2025年综合类-妇产科护理(医学高级)-妇产科护理学历年真题摘选带答案(5卷100题)_第1页
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2025年综合类-妇产科护理(医学高级)-妇产科护理学历年真题摘选带答案(5卷100题)2025年综合类-妇产科护理(医学高级)-妇产科护理学历年真题摘选带答案(篇1)【题干1】某孕妇妊娠38周出现规律宫缩,胎心监测显示基线心率110次/分,应首先考虑A.胎膜早破B.胎儿窘迫C.妊娠期高血压疾病D.胎盘早剥【参考答案】B【详细解析】胎儿窘迫的典型表现为胎心基线异常(如110次/分),需立即进行胎心监护、血氧监测及紧急分娩评估,胎盘早剥虽可导致胎儿窘迫,但更早出现腹痛和阴道出血,妊娠期高血压疾病多伴血压升高及蛋白尿,胎膜早破则以阴道流液为主。【题干2】产后2小时产妇出现持续性阴道出血,出血量达800ml,首选的急救措施是A.立即注射缩宫素B.建立静脉通道C.行B超检查D.给予止血药物【参考答案】A【详细解析】产后2小时是产后出血高发期,出血量超过800ml需立即使用缩宫素促进子宫收缩,同时建立静脉通道补充血容量,B超用于产后出血原因排查,止血药物仅作为辅助治疗。【题干3】新生儿出生后24小时内出现皮肤黄染,结合病史提示为新生儿黄疸,首选的干预措施是A.光疗B.补充白蛋白C.口服苯巴比妥D.静脉注射葡萄糖【参考答案】A【详细解析】新生儿生理性黄疸首选光疗,通过蓝光照射分解胆红素;白蛋白用于治疗病理性黄疸;苯巴比妥可能加重黄疸;葡萄糖仅用于纠正低血糖。【题干4】某宫颈癌患者术后出现尿潴留,应首先考虑的并发症是A.尿路感染B.肠梗阻C.下肢深静脉血栓D.肺栓塞【参考答案】A【详细解析】宫颈癌根治术后因盆底组织损伤易导致尿潴留,术后3日内发生率最高;尿路感染为常见并发症;肠梗阻多见于肠道手术;下肢深静脉血栓与活动受限相关,肺栓塞多见于大手术或肿瘤患者。【题干5】产后抑郁的典型症状不包括A.情绪低落B.兴趣减退C.睡眠障碍D.自责自罪【参考答案】C【详细解析】产后抑郁核心症状为持续情绪低落(≥2周)、兴趣减退、自我否定,睡眠障碍更常见于产后焦虑,但睡眠障碍也可作为共病表现。【题干6】处理产后感染性休克时,首要的液体复苏方案是A.输注红细胞B.补充胶体液C.快速输注生理盐水D.应用广谱抗生素【参考答案】C【详细解析】感染性休克早期应快速补充生理盐水(30-60ml/kg)以恢复血容量,胶体液适用于低蛋白血症或血容量扩充后仍存在低渗状态,抗生素需在补液同时足量使用。【题干7】新生儿遗传代谢病筛查中,哪种疾病需在出生72小时内采样检测A.苯丙酮尿症B.先天性甲状腺功能减低C.半乳糖血症D.先天性肾上腺皮质增生症【参考答案】B【详细解析】先天性甲状腺功能减低(甲减)需在出生72小时内采血检测,因其对神经系统发育影响显著,半乳糖血症、苯丙酮尿症等筛查时间可适当延长。【题干8】产后42天复查时,产妇主诉会阴撕裂伤口愈合不良伴异常分泌物,最可能的病原体是A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.厌氧菌D.白色念珠菌【参考答案】C【详细解析】会阴撕裂伤口合并厌氧菌感染是产后感染常见病原体,尤其是深部伤口;大肠埃希菌多见于尿路感染;金黄色葡萄球菌与金黄色葡萄球菌感染相关;白色念珠菌多见于阴道假性念珠菌病。【题干9】妊娠期高血压疾病患者出现蛋白尿>3g/24h,提示病情进展为A.轻度B.中度C.重度D.极重度【参考答案】C【详细解析】妊娠期高血压疾病病情分级:轻度(尿蛋白+~++,收缩压140-159mmHg);中度(尿蛋白++~+++,收缩压160-179mmHg);重度(尿蛋白>++,收缩压≥180mmHg或出现头痛、视物模糊等)。【题干10】处理新生儿肺炎时,若血气分析显示pH7.25、PaCO260mmHg、PaO240mmHg,应首先采取的氧疗方式是A.低流量鼻导管吸氧B.头罩吸氧C.面罩加压吸氧D.机械通气【参考答案】C【详细解析】血气分析提示呼吸衰竭(pH<7.35,PaCO2>40mmHg),头罩吸氧无法达到有效氧浓度,低流量鼻导管吸氧可能加重CO2潴留,机械通气是治疗呼吸衰竭的首选。【题干11】宫颈癌患者行广泛子宫切除术时,应保留的神经是A.闭孔神经B.骶神经C.髂腹下神经D.