医院检验管理制度

医院检验管理制度

1.检验安全管理制度

(1)医疗安全。

①要严格执行医疗管理法律、法规、医院安全医疗管理规定、医

院、科室规章及实验室操作规范。

②加强医疗质量的监督和管理。

③一旦发生差错或医疗事故争议，必须立即向科主任汇报情况,

及时查找原因，采取措施，尽量减少损失。同时报告科室安全医疗专

管员，并详细记录C

④每月一次，召开安全医疗工作会议，全科室人员参加，罗列出

一月里发生的差错或医疗事故争议事件和医疗安全隐患事件，总结分

析不安全因素，提出整改措施。

(2)实验室安全。

①菌种、毒种、剧毒药品专人保管，由科室登记，主管实际试剂

的同志负责，放保险柜，领用时须有主管同志在场，作好领用登记。

②易燃物品专柜存放，普通试剂按常规分类存放，并由科室主任

和主管试剂同志负责，注意用电安全，由各科使用同志负责安全，严

防火灾。

③使用强酸、强碱、腐蚀、有害、易燃、易爆品时，应在适当的

环境下正确操作，防止腐蚀、灼伤、中毒、火灾和爆炸等事件发生。

④实验室的用电设备、电源线路、煤气、给排水系统的安全性要

符合使用要求，正确使用，特别不能带电检查仪器。

⑤注意安全，随手随时关门，下班时要做好水、电、门的安全保

卫工作，防火、防盗、防水。

2.检验仪器管理制度

(1)各仪器建立档案统--管理，内容包括仪器编号、名称、品

牌型号、购置日期、使用说明书、操作手册、维修手册等原始资料,

由专人保管。

(2)仪器使用人员必须经过专门培训，考核合格并经科主任批

准后方可上岗。

(3)各专业实验室必须建立仪器操作手册，使用时严格按照程

序操作。操作人员对仪器要定期保养维护，并有保养和维修记录。仪

器要有明显的状态指示(使用、维修、停用)，科主任定期检查。

(4)按照仪器使用说明书的规定要求，使用配套校准品进行定

期校准，校准有记录;定期总结分析，科主任定期检查。

(5)非本室人员未经允许不得进人仪器室内，外来参观必须经

院办或科主.任同意方能参观。

(6)仪器使用前必须检查是否完好，一旦发现问题，及时汇报

保管人员和科室主任，不能私自乱动乱修。

(7)贵重仪器的保管和使用采用专人负责制，严格做好交接班

工作。

(8)进修、实习人员在带教老师同意下，方可使用仪器或设备，

但需指导老师严格监督，并负相应责任。

（9）配置计算机的仪器或设备，不得运行与本机无关的软件,

不得使用外来软盘、U盘及移动硬盘，时刻注意网络安全。

（10）科室管理人员定期检查及纠正各种仪器，每天了解仪器

运转情况及试.剂使用情况，负责仪器的整洁、安全，检查电源、水

龙头。

（11）仪器室内保持卫生清洁，严禁在室内吸烟、吃零食，非

仪器操作人员应尽量少人。

3.检测试剂管理制度

（1）试剂的购入要根据实际所需，填写试剂购买申请表，原则

上订购的数量不得超过2个月的实际用量。内容包括品名、规格、数

量、生产厂家、日期等。

（2）科主任根据填写的试剂购买申请，审核后交给医务科，最

后由业务院长审批，批核后由药械科购买。

（3）试剂购入后根据供应商提供的试剂及清单对数量、品种、

品牌、包装等进行验收，符合要求后人库，并做好入库登记，填写试

剂登记表格，包括品名、规格、数量、生产厂家、人库日期、使用日

期、使用量、剩余量。

（4）冷藏试剂统一分类存放在科室的冷柜内，冷柜保管及温度

控制负责人负责。

（5）试剂的保管应严格按照要求存放，以保证有效期内能有效

地使用，杜绝浪费现象。

（6）有关负责人应对试剂库存定期检查，不使用过期变质的试

剂和无三证厂商生产经销的试剂。

（7）尽可能按需用量取试剂，每次使用必须做好登记，填写试

剂登记表格。