2025年住院医师考试-皮肤科住院医师历年参考题库含答案解析(5卷单项选择题100题)

2025年住院医师考试-皮肤科住院医师历年参考题库含答案解析(5卷单项选择题100题)2025年住院医师考试-皮肤科住院医师历年参考题库含答案解析(篇1)【题干1】头癣的病原体以哪种真菌为主？【选项】A.白色念珠菌B.毛癣菌属C.皮肤癣菌属D.曲霉菌属【参考答案】C【详细解析】头癣主要由皮肤癣菌属（如须癣毛癣菌、铁锈色毛癣菌）引起，其特点为侵犯头皮致鳞屑性红斑。白色念珠菌多见于黏膜及深部感染，曲霉菌属多导致系统性感染，毛癣菌属常见于体癣和手足癣，故选C。【题干2】银屑病特征性皮损不包括以下哪项？【选项】A.银色鳞屑B.薄膜现象C.点状出血D.指甲变脆【参考答案】C【详细解析】银屑病典型表现为红斑上覆盖银色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血。指甲变脆（远端点状凹陷）是甲银屑病的特征，但点状出血并非特异性表现，故选C。【题干3】关于湿疹治疗原则，正确的是？【选项】A.糖皮质激素长期外用B.联合应用钙调磷酸酶抑制剂与保湿剂C.避免接触过敏原D.全身紫外线疗法【参考答案】B【详细解析】湿疹治疗需抗炎、保湿、避免诱因。钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司）是二线外用药，与保湿剂联用可减少激素依赖，故选B。全身紫外线疗法适用于光敏性湿疹，但非基础治疗。【题干4】梅毒的二期皮疹最常见于？【选项】A.手掌及脚底B.躯干中线C.黏膜D.四肢近端【参考答案】A【详细解析】梅毒二期皮疹泛发全身，手掌及脚底出现梅毒性湿丘疹（“玫瑰疹”）为特征性表现，躯干中线皮疹多见于硬下疳晚期，黏膜损害多见于硬下疳阶段，故选A。【题干5】系统性红斑狼疮（SLE）患者血清中特异性抗体为？【选项】A.抗核抗体（ANA）B.抗双链DNA抗体C.抗Sm抗体D.类风湿因子（RF）【参考答案】C【详细解析】抗Sm抗体是SLE的特异性抗体，阳性率约30%，其他如ANA阳性率95%但无特异性，抗dsDNA抗体与疾病活动度相关，RF多见于类风湿关节炎，故选C。【题干6】扁平苔藓的病理特征不包括？【选项】A.基底膜带增厚B.棘层增厚C.表皮角化过度D.真皮乳头层致密胶原沉积【参考答案】D【详细解析】扁平苔藓病理表现为表皮角化过度、棘层增厚、基底膜带增厚及真皮乳头层淋巴细胞浸润，胶原沉积多见于硬皮病，故选D。【题干7】接触性皮炎的常见诱因不包括？【选项】A.金属镍B.香料C.染发剂D.紫外线【参考答案】D【详细解析】接触性皮炎多为化学性物质（如金属镍、香料、染发剂）致敏引起，紫外线属于光敏性皮炎诱因，故选D。【题干8】硬皮病的血清学抗体以哪种为主？【选项】A.抗核抗体（ANA）B.抗拓扑异构酶I抗体C.抗RNP抗体D.抗端粒酶抗体【参考答案】B【详细解析】硬皮病中抗拓扑异构酶I抗体（抗Scl-70）阳性率约30%，是诊断特异性抗体；抗RNP抗体阳性率约70%，但特异性较低，故选B。【题干9】麻风病的特征性皮损为？【选项】A.无痛性溃疡B.皮肤色素沉着C.神经性耳聋D.鱼鳞病样改变【参考答案】A【详细解析】麻风病典型皮损为无痛性溃疡（界线类皮损），神经性耳聋多见于Hansen病晚期，鱼鳞病样改变见于干燥综合征，故选A。【题干10】银屑病关节炎的关节表现不包括？【选项】A.晨僵B.对称性关节炎C.指（趾）间关节受累D.皮肤关节损害并存【参考答案】C【详细解析】银屑病关节炎多累及近端指间关节、掌指关节及脊柱，晨僵和皮肤关节损害并存是特征，指（趾）间关节受累多见于雷诺氏现象合并关节炎，故选C。【题干11】脂溢性皮炎好发于？【选项】A.头皮及面部B.躯干C.四肢D.下肢【参考答案】A【详细解析】脂溢性皮炎典型部位为头皮（脂溢性皮炎）及面部鼻翼、眉间（酒糟鼻），躯干及四肢损害多继发于其他皮肤病，故选A。【题干12】红斑狼疮的典型皮肤损害为？【选项】A.环形红斑B.蝶形红斑C.紫癜D.