2025年《公共营养师》考试技能知识习题及答案

2025年《公共营养师》考试技能知识习题及答案一、案例分析题某女性，55岁，身高158cm，体重72kg，诊断为原发性高血压（2级），合并高甘油三酯血症（3.2mmol/L）。日常饮食调查显示：早餐常吃油条1根（约50g）、小米粥1碗（200g）、咸菜10g；午餐米饭200g（熟重）、红烧排骨200g（带骨）、清炒白菜150g；晚餐面条150g（熟重）、酱牛肉100g、凉拌黄瓜100g；零食为瓜子50g/天，饮水以含糖饮料（约500ml/天）为主。1.请计算该患者BMI并判断营养状况（保留1位小数）。BMI=体重（kg）/身高（m）²=72/(1.58)²≈28.9。中国成人BMI标准：18.523.9为正常，2427.9为超重，≥28为肥胖。该患者BMI=28.9，属于肥胖。2.分析其膳食中存在的主要问题。（1）能量摄入过高：肥胖是能量过剩的表现，结合高油（油条、红烧排骨）、高糖（含糖饮料）饮食，能量来源不合理。（2）脂肪摄入超标：红烧排骨（脂肪含量约20%）、油条（脂肪含量约25%）、瓜子（脂肪含量约50%）均为高脂食物，每日脂肪摄入远超推荐量（成人应占总能量20%30%）。（3）钠摄入过高：咸菜、酱牛肉含大量钠盐，长期高钠饮食会加重高血压。（4）膳食纤维不足：蔬菜仅白菜150g、黄瓜100g，未达到推荐的300500g/天，且未摄入全谷物（仅精米白面）。（5）优质蛋白比例失衡：酱牛肉、排骨虽含蛋白质，但红肉及加工肉类摄入过多（推荐每日畜禽肉4075g），鱼类、豆类摄入缺失。（6）添加糖摄入过多：含糖饮料提供大量添加糖（推荐≤50g/天，最好≤25g），加重高甘油三酯血症风险。3.针对该患者提出具体膳食调整建议（需包含能量目标、三大营养素分配及食物替换方案）。（1）能量目标：按理想体重计算（理想体重=身高105=158105=53kg），高血压合并肥胖患者建议能量为2025kcal/kg理想体重，即53×25=1325kcal/天（可根据活动量微调）。（2）三大营养素分配：碳水化合物占50%60%（1325×55%÷4≈182g），蛋白质占15%20%（1325×18%÷4≈60g），脂肪占20%25%（1325×23%÷9≈34g）。（3）具体调整方案：①早餐：油条（50g含约12g脂肪）替换为全麦面包50g（含约3g脂肪），小米粥改为燕麦粥（50g燕麦+200ml水），咸菜替换为凉拌芹菜100g（无盐），增加鸡蛋白1个（约15g，提供6g蛋白质）。②午餐：米饭200g（熟重，约含40g碳水）改为杂粮饭（大米100g+糙米50g，熟重约200g，增加膳食纤维）；红烧排骨（200g带骨约含30g脂肪）替换为清蒸鲈鱼150g（含约5g脂肪，提供25g优质蛋白）；清炒白菜增加至250g，添加香菇50g（增加B族维生素）。③晚餐：面条150g（熟重，约含30g碳水）改为荞麦面100g（熟重，增加抗性淀粉）；酱牛肉100g（含约10g脂肪）替换为北豆腐150g（含约5g脂肪，提供20g植物蛋白）；凉拌黄瓜增加至150g，添加番茄100g（补充维生素C）。④零食：瓜子50g（约含25g脂肪）替换为原味希腊酸奶100g（含约3g脂肪，提供8g蛋白质）或小番茄150g（低热量、高纤维）。⑤饮品：含糖饮料替换为淡茶（如绿茶）或无糖苏打水，每日饮水15001700ml（高血压患者需根据尿量调整）。二、计算题某6岁男童，身高118cm（参考标准身高117cm），体重22kg（参考标准体重20kg），日常活动为小学生水平（轻体力活动）。请完成以下计算：1.计算该男童的BMI并判断营养状况（保留1位小数）。BMI=22/(1.18)²≈15.8。中国7岁以下儿童BMI标准（WHO）：≤15.2为体重过低，15.318.4为正常，≥18.5为超重。该男童BMI=15.8，属于正常范围（接近下限）。2.计算其每日能量推荐摄入量（EAR）。6岁男童轻体力活动EAR参考《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023）》为1600kcal/天。3.