2025年综合类-医学影像住院医师-超声科历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-医学影像住院医师-超声科历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)2025年综合类-医学影像住院医师-超声科历年真题摘选带答案(篇1)【题干1】甲状腺结节超声检查时，若发现结节内见微钙化灶（>3mm），提示恶性风险显著增加，此时应首选哪种影像学检查进一步验证？【选项】A.CT增强扫描B.MRI平扫C.病理活检D.核素扫描【参考答案】C【详细解析】微钙化是甲状腺癌的典型超声特征，病理活检是确诊的金标准。CT和MRI主要用于评估肿瘤范围及转移，核素扫描适用于分化型甲状腺癌的随访。【题干2】肝血管瘤的超声表现中，最具特征性的是：【选项】A.均匀强回声B.动脉期高回声、门静脉期等回声C.动脉期低回声、静脉期高回声D.内部见条状强回声【参考答案】B【详细解析】肝血管瘤的典型超声“双期”表现：动脉期因血流丰富呈高回声，门静脉期因血供减少转为等回声，此特征可与其他肝脏占位（如肝癌）鉴别。【题干3】超声引导下甲状腺结节穿刺活检的并发症中，最常见的是：【选项】A.感染B.气胸C.出血D.嗓喉神经损伤【参考答案】B【详细解析】甲状腺位于颈部，穿刺时可能刺破胸膜或肺组织导致气胸，发生率约0.5%-2%。出血和感染风险较低，喉返神经损伤多见于穿刺路径不佳时。【题干4】超声诊断胆管结石时，结石强回声后方伴声影的典型表现出现在哪种成像模式？【选项】A.B超B.CDFIC.弹性成像D.多普勒频谱【参考答案】A【详细解析】B超（B型超声）是显示结石强回声及声影的常规模式，CDFI（彩色多普勒）用于观察胆管血流，弹性成像评估组织硬度，多普勒频谱用于检测血流动力学参数。【题干5】心脏室间隔缺损的超声诊断中，最敏感的指标是：【选项】A.跨隔血流信号B.室间隔连续性中断C.室腔扩大D.肺动脉高压【参考答案】B【详细解析】室间隔连续性中断是室缺的特异性表现，跨隔血流信号（收缩期双向分流）和室腔扩大是继发改变。肺动脉高压是长期存在的血流动力学结果。【题干6】超声弹性成像用于评估甲状腺结节良恶性时，高弹性评分（>2分）提示：【选项】A.良性病变B.恶性病变C.混合性病变D.无特异性【参考答案】B【详细解析】高弹性评分（>2分）反映组织硬度高，与甲状腺癌的纤维化改变相关，恶性风险显著增加（敏感度约85%）。弹性成像需结合其他征象综合判断。【题干7】胎儿心脏超声检查中，诊断先天性心脏畸形的“五联征”通常指：【选项】A.房室间隔缺损+室间隔缺损+动脉导管未闭+肺动脉狭窄+右心室肥厚B.房室间隔缺损+室间隔缺损+动脉导管未闭+肺动脉狭窄+左心室肥厚C.房室间隔缺损+室间隔缺损+动脉导管未闭+肺动脉狭窄+右心室肥厚+左心室肥厚D.房室间隔缺损+室间隔缺损+动脉导管未闭+肺动脉狭窄+右心室肥厚+肺动脉高压【参考答案】A【详细解析】五联征（法洛四联症+室间隔缺损）为典型组合，右心室肥厚是肺动脉高压的代偿表现，左心室肥厚多见于合并左心系统病变。【题干8】超声诊断急性胰腺炎时，胰腺坏死征象的典型表现是：【选项】A.胰腺肿胀伴胰周渗液B.胰腺钙化C.胰腺内微气泡D.胰腺轮廓模糊伴后方衰减【参考答案】C【详细解析】胰腺坏死时，坏死的胰酶释放形成含气微囊，超声显示胰腺内微气泡（air-bubblessign）是特异性征象，其他选项为胰腺炎的常见表现但非特异性。【题干9】乳腺BI-RADS分类中，4类病变需在6-12个月内复查超声的依据是：【选项】A.病灶边缘毛刺B.病灶形态不规则C.病灶内钙化D.病灶生长速度>2mm/月【参考答案】D【详细解析】BI-RADS4类病变中，若病灶生长速度超过2mm/月需缩短复查间隔至3-6个月，钙化、毛刺和形态不规则是分类依据，但生长速度是随访决策的关键。【题干10】超声造影（CEUS）在肝脏占位性病变鉴别诊断中的优势是：【选项】A.提高分辨率B.增强软组织对比度C.检测微钙化D.评估血流动力学参数【参考答案】D【详细解析】CEUS通过造影剂增强显像，可精确评估病灶的血流动力学特征（如动脉期增强模式），辅助鉴别肝癌（动脉期高增强）与血管瘤（门静脉期增强）。