武冈市人民医院招聘护士考试题目含答案

武冈市人民医院招聘护士考试题目含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.无菌包打开后未用完，可继续使用的时间是（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D2.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B3.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是（）A.输液管有漏气B.患者肢体位置不当C.压力过大D.输液速度过快答案：A4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.以上均可答案：B5.糖尿病患者最基本的治疗措施是（）A.运动疗法B.药物治疗C.饮食治疗D.血糖监测答案：C6.急性左心衰竭患者应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.端坐位D.侧卧位答案：C7.青霉素过敏试验的浓度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D8.输血引起溶血反应的典型症状是（）A.寒战、高热B.呼吸困难C.腰背部剧痛D.皮肤瘙痒答案：C9.压疮分期中，表皮或真皮受损但未穿透真皮层的是（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B10.新生儿Apgar评分中，心率<100次/分应得（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B11.下列哪项不属于临终患者的心理反应阶段（）A.否认期B.愤怒期C.抑郁期D.治愈期答案：D12.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.地塞米松答案：B13.留置导尿患者每日尿量少于400ml称为（）A.少尿B.无尿C.多尿D.尿闭答案：A14.为高热患者进行乙醇擦浴时，浓度应选择（）A.25%35%B.40%50%C.60%70%D.75%80%答案：A15.下列哪种药物需在饭前服用（）A.胃黏膜保护剂B.助消化药C.催眠药D.磺胺类药答案：A16.护士在执行口头医嘱时，正确的做法是（）A.立即执行B.复述一遍确认后执行C.需医生补写医嘱后执行D.拒绝执行答案：B17.正常成人24小时尿量约为（）A.5001000mlB.10002000mlC.20003000mlD.30004000ml答案：B18.破伤风抗毒素（TAT）皮试液的浓度是（）A.15U/mlB.150U/mlC.1500U/mlD.15000U/ml答案：B19.患者出现洋地黄中毒时，首先应（）A.补钾B.停用洋地黄C.使用利多卡因D.电复律答案：B20.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可夹取油纱布B.取放时钳端闭合C.浸泡时钳端向上D.有效期4小时答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于压疮高危人群的是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.长期卧床患者答案：ABCD2.静脉输液时，溶液不滴的原因可能有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛答案：ABCD3.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的是（）A.保暖→清理呼吸道→建立呼吸→维持循环→药物治疗B.胸外按压频率120次/分C.按压与通气比3:1D.复苏后需密切观察生命体征答案：ABCD4.下列哪些属于护理文书的内容（）A.体温单B.医嘱单C.护理记录单D.手术同意书答案：ABC5.糖尿病患者的饮食指导包括（）A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例C.多吃粗纤维食物D.严格限制饮水答案：ABC6.关于输血的注意事项，正确的是（）A.输血前需两人核对B.输血开始15分钟内速度宜慢C.血液内不可加入药物D.输血后血袋保留24小时答案：ABCD7.下列属于急危重症患者护理要点的是（）A.保持呼吸道通畅B.密切观察生命体征C.迅速建立静脉通道D.做好基础护理答案：ABCD8.关于无菌技术操作原则，正确的是（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取用无菌物品时用无菌持物钳答案：ABCD9.患者发生跌倒时，护士应采取的措施包括（）A.立即检查生命体征B.评估有无骨折或颅内出血C.协助患者取舒适体位D.报告医生并记录答案：ABCD10.关于新生儿黄疸的护理，正确的是（）A.密切观察皮肤黄染进展B.尽早开奶促进胆红素排泄C.蓝光治疗时保护眼睛D.母乳性黄疸需立即停母乳答案：ABC三、简答题（每题10分，共30分）1.简述静脉输液中空气栓塞的临床表现及处理措施。答案：临床表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②让患者取左侧头低足高位，使气泡飘移至右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③给予高流量氧气吸入；④密切观察生命体征，必要时配合医生进行心肺复苏。