中医内科学模拟试题+参考答案

中医内科学模拟试题+参考答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，舌苔薄白而润，脉浮紧。其治法是（）A.辛凉解表，宣肺清热B.辛温解表，宣肺散寒C.益气解表，调和营卫D.滋阴解表，润肺止咳2.咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷，脘痞，呕恶，食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。其代表方剂是（）A.三拗汤合止嗽散B.桑菊饮C.二陈平胃散合三子养亲汤D.沙参麦冬汤3.哮病发作期“冷哮”的主症特点是（）A.喉中哮鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作B.喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞C.喉中哮鸣痰多，声如拽锯，胸满闷塞，短气不足以息D.喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚4.患者喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，或见咳呛，痰少质黏，烦热而渴，咽喉不利，面颧潮红，舌质淡红或有苔剥，脉软弱或细数。其辨证为（）A.风寒壅肺证B.表寒肺热证C.肺气虚耗证D.肾虚不纳证5.肺痨的基本病机是（）A.肺失宣肃，肺气上逆B.肺阴亏虚，虚火内灼C.痰热壅肺，肺失清肃D.肺气不足，卫外不固6.患者胸痛如绞，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，形寒肢冷，面白，舌苔白，脉沉细。其治法是（）A.辛温散寒，宣通心阳B.活血化瘀，通脉止痛C.益气养阴，活血通脉D.温补阳气，振奋心阳7.心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。其代表方剂是（）A.归脾汤B.天王补心丹合朱砂安神丸C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤D.安神定志丸8.患者眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其辨证为（）A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰湿中阻证9.胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其治法是（）A.温胃散寒，行气止痛B.疏肝解郁，理气止痛C.化瘀通络，理气和胃D.养阴益胃，和中止痛10.患者脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，小便不利，舌苔白厚腻，脉沉滑。其辨证为（）A.肝胃不和证B.痰湿中阻证C.脾胃虚弱证D.饮食内停证11.腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。其代表方剂是（）A.良附丸合正气天香散B.大承气汤C.枳实导滞丸D.少腹逐瘀汤12.患者大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物则大便次数增加，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。其治法是（）A.消食导滞B.清热利湿C.健脾益气，化湿止泻D.温肾健脾，固涩止泻13.胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。其辨证为（）A.肝郁气滞证B.肝胆湿热证C.瘀血阻络证D.肝络失养证14.患者身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊侬，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。其代表方剂是（）A.茵陈术附汤B.茵陈蒿汤C.甘露消毒丹D.黄芪建中汤15.水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色㿠白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。其辨证为（）A.风水相搏证B.湿毒浸淫证C.脾阳虚衰证D.肾阳衰微证二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.感冒的常见病因包括（）A.风邪B.寒邪C.热邪D.时行病毒2.咳嗽的辨证要点包括（）A.辨外感与内伤B.辨寒热虚实C.辨咳嗽特点D.辨痰的色、质、量、味3.哮病的“夙根”与下列哪些因素相关（）A.先天禀赋不足B.饮食不当C.情志失调D.病后体虚4.胸痹的主要病机包括（）A.心脉痹阻B.阳微阴弦C.痰瘀互结D.本虚标实5.心悸的常见证型有（）A.心虚胆怯证B.心血不足证C.阴虚火旺证D.心阳不振证6.胃痛的治疗原则包括（）A.理气和胃止痛B.辨寒热虚实C.审气血D.治肝为要7.泄泻的基本病机是（）A.脾胃受损B.湿邪内盛C.肾阳虚衰D.肝失疏泄8.黄疸的辨证要点包括（）A.辨阳黄、阴黄B.辨湿热与寒湿C.辨气滞与血瘀D.辨虚实9.水肿的治疗原则包括（）A.发汗B.利尿C.泻下逐水D.健脾温肾10.痹证的常见证型有（）A.风寒湿痹B.风湿热痹C.痰瘀痹阻证D.肝肾两虚证三、简答题（每题5分，共20分）1.简述哮病与喘证的鉴别要点。2.黄疸的辨证要点及阳黄的常见证型。3.心悸心血不足证的主症、治法及代表方剂。4.眩晕肝阳上亢证的主症、治法及代表方剂。四、病案分析题（每题15分，共30分）病案1患者，男，52岁，工人。反复咳嗽、咳痰10年，加重伴胸闷1周。患者10年前因受凉后出现咳嗽、咳痰，经治疗后缓解，但每遇秋冬或受凉易复发。1周前因天气转凉，咳嗽加重，痰多色白，质黏腻，晨起及食后尤甚，胸闷脘痞，纳少，乏力，大便溏，舌体胖，苔白腻，脉滑。要求：（1）中医病名诊断；（2）证型诊断；（3）治法；（4）代表方剂。病案2患者，女，65岁，退休教师。头晕目眩3年，加重2天。3年前因情绪激动后出现头晕，曾诊断为“高血压病”，平素服用降压药，症状时轻时重。2天前因与人争执后头晕加剧，头胀头痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。要求：（1）中医病名诊断；（2）证型诊断；（3）治法；（4）代表方剂。五、论述题（15分）试述中风中经络与中脏腑的鉴别要点及肝阳上亢、风痰阻络证的治法与代表方剂。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.C5.B6.A7.D8.D9.A10.B11.B12.C13.A14.B15.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABD5.ABCD6.ABCD7.AB8.ABD9.ABCD10.ABCD三、简答题1.哮病与喘证的鉴别要点：哮病是一种反复发作的独立性疾病，以喉中哮鸣有声、呼吸气促困难为特征，且“哮必有宿根”，发作时喉中哮鸣为其主症；喘证是多种急慢性疾病的一个症状，以呼吸困难、甚则张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧为特征，可单独出现，也可伴发于哮病。二者关系为“哮必兼喘，喘未必兼哮”。2.黄疸的辨证要点：首辨阳黄、阴黄，阳黄黄色鲜明如橘子色，起病急，病程短，多属热证、实证；阴黄黄色晦暗如烟熏，起病缓，病程长，多属寒证、虚证。次辨湿热与寒湿，阳黄以湿热为主，阴黄以寒湿为主；再辨虚实，阳黄多实，阴黄多虚或虚实夹杂。阳黄的常见证型：热重于湿证（茵陈蒿汤）、湿重于热证（茵陈五苓散合甘露消毒丹）、胆腑郁热证（大柴胡汤）、疫毒炽盛证（《千金》犀角散）。3.心悸心血不足证的主症：心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。治法：补血养心，益气安神。代表方剂：归脾汤。4.眩晕肝阳上亢证的主症：眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳、郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。治法：平肝潜阳，清火息风。代表方剂：天麻钩藤饮。四、病案分析题病案1（1）病名诊断：咳嗽（内伤咳嗽）。（2）证型诊断：痰湿蕴肺证。（3）治法：燥湿化痰，理气止咳。（4）代表方剂：二陈平胃散合三子养亲汤。病案2（1）病名诊断：眩晕。（2）证型诊断：肝阳上亢证。（3）治法：平肝潜阳，清火息风。（4）代表方剂：天麻钩藤饮。五、论述题