【题干11】超声诊断前列腺癌时，最敏感的影像学征象是：【选项】A.前列腺内低回声结节B.前列腺包膜侵犯C.前列腺周围淋巴结肿大D.前列腺内钙化灶【参考答案】A【详细解析】前列腺癌多表现为灰阶超声中的低回声结节，边界不规则，包膜侵犯和淋巴结转移是进展期表现，钙化灶非特异性。【题干12】超声诊断肠梗阻时，肠壁“假性蠕动”征象提示：【选项】A.肠管扩张B.肠壁增厚C.蠕动减弱D.肠腔积液【参考答案】C【详细解析】肠梗阻时，肠壁运动频率和幅度降低，形成“假性蠕动”或蠕动消失，是判断肠梗阻严重程度的重要指标。肠管扩张和积液是继发改变。【题干13】超声诊断多囊肾时，肾皮质的多发无回声区提示：【选项】A.肾结石B.肾脓肿C.肾囊肿D.肾积水【参考答案】C【详细解析】多囊肾的典型表现为双肾皮质多发无回声囊性结构，边界清晰，与肾结石（强回声+声影）、肾脓肿（无回声+增强）和肾积水（肾盂扩张）可鉴别。【题干14】超声诊断神经源性肿瘤时，肿瘤后方伴“彗星尾”征象提示：【选项】A.脂肪瘤B.转移瘤C.血管瘤D.骨转移【参考答案】B【详细解析】神经源性肿瘤（如神经鞘瘤）后方出现彗星尾征，是肿瘤压迫周围神经纤维或出血的超声表现，转移瘤多呈团块状且边界不清。【题干15】超声诊断卵巢肿瘤时，无回声区内部见“彗星尾”征象提示：【选项】A.液体性肿瘤B.囊性肿瘤C.实质性肿瘤D.转移性肿瘤【参考答案】B【详细解析】囊性肿瘤（如囊肿、巧克力囊肿）内部因出血或陈旧性出血形成彗星尾征，液体性肿瘤（如多囊卵巢）无此表现，实性肿瘤呈不均质回声。【题干16】超声诊断甲状腺功能亢进时，甲状腺肿大伴“甲状腺眼病”的典型表现是：【选项】A.腺体低回声B.腺体高回声C.腺体边界模糊D.腺体周围无回声区【参考答案】A【详细解析】Graves病时，甲状腺肿大呈弥漫性低回声，伴甲状腺眼病（眼球突出、眼肌肿胀），高回声多见于亚急性甲状腺炎。【题干17】超声诊断肝脓肿时，脓肿壁厚且回声不均提示：【选项】A.急性期B.慢性期C.并发感染D.脓肿局限化【参考答案】B【详细解析】肝脓肿急性期脓肿壁薄（<2mm）、边界清晰，慢性期脓肿壁增厚（>2mm）且回声不均，易与肝癌或血管瘤混淆。【题干18】超声诊断膝关节骨性关节炎时，关节软骨退变的典型表现是：【选项】A.关节线模糊B.软骨下骨质骨质增生C.软骨钙化D.软骨缺失伴骨质硬化【参考答案】D【详细解析】软骨钙化（白线征）是早期改变，软骨缺失伴骨质硬化（骨赘形成）是中晚期表现，关节线模糊（关节液增多）为继发改变。【题干19】超声诊断急性阑尾炎时，阑尾壁“增厚+低回声”提示：【选项】A.急性单纯性阑尾炎B.慢性阑尾炎C.阑尾穿孔D.阑尾周围脓肿【参考答案】A【详细解析】急性单纯性阑尾炎表现为阑尾壁增厚（>2mm）伴低回声，穿孔时阑尾壁中断，周围脓肿可见无回声区伴增强。【题干20】超声诊断前列腺增生时，膀胱残余尿量增多的典型表现是：【选项】A.膀胱内无回声区扩大B.膀胱壁增厚C.膀胱颈部受压D.膀胱出口梗阻【参考答案】C【详细解析】前列腺增生压迫膀胱颈部，导致膀胱残余尿量增多，超声表现为膀胱颈部变窄、后壁凹陷（“鸟嘴”征），无回声区扩大是膀胱充盈时的表现。2025年综合类-医学影像住院医师-超声科历年真题摘选带答案(篇2)【题干1】急性肝炎患者的肝脏超声检查中，最典型的表现是肝前缘回声增强，肝包膜回声模糊，肝实质回声不均匀增强。【选项】A.肝脏增大，边缘圆钝B.肝脏增大，边缘毛刺状C.肝前缘回声增强，肝包膜回声模糊D.肝脏体积缩小，回声均匀【参考答案】C【详细解析】急性肝炎时，肝细胞变性坏死导致肝实质回声不均匀增强，肝包膜因纤维化修复而回声模糊，肝前缘因肝实质水肿回声增强。选项A、B、D均为慢性肝病或肝硬化表现，与急性肝炎病理特征不符。【题干2】在心脏超声中，室间隔增厚超过13mm且左室射血分数（LVEF）<50%时，可初步诊断为哪种心肌病？【选项】A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.病毒性心肌炎【参考答案】B【详细解析】肥厚型心肌病的特征为室间隔非对称性增厚（>13mm），LVEF正常或轻度降低（>50%）。