结节性红斑【参考答案】B【详细解析】蝶形红斑是SLE特征性皮损，分布于鼻梁至下颌处；环形红斑多见于硬皮病，紫癜和结节性红斑分别见于其他疾病，故选B。【题干13】湿疹的病理特征以哪种为主？【选项】A.真皮层嗜酸性粒细胞浸润B.表皮角化过度C.表皮海绵状水肿D.真皮胶原纤维断裂【参考答案】C【详细解析】湿疹病理表现为表皮海绵状水肿及真皮嗜酸性粒细胞浸润，角化过度见于银屑病，胶原纤维断裂见于硬皮病，故选C。【题干14】梅毒的实验室检查中，非特异性抗体检测最常用的是？【选项】A.苍白螺旋体直接免疫荧光试验B.梅毒血清学试验（RPR/VDRL）C.PCR检测DNA【参考答案】B【详细解析】RPR/VDRL试验为非特异性抗体检测，敏感性强，用于梅毒筛查；苍白螺旋体直接免疫荧光试验需新鲜标本，PCR检测DNA适用于早期诊断，故选B。【题干15】真菌培养诊断头癣的常用培养基是？【选项】A.沙氏培养基B.Sabouraud培养基C.Lowey-Jones培养基D.营养琼脂【参考答案】B【详细解析】Sabouraud培养基含氯霉素抑制细菌生长，适用于真菌培养；沙氏培养基用于皮肤癣菌分离，Lowey-Jones培养基用于培养毛癣菌，故选B。【题干16】硬皮病的皮肤病理特征不包括？【选项】A.表皮萎缩B.胶原纤维交联C.弹性纤维断裂D.血管周围炎症细胞浸润【参考答案】D【详细解析】硬皮病病理表现为表皮萎缩、胶原纤维交联及弹性纤维断裂，血管周围炎症细胞浸润见于湿疹，故选D。【题干17】接触性皮炎的确诊依据是？【选项】A.患者自述过敏史B.斑贴试验阳性C.皮损形态学特征D.真菌培养阳性【参考答案】B【详细解析】斑贴试验阳性是接触性皮炎确诊依据，患者过敏史为支持性证据，皮损形态学特征无法区分病因，真菌培养用于感染性皮炎，故选B。【题干18】银屑病甲损害的典型表现是？【选项】A.甲板增厚B.甲周毛细血管扩张C.甲床点状出血D.甲板纵嵴【参考答案】D【详细解析】银屑病甲损害以甲板纵嵴（甲沟嵴）和甲板增厚为特征，甲周毛细血管扩张见于雷诺氏现象，甲床出血多见于外伤，故选D。【题干19】系统性红斑狼疮的肾脏损害中，最常见的是？【选项】A.膜性肾病B.狼疮性肾炎C.间质性肾炎D.肾小管酸中毒【参考答案】B【详细解析】狼疮性肾炎（LN）是SLE最常见肾脏损害，病理分型以膜性肾病为主，其他如间质性肾炎多继发于药物或感染，故选B。【题干20】扁平苔藓的治疗中，以下哪项不推荐？【选项】A.糖皮质激素外用B.紫外线疗法C.钙调磷酸酶抑制剂D.抗组胺药【参考答案】B【详细解析】扁平苔藓治疗以糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂为主，紫外线疗法可能加重病情，抗组胺药用于瘙痒控制，故选B。2025年住院医师考试-皮肤科住院医师历年参考题库含答案解析(篇2)【题干1】患者男，30岁，面部反复出现红斑、丘疹伴灼热瘙痒，夏季加重，冬季缓解，实验室检查示嗜酸性粒细胞增高，最可能的诊断是？【选项】A.湿疹B.荨麻疹C.玫瑰痤疮D.硬皮病【参考答案】A【详细解析】湿疹典型表现为反复发作的对称性红斑、丘疹，瘙痒明显，夏季因出汗多加重，冬季因干燥缓解。嗜酸性粒细胞增高支持湿疹的过敏体质特征。荨麻疹为突发性风团伴血管性水肿，玫瑰痤疮以持续性红斑、丘疹为主，硬皮病以皮肤增厚、硬化为特点，均不符合题干描述。【题干2】关于银屑病，以下哪项描述错误？【选项】A.可见薄膜现象和点状出血B.慢性经过，易复发C.脂溢性皮炎是常见诱因D.病理特征为角化过度【参考答案】C【详细解析】脂溢性皮炎是银屑病的前驱状态，但并非直接诱因。银屑病诱因包括感染（如链球菌）、压力、代谢异常等。角化过度、薄膜现象和点状出血为典型皮损特征，慢性病程符合疾病特点。【题干3】患者女，45岁，双上肢近端皮肤呈弥漫性肿胀伴皮肤变薄，实验室检查示抗dsDNA抗体阳性，最可能的诊断是？【选项】A.硬皮病B.系统性红斑狼疮C.真菌感染D.血管炎【参考答案】B【详细解析】系统性红斑狼疮（SLE）典型表现为盘状红斑、光敏感、关节炎及肾脏受累。