困难和窒息。10.下列哪种情况应考虑绞窄性肠梗阻（）A.阵发性腹痛伴肠鸣音亢进B.呕吐频繁，呕吐物为胃内容物C.腹胀明显，不均匀隆起D.腹部X线检查可见多个阶梯状气液平面E.腹痛持续不缓解，无缓解期答案：E。解析：绞窄性肠梗阻是肠梗阻的严重类型，由于肠管血运障碍，腹痛持续不缓解，无缓解期。阵发性腹痛伴肠鸣音亢进、呕吐频繁且呕吐物为胃内容物、腹部X线检查可见多个阶梯状气液平面等表现，在单纯性肠梗阻也可出现。腹胀明显、不均匀隆起提示可能有肠扭转等情况，但不是绞窄性肠梗阻的特异性表现。多选题1.以下属于腹部闭合性损伤常见受损内脏的有（）A.脾B.肝C.小肠D.胃E.结肠答案：ABCDE。解析：在腹部闭合性损伤中，脾是最易受损的器官之一，因其质地较脆，位置相对固定，受外力冲击时易破裂；肝也是常见受损器官，尤其是在右上腹受到暴力时；小肠占据腹腔空间较大，受伤机会较多；胃和结肠在腹部闭合性损伤中也可能受到累及。2.关于乳腺囊性增生病，下列说法正确的有（）A.与内分泌失调有关B.多见于中年妇女C.乳房胀痛呈周期性，月经前加重D.肿块大小不等，边界不清E.少数可发生癌变答案：ABCDE。解析：乳腺囊性增生病与内分泌失调，特别是雌、孕激素比例失调有关，A正确；好发于中年妇女，B正确；乳房胀痛具有周期性，月经前加重，月经后减轻或消失，C正确；乳房肿块大小不等，形态不一，边界不清，质地中等或稍硬，D正确；少数乳腺囊性增生病可发生癌变，需要定期复查，E正确。3.以下哪些是肠梗阻的临床表现（）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便E.发热答案：ABCDE。解析：肠梗阻的典型临床表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便。腹痛多为阵发性绞痛，是由于肠管蠕动增强引起；呕吐早期为反射性，吐出物为胃内容物，后期根据梗阻部位不同，呕吐物性质有所差异；腹胀程度与梗阻部位有关；停止排气排便是完全性肠梗阻的表现。此外，肠梗阻患者还可因肠腔内细菌感染、毒素吸收等出现发热症状。4.门静脉高压症的临床表现包括（）A.脾肿大B.脾功能亢进C.腹水D.食管胃底静脉曲张E.黄疸答案：ABCD。解析：门静脉高压症时，门静脉血流受阻，导致脾静脉淤血，引起脾肿大，进而出现脾功能亢进，表现为白细胞、血小板减少等，AB正确；门静脉压力升高，使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，形成腹水，C正确；门静脉与腔静脉之间的交通支开放、扩张、扭曲形成静脉曲张，其中食管胃底静脉曲张最常见且最危险，D正确；黄疸一般不是门静脉高压症的典型临床表现，多与肝脏疾病导致的肝细胞损伤等有关，E错误。5.急性胰腺炎的局部并发症有（）A.胰腺脓肿B.假性囊肿C.急性呼吸窘迫综合征D.急性肾衰竭E.肠麻痹答案：AB。解析：急性胰腺炎的局部并发症主要有胰腺脓肿和假性囊肿。胰腺脓肿是在胰腺周围或胰腺内的局限性化脓性感染；假性囊肿是由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹形成。急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭属于急性胰腺炎的全身并发症；肠麻痹是急性胰腺炎的常见表现之一，但不属于局部并发症。6.甲状腺功能亢进手术治疗的适应证有（）A.继发性甲亢B.高功能腺瘤C.中度以上原发性甲亢D.有压迫症状的甲亢E.内科治疗无效或复发者答案：ABCDE。解析：继发性甲亢和高功能腺瘤因药物治疗效果不佳，常需手术治疗，AB正确；中度以上原发性甲亢，手术治疗是常用的治疗方法，C正确；有压迫症状的甲亢，如压迫气管、食管等，需要手术解除压迫，D正确；对于内科治疗无效或复发者，手术也是较好的选择，E正确。7.关于腹股沟疝的治疗，下列说法正确的有（）A.1岁以下婴幼儿可暂不手术B.年老体弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术者，可使用疝带C.无张力疝修补术复发率低D.嵌顿性疝原则上应紧急手术E.绞窄性疝必须紧急手术答案：ABCDE。解析：1岁以下婴幼儿的腹股沟疝有自愈的可能，可暂不手术，可采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环，A正确；年老体弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术者，可使用疝带，阻止疝块突出，B正确；无张力疝修补术利用人工合成网片材料进行修补，复发率低，C正确；嵌顿性疝原则上应紧急手术，以防疝内容物坏死，D正确；绞窄性疝因疝内容物已发生缺血坏死，必须紧急手术，E正确。8.胆囊结石的临床表现有（）A.右上腹隐痛B.胆绞痛C.恶心、呕吐D.墨菲征阳性E.黄疸答案：ABCDE。解析：胆囊结石患者部分可无明显症状，也可表现为右上腹隐痛，进食油腻食物后可加重，A正确；当结石嵌顿于胆囊颈部时，可引起胆绞痛，疼痛剧烈，可向右肩部或背部放射，B正确；胆绞痛发作时可伴有恶心、呕吐等胃肠道症状，C正确；墨菲征阳性是胆囊炎的重要体征，胆囊结石常合并胆囊炎，可出现墨菲征阳性，D正确；当结石引起胆管梗阻时，可出现黄疸，E正确。9.下列关于下肢静脉曲张的说法，正确的有（）A.多见于长期站立工作者B.主要表现为下肢浅静脉扩张、迂曲C.可出现下肢沉重、乏力感D.交通支瓣膜功能试验可判断深静脉是否通畅E.手术是主要的治疗方法答案：ABCE。解析：下肢静脉曲张多见于长期站立工作者、重体力劳动者等，由于下肢静脉压力长期升高导致，A正确；主要表现为下肢浅静脉扩张、迂曲，呈蚯蚓状，B正确；患者常感下肢沉重、乏力、酸胀不适等，C正确；交通支瓣膜功能试验主要用于检查交通静脉瓣膜功能是否正常，深静脉通畅试验用于判断深静脉是否通畅，D错误；对于症状明显或伴有并发症的下肢静脉曲张，手术是主要的治疗方法，E正确。10.关于胰腺损伤的处理原则，下列正确的有（）A.高度怀疑胰腺损伤时应立即手术探查B.手术中应彻底清创、止血C.主胰管断裂者应做胰腺空肠Roux-en-