扩张型心肌病表现为多发性室壁运动异常和LVEF显著降低（<35%），限制型心肌病以心室充盈受限为特征，病毒性心肌炎多见于青年，超声表现为节段性室壁运动异常。【题干3】超声引导下甲状腺细针穿刺活检（FNA）的适应症不包括以下哪种情况？【选项】A.甲状腺结节大小>4cmB.结节血流信号丰富C.结节钙化灶直径>1cmD.超声显示结节呈低回声且边界清晰【参考答案】D【详细解析】甲状腺FNA适应症包括：结节大小>4cm、血流信号丰富（动脉血流阻力指数<0.5）、实性成分占比>50%、微钙化（直径<1mm）或粗大钙化（直径>1cm）。低回声且边界清晰的结节通常提示良性，但若实性成分占比高仍需穿刺。【题干4】诊断急性阑尾炎时，超声显示阑尾直径>6mm且粪石征阳性，其特异性为多少？【选项】A.85%B.90%C.95%D.98%【参考答案】C【详细解析】超声诊断急性阑尾炎的特异性：阑尾直径>6mm（敏感度85%）、粪石征阳性（特异性95%）、壁厚>2mm（敏感度92%）。当阑尾直径>6mm且粪石征阳性时，特异性可达95%，但敏感度较低（约70%），需结合临床表现。【题干5】超声弹性成像中，绿色区域代表什么？【选项】A.低弹性成分B.中等弹性成分C.高弹性成分D.无弹性成分【参考答案】A【详细解析】弹性成像中绿色区域（低应变区）代表组织硬度较低，常见于囊性病变（如囊肿）、纤维化组织（如瘢痕）或实性低回声肿瘤（如脂肪瘤）。红色区域（高应变区）代表组织硬度高，如实性肿瘤或钙化灶。【题干6】在胎儿心脏超声检查中，四腔心切面无法显示的结构是？【选项】A.左心室B.右心室C.主动脉弓D.脐动脉【参考答案】C【详细解析】四腔心切面可同时显示左右心室、左右心房及室间隔，但无法显示主动脉弓、肺动脉、脐动脉等大血管及血管弓结构。主动脉弓的显示需通过五腔心切面或胎儿大动脉短轴切面。【题干7】超声诊断肾错构瘤时，最具有特征性的表现是？【选项】A.肾皮质钙化灶B.肾窦回声增强C.肾实质内无回声区D.动脉期增强快，静脉期早于肾包膜【参考答案】D【详细解析】肾错构瘤的典型超声特征为动脉期显著增强（时间早于肾实质），静脉期早于肾包膜（“快进快出”现象），这是由于病灶内血管丰富且缺乏正常肾实质的纤维包膜。其他选项：A见于肾结石，B为肾脓肿，C为肾囊肿。【题干8】超声诊断肝血管瘤时，哪个指标最具诊断价值？【选项】A.脉冲多普勒显示低阻力血流B.增强扫描动脉期无强化C.脉冲多普勒频谱呈双向血流D.增强扫描门静脉期呈高信号【参考答案】A【详细解析】肝血管瘤的超声特征：边界清晰、无包膜、内部回声均匀，脉冲多普勒显示低阻力血流（PI<1.2，RI<0.4）。选项B（动脉期无强化）错误，血管瘤动脉期呈高信号；选项C（双向血流）见于肝癌；选项D（门静脉期高信号）见于肝脓肿。【题干9】诊断睾丸精索静脉曲张时，超声显示阴囊内静脉丛扩张的直径应超过多少？【选项】A.2mmB.4mmC.6mmD.8mm【参考答案】B【详细解析】精索静脉曲张的超声诊断标准：阴囊内静脉丛扩张直径>4mm（儿童>2mm），血流信号在静脉期呈连续性血流。直径2-4mm为可疑，需结合临床表现；直径<2mm为阴性。【题干10】超声诊断胰腺癌时，最具有特征性的表现是？【选项】A.胰腺体部低回声肿块B.胰管扩张呈“双管征”C.脾静脉受压D.胰周淋巴结融合成团【参考答案】B【详细解析】胰腺癌的典型超声表现：胰腺体部或尾部低回声肿块，后方回声衰减，胰管扩张呈“双管征”（肿瘤侧胰管狭窄或中断，对侧胰管扩张）。选项C（脾静脉受压）见于胰头癌，选项D（淋巴结融合）见于淋巴瘤。【题干11】超声诊断肠系膜淋巴结肿大时，淋巴结的短轴直径应超过多少？【选项】A.5mmB.8mmC.10mmD.12mm【参考答案】C【详细解析】肠系膜淋巴结肿大的超声诊断标准：淋巴结短轴直径>10mm（儿童>7mm），形态规则，内部回声均匀。直径8-10mm为可疑，需结合发热、血沉等实验室检查。【题干12】超声诊断甲状腺结节为恶性时，最常见的高危超声特征是？【选项】A.结节边界清晰B.结节内微钙化（直径<1mm）C.结节血流信号稀疏D.