题干所述“双上肢近端皮肤肿胀伴皮肤变薄”符合系统性硬化症（硬皮病）的皮肤改变，但SLE患者抗dsDNA抗体阳性支持其诊断，需注意区分两种疾病。硬皮病以皮肤纤维化为特征，抗dsDNA抗体阴性。【题干4】关于扁平苔藓的病理特征，错误的是？【选项】A.真皮层见角化不全B.真皮中乳突层液化变性C.可见黏液细胞D.轻度苔藓样变【参考答案】D【详细解析】扁平苔藓病理特征包括角化不全、棘层增厚、真皮层乳突层液化变性及黏液细胞浸润。苔藓样变常见于银屑病、湿疹等疾病，而非扁平苔藓的典型表现。【题干5】患者男，20岁，前臂出现群集性水疱，疱液浑浊，自觉灼痛，治疗首选药物是？【选项】A.糖皮质激素B.硝基咪唑类C.磺胺嘧啶银D.重组人干扰素【参考答案】C【详细解析】脓疱疮（痈疮）以群集性浑浊大疱伴疼痛为特征，病原体为金黄色葡萄球菌。磺胺嘧啶银可抑制细菌繁殖，联合局部消毒治疗有效。糖皮质激素可能加重感染，干扰素适用于疱疹病毒感染。【题干6】关于黑棘皮病，以下哪项正确？【选项】A.多见于儿童B.与肥胖无关C.皮肤皱襞处色素沉着伴角化过度D.男性好发【参考答案】C【详细解析】黑棘皮病多见于成人，好发于颈、腋窝、腹股沟等皮肤皱襞处，表现为灰褐色色素沉着伴表皮角化过度。肥胖、糖尿病、库欣综合征是其高危因素，男性发病率略高于女性。【题干7】患者女，28岁，反复口腔溃疡3年，溃疡深大、底部光滑，伴关节痛，最可能的诊断是？【选项】A.白塞病B.反复发作性口腔溃疡C.疱疹病毒感染D.糖尿病【参考答案】A【详细解析】白塞病（贝赫切特综合征）特征为口腔溃疡、生殖器溃疡及眼葡萄膜炎，溃疡深大、底部光滑，可伴关节炎、皮肤红斑。反复发作性口腔溃疡需与疱疹病毒感染、免疫缺陷相关溃疡鉴别。【题干8】关于脂溢性皮炎，错误的是？【选项】A.常见于儿童期B.头皮表现为红斑脱屑C.可合并银屑病D.病原体为马拉色菌【参考答案】D【详细解析】脂溢性皮炎病原体为马拉色菌过度繁殖，但并非直接致病因素。其与银屑病存在一定关联，但病原体不同。儿童期好发，头皮受累常见为红斑脱屑。【题干9】患者男，50岁，手部皮肤粗糙、增厚，指甲变脆易折断，最可能的诊断是？【选项】A.银屑病B.脂溢性角化症C.胱蜍皮病D.硬皮病【参考答案】A【详细解析】银屑病慢性病程表现为皮肤增厚、纹理加深（如“橘皮样”改变），甲板变脆易折断为特征性表现。脂溢性角化症为局限性褐色斑，硬皮病以皮肤纤维化为主。【题干10】关于手足口病，以下哪项错误？【选项】A.病原体为肠道病毒71型B.口腔溃疡多位于舌背及颊黏膜C.手足部皮疹为离心性红斑D.病程约7-10天【参考答案】C【详细解析】手足口病皮疹为离心性红斑伴水疱，手掌、足底为好发部位。口腔溃疡多位于舌下、硬腭及颊黏膜。肠道病毒71型（EV71）为主要病原体，病程约7-10天。【题干11】患者女，30岁，面部出现蝶形红斑，伴光敏感及口腔溃疡，最可能的诊断是？【选项】A.硬皮病B.系统性红斑狼疮C.荨麻疹D.真菌感染【参考答案】B【详细解析】系统性红斑狼疮（SLE）典型表现为蝶形红斑、光敏感、口腔溃疡及多系统受累。硬皮病以皮肤纤维化为特征，荨麻疹为风团性皮肤病，真菌感染以红斑、脱屑为主。【题干12】关于接触性皮炎，以下哪项正确？【选项】A.急性期以红斑、渗出为主B.慢性期以脱屑、苔藓化为特征C.常见于儿童D.病原体为病毒【参考答案】A【详细解析】接触性皮炎急性期表现为红斑、渗出、水疱，慢性期以脱屑、苔藓化为特征。儿童发病率较高，常见于手部、前臂等接触过敏原部位。病原体为化学物质或生物性过敏原，而非病毒。【题干13】患者男，40岁，躯干散在性红斑，表面有细小鳞屑，鳞屑周围有环形红斑，最可能的诊断是？【选项】A.银屑病B.玫瑰痤疮C.湿疹D.扁平苔藓【参考答案】A【详细解析】银屑病典型皮损为红斑基础上的银色鳞屑，可呈滴状、环状或地图状分布。玫瑰痤疮以面部红斑、毛细血管扩张为特征，湿疹为多形性红斑伴渗出，扁平苔藓为网状白斑。【题干14】关于梅毒，二期梅毒的皮肤表现不包括？【选项】A.隐蔽斑B.虫蚀状皮损C.指端硬结D.