股外侧皮神经【参考答案】A【详细解析】宫颈癌根治术需保留闭孔神经(控制会阴区感觉及肛门括约肌),髂腹下神经损伤导致尿潴留,骶神经损伤影响直肠功能,股外侧皮神经损伤导致大腿外侧麻木。【题干12】产后出血的病因中,占比最高的是A.宫缩乏力B.胎盘因素C.凝血功能障碍D.软产道损伤【参考答案】A【详细解析】产后出血病因中宫缩乏力占80%-85%,胎盘因素(如胎盘残留、植入)占5%-10%,凝血功能障碍(如血小板减少)占2%-5%,软产道损伤占1%-2%。【题干13】新生儿溶血病换血疗法的适应证是A.出生后72小时出现进行性黄疸B.血红蛋白低于60g/LC.胆红素超过257μmol/LD.合并核黄疸【参考答案】D【详细解析】核黄疸(胆红素脑病)是换血疗法绝对适应证,血红蛋白<60g/L需输血,胆红素>257μmol/L需光疗或换血。【题干14】处理产后尿潴留时,首选的护理措施是A.指导产妇下床活动B.热敷下腹部C.导尿术D.口服利尿剂【参考答案】C【详细解析】产后尿潴留首选导尿术解除膀胱压迫,指导活动可辅助恢复排尿功能,热敷可能加重出血风险,利尿剂仅适用于肾功能不全。【题干15】宫颈癌ⅡA期患者首选的治疗方案是A.根治性子宫切除术B.同步放化疗C.化疗D.放疗【参考答案】A【详细解析】宫颈癌ⅡA期(肿瘤≤4cm,无宫旁浸润)首选根治性子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫,放疗适用于无法手术或复发患者。【题干16】妊娠期糖尿病的筛查时间是A.孕24-28周B.孕30-32周C.孕36周D.产后42天【参考答案】A【详细解析】妊娠期糖尿病筛查时间为孕24-28周,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)阳性需进一步诊断,孕36周复查血糖,产后42天评估血糖恢复情况。【题干17】新生儿肺炎合并心衰时,氧疗首选A.头罩吸氧B.面罩吸氧C.高频胸壁振荡D.无创正压通气【参考答案】D【详细解析】新生儿心衰合并肺炎时,无创正压通气(NIPPV)可改善氧合同时减轻呼吸功,高频胸壁振荡适用于严重呼吸窘迫,头罩吸氧氧流量不足。【题干18】产后抑郁的药物治疗首选A.氟西汀B.丙咪嗪C.艾司西酞普兰D.碳酸锂【参考答案】C【详细解析】艾司西酞普兰为SSRI类抗抑郁药,适用于产后抑郁,氟西汀需慎用(可能影响乳汁分泌),丙咪嗪为三环类(易通过胎盘),碳酸锂需监测血药浓度。【题干19】处理胎盘早剥时,若产妇出现休克,应首先A.立即分娩B.补充血容量C.应用缩宫素D.行超声检查【参考答案】B【详细解析】胎盘早剥致失血性休克时,首要措施是快速补充血容量(晶体液500ml+红细胞悬液),同时评估胎儿情况,分娩需在控制休克后进行。【题干20】新生儿听力筛查的黄金时期是A.出生后3天B.出生后1周C.出生后2周D.出生后42天【参考答案】B【详细解析】新生儿听力筛查最佳时间为出生后1周(耳部发育成熟且无羊水或胎脂影响),2周时可能因吸氧或药物影响结果,42天为复筛时间。2025年综合类-妇产科护理(医学高级)-妇产科护理学历年真题摘选带答案(篇2)【题干1】妊娠期高血压疾病患者出现剧烈头痛、视力模糊、恶心呕吐,应首先考虑的并发症是?【选项】A.子痫前期B.子痫C.胎盘早剥D.早产【参考答案】A【详细解析】妊娠期高血压疾病分为子痫前期和子痫,子痫前期典型表现为血压升高、蛋白尿、水肿,伴随头痛、视力障碍等神经系统症状。子痫是子痫前期的严重阶段,以抽搐为特征。胎盘早剥和早产虽与妊娠并发症相关,但不符合题干描述的临床表现。【题干2】关于第二产程活跃期延长,正确的处理措施是?【选项】A.立即行剖宫产B.鼓励产妇尝试改变体位C.静脉注射缩宫素D.人工破膜【参考答案】C【详细解析】第二产程活跃期延长(超过4小时)或活跃期下降(宫口扩张速度不足)需积极干预。静脉注射缩宫素(如5%葡萄糖注射液300ml加缩宫素20单位)可增强宫缩,促进宫口扩张。改变体位或人工破膜仅适用于特定情况,剖宫产需满足手术指征。【题干3】新生儿出生后1分钟、5分钟的Apgar评分中,评估心率的主要指标是?【选项】A.皮肤颜色B.呼吸频率C.肌张力D.反射反应【参考答案】B【详细解析】Apgar评分包含5项指标:皮肤颜色(0-7分)、心率(0-3分)、呼吸(0-3分)、肌张力(0-3分)、反射(0-2分)。心率评估标准为:0分(无反应),1分(<100次/分),2分(100-120次/分),3分(>120次/分)。