结节呈等回声【参考答案】B【详细解析】甲状腺结节恶性高危特征包括：微钙化（直径<1mm）、实性成分占比>50%、结节边界模糊、纵横比>1、低回声、血流信号丰富（动脉血流阻力指数<0.5）。选项A（边界清晰）提示良性，选项C（血流稀疏）见于结节内纤维化。【题干13】超声诊断急性胆囊炎时，胆囊壁增厚的厚度通常为多少？【选项】A.<1mmB.1-3mmC.3-5mmD.>5mm【参考答案】C【详细解析】急性胆囊炎的超声表现：胆囊壁增厚>3mm（慢性胆囊炎>5mm），胆囊腔缩小或消失，胆囊壁毛糙，肝内胆管扩张。选项B（1-3mm）为胆囊壁轻度增厚，见于早期或慢性胆囊炎。【题干14】超声诊断多囊肾时，肾实质内多少个囊肿可考虑诊断？【选项】A.1-2个B.3-5个C.6-10个D.>10个【参考答案】D【详细解析】多囊肾的分型：I型（常染色体显性遗传）肾实质内>10个囊肿；II型（常染色体隐性遗传）肾实质内<10个囊肿。选项C（6-10个）为可疑，需结合家族史。【题干15】超声诊断脑出血时，血肿的典型回声特征是？【选项】A.高回声B.中等回声C.低回声D.无回声【参考答案】C【详细解析】脑出血超声表现：血肿呈圆形或类圆形低回声区，边界清晰，周围脑组织水肿。急性期（<6小时）血肿呈稍高回声，6小时后逐渐变为低回声。选项A（高回声）见于陈旧性出血，选项D（无回声）见于囊肿。【题干16】超声诊断肾结石时，结石强回声后方出现“彗星尾征”的机制是？【选项】A.结石周围声波散射B.结石后方超声衰减C.结石与周围组织声阻抗差异D.结石后方形成气泡【参考答案】A【详细解析】彗星尾征（后方声影）是由于结石表面粗糙导致声波散射，能量衰减形成阴影。选项B（超声衰减）是声波穿过结石时能量损失，但不会形成彗星尾征；选项C（声阻抗差异）是产生回声的基础，而非尾征机制。【题干17】超声诊断肝脓肿时，脓肿壁的厚度通常为多少？【选项】A.<2mmB.2-5mmC.5-8mmD.>8mm【参考答案】B【详细解析】肝脓肿超声表现：肝内圆形低回声区，边界模糊，脓肿壁增厚2-5mm，内部可见液性暗区。选项C（5-8mm）见于巨大脓肿或合并周围组织坏死，选项D（>8mm）提示脓肿壁纤维化。【题干18】超声诊断肺栓塞时，最敏感的征象是？【选项】A.肺动脉扩张B.肺动脉瓣增厚C.肺静脉逆流D.肺动脉血流频谱异常【参考答案】D【详细解析】肺栓塞的超声特征：肺动脉血流频谱异常（S1/S2比值降低、A2消失）、肺动脉瓣增厚（反映右心负荷增加）、肺动脉扩张（慢性肺动脉高压）。选项C（肺静脉逆流）见于右心衰竭，选项A（肺动脉扩张）是慢性改变。【题干19】超声诊断卵巢巧克力囊肿时，囊肿内典型回声是？【选项】A.均匀强回声B.不均匀低回声C.多分隔无回声D.弱回声伴细密微钙化【参考答案】C【详细解析】卵巢巧克力囊肿超声表现：边界清晰的无回声区，内见细小分隔（囊壁纤维化），囊液黏稠度高，后方回声增强。选项B（不均匀低回声）见于卵巢癌，选项D（微钙化）见于转移性钙化。【题干20】超声诊断室性早搏时，QRS波群出现时间通常在什么阶段？【选项】A.P波之后B.P波与QRS波群之间C.QRS波群之后D.P波与QRS波群重叠【参考答案】B【详细解析】室性早搏的典型心电图特征：QRS波群提前出现（早于正常P-R间期），位于P波之后，P波与QRS波群之间可见代偿间歇。选项D（P波与QRS波群重叠）见于房性早搏，选项A（P波之后）描述不准确，早搏的QRS波群早于P波后的正常QRS波群。2025年综合类-医学影像住院医师-超声科历年真题摘选带答案(篇3)【题干1】甲状腺结节超声检查中，良性病变最典型的特征是？【选项】A.低回声伴微钙化B.高回声且边界清晰C.无回声且后方增强D.固定包膜【参考答案】B【详细解析】甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿的超声表现为高回声，边界清晰，包膜完整，后方回声增强。低回声伴微钙化（A）提示恶性可能；无回声（C）多见于囊肿；固定包膜（D）与良恶性均无直接关联。【题干2】超声引导下甲状腺结节穿刺活检的禁忌症不包括？【选项】A.凝血功能异常B.活动性甲状腺炎C.肿瘤远处转移D.穿刺部位皮肤感染【参考答案】C【详细解析】凝血功能异常（A）、活动性甲状腺炎（B）及穿刺部位感染（D）均可能增加穿刺风险。