节肢痛【参考答案】D【详细解析】二期梅毒典型皮损为梅毒疹，包括扁平丘疹、梅毒性斑疹、浸润性斑块及虫蚀状皮损。指端硬结（树胶肿）为三期梅毒表现，节肢痛为梅毒血清学反应假阳性时可能出现的症状。【题干15】患者女，25岁，反复发作掌跖部水疱，疱液浑浊，自觉灼痛，治疗首选药物是？【选项】A.糖皮质激素B.磺胺嘧啶银B.重组人干扰素D.阿莫西林【参考答案】B【详细解析】掌跖脓疱疮（痈疮）病原体为金黄色葡萄球菌，首选磺胺嘧啶银联合局部消毒治疗。糖皮质激素可能加重感染，干扰素适用于疱疹病毒感染，阿莫西林对革兰氏阳性菌有效但疗效有限。【题干16】关于银屑病关节炎，以下哪项错误？【选项】A.关节症状与皮肤损害同时出现B.常累及大关节C.DIP关节最常见D.病程与银屑病同步【参考答案】C【详细解析】银屑病关节炎多见于小关节（如指、趾、腕、踝），DIP关节（近端指间关节）受累较少。关节症状与皮肤损害可不同步，部分患者关节症状早于皮损出现。【题干17】患者男，60岁，躯干、四肢散在性瓷白色斑，边界清楚，最可能的诊断是？【选项】A.白癜风B.色素减退C.花斑癣D.硬皮病【参考答案】A【详细解析】白癜风为境界清晰的瓷白色斑，无边界，伴毛发变白。花斑癣为边界不清的灰白色斑，表面有鳞屑，由马拉色菌感染引起。硬皮病以皮肤纤维化为特征，色素减退多为对称性分布。【题干18】关于硬皮病，以下哪项正确？【选项】A.急性期以水肿为主B.常累及黏膜C.血清抗核抗体阳性D.皮肤病理示胶原纤维溶解【参考答案】C【详细解析】系统性硬化症（硬皮病）以皮肤纤维化为特征，病理可见胶原纤维沉积。血清抗核抗体（ANA）阳性率约95%，抗拓扑异构酶I（抗Scl-70）阳性提示弥漫型硬皮病。黏膜受累（如食管、口腔）为晚期表现，急性期以水肿为早期皮肤改变。【题干19】患者女，20岁，反复口腔溃疡伴关节痛，实验室检查示抗Sm抗体阳性，最可能的诊断是？【选项】A.白塞病B.系统性红斑狼疮C.反复发作性口腔溃疡D.糖尿病【参考答案】B【详细解析】系统性红斑狼疮（SLE）特征为抗Sm抗体阳性（特异性抗体），伴口腔溃疡、关节炎及多系统受累。白塞病以口腔、生殖器溃疡及皮肤损害为特征，抗Sm抗体阴性。【题干20】关于脂溢性皮炎，以下哪项错误？【选项】A.头皮受累常见为红斑脱屑B.常见于儿童期C.可合并银屑病D.病原体为葡萄球菌【参考答案】D【详细解析】脂溢性皮炎病原体为马拉色菌过度繁殖，与金黄色葡萄球菌无关。儿童期好发，可合并银屑病。头皮受累表现为红斑脱屑，面部及躯干常见为油腻性红斑。2025年住院医师考试-皮肤科住院医师历年参考题库含答案解析(篇3)【题干1】关于银屑病的基本病理特征，正确的是：A.真菌感染引起的慢性炎症B.朗格汉斯细胞浸润和角化过度C.胶原纤维交联导致的皮肤萎缩D.巨噬细胞激活引起的血管扩张【参考答案】B【详细解析】银屑病的特征性病理改变包括表皮角化过度、真皮浅层朗格汉斯细胞浸润及免疫细胞聚集。选项A错误因银屑病非真菌感染，C错误因角化过度而非萎缩，D错误因血管扩张多见于红斑狼疮。【题干2】诊断扁平苔藓的关键临床表现是：A.表皮水疱伴疼痛B.紫红色扁平丘疹伴苔藓样变C.自身免疫性血沉升高D.真菌镜检阳性【参考答案】B【详细解析】扁平苔藓典型表现为紫红色扁平丘疹，表面有蜡样光泽及苔藓样变。选项A为疱疹特征，C为自身免疫性疾病指标，D见于足癣等真菌病。【题干3】以下哪项是接触性皮炎的常见诱因？A.光敏性药物（如磺胺类）B.氯化钙等无机盐接触C.某些坚果中的漆酚类物质D.长期紫外线照射【参考答案】C【详细解析】接触性皮炎多为迟发型超敏反应，常见致敏原包括镍、染发剂、漆酚等。选项A为光敏药疹诱因，B为金属盐接触性皮炎，D属光毒性反应。【题干4】关于脂溢性皮炎的分布特点，错误的是：A.多见于皮脂腺丰富区域B.儿童期多累及眉间、鼻翼C.常伴头皮屑增多D.成人期易累及耳后皱襞【参考答案】B【详细解析】脂溢性皮炎成人期多见于头皮、耳后及鼻翼，婴儿期（奶癣）则累及眉间、鼻翼。选项B描述为儿童期表现，与题干“成人期”矛盾。【题干5】诊断带状疱疹的特异性实验室检查是：A.Tzanck细胞检查B.