【题干4】产后出血定义是?【选项】A.24小时内失血量≥1000mlB.24小时内失血量≥500mlC.24小时内失血量≥400mlD.24小时内失血量≥2000ml【参考答案】A【详细解析】产后出血是指在胎儿娩出后24小时内,失血量达到或超过1000ml(国际标准)。根据失血量分级:少量(<500ml)、中量(500-1000ml)、大量(1000-2500ml)、特大量(>2500ml)。【题干5】关于产后抑郁的预防措施,错误的是?【选项】A.加强产妇心理评估B.提供家庭支持C.限制产妇社会活动D.增加产前健康教育【参考答案】C【详细解析】产后抑郁的预防包括产前心理健康筛查、家庭支持系统建立、产前心理教育及产后持续随访。限制产妇社会活动可能加剧孤立感,与预防原则相悖。【题干6】妊娠期糖尿病产后随访的推荐时间是?【选项】A.产后1周B.产后1个月C.产后3个月D.产后6个月【参考答案】D【详细解析】妊娠期糖尿病(GDM)患者需在产后6个月内进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),若血糖异常需进一步诊断。过早随访可能忽略血糖波动,过晚则延误干预时机。【题干7】关于胎心监护异常的描述,正确的是?【选项】A.胎心基线心率持续<120次/分B.胎心基线心率持续>180次/分C.胎心晚期减速持续>2分钟D.无胎心监护异常表现【参考答案】C【详细解析】胎心监护异常包括基线心率异常(<120或>180次/分)、晚期减速(持续≥2分钟)或频繁变异减速。晚期减速提示胎儿可能出现宫内缺氧,需及时干预。【题干8】关于剖宫产术后并发症的护理,错误的是?【选项】A.术后6小时开始下床活动B.使用镇痛泵需警惕呼吸抑制C.鼓励早期哺乳D.预防性使用抗生素至术后24小时【参考答案】D【详细解析】剖宫产术后预防性使用抗生素应持续至术后24小时,但若术后已超过24小时则无需继续。早期下床活动可预防肠粘连,镇痛泵需监测呼吸功能,早期哺乳有助于促进乳汁分泌。【题干9】关于产褥期感染的高危因素,正确的是?【选项】A.产后24小时内开始盆浴B.保持会阴部清洁干燥C.哺乳前不清洁乳头D.使用卫生护垫超过3天【参考答案】A【详细解析】产褥期感染高危因素包括:过早盆浴(尤其是未消毒的浴池)、会阴撕裂未缝合、哺乳前未清洁乳头、恶露污染等。卫生护垫需每日更换,避免长时间使用。【题干10】关于新生儿黄疸的光照疗法,错误的是?【选项】A.光照时间每日不超过24小时B.光疗箱温度需维持在30-32℃C.光照部位包括臀部及背部D.光疗期间需监测血清胆红素水平【参考答案】A【详细解析】光疗时间根据胆红素水平调整,一般不超过72小时(24小时为单次治疗上限)。光疗箱温度应维持28-32℃,光照部位需暴露全身(头部可遮盖),治疗期间需密切监测胆红素及电解质。【题干11】关于产后尿潴留的护理,正确的是?【选项】A.鼓励产妇多饮水B.指导产妇排尿后压迫腹部C.使用导尿管留置需每日更换D.指导产妇做凯格尔运动【参考答案】D【详细解析】产后尿潴留护理应指导产妇进行凯格尔运动(盆底肌收缩训练),促进排尿反射。多饮水可增加尿量,但需结合膀胱训练。导尿管留置需严格无菌操作,且非首选方案。【题干12】关于宫颈癌筛查的推荐年龄,正确的是?【选项】A.20-24岁B.25-29岁C.30-34岁D.35-39岁【参考答案】B【详细解析】宫颈癌筛查推荐起始年龄为25岁,每3年进行一次细胞学检查(TCT),30岁后可联合HPV检测。过早筛查可能增加不必要的焦虑,过晚则延误早期病变发现。【题干13】关于产后恶露的描述,正确的是?【选项】A.鲜红色恶露持续>7天B.淡红色恶露持续<3天C.浆液性恶露有大量脓细胞D.恶露气味为腐臭味【参考答案】D【详细解析】正常恶露分为红色(3-4天)、淡红色(5-10天)、浆液性(10-14天)和白色(14-26天)。腐臭味提示感染,血性恶露持续>7天或淡红色恶露<3天均异常。脓性恶露含大量脓细胞,需排除感染。【题干14】关于妊娠期缺铁性贫血的预防,错误的是?【选项】A.孕早期补充叶酸B.孕中期增加铁摄入C.孕晚期注射铁剂D.避免与咖啡同服铁剂【参考答案】C【详细解析】妊娠期缺铁性贫血的预防包括:孕早期补充叶酸(0.4-0.8mg/d),孕中期增加红肉、动物肝脏摄入,但注射铁剂仅适用于口服无效或严重贫血者。铁剂与咖啡中的鞣酸结合可降低吸收率。