职业卫生管理-职业健康监护

职业健康监护职业健康监护

职业健康监护是职业卫生的重要工作之一，特别是职业病防治法出台，我国职业健康监护工作逐步走向法制化、规范化、系统化，与国际上发达国家相比，起步较晚，但发展快。职业健康监护以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续性地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系，并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人，以便及时采取干预措施，保护劳动者健康。职业健康监护

对直接接触或虽非从事直接接触但在工作环境中存在与直接接触人员同样的或几乎同等的接触职业病危害因素的人群，均应进行职业健康监护。职业健康监护的内容职业健康监护职业健康检查上岗前职业健康检查在岗期间职业健康检查离岗时职业健康检查应急职业健康检查职业健康监护档案管理

《中华人民共和国职业病防治法》规定，对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者。（一）上岗前职业健康检查1．检查目的主要目的是发现有无职业禁忌证，建立接触职业病危害因素人员的基础健康档案。上岗前职业健康检查为强制性健康检查，用人单位不得安排没有做上岗前健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业，不得安排有职业禁忌证的劳动者从事其所禁忌的作业。一、职业健康检查（一）上岗前职业健康检查2．检查对象拟从事接触职业病危害因素作业的新录用人员、变更工作岗位或工作内容的人员；因各种原因较长时期脱离工作又重新返回工作岗位的人员；拟从事有特殊健康要求作业如高处作业、电工作业、职业机动车驾驶作业等的人员。一、职业健康检查（一）上岗前职业健康检查3．检查时间上岗前的健康检查一般应在开始从事接触职业病危害因素作业前或工作后的不长时间内完成。4．检查项目职业健康检查方法和检查指标的确定应根据接触职业病危害因素的性质和健康检查的目标疾病确定。一、职业健康检查（二）在岗期间职业健康检查一、职业健康检查1．检查目的主要目的是早期发现、早期诊断、早期治疗职业病；早期发现劳动者的其他健康异常改变，及时处理；及时发现有职业禁忌的劳动者；通过动态观察劳动者群体健康变化，评价工作场所职业病危害因素的控制效果，为目标干预提供直接依据。2．检查对象长期从事规定的需要开展健康监护的职业病危害因素作业的劳动者，均应进行在岗期间的定期健康检查。（二）在岗期间职业健康检查一、职业健康检查3．检查时间应根据不同职业病危害因素的性质、工作场所有害因素的浓度或强度、目标疾病的潜伏期等确定，并根据作业场所危害因素的防护和治理情况，随时进行必要的调整。（二）在岗期间职业健康检查一、职业健康检查4．检查项目在岗期间的定期健康检查在国家规定的技术规范中分为强制性和推荐性两种。强制性的定期健康检查是法律规定的用人单位必须履行的法律义务和责任。对在岗期间推荐性的定期健康检查项目，用人单位应该认真听取职业健康检查机构和职业卫生专业人员的意见，结合本单位作业场所的实际情况，决定是否开展。（三）离岗时职业健康检查一、职业健康检查1．检查目的主要目的是确定劳动者在停止接触职业病危害因素时的健康状况；结合既往定期健康检查的资料，评价其从事的工作可能对其健康的影响；落实劳动者健康权益，国家规定用人单位对未进行离岗时职业健康检查的劳动者，不得解除或终止与其订立的劳动合同。（三）离岗时职业健康检查一、职业健康检查2．检查对象离岗或调岗的人员；解除或终止劳动合同的人员；退休人员；用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形时，接触职业病危害因素的全体人员等。（三）离岗时职业健康检查一、职业健康检查3．检查时间一般应在离岗前的3个月内完成，如在离岗前3个月内曾参加了定期健康检查，可视为离岗健康检查，一般情况下不应再进行离岗健康检查。4．检查项目在实际操作中检查项目的确定可按照我国制定的《职业健康监护技术规范》（GBZ188）执行。一、职业健康检查（四）应急职业健康检查当发生急性职业病危害事故时，对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者，应及时组织健康检查。依据检查结果和现场劳动卫生学调查，确定危害因素，为急救和治疗提供依据，控制职业病危害的继续蔓延和发展。从事可能产生职业性传染病作业的劳动者，在疫情流行期或近期密切接触传染源者，应及时开展应急健康检查，随时监测疫情动态。职业健康检查结果处理相关要求(一)对有职业禁忌的劳动者，调离或者暂时脱离原工作岗位;(二)对健康损害可能与所从事的职业相关的劳动者，进行妥善安置;(三)对需要复查的劳动者，按照职业健康检查机构要求的时间安排复查和医学观察;(四)对疑似职业病病人，按照职业健康检查机构的建议安排其进行医学观察或者职业病诊断;职业健康检查结果处理相关要求(五)对存在职业病危害的岗位，立即改善劳动条件，完善职业病防护设施，为劳动者配备符合国家标准的职业病危害防护用品。职业健康监护中出现新发生职业病(职业中毒)或者两例以上疑似职业病(职业中毒)的，用人单位应当及时向所在地安全生产监督管理部门报告。用人单位应当为劳动者个人建立职业健康监护档案，并按照有关规定妥善保存。