病毒PCR检测C.真菌培养D.自身抗体检测【参考答案】B【详细解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（HHV-3）引起，PCR检测病毒DNA具有确诊意义。Tzanck细胞检查（选项A）用于单纯疱疹鉴别，真菌培养（C）及自身抗体（D）均不适用。【题干6】关于硬皮病的皮肤表现，正确的是：A.表皮过度角化伴苔藓样变B.皮肤菲薄、血管显露C.水疱样皮损伴疼痛D.毛发脱落及甲板增厚【参考答案】B【详细解析】硬皮病特征为皮肤纤维化导致皮肤增厚、硬化、萎缩，晚期出现血管显露（雷诺现象）。选项A为银屑病表现，C为疱疹，D为毛周角化症。【题干7】诊断手足口病的病原学依据是：A.病毒PCR检测B.真菌培养阳性C.病原体分离培养D.自身免疫抗体检测【参考答案】A【详细解析】手足口病由肠道病毒71型（EV71）或柯萨奇病毒A16型引起，PCR检测病毒核酸为金标准。病原体分离培养（C）耗时较长，抗体检测（D）为回顾性诊断。【题干8】关于玫瑰痤疮的诱因，错误的是：A.避免日晒和辛辣饮食B.长期使用糖皮质激素C.压力和情绪波动D.酒精摄入【参考答案】B【详细解析】玫瑰痤疮（酒糟鼻）与血管神经调节异常相关，长期激素治疗可诱发或加重。选项B正确，其他均为已证实诱因。【题干9】诊断梅毒二期皮疹的典型表现是：A.蜂窝状脓疱B.水疱群集伴疼痛C.扁平湿疣样丘疹D.紫癜样皮疹【参考答案】C【详细解析】梅毒二期皮疹为全身性、对称性、非凹陷性红斑或丘疹，部分融合成湿疣样斑块（扁平湿疣）。选项A为天疱疮，B为疱疹，D为紫癜。【题干10】关于黄褐斑的病因，正确的是：A.雌激素水平升高B.甲状腺功能亢进C.黑色素细胞自发性增生活跃D.长期日晒及遗传因素【参考答案】D【详细解析】黄褐斑（肝斑）与遗传、日晒、内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征）相关，雌激素水平升高（A）反可加重症状。选项B与甲亢性皮肤紫纹相关。【题干11】诊断红斑狼疮的抗体检测不包括：A.抗dsDNA抗体B.抗核抗体（ANA）C.抗Sm抗体D.抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）【参考答案】D【详细解析】系统性红斑狼疮（SLE）特异性抗体为抗dsDNA（A）和抗Sm（C），ANA（B）为非特异性标记。ANCA（D）多见于小血管炎（如ANCA相关血管炎）。【题干12】关于皮肤瘙痒的常见病因，错误的是：A.胃肠道疾病B.慢性荨麻疹C.自身免疫性疾病D.感染性皮肤病【参考答案】B【详细解析】慢性荨麻疹以风团和血管性水肿为特征，瘙痒多急性发作。皮肤瘙痒的慢性病因包括糖尿病、尿毒症、胃肠道疾病（A）、自身免疫病（C）及感染（D）。【题干13】诊断银屑病关节炎的依据是：A.关节疼痛伴晨僵B.病史中有银屑病C.关节腔穿刺液细胞学检查D.抗核周因子抗体阳性【参考答案】B【详细解析】银屑病关节炎（PsA）需满足“银屑病皮损+关节炎”诊断标准。晨僵（A）常见于类风湿关节炎，抗核周因子（D）为类风湿因子相关。【题干14】关于脂溢性皮炎的病因，错误的是：A.马拉色菌过度增殖B.维生素A缺乏C.氢化可的松局部使用D.遗传易感性【参考答案】B【详细解析】脂溢性皮炎与马拉色菌（A）和马拉色菌素敏感状态相关，长期激素治疗（C）可诱发或加重。维生素A缺乏（B）多见于掌跖脱屑。【题干15】诊断手足口病的临床表现是：A.口腔溃疡伴发热B.手足水疱伴臀部红斑C.指甲变脆及甲沟炎D.皮肤红斑伴关节痛【参考答案】B【详细解析】手足口病典型表现为口腔溃疡、手掌/足底水疱及臀部红斑（臀部“地图样红斑”）。选项A为疱疹性咽峡炎，C为甲营养不良，D为幼年特发性关节炎。【题干16】关于硬皮病的实验室检查，错误的是：A.血清抗核抗体阳性率80%B.血清补体C3降低C.病理活检显示胶原纤维交联D.