【题干15】关于早产的定义,正确的是?【选项】A.胎儿在37周前娩出B.胎儿在37-42周间娩出C.胎儿在42周后娩出D.胎儿体重<2500g【参考答案】A【详细解析】早产指胎儿在妊娠37周(含)前娩出。胎儿体重<2500g为低出生体重儿,与早产定义无关。37-42周为足月,42周后为过期产。【题干16】关于产后焦虑的护理,错误的是?【选项】A.限制产妇与家人交流B.避免使用镇静类药物C.监测睡眠质量D.提供家庭心理支持【参考答案】A【详细解析】产后焦虑护理需加强家庭支持,鼓励产妇与家人沟通,避免孤立环境。睡眠质量监测有助于评估焦虑程度,必要时可短期使用非苯二氮䓬类镇静药。【题干17】关于剖宫产术后肠粘连的预防,正确的是?【选项】A.术后早期下床活动B.使用广谱抗生素C.限制术后饮食D.增加腹外压物理治疗【参考答案】A【详细解析】术后早期下床活动(术后6小时)可促进肠道功能恢复,降低肠粘连风险。广谱抗生素预防性使用已不推荐,限制饮食可能延长肠梗阻。腹外压治疗非常规措施。【题干18】关于新生儿寒冷综合征的护理,正确的是?【选项】A.保持体温在36-37℃B.光疗促进胆红素代谢C.使用抗生素预防感染D.监测血糖水平【参考答案】D【详细解析】新生儿寒冷综合征(NEC)多见于极低出生体重儿,护理重点为维持体温(30-34℃)、监测血糖(易出现低血糖)及预防坏死性小肠结肠炎。光疗和抗生素不适用于该病。【题干19】关于产后会阴缝合的护理,错误的是?【选项】A.缝合后48小时开始坐浴B.使用雌激素软膏促进愈合C.指导产妇正确使用卫生护垫D.缝合后72小时可开始性生活【参考答案】D【详细解析】会阴缝合后72小时可开始换药,但需避免性生活(建议4-6周后)。雌激素软膏可能刺激伤口,建议使用碘伏消毒。坐浴需在缝合后48小时且水温<38℃。【题干20】关于妊娠期甲状腺功能减退的护理,正确的是?【选项】A.补充碘盐预防甲状腺肿大B.监测TSH水平C.限制海带等高碘食物摄入D.使用左甲状腺素钠替代治疗【参考答案】C【详细解析】妊娠期甲状腺功能减退(甲减)需补充左甲状腺素钠(L-T4),但需监测TSH水平以调整剂量。碘盐摄入过多可能加重甲状腺负担,但限制海带等高碘食物需结合当地饮食结构。2025年综合类-妇产科护理(医学高级)-妇产科护理学历年真题摘选带答案(篇3)【题干1】高危妊娠中,下列哪项不符合妊娠期高血压疾病诊断标准?【选项】A.孕期血压≥140/90mmHgB.尿蛋白≥300mg/24hC.血清肌酐≥106μmol/LD.出现头痛或视物模糊【参考答案】C【详细解析】正确答案为C。妊娠期高血压疾病诊断需满足血压升高(A正确)、尿蛋白异常(B正确)及器官损害(D正确)。血清肌酐≥106μmol/L提示肾功能异常,但属于子痫前期或子痫的肾功能损害标准,而非单纯妊娠期高血压疾病的诊断依据。其他选项均符合国际分类标准。【题干2】产后出血最常见的原因是?【选项】A.胎盘滞留B.宫颈撕裂C.宫缩乏力D.凝血功能障碍【参考答案】C【详细解析】正确答案为C。宫缩乏力导致宫腔内血窦未有效闭合是产后出血的首要原因,占产后出血病例的80%以上。胎盘滞留(A)多见于凶险性前置胎盘或胎盘植入,宫颈撕裂(B)出血量通常小于500ml,凝血功能障碍(D)多继发于严重失血后,非主要病因。【题干3】新生儿出生后首次呼吸的触发机制主要依赖?【选项】A.胸内压下降B.脑桥呼吸中枢激活C.触觉刺激迷走神经反射D.肺泡表面活性物质作用【参考答案】B【详细解析】正确答案为B。新生儿出生时胸内压下降(A错误)和肺泡表面活性物质(D错误)是促进呼吸启动的辅助因素,但主要触发机制是脑桥呼吸中枢激活(B正确)。触觉刺激迷走神经反射(C正确)在早产儿中更显著,足月儿主要依赖中枢驱动。【题干4】关于剖宫产术后感染防控,下列哪项措施不正确?【选项】A.术前1小时预防性使用头孢曲松钠B.术后留置导尿管期间每日消毒尿道口C.术后24小时内限制探视人员数量D.伤口缝合前用0.5%碘伏浸泡手术器械【参考答案】D【详细解析】正确答案为D。术前预防性抗生素(A正确)和限制探视(C正确)是标准防控措施。导尿管消毒(B正确)可减少泌尿系感染风险,但0.5%碘伏浸泡手术器械(D错误)会破坏器械灭菌效果,正确方法应为术前高压蒸汽灭菌。【题干5】产后抑郁的典型临床表现不包括?【选项】A.持续情绪低落超过2周B.睡眠障碍伴早醒C.对婴儿过度关注D.社会功能明显下降【参考答案】C【详细解析】正确答案为C。