若该男童早餐摄入：牛奶200ml（能量120kcal）、煮鸡蛋50g（能量70kcal）、面包80g（能量240kcal）、苹果100g（能量50kcal），计算早餐供能比（保留1位小数），并判断是否符合儿童早餐供能比例（25%30%）。早餐总能量=120+70+240+50=480kcal。供能比=480/1600×100%=30.0%。符合儿童早餐供能比例（25%30%）。4.若该男童午餐需要提供500kcal，其中碳水化合物供能比55%，蛋白质15%，脂肪30%，计算午餐中三大营养素需要量（保留整数）。碳水化合物=500×55%÷4≈69g；蛋白质=500×15%÷4≈19g；脂肪=500×30%÷9≈17g。三、简答题1.简述24小时回顾法的操作步骤及主要优缺点。操作步骤：①选择调查对象，说明调查目的；②由调查员通过询问，让被调查者回顾前24小时（从最后一餐开始倒推）摄入的所有食物种类、数量（用家庭常用量具或食物模型估算）；③记录进餐时间、地点、同伴等信息；④重复调查（至少3天，包含工作日和周末）以减少误差；⑤录入食物成分表，计算营养素摄入量。优点：操作简便、成本低，可获得个体详细的食物摄入数据，适用于群体调查；缺点：依赖回忆准确性（易出现遗漏或高估/低估），仅反映短期摄入情况，对调查员沟通能力要求较高，难以调查饮食习惯的长期趋势。2.列举缺铁性贫血的主要营养干预措施（需包含食物选择与膳食搭配）。（1）增加血红素铁摄入：优先选择动物性食物，如猪肝（每100g约含22.6mg铁）、牛瘦肉（每100g约含2.8mg铁）、鸡心（每100g约含5.2mg铁），建议每日畜禽肉4075g，每周动物肝脏23次（每次2030g）。（2）促进非血红素铁吸收：植物性铁（如黑木耳、菠菜）吸收率低，需搭配维生素C丰富的食物（如青椒、猕猴桃、番茄），维生素C可将三价铁还原为二价铁，提高吸收率（如菠菜炒番茄，或黑木耳炒青椒）。（3）减少抑制铁吸收的因素：避免餐时饮用浓茶、咖啡（含鞣酸），或摄入过多钙（如牛奶与高铁食物间隔2小时食用）。（4）强化铁食物补充：选择铁强化酱油、铁强化米粉（针对婴幼儿）等，作为膳食外的补充。（5）蛋白质供给充足：血红蛋白合成需要蛋白质，每日摄入优质蛋白（鱼、蛋、豆）占总蛋白50%以上，6岁儿童建议每日蛋白质55g，成人男性65g、女性55g。四、综合应用题某社区计划开展“老年人营养健康促进”项目，需设计一份营养调查方案。请列出方案的核心内容（包含调查目的、对象、方法、内容及质量控制措施）。核心内容：1.调查目的：了解社区60岁以上老年人的营养状况（包括膳食摄入、体格测量、生化指标），识别营养不良/超重肥胖高危人群，为制定针对性营养干预策略提供依据。2.调查对象：社区内常住60岁及以上老年人（排除严重疾病无法配合者），样本量按社区总人口10%抽取（至少100人），分层抽样（按年龄6074岁、≥75岁分组）。3.调查方法：（1）膳食调查：采用24小时回顾法（连续3天，其中1天周末）+食物频率问卷（了解长期饮食习惯）。（2）体格测量：身高（使用身高计，脱鞋）、体重（晨起空腹，穿薄衣）、腰围（肋骨下缘与髂嵴上缘中点水平）、皮褶厚度（三头肌、肩胛下）。（3）生化指标：空腹静脉血检测血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（Alb）、血清前白蛋白（PA）、血清铁蛋白（SF）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）。（4）问卷调查：一般情况（年龄、文化程度、经济状况）、健康行为（运动频率、吸烟饮酒）、咀嚼/吞咽功能（是否存在进食困难）、营养知识认知（如“每日蔬菜推荐量”知晓率）。4.调查内容：（1）膳食摄入：食物种类（谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类、油盐）、摄入量（生重/熟重）、烹饪方式（煎炒/蒸煮）。（2）营养状况：通过BMI（判断消瘦/超重）、腰围（判断中心性肥胖）、Hb（判断贫血）、Alb（判断蛋白质营养不良）等指标综合评估。（3）影响因素：经济条件（是否因成本限制选择低营养食物）、独居情况（是否影响膳食多样性）、健康意识（是否了解膳食指南）。5.质量控制措施：（1）培训调查员：统一测量方法（如体重计校准、腰围测量定位）、询问技巧（避免诱导性提问）。