抗中性粒细胞胞质抗体阳性【参考答案】D【详细解析】硬皮病抗核抗体（ANA）阳性率约80%（A），补体C3降低（B）提示免疫复合物沉积。病理活检显示胶原纤维交联（C）为特征。ANCA（D）阳性见于小血管炎。【题干17】诊断扁平苔藓的病理特征是：A.真皮层黏液沉积B.朗格汉斯细胞减少C.表皮角化过度伴颗粒层增厚D.真菌菌丝检出【参考答案】C【详细解析】扁平苔藓病理表现为表皮角化过度、颗粒层增厚及真皮层致密淋巴细胞浸润。选项A为黏膜白斑特征，B为银屑病改变，D为足癣。【题干18】关于玫瑰痤疮的皮肤表现，错误的是：A.面部潮红伴毛细血管扩张B.丘疹样红斑局限于鼻翼C.眼睑肿胀伴结膜充血D.前额及颊部红斑【参考答案】B【详细解析】玫瑰痤疮（酒糟鼻）典型表现为面部潮红、毛细血管扩张（A）及眼睑肿胀（C）。选项B错误，因红斑分布广泛（前额、颊部、鼻翼），非局限于鼻翼。【题干19】诊断银屑病关节炎的实验室检查，错误的是：A.C反应蛋白升高B.抗核抗体阳性C.关节液白细胞>50×10⁶/LD.病史中银屑病皮损【参考答案】B【详细解析】银屑病关节炎实验室检查可见CRP（A）及血沉升高，关节液白细胞（C）增多。抗核抗体（B）多见于系统性红斑狼疮。【题干20】关于接触性皮炎的辨证分型，错误的是：A.湿热型伴渗出B.风寒型伴红斑脱屑C.湿毒型伴水疱D.燥热型伴苔藓样变【参考答案】D【详细解析】接触性皮炎辨证分型中，苔藓样变多见于慢性苔藓样变型，而非燥热型。选项D错误，正确分型为：湿热型（A）、风寒型（B）、湿毒型（C）。2025年住院医师考试-皮肤科住院医师历年参考题库含答案解析(篇4)【题干1】银屑病皮损最典型的特征是？【选项】A.限局性红斑脱屑B.滤泡状水疱C.满足纹样D.银币状损害【参考答案】A【详细解析】银屑病典型表现为限局性红斑伴银屑样脱屑，常见于肘窝、腘窝等伸侧。滤泡状水疱多见于大疱性表皮松解症，满足纹样为环状红斑，银币状损害是硬皮病的特征。【题干2】接触性皮炎最常见的致敏原是？【选项】A.洗衣粉B.铜绿假单胞菌C.橡胶D.尼龙【参考答案】C【详细解析】接触性皮炎中橡胶（如手套）是常见致敏原，占临床病例的20%-30%。洗衣粉属于化学性刺激物，铜绿假单胞菌为感染性病因，尼龙为物理性摩擦因素。【题干3】湿疹急性期皮损以哪种表现为主？【选项】A.糖皮质激素样萎缩B.皮肤变薄C.渗出性糜烂D.皮肤增厚【参考答案】C【详细解析】急性期湿疹表现为渗出性糜烂伴浆液性分泌物，慢性期才出现皮肤增厚（苔藓样变）。糖皮质激素样萎缩是长期外用激素后的并发症，皮肤变薄常见于硬皮病等自身免疫病。【题干4】脂溢性皮炎的典型皮损分布部位是？【选项】A.头皮及面颊B.手背及前臂C.躯干褶皱处D.足底【参考答案】A【详细解析】脂溢性皮炎好发于头皮（以顶部和后枕部多见）及面颊（鼻翼两侧），皮损为红斑伴油腻性鳞屑。手背、足底多见于银屑病或湿疹，躯干褶皱处常见于褶皱性银屑病。【题干5】诊断带状疱疹的实验室检查首选是？【选项】A.血常规B.快速抗原检测C.T细胞亚群分析D.病原体DNA检测【参考答案】D【详细解析】带状疱疹确诊需通过PCR检测水痘-带状疱疹病毒DNA，T细胞亚群分析用于评估免疫功能，血常规无特异性，快速抗原检测针对呼吸道病毒。【题干6】硬皮病的皮肤改变中，哪种最早出现？【选项】A.皮肤钙化B.皮肤萎缩C.色素减退D.毛细血管扩张【参考答案】C【详细解析】硬皮病早期表现为色素减退（约80%患者），随后出现皮肤萎缩、毛细血管扩张及皮肤钙化。皮肤钙化多见于局限性硬皮病（如系统性硬皮病后期）。【题干7】玫瑰痤疮的典型皮损不包括？【选项】A.面部红斑B.静脉扩张C.眼睑水肿D.毛囊角栓【参考答案】D【详细解析】玫瑰痤疮（酒糟鼻）特征为面部持久性红斑伴毛细血管扩张，眼睑水肿（眼征）是严重程度标志，毛囊角栓是寻常痤疮典型表现。【题干8】诊断银屑病关节炎的关键是？【选项】A.关节痛B.病史C.炎症性关节病D.病灶皮肤活检【参考答案】C【详细解析】银屑病关节炎需满足银屑病诊断+炎症性关节炎（晨僵＜1小时、类风湿因子阴性），皮肤活检仅能证实银屑病皮损。关节疼痛可由多种疾病引起。