肿瘤远处转移（C）与穿刺操作无直接关联，但需注意排除禁忌。【题干3】肝脓肿超声诊断中，单房脓肿的典型表现是？【选项】A.多房分隔性低回声B.脓肿壁厚且回声不均C.脓肿内见气体强回声D.脓肿周围肝组织无回声【参考答案】A【详细解析】单房脓肿表现为边界不清的囊性低回声区，内部均匀无回声，后方回声增强（C为多房脓肿特征）。脓肿壁厚且不均（B）多见于慢性脓肿；肝组织无回声（D）为肝脓肿继发表现。【题干4】急性胰腺炎超声诊断中，胰周积液形成的典型时间是？【选项】A.发病后24小时内B.发病后3-5天C.发病后7-10天D.发病后14天以上【参考答案】B【详细解析】胰周积液多在发病后3-5天形成，由胰酶消化周围脂肪及筋膜形成。24小时内（A）多为渗出液；7-10天（C）可能合并感染；14天以上（D）多为慢性病程。【题干5】胎儿先天性心脏畸形超声筛查的黄金时间是？【选项】A.孕12-14周B.孕16-18周C.孕20-22周D.孕28-30周【参考答案】C【详细解析】孕20-22周胎儿心脏结构显示最清晰，可筛查室间隔缺损、动脉导管未闭等复杂畸形。孕12-14周（A）为胎儿心脏初步发育期；孕16-18周（B）分辨率不足；孕28周（D）已进入胎儿期。【题干6】超声诊断胆道梗阻时，肝内胆管扩张的典型表现是？【选项】A.左肝管扩张＞右肝管B.胆管扩张呈“枯枝状”C.胆管壁增厚＞2mmD.胆囊增大伴结石【参考答案】B【详细解析】肝内胆管扩张呈“枯枝状”是胆道梗阻的典型超声表现，提示肝内外胆管共同阻塞。左肝管＞右肝管（A）见于肝内梗阻；胆管壁增厚（C）多见于炎症；胆囊增大（D）为继发改变。【题干7】超声诊断肾结石时，强回声后伴声影的结石最小直径是？【选项】A.2mmB.3mmC.5mmD.8mm【参考答案】C【详细解析】肾结石强回声后伴声影的典型表现需结石直径＞5mm，且声影长度＞1mm。2-3mm（A/B）结石声影难以显示；8mm（D）结石可能合并肾盂扩张。【题干8】超声引导下肝穿刺活检的常见并发症是？【选项】A.肝包膜下血肿B.胃肠道穿孔C.气胸D.胰腺损伤【参考答案】A【详细解析】肝穿刺最常见并发症为肝包膜下血肿（A），发生率约5%。胃肠道穿孔（B）多见于腹部其他部位穿刺；气胸（C）罕见；胰腺损伤（D）需避免穿刺路径经过胰腺区域。【题干9】胎儿脑瘫超声筛查的最早时间为？【选项】A.孕24周B.孕28周C.孕34周D.孕40周【参考答案】C【详细解析】孕34周胎儿脑室系统发育成熟，可筛查脑积水、脑室扩张等脑瘫相关畸形。孕24周（A）脑结构不清晰；孕28周（B）分辨率不足；孕40周（D）已进入出生后评估阶段。【题干10】超声诊断肠梗阻时，肠管扩张的典型表现是？【选项】A.管腔直径＞3cmB.肠壁厚度＞3mmC.肠蠕动增强D.肠腔内见气液平面【参考答案】A【详细解析】肠梗阻时管腔扩张直径＞3cm是诊断关键标准。肠壁厚度＞3mm（B）提示炎症；肠蠕动增强（C）见于动力性梗阻；气液平面（D）为间接征象。【题干11】甲状腺结节超声检查的随访间隔时间为？【选项】A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次【参考答案】C【详细解析】良性甲状腺结节随访建议每6-12个月复查超声，若结节生长或出现新症状需缩短间隔。每月（A）频率过高；每年（D）可能延误监测。【题干12】纵隔占位超声诊断中，实性低回声占位的典型表现是？【选项】A.围绕血管生长B.后方回声衰减C.内部可见钙化D.与周围组织分界不清【参考答案】B【详细解析】纵隔实性占位（如淋巴瘤）常表现为低回声伴后方回声衰减，与周围组织分界不清（D）为浸润性生长特征。围绕血管（A）见于淋巴结；钙化（C）多见于良性病变。【题干13】肺栓塞超声诊断中，肺动脉血流减少的典型表现是？【选项】A.肺动脉扩张B.肺静脉增粗C.肺动脉频谱S1/S2比值＞1.5D.肺动脉瓣回声增强【参考答案】C【详细解析】肺动脉血流减少时，S1/S2比值＞1.5是右心负荷增加的典型表现。肺动脉扩张（A）见于慢性肺动脉高压；肺静脉增粗（B）提示左心问题；瓣膜回声增强（D）与瓣膜病变相关。【题干14】心包积液超声诊断中，心包腔无回声区的深度是？