产后抑郁核心特征为持续情绪低落(A正确)、睡眠障碍(B正确)及社会功能受损(D正确)。对婴儿过度关注(C错误)属于产后焦虑或过度依恋表现,非抑郁典型症状。需注意与产后特发性焦虑鉴别。【题干6】羊水栓塞的急救首要措施是?【选项】A.立即终止妊娠B.静脉注射地塞米松C.高流量吸氧并建立静脉通道D.肝素抗凝治疗【参考答案】A【详细解析】正确答案为A。羊水栓塞作为孕产期最严重并发症,首要急救措施是迅速终止妊娠(A正确),宫缩乏力者需立即人工破膜+缩宫素静脉推注。其他选项为辅助治疗:地塞米松(B)用于预防胎儿肺透明膜病,肝素(D)用于抗凝治疗,均非首要措施。【题干7】关于早产儿护理,下列哪项不正确?【选项】A.体温维持在36.5-37.5℃B.鼻导管给氧流量≤1L/minC.喂奶后拍背排空气泡D.严格执行无菌操作进行口腔护理【参考答案】B【详细解析】正确答案为B。早产儿氧疗需个体化,流量一般控制在1-2L/min(B错误),严重呼吸窘迫可短期使用>2L/min。体温维持(A正确)、拍背(C正确)和口腔护理(D正确)均为标准操作。【题干8】产后尿潴留的紧急处理措施是?【选项】A.皮下注射山莨菪碱B.立即导尿并留置导尿管C.热敷下腹部促进排尿D.增加饮水量至2000ml/日【参考答案】B【详细解析】正确答案为B。产后尿潴留首选措施是导尿(B正确),导尿管留置可避免膀胱过度充盈。皮下注射山莨菪碱(A错误)适用于内脏绞痛,热敷(C正确)和增加饮水量(D正确)为辅助措施,但无法立即解决尿潴留。【题干9】关于妊娠期糖尿病筛查,下列哪项不正确?【选项】A.孕24-28周行75gOGTTB.空腹血糖≥5.3mmol/L需复查C.糖尿病家族史者提前至孕16周筛查D.羊水穿刺检测糖浓度【参考答案】D【详细解析】正确答案为D。妊娠期糖尿病筛查标准为:孕24-28周行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)(A正确),空腹血糖≥5.3mmol/L需复查(B正确),糖尿病家族史者可提前至孕16周筛查(C正确)。羊水穿刺检测糖浓度(D错误)用于胎儿血糖评估,非常规筛查手段。【题干10】关于产后会阴缝合,下列哪项不正确?【选项】A.深层伤口使用可吸收合成线B.裂伤超过3cm需做V-Y成形术C.缝合后24小时避免盆浴D.术后2周拆除缝线【参考答案】D【详细解析】正确答案为D。会阴深部缝合(A正确)需使用可吸收合成线,裂伤>3cm(B正确)需V-Y成形术扩大创面。缝合后24小时避免盆浴(C正确)预防感染,但拆除缝线时间应为术后3-5天(D错误),过早拆除易致伤口裂开。【题干11】新生儿硬肿症的治疗原则不包括?【选项】A.保温复温B.纠正低钙血症C.输注白蛋白D.立即使用糖皮质激素【参考答案】D【详细解析】正确答案为D。新生儿硬肿症治疗以保温复温(A正确)为核心,辅以纠正低钙(B正确)和输注白蛋白(C正确)改善胶体渗透压。糖皮质激素(D错误)仅用于严重感染或合并肾上腺皮质功能不全时,非常规治疗手段。【题干12】关于产后出血的监测指标,下列哪项不正确?【选项】A.阴道出血量>800mlB.血红蛋白下降≥20g/LC.收缩压<90mmHgD.尿量>30ml/h【参考答案】D【详细解析】正确答案为D。产后2小时出血量>800ml(A正确)或失血性休克表现(B正确、C正确)均属紧急情况。尿量>30ml/h(D错误)提示血容量正常,与出血量无直接关联。【题干13】关于胎膜早破的护理措施,下列哪项不正确?【选项】A.暂禁性生活及盆浴B.卧床时抬高臀部30°C.持续胎心监测D.每日更换一次性卫生巾【参考答案】B【详细解析】正确答案为B。胎膜早破护理需卧床时抬高臀部15°(B错误),过大会增加感染风险。A(正确)、C(正确)和D(正确)均为标准操作。【题干14】关于产后感染的高危因素,下列哪项不正确?【选项】A.母亲体温>38.3℃B.会阴侧切术后3天未拆线C.产程>24小时D.剖宫产史【参考答案】A【详细解析】正确答案为A。产后感染高危因素包括:母亲体温>38℃(A错误标准过高)、会阴伤口延迟拆线(B正确)、产程延长(C正确)及剖宫产(D正确)。体温>38.3℃为感染指征,而非高危因素。【题干15】关于新生儿窒息复苏,下列哪项不正确?【选项】A.第1步胸外按压频率100-120次/分B.氧气面罩加压给氧压力5-6cmH2OC.阿托品静脉注射0.5mgD.