【题干9】黄褐斑的病理生理机制不包括？【选项】A.黑素细胞增殖B.酪氨酸酶活性降低C.皮肤屏障功能受损D.紫外线照射【参考答案】B【详细解析】黄褐斑与紫外线照射（抑制黑色素代谢）、雌激素水平（刺激黑素细胞）、酪氨酸酶活性升高（黑色素生成增加）相关，皮肤屏障受损是湿疹等疾病的特征。【题干10】诊断手足口病的病原学检查是？【选项】A.血培养B.病原体分离C.病毒抗原检测D.病毒PCR【参考答案】D【详细解析】肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇A16型（CA16）是手足口病主要病原，PCR检测病毒核酸特异性强，病原体分离需细胞培养（耗时较长）。【题干11】湿疹与接触性皮炎的鉴别要点是？【选项】A.病程长短B.接触史C.皮肤浸润D.脱屑类型【参考答案】B【详细解析】接触性皮炎有明确接触史（如金属、染发剂），且皮损与接触物直接相关；湿疹无特定接触史，皮损分布广泛。皮肤浸润程度和脱屑类型（湿疹为细小鳞屑）两者均可出现。【题干12】皮肤镜检查在银屑病诊断中的意义是？【选项】A.确诊依据B.鉴别诊断C.预测疗效D.病原检测【参考答案】B【详细解析】皮肤镜可观察银屑病特征性改变（点状出血、甲襞毛细血管扩张），但确诊需结合临床和病理。其与玫瑰痤疮、脂溢性皮炎等鉴别诊断意义更大。【题干13】硬皮病患者的肾脏受累中，最常见的是？【选项】A.肾病综合征B.肾小管酸中毒C.肾淀粉样变性D.慢性肾炎【参考答案】C【详细解析】系统性硬皮病中，肾淀粉样变性（主要累及肾小球）发生率约30%-50%，肾病综合征（膜性肾病）和肾小管酸中毒（远端型）也较常见，慢性肾炎较少见。【题干14】诊断扁平苔藓的可靠方法是？【选项】A.皮肤镜B.病原体培养C.病理活检D.伍德灯检查【参考答案】C【详细解析】扁平苔藓病理特征为基底细胞液化变性、棘层增厚及黑素细胞减少，皮肤镜可见珍珠样光泽，但确诊需病理活检。伍德灯主要用于诊断花斑癣等。【题干15】黑棘皮病的特征性皮肤改变是？【选项】A.色素减退B.毛囊角栓C.皮肤增厚伴色素沉着D.静脉曲张【参考答案】C【详细解析】黑棘皮病典型表现为皮肤增厚（尤其颈后、腋窝、腹股沟）伴色素沉着，可伴毛囊角栓。色素减退见于白癜风，静脉曲张为静脉功能不全表现。【题干16】诊断银屑病关节炎的影像学特征是？【选项】A.关节间隙狭窄B.骨质破坏C.骨膜新生骨D.软骨下骨侵蚀【参考答案】C【详细解析】银屑病关节炎X线常见特征为骨膜新生骨（“伯伦汉氏线”）、关节间隙不对称，但早期可能仅见软组织肿胀。骨质破坏多见于类风湿关节炎。【题干17】接触性皮炎的急性期治疗原则是？【选项】A.外用糖皮质激素B.口服抗组胺药C.封闭治疗D.糖皮质激素全身应用【参考答案】A【详细解析】急性期需停用致敏物，外用糖皮质激素（如卤米松）控制炎症，口服抗组胺药缓解瘙痒。封闭治疗（普鲁卡因）已不推荐，全身应用激素仅用于严重病例。【题干18】脂溢性皮炎的慢性化机制中，错误的是？【选项】A.马拉色菌过度增殖B.表皮屏障受损C.自身免疫反应D.酶活性升高【参考答案】D【详细解析】脂溢性皮炎慢性化与马拉色菌增殖、表皮菌群失调、Th17细胞过度激活及IL-22分泌增加相关，酪氨酸酶活性升高是黑色素生成环节，非慢性化机制。【题干19】硬皮病患者出现雷诺现象时，首先考虑？【选项】A.系统性红斑狼疮B.硬皮病C.真菌感染D.神经性血管舒缩障碍【参考答案】B【详细解析】雷诺现象是系统性硬皮病早期常见症状（约80%患者），需与SLE（多系统受累）鉴别，但单独出现雷诺现象时优先考虑硬皮病。真菌感染多伴皮疹或黏膜损害。【题干20】玫瑰痤疮患者避免加重病情的注意事项是？【选项】A.避免日晒B.使用刺激性护肤品C.限制辛辣饮食D.控制情绪压力【参考答案】B【详细解析】玫瑰痤疮需避免日晒（紫外线加重红斑）、辛辣饮食（血管扩张）及情绪压力（交感神经兴奋），但刺激性护肤品（如含酒精、果酸）会直接损伤皮肤屏障，加重炎症反应。