【选项】A.1-3mmB.3-5mmC.5-10mmD.10-15mm【参考答案】C【详细解析】心包积液深度＞5mm可明确诊断，其中5-10mm（C）为中等量积液，10-15mm（D）为大量积液。1-3mm（A）为少量；3-5mm（B）需结合临床综合判断。【题干15】乳腺癌超声诊断中，肿瘤直径＞2cm时的超声表现是？【选项】A.低回声伴微钙化B.高回声且边界清晰C.后方回声增强D.内部可见气体【参考答案】A【详细解析】肿瘤＞2cm时，低回声伴微钙化（A）是恶性特征性表现。高回声（B）见于囊性病变；后方增强（C）为良性征象；气体（D）见于坏死性病变。【题干16】卵巢囊肿超声诊断中，无回声区的典型表现是？【选项】A.后方回声衰减B.内部可见血流信号C.囊壁厚度＞3mmD.囊液黏稠度高【参考答案】A【详细解析】卵巢囊肿无回声区后方回声增强（A）为典型表现，囊壁＜3mm（C）且无血流（B）支持良性诊断。黏稠液（D）多见于黏液性囊肿。【题干17】肾积水超声诊断中，肾盂扩张的典型深度是？【选项】A.1-2cmB.2-3cmC.3-5cmD.5-10cm【参考答案】C【详细解析】肾盂扩张深度＞3cm（C）可明确诊断，其中3-5cm为中度积水，5-10cm（D）为重度。1-2cm（A）需排除生理性扩张；2-3cm（B）需结合尿流率判断。【题干18】超声诊断肠系膜淋巴结肿大时，淋巴结直径的典型范围是？【选项】A.1-3mmB.3-5mmC.5-10mmD.10-15mm【参考答案】C【详细解析】肠系膜淋巴结肿大时，直径5-10mm（C）为典型表现，＞10mm（D）需考虑肿瘤转移。1-3mm（A）为正常；3-5mm（B）需结合临床。【题干19】超声诊断急性阑尾炎时，阑尾增厚的典型厚度是？【选项】A.2-3mmB.3-5mmC.5-8mmD.8-10mm【参考答案】C【详细解析】阑尾增厚＞5mm（C）是超声诊断急性阑尾炎的关键标准，其中5-8mm为典型表现，8-10mm（D）提示化脓性病变。2-3mm（A）为正常；3-5mm（B）需结合压痛等体征。【题干20】超声诊断前列腺增生时，腺体体积的典型范围是？【选项】A.20-30mlB.30-50mlC.50-80mlD.80-100ml【参考答案】C【详细解析】前列腺增生腺体体积达50-80ml（C）可明确诊断，其中＞80ml（D）为重度增生。20-30ml（A）为正常；30-50ml（B）需结合症状判断。2025年综合类-医学影像住院医师-超声科历年真题摘选带答案(篇4)【题干1】甲状腺结节超声检查中，囊性变特征最典型的是（；答案：B；解析：囊性变表现为无回声区，后方回声增强，可伴细小彗星尾征，符合甲状腺结节囊性变典型表现。选项A实性部分钙化多见于恶性，C血流信号丰富多见于良性活跃期，D纵横比＞1为结节恶性征象）【题干2】肝脓肿超声诊断的关键征象是（；答案：C；解析：脓肿壁厚度＞2mm且回声不均匀，内部见厚壁分隔及无回声区，增强扫描呈“靶环征”是典型表现。选项A肝内胆管扩张多见于梗阻性病变，B肝包膜增厚常见于肝炎活动期，D肝静脉充盈缺损提示血栓形成）【题干3】胎儿心脏四腔切面显示的四个腔室依次是（；答案：D；解析：标准四腔切面从左到右依次为左心室、右心室、左心房、右心房，符合解剖方位。选项A顺序错误，B将左右心室位置颠倒，C将左右心房位置颠倒）【题干4】乳腺BI-RADS分类中，3类病变的典型特征是（；答案：A；解析：3类为低度可疑恶性，超声显示结节形态规则、边缘清晰、纵横比＜1，BI-RADS-3需结合钼靶或穿刺活检。选项B为4类（高度可疑），C为2类（良性），D为5类（恶性））【题干5】超声引导下甲状腺细针穿刺的适应症不包括（；答案：D；解析：适应症为甲状腺结节＞1cm或超声提示结节有微钙化、纵横比＞1、血流信号丰富。选项D甲状腺炎急性期因超声图像不清晰不宜穿刺。选项A实性结节、B囊性结节、C结节伴颈部淋巴结肿大均适用）【题干6】急性胰腺炎超声诊断的敏感指标是（；答案：C；解析：胰腺形态饱满、边界模糊、内部回声不均、胰周低回声为典型表现，敏感度达92%。