复苏后继续监测每小时1次血气分析【参考答案】C【详细解析】正确答案为C。新生儿窒息复苏步骤:①胸外按压频率100-120次/分(A正确);②加压给氧压力4-6cmH2O(B正确);③阿托品剂量0.1-0.5mg/kg(C错误,成人剂量);④持续监测(D正确)。【题干16】关于妊娠期高血压疾病患者的饮食建议,下列哪项不正确?【选项】A.限制钠盐摄入至<2g/日B.增加蛋白质摄入量至1.5g/kgC.补充每日维生素C500mgD.禁食油腻食物【参考答案】B【详细解析】正确答案为B。妊娠期高血压饮食需低盐(A正确)、低脂(D正确),维生素C每日≤200mg(C错误)。蛋白质摄入应适量(1.2-1.5g/kg),过量可能加重肾脏负担。【题干17】关于产后子宫复旧监测,下列哪项不正确?【选项】A.产后10天子宫底高度约为脐上2横指B.按摩子宫可促进恶露排出C.恶露有臭味提示感染D.子宫复旧不良需补充雌激素【参考答案】D【详细解析】正确答案为D。产后10天子宫底高度约脐上1横指(A错误),按摩子宫(B正确)可促进恶露排出。恶露有臭味(C正确)为感染征兆。子宫复旧不良需补充缩宫素,而非雌激素(D错误)。【题干18】关于早产儿喂养,下列哪项不正确?【选项】A.空腹8小时后开始喂奶B.糖水浓度≤5%C.喂奶后拍背至嗝出D.每日静脉补液量按70-80ml/kg计算【参考答案】D【详细解析】正确答案为D。早产儿喂养需按实际体重计算静脉补液量(D错误),通常为60-80ml/kg/日。糖水浓度≤5%(B正确)可预防低血糖,喂养后拍背(C正确)促进排空气泡。【题干19】关于产后尿潴留的预防措施,下列哪项不正确?【选项】A.产后2小时鼓励排尿B.指导正确排尿姿势C.使用导尿管留置D.避免使用镇痛药【参考答案】C【详细解析】正确答案为C。产后尿潴留预防措施包括:鼓励排尿(A正确)、指导姿势(B正确)、避免镇痛药(D正确)。导尿管留置(C错误)是治疗手段,非预防措施。【题干20】关于新生儿黄疸的光照疗法,下列哪项不正确?【选项】A.每日照射时间不超过24小时B.穿戴防护眼镜保护眼睛C.每日监测胆红素水平D.禁止照射会阴及肛门部位【参考答案】D【详细解析】正确答案为D。新生儿黄疸光照疗法需注意:每日照射时间不超过24小时(A正确),佩戴防护眼镜(B正确)保护眼睛,监测胆红素(C正确)。会阴及肛门部位可正常照射(D错误),因皮肤薄且胆红素吸收率高,照射效果更佳。2025年综合类-妇产科护理(医学高级)-妇产科护理学历年真题摘选带答案(篇4)【题干1】妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊时,应立即采取以下哪项措施?【选项】A.增加盐分摄入B.静卧休息C.静脉滴注硫酸镁D.立即终止妊娠【参考答案】C【详细解析】妊娠期高血压疾病患者头痛、视力模糊是严重症状,需紧急处理。硫酸镁可预防子痫发作,选项A增加盐分会加重水肿,选项D过早终止妊娠风险高,选项B仅能缓解症状但无法逆转病情。【题干2】第二产程延长超过4小时,应优先采取哪种体位以促进宫口扩张?【选项】A.仰卧位B.侧卧位C.膝胸位D.竖立位【参考答案】C【详细解析】膝胸位可增加宫底与耻骨联合距离,利用重力及腹肌收缩减少胎头嵌顿。仰卧位会压迫下腔静脉,侧卧位及竖立位无法充分利用骨盆空间。【题干3】产后出血急救中,首选的药物是?【选项】A.羟甲蝶呤B.缩宫素C.阿托西班D.米非司酮【参考答案】B【详细解析】缩宫素通过增强子宫收缩减少出血量,是产后出血的基础治疗药物。羟甲蝶呤用于化疗,阿托西班需静脉注射,米非司酮为终止妊娠药物。【题干4】产褥感染高危因素中,哪项属于间接感染途径?【选项】A.母亲妊娠期高血压B.宫颈评分>6分C.产后体温>38.3℃D.会阴撕裂至3度【参考答案】C【详细解析】产后体温>38.3℃提示已出现感染,属直接感染证据。选项A、B、D为产褥感染高危因素但属于间接途径,需结合其他指标综合判断。【题干5】新生儿窒息复苏中,若5分钟Apgar评分<6分,应立即进行?【选项】A.氧气吸入B.面罩加压通气C.颈部仰伸位D.静脉注射肾上腺素【参考答案】B【详细解析】根据ABCDE复苏流程,5分以下需建立呼吸,面罩加压通气是最有效措施。选项D仅用于心率<60次/分时。【题干6】关于宫颈癌筛查,哪项描述正确?【选项】A.21-29岁每3年一次细胞学检查B.30-39岁联合HPV检测C.40岁后停止筛查D.