2025年住院医师考试-皮肤科住院医师历年参考题库含答案解析(篇5)【题干1】患者男，25岁，反复发作掌跖部红斑脱屑3年，冬季加重，夏季缓解，最可能的诊断是？【选项】A.湿疹B.银屑病C.毛囊炎D.接触性皮炎【参考答案】B【详细解析】银屑病典型表现为慢性、复发性红斑脱屑，好发于掌跖、肘膝等部位，冬季加重符合临床特征。湿疹多急性发作伴渗出，接触性皮炎有明确接触史，毛囊炎以脓疱为主，故排除。【题干2】关于银屑病治疗原则，错误的是？【选项】A.激光治疗适用于静止期皮损B.免疫抑制剂用于中重度患者C.光疗需配合小剂量甲氨蝶呤D.糖皮质激素适用于快速控制炎症【参考答案】A【详细解析】静止期银屑病以光疗为主，但激光治疗仅用于小面积顽固性皮损，非常规手段。选项B、C、D均符合治疗指南，故A错误。【题干3】患者女，30岁，面部反复红斑、灼热伴渗出1年，确诊接触性皮炎后，应避免再次接触的过敏原是？【选项】A.尼龙纤维B.染料C.金属D.酚醛树脂【参考答案】D【详细解析】酚醛树脂是常见的接触性皮炎致敏原，尤其用于胶粘剂。尼龙纤维（A）多致机械性损伤，染料（B）多引起染色反应，金属（C）多致金属过敏症，均非本题答案。【题干4】关于带状疱疹治疗，错误的是？【选项】A.阿昔洛韦需早期足量使用B.伐昔洛韦起效优于阿昔洛韦C.糖皮质激素适用于神经痛期D.丙种球蛋白用于免疫缺陷者【参考答案】B【详细解析】伐昔洛韦为阿昔洛韦前药，生物利用度更高，但起效时间与阿昔洛韦相当（3-4小时），并非“优于”。选项A、C、D均符合《皮肤性病治疗指南》。【题干5】患者男，50岁，躯干广泛对称性浸润性红斑伴色素沉着，确诊后首选治疗药物是？【选项】A.糖皮质激素B.维A酸类药物C.磺胺类药物D.免疫抑制剂【参考答案】B【详细解析】对称性红斑狼疮以维A酸类药物（如异维A酸）为一线治疗，可改善皮损和光敏感。糖皮质激素仅用于急性期控制炎症，磺胺类（C）多用于光敏性皮炎，免疫抑制剂（D）为二线治疗。【题干6】关于脂溢性皮炎治疗，错误的是？【选项】A.外用糖皮质激素适用于广泛皮损B.酚/ZnO洗剂适用于脂溢性皮炎C.2%水杨酸酊剂可用于头皮D.窦角菌素适用于反复发作病例【参考答案】A【详细解析】糖皮质激素仅限小面积急性期皮损，广泛皮损需联合维A酸或钙调磷酸酶抑制剂。选项B（含2%水杨酸）、C（2%水杨酸）、D（抗真菌药物）均正确。【题干7】患者女，28岁，双手反复出现紧张性水疱，自觉瘙痒，最可能的诊断是？【选项】A.疱疹病毒感染B.汗疱疹C.脂溢性皮炎D.真菌感染【参考答案】B【详细解析】汗疱疹（汗疱疮）典型表现为对称性紧张性水疱，好发于手掌、足跖，与情绪相关。选项A为单纯疱疹病毒感染，D需查真菌；C为慢性红斑脱屑性疾病。【题干8】关于硬皮病治疗，正确的是？【选项】A.非甾体抗炎药可改善皮肤硬化B.早期联合化疗可延缓病情C.环磷酰胺适用于局限性硬皮病D.静脉注射免疫球蛋白用于肾受累【参考答案】D【详细解析】硬皮病治疗以控制进展为主，环磷酰胺（C）用于局限性皮肤受累，静脉免疫球蛋白（D）对肾受累有效。非甾体抗炎药（A）仅缓解疼痛，早期化疗（B）证据不足。【题干9】患者男，40岁，反复口腔溃疡伴关节痛，查体见指端硬化，最可能的诊断是？【选项】A.白塞病B.硬皮病C.红斑狼疮D.类风湿关节炎【参考答案】B【详细解析】系统性硬化症（硬皮病）可合并口干、关节痛及指端硬化，白塞病以葡萄膜炎、口腔溃疡为特征，红斑狼疮多伴多系统损害，类风湿关节炎以小关节畸形为主。【题干10】关于湿疹的皮肤镜表现，错误的是？【选项】A.毛囊角栓B.毛囊周围炎C.毛囊开口扩大D.毛囊周围毛细血管扩张【参考答案】C【详细解析】湿疹皮肤镜可见毛囊角栓（A）、毛囊周围炎（B）、毛细血管扩张（D），但毛囊开口扩大（C）多见于脂溢性皮炎或银屑病。【题干11】患者女，35岁，面部反复红斑、脱屑伴光敏史，确诊脂溢性皮炎后，应避免的日晒时间是？【选项】A.上午10-14时B.下午14-18时C.晴天中午前后D.雨天紫外线较强【参考答案】C【详细解析】脂溢性皮炎患者因光敏反应，需避免晴天中午前后（10-14时）紫外线最强时段，雨天紫外线较弱（D错误）。选项