选项A胰管扩张多见于慢性胰腺炎，B肝增大非特异性，D肠管扩张为继发改变）【题干7】胎儿颈项透明层厚度（NT）正常范围是（；答案：B；解析：NT厚度≤2.5mm为正常，＞3mm需排查染色体异常。选项A为1.5mm（过严标准），C为3mm（过宽标准），D为4mm（异常范围）【题干8】超声诊断肾结石的典型表现是（；答案：D；解析：强回声伴后方声影，结石体部后方回声增强，声影长度＞结石宽度为典型表现。选项A肾盂扩张多见于梗阻，B肾实质钙化灶形态不规则，C肾动脉血流信号异常提示血管畸形）【题干9】超声诊断室间隔缺损的可靠征象是（；答案：C；解析：四腔切面显示室间隔连续性中断，缺损处可见异常血流信号（红色为主），彩色多普勒可探测分流束。选项A左室增大常见于肺动脉高压，B右室增大多见于法洛四联征，D心包积液为并发症）【题干10】乳腺肿瘤超声弹性成像中，恶性病变的典型表现是（；答案：D；解析：恶性病变弹性评分＞4分（极硬），呈“牛眼征”（中心低回声伴周围回声增强）。选项A弹性评分2分（中等硬度）多见于良性，B弹性评分1分（软）为纤维腺瘤，C弹性评分3分（较硬）需结合其他指标）【题干11】超声诊断肝血管瘤的典型征象是（；答案：B；解析：肝内边界清晰的低回声团块，后方回声增强，彩色多普勒显示“红晕征”（周边血流丰富）。选项A肝脓肿呈厚壁分隔，C肝转移瘤呈多结节状，D肝囊肿后方回声无增强）【题干12】胎儿脐带绕颈的超声诊断标准是（；答案：C；解析：脐带绕颈需满足：①脐带位于颈后侧方；②脐带螺旋数≥2圈；③脐带直径＜2cm。选项A单纯脐带位于颈前侧方不诊断，B脐带直径＞2cm需结合临床，D螺旋数＜1圈不诊断）【题干13】超声诊断急性胆囊炎的典型表现是（；答案：D；解析：胆囊增大、囊壁增厚＞3mm、囊壁毛糙、胆囊腔内强回声伴声影，彩色多普勒显示胆囊动脉血流阻力增加。选项A胆囊结石多见于慢性胆囊炎，B胆囊壁钙化多见于陈旧性炎症，C胆囊腔积液需排除其他原因）【题干14】超声诊断肠系膜淋巴结肿大的常见病因是（；答案：C；解析：儿童期多见于病毒感染（如川崎病），成人多见于肠道感染或结核。选项A肿瘤转移淋巴结肿大较固定，B肝脾淋巴结肿大提示血液系统疾病，D肺门淋巴结肿大多见于结核）【题干15】超声诊断脑出血的敏感指标是（；答案：B；解析：脑出血早期（6小时内）呈高回声斑片状，边界模糊，血肿形态不规则，周围脑组织水肿。选项A脑水肿早期（24小时内）呈低回声，B血肿形态随时间变化（急性期高回声→亚急性期等回声→慢性期低回声），C脑梗死多呈片状低回声）【题干16】超声诊断肺栓塞的特异性征象是（；答案：D；解析：肺动脉管腔内强回声伴周围血流减少，肺动脉分支充盈缺损，彩色多普勒显示肺动脉血流信号缺失。选项A肺静脉充盈缺损提示左心衰竭，B肺门淋巴结肿大提示感染，C肺实质斑片状阴影多见于感染）【题干17】超声诊断肾积水的主要征象是（；答案：C；解析：肾盂扩张＞2cm，肾盏扩张呈囊性改变，肾实质变薄，彩色多普勒显示肾动脉血流信号减弱。选项A肾结石强回声伴声影，B肾囊肿边界清晰，D肾静脉血栓伴充盈缺损）【题干18】超声诊断子宫肌瘤的典型表现是（；答案：D；解析：子宫内低回声团块，边界清晰，肌瘤后方的утробныйэффект（“孕卵效应”）呈后方回声增强。选项A子宫腺肌病肌瘤后方回声无增强，B子宫肌壁增厚多见于子宫平滑肌增生，C子宫畸形表现为形态异常）【题干19】超声诊断心包积液的敏感指标是（；答案：B；解析：心包腔无回声区，心包前后壁间距＞10mm，心脏活动度受限，心脏超声显示“心影增大呈球形”。选项A心包钙化提示慢性炎症，B积液深度＞20mm为大量积液，C心包填塞表现为心脏无法舒张）【题干20】超声诊断股骨头缺血性坏死的典型征象是（；答案：C；解析：股骨头内部出现低回声区，骨皮质连续性中断，股骨头下出现三角形无回声区（软骨下囊变），MRI可确诊。选项A股骨颈骨折呈线性高回声，B股骨大转子钙化多见于骨软化，D髋关节积液表现为关节腔无回声）2025年综合类-医学影像住院医师-超声科历年真题摘选带答案(篇5)【题干1】甲状腺结节超声检查中，TI-RADS5类需高度警惕恶性可能，其影像特征不包括以下哪项？【选项】A.结节边界模糊B.微钙化灶C.后方声衰减D.