阳性结果需立即手术【参考答案】B【详细解析】30-39岁推荐联合HPV检测,21-29岁可单独细胞学检查。选项D需根据分型决定处理方式。【题干7】妊娠期糖尿病饮食控制中,哪项建议不正确?【选项】A.每日碳水化合物占50%-60%B.避免高糖水果C.晚餐后2小时加餐D.每日盐摄入<5g【参考答案】D【详细解析】妊娠期糖尿病需控制总热量,但盐摄入<5g不符合临床指南,钠盐摄入需根据水肿情况调整。【题干8】关于剖宫产术后感染率,哪项数据符合临床统计?【选项】A.<5%B.5%-10%C.10%-15%D.>15%【参考答案】B【详细解析】现代剖宫产术后感染率通常为5%-10%,与手术时机、抗生素使用及无菌操作密切相关。【题干9】产后42天检查不包括以下哪项内容?【选项】A.母亲心理评估B.胎盘附着处愈合情况C.新生儿疫苗接种记录D.产后42天体重测量【参考答案】C【详细解析】新生儿疫苗接种记录在出生后即完成,42天检查重点为产妇恢复情况。【题干10】新生儿黄疸光疗波长范围是?【选项】A.400-470nmB.470-570nmC.570-620nmD.620-750nm【参考答案】B【详细解析】光疗有效波长为470-570nm,可破坏胆红素分子结构。选项A为紫外线,D为红外线。【题干11】妊娠期缺铁性贫血最有效的预防措施是?【选项】A.每日补铁400mgB.增加红肉摄入C.补充叶酸D.定期检测血红蛋白【参考答案】A【详细解析】妊娠期需额外铁储备,每日补铁400mg可预防贫血,叶酸补充针对巨幼细胞性贫血。【题干12】产褥期抑郁症筛查的最佳时间为?【选项】A.产后1周B.产后2周C.产后6周D.产后1个月【参考答案】C【详细解析】产后抑郁多在产后6周内出现,需通过EPDS量表筛查。选项A、B为早期症状期,D为恢复期。【题干13】关于胎儿窘迫的监测指标,哪项最敏感?【选项】A.胎动减少50%B.胎心基线变异消失C.胎心监护出现频繁晚期减速D.羊水Ⅲ度污染【参考答案】B【详细解析】胎心基线变异消失提示自主神经功能受损,是胎儿窘迫早期表现。选项A为活动减少,D为晚期表现。【题干14】妊娠期高血压疾病患者24小时尿蛋白定量临界值为?【选项】A.<300mgB.300-500mgC.500-1000mgD.>1000mg【参考答案】C【详细解析】蛋白尿≥500mg/24h提示子痫前期,需加强监测。选项B为轻度,D为重度。【题干15】产后出血量计算中,以下哪项正确?【选项】A.脱水垫浸透10层纱布B.胎盘重量+失血量C.阴道纱布重量×10D.出血量=产后2小时出血量+24小时尿血量【参考答案】C【详细解析】临床常用阴道纱布重量×10(克)换算为毫升,产后2小时失血量≥400ml即属大量出血。【题干16】新生儿体温异常(<36℃或>37℃)的护理措施不包括?【选项】A.置于辐射抢救台B.铺热辐射毯C.静脉注射葡萄糖D.监测中心体温【参考答案】B【详细解析】辐射抢救台可复温,热辐射毯可能加重体温不均。选项C为补充能量,D为必要监测。【题干17】关于妊娠期糖尿病的饮食管理,哪项错误?【选项】A.三餐定时定量B.避免高GI食物C.晚餐后不进餐D.每日饮水≥2000ml【参考答案】C【详细解析】晚餐后不进餐可能引发低血糖,需根据血糖调整加餐时间。选项D符合液体摄入需求。【题干18】宫颈癌筛查中,HPVDNA检测的敏感度与细胞学检查相比?【选项】A.更高B.相等C.更低D.不确定【参考答案】A【详细解析】HPVDNA检测敏感度达90%-95%,高于细胞学检查的70%-80%,可早期发现癌前病变。【题干19】关于产程活跃期定义,哪项正确?【选项】A.宫口扩张速度≥1cm/hB.胎心监护出现频繁变异C.宫颈扩张≥4cmD.破膜后2小时内【参考答案】A【详细解析】活跃期指宫口扩张≥2cm且速度≥1cm/h,持续至宫口开全。选项C为进入活跃期标志,D为第二产程特征。【题干20】新生儿低血糖的应急处理措施中,哪项优先?【选项】A.静脉注射10%葡萄糖B.口服葡萄糖水C.母乳喂养D.监测血糖水平【参考答案】A【详细解析】血糖<2.8mmol/L需立即静脉注射,10%葡萄糖可快速提升血糖。选项B适用于轻度低血糖,D为后续处理。2025年综合类-妇产科护理(医学高级)-妇产科护理学历年真题摘选带答案(篇5)【题干1】产后出血患者首次massivetransfusion的最低血红蛋白阈值是多少?