2.简述高热患者的护理措施。答案：①病情观察：每4小时测量体温1次，降至正常3天后改为每日2次；②降温措施：物理降温（冰袋、冰帽、乙醇擦浴）或药物降温；③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml以上）；④保持清洁和舒适：及时更换汗湿的衣被，做好口腔护理；⑤心理护理：关心患者，缓解其紧张情绪；⑥健康教育：指导患者及家属正确测量体温和物理降温的方法。3.简述留置导尿患者的护理要点。答案：①保持引流通畅：避免尿管受压、扭曲、堵塞；②防止逆行感染：每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次，集尿袋低于膀胱水平，及时更换集尿袋；③训练膀胱功能：采用间歇性夹管方式，每34小时开放1次；④观察尿液情况：记录尿量、颜色、性状，发现异常及时报告医生；⑤拔管护理：拔管前试行夹管，训练膀胱反射功能，拔管后鼓励患者多饮水，及时排尿。四、案例分析题（共50分）案例1（20分）：患者，男，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP85/50mmHg，面色苍白，大汗，烦躁不安，心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）作为责任护士，应立即采取哪些护理措施？答案：（1）最可能的诊断：急性广泛前壁心肌梗死。（2）护理措施：①立即绝对卧床休息，保持环境安静；②持续高流量吸氧（46L/min）；③迅速建立静脉通道，遵医嘱给予硝酸甘油、吗啡等药物；④持续心电监护，观察心率、心律、血压及ST段变化；⑤密切观察疼痛的部位、性质、持续时间，评估疼痛程度；⑥准备除颤仪、急救药品，做好PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或溶栓治疗的术前准备；⑦心理护理：安慰患者，缓解其紧张、恐惧情绪；⑧记录24小时出入量，监测心肌酶谱、肌钙蛋白等指标。案例2（30分）：患儿，女，2岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T39.5℃，P160次/分，R50次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及细湿啰音，血常规：WBC18×10⁹/L，N0.85，L0.15。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断（至少4个）；（3）简述高热的护理措施。答案：（1）最可能的诊断：支气管肺炎（细菌性）。（2）主要护理诊断：①体温过高与肺部感染有关；②气体交换受损与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关；③清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多、咳嗽反射弱有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病。（3）高热的护理措施：①监测体温：每4小时测量1次，必要时随时测量；②物理降温：头部冷敷、温水擦浴（3234℃），避免乙醇擦浴（婴幼儿皮肤薄，易吸收中毒）；③药物降温：遵医嘱给予对乙酰氨基酚或布洛芬，注意剂量和间隔时间；④补充水分：鼓励患儿多饮水，必要时静脉补液；⑤保持舒适：及时更换汗湿的衣被，保持皮肤清洁；⑥环境管理：保持病室温度2022℃，湿度50%60%，通风良好；⑦观察病情：注意有无高热惊厥先兆（如烦躁、惊跳等），备好止惊药物。五、论述题（共50分）试述护士在急救中的角色与职责，并结合心肺复苏（CPR）操作流程说明如何实施。答案：护士在急救中的角色与职责包括：①快速评估病情：通过视、触、听等方法判断患者意识、呼吸、循环状态；②立即启动急救系统：呼叫医生、准备急救设备（如除颤仪、急救车）；③实施基础生命支持（BLS）：如心肺复苏、气道管理；④配合高级生命支持（ACLS）：遵医嘱给药、进行心电监护；⑤观察记录：准确记录急救过程、用药时间及患者反应；⑥心理支持：安抚患者及家属情绪；⑦后续护理：复苏后监测生命体征，预防并发症。心肺复苏（CPR）操作流程（以成人为例）：1.评估环境安全：确认现场无危险因素，确保自身与患者安全。2.判断意识与反应：轻拍患者双肩，大声呼唤“先生/女士，您怎么了？”无反应则进入下一步。3.启动急救系统：呼叫周围人员帮忙拨打120，同时取来AED（自动体外除颤器）。4.检查呼吸：观察患者胸廓有无起伏（时间510秒），无呼吸或仅有叹息样呼吸视为呼吸停止。5.胸外按压：体位：患者仰卧于硬板床或地面，护士跪于患者右侧。定位：胸骨下半部，两乳头连线中点（或剑突上两横指）。手法：双手掌根重叠，十指相扣，双肘关节伸直，利用上半身重量垂直下压。深度：56cm（成人），频率100120次/分，按压与放松时间相等。6.开放气道：采用仰头提颏法（无颈椎损伤时）或托颌法（疑有颈椎损伤时），清除口鼻腔分泌物及异物。7.人工呼吸：按压30次后给予2次人工呼吸，每次吹气时间1秒，见胸廓抬起即可，避免过度通气。8.循环操作：30:2的按压通气比持续进行，每2分钟评估一次循环（不超过10秒）。9.使