脉冲多普勒显示低阻力血流【参考答案】C【详细解析】TI-RADS5类甲状腺结节的典型特征包括边界模糊、微钙化、纵横比≥1、低回声及动脉血流频谱低阻力。后方声衰减（D声波传播受阻导致回声减弱）并非该分类的核心特征，需注意与B类（4类）的鉴别，后者可能出现声衰减。【题干2】肝脓肿超声表现中，最具特征性的是？【选项】A.无回声区伴后方增强B.高回声伴声影C.不规则形低回声D.脓腔壁厚>10mm【参考答案】A【详细解析】肝脓肿超声多表现为厚壁（>3mm）的无回声区（脓液），后方回声增强（脓液与肝组织密度差异大）。选项B（高回声伴声影）见于肝囊肿；C（不规则低回声）可能为脓肿实变期表现；D（壁厚>10mm）标准不统一，需结合脓肿大小综合判断。【题干3】乳腺BI-RADS4类病灶的超声随访间隔应为？【选项】A.3个月复查B.6个月复查C.12个月复查D.无需复查【参考答案】A【详细解析】BI-RADS4类（低度可疑恶性）需定期随访，3个月复查可早期发现病灶变化。若6个月后病灶稳定（形态、回声、微钙化无变化），可延长至12个月复查。选项B适用于3类（可能性恶性）及5类（恶性）。【题干4】心脏超声中，室间隔增厚常见于？【选项】A.甲状腺功能亢进B.室间隔缺损C.肥厚型梗阻性心肌病D.缺血性心肌病【参考答案】C【详细解析】肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）特征为室间隔非对称性增厚（以基底部为主），左室流出道狭窄。选项A（甲亢）可致心肌病但室间隔增厚不显著；B（室缺）多伴收缩期移位；D（缺血性心肌病）以室壁瘤多见。【题干5】急性阑尾炎超声诊断中，阑尾粪石征特异性为？【选项】A.80%B.90%C.95%D.100%【参考答案】B【详细解析】阑尾粪石征（粪石强回声伴声影）特异性达90%，是急性阑尾炎诊断的重要依据。但敏感性仅约30%，需结合病史及其他征象（如阑尾增厚、周围渗出）。选项A为常见误判率，C（95%）为过度估计。【题干6】脾脏包膜下血肿超声表现中，血肿壁的典型回声为？【选项】A.高回声B.低回声C.强回声D.无回声【参考答案】A【详细解析】脾包膜下血肿超声显示包膜下梭形高回声带（血肿壁），内部为无回声（血肿区）。选项B（低回声）见于陈旧性血肿（纤维化期）；C（强回声）为钙化表现；D（无回声）为血肿急性期特征。【题干7】甲状腺结节超声弹性成像评分中，4类（中等硬度）对应的弹性值范围是？【选项】A.50-70kPaB.70-90kPaC.90-110kPaD.>110kPa【参考答案】B【详细解析】弹性成像评分标准：1类（极软，<50kPa）、2类（软，50-70kPa）、3类（中等，70-90kPa）、4类（硬，90-110kPa）、5类（极硬，>110kPa）。需注意与超声弹性分级（如CEI分级）的区分。【题干8】心脏超声中，二尖瓣反流程度分级中，3级（中度）的瓣口面积缩小为？【选项】A.50%-64%B.25%-49%C.10%-24%D.<10%【参考答案】B【详细解析】二尖瓣反流分级：1级（瓣口面积<25%）、2级（25%-49%）、3级（50%-64%）、4级（>64%）。选项A为3级标准，B为2级；D（<10%）为1级。需结合血流动力学（如肺动脉压升高）综合判断。【题干9】肝血管瘤超声诊断中，最具特征性的血流信号是？【选项】A.火焰状血流B.梯状血流C.网状血流D.无血流【参考答案】D【详细解析】肝血管瘤超声多表现为无血流或少许点状血流（选项D）。选项A（火焰状）见于肝癌；B（梯状）为门静脉血流；C（网状）见于转移性肿瘤。需注意与富血供肿瘤（如肝癌）的鉴别。【题干10】乳腺肿块的BI-RADS分类中，5类需立即手术的是？【选项】A.恶性肿瘤B.恶性肿瘤伴钙化C.恶性肿瘤伴微钙化D.恶性肿瘤伴坏死【参考答案】A【详细解析】BI-RADS5类定义为“超声特征符合恶性肿瘤”，无论是否伴钙化或坏死，均需立即手术。选项B、C、D属于BI-RADS4类或3类的附加描述，不改变5类诊断结论。【题干11】心脏超声中，室间隔厚度正常范围为？【选项】A.5-8mmB.8-10mmC.10-12mmD.>12mm【参考答案】A【详细解析】室间隔厚度（M-IVS）正常成人静息状态下为5-8mm（选项A），