【选项】A.60g/LB.70g/LC.80g/LD.90g/L【参考答案】A【详细解析】根据WHO《产后出血预防与护理指南》,当患者血红蛋白≤60g/L且生命体征不稳定时,需立即启动大量输血(massivetransfusion),此时每失血400ml需输注1单位红细胞悬液。若血红蛋白>60g/L但持续下降,需在输血同时积极止血。其他选项阈值过高,不符合临床紧急处理原则。【题干2】新生儿出生后1小时内发生呼吸窘迫综合征,首选的辅助呼吸方式是什么?【选项】A.气管插管B.面罩加压通气C.氧气吸入D.高频胸壁振荡【参考答案】A【详细解析】新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)因缺乏肺表面活性物质导致肺不张,需建立人工气道。气管插管可精准控制通气参数,面罩加压通气无法保证有效通气量,单纯氧疗无法改善肺顺应性,高频胸壁振荡适用于极低体重儿但非首选方案。【题干3】妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊、上腹痛时,应首先考虑哪种并发症?【选项】A.子痫前期B.子痫C.胎盘早剥D.羊水栓塞【参考答案】A【详细解析】子痫前期典型表现为蛋白尿、高血压、水肿,进展为子痫时出现癫痫发作。头痛、视力模糊是子痫前期的神经系统症状,上腹痛提示肝酶升高(转氨酶升高>30U/L),三者共同提示病情升级为子痫前期,而非子痫(需排除妊娠期高血压脑病)。【题干4】产后抑郁筛查的最佳时间点是产后几周?【选项】A.产后1周B.产后2周C.产后6周D.产后12周【参考答案】C【详细解析】WHO推荐产后6周进行首次抑郁筛查(爱丁堡产后抑郁量表),此时患者已回归家庭环境,可准确评估情绪状态。产后1周处于急性产后恢复期,易混淆疼痛与抑郁;2周筛查过早,6周后可全面反映母婴互动及家庭支持情况。【题干5】宫外孕破裂失血性休克患者,输血时优先补充哪种血液成分?【选项】A.红细胞悬液B.血小板C.纤维蛋白原D.冷沉淀【参考答案】A【详细解析】宫外孕破裂以红细胞丢失为主,血红蛋白<70g/L时需输注红细胞悬液纠正携氧能力。血小板(<20×10⁹/L时需补充)和冷沉淀(凝血因子缺乏时)非优先选项,纤维蛋白原主要用于纤维蛋白溶解过度导致的出血。【题干6】新生儿溶血病光疗时,光疗箱内温度应维持在多少℃?【选项】A.25℃B.28℃C.32℃D.36℃【参考答案】B【详细解析】根据《新生儿护理实践指南》,光疗箱温度需维持28℃±1℃,湿度55%-60%,避免热量累积导致体温过高。32℃易引发脱水,36℃接近母体体温但增加代谢负担,25℃过冷影响早产儿体温调节能力。【题干7】产后感染性休克患者使用血管活性药物的首选是?【选项】A.多巴胺B.羟乙基茶碱C.硝苯地平D.硝普钠【参考答案】D【详细解析】感染性休克伴低血压时,硝普钠(起始剂量0.25-0.5μg/kg/min)可迅速扩张外周血管,改善微循环。多巴胺适用于心输出量不足,羟乙基茶碱用于支气管痉挛,硝苯地平用于高血压危象。【题干8】妊娠期糖尿病母亲分娩时,新生儿首选的血糖监测时间是?【选项】A.生后1小时B.生后2小时C.生后4小时D.生后6小时【参考答案】A【详细解析】《新生儿血糖管理专家共识》指出,妊娠期糖尿病母亲新生儿需在出生后1小时内进行足跟血血糖检测(目标值≤7.8mmol/L)。2小时血糖主要用于评估胰岛素抵抗程度,4小时及6小时监测适用于持续低血糖或高血糖新生儿。【题干9】胎盘早剥患者进行阴道检查的指征是?【选项】A.胎心监护异常B.羊水混浊C.宫底升高D.阴道少量出血【参考答案】A【详细解析】胎盘早剥阴道检查需谨慎,当胎心监护显示晚期减速或变异减速持续≥30分钟,且排除宫缩或胎位异常时,可考虑阴道检查明确诊断。羊水混浊提示胎膜破裂,宫底升高可能为宫缩乏力,阴道出血量<500ml时需排除胎盘位置异常。【题干10】产后42天复查的重点不包括?【选项】A.宫颈恢复情况B.乳癌筛查C.恢复期指导D.恢复期营养评估【参考答案】B【详细解析】产后42天复查需评估子宫复旧(宫颈高度≤10cm)、恶露情况、盆底肌张力及营养状况。乳腺癌筛查应于产后6-12个月进行,过早筛查假阳性率高,且哺乳期乳腺组织易混淆。【题干11】新生儿硬肿症保温措施中,正确的体位是?【选项】A.俯卧位B.侧卧位C.仰卧位D.头高脚低位【参考答案

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