第3章不同生理条件人群营养(排版)

第3章不同生理条件人群营养(排版)第一页，共96页。营养与膳食（全国高职高专护理专业规划教材人卫第3版）营养与膳食（全国高职高专护理规划教材第3版）第章4生理人群第二页，共96页。第一章第二节人体对能量的需求与应用学习导航第四章特殊生理人群营养与膳食第三页，共96页。教学目标第四章特殊生理人群营养与膳食掌握：孕妇、乳母、婴幼儿、儿童青少年、中老年人的膳食原则与膳食指导要点熟悉：以上人群营养需求了解：以上人群的主要营养问题能力：能对以上人群进行正确的膳食指导重点：以上人群膳食要点难点：食谱编制第四页，共96页。第一章营养与膳食概述第四章特殊生理人群营养与膳食理论讲授TheoryTeaching第五页，共96页。孕期主要营养问题孕妇营养需要孕妇膳食指导第四章特殊生理人群营养与膳食孕妇营养与膳食第一节第六页，共96页。第一章第二节人体对能量的需求与应用情景导入孕妇：李女士，26岁，妊娠第8周，食欲不振、厌油腻、时有恶心、呕吐，前来门诊进行营养咨询。

护士对她进行了营养测评并对孕期的膳食作了详细指导请问：1．孕妇营养测量的项目有哪些？

如何评价孕妇的营养状况？2．怎样合理安排孕期的营养与膳食？第四章第一节孕妇营养与膳食第七页，共96页。一、孕期主要营养问题1.妊娠早期体重不增或下降2.贫血生理性贫血缺铁性贫血巨幼红细胞性贫血3.钙缺乏症低钙血症骨软化症4.水肿妊娠水肿营养不良性水肿5.孕期能量过剩第八页，共96页。二、孕妇营养需要孕早期孕中期孕晚期在非孕妇的基础上每日增加200kcal第九页，共96页。二、孕妇营养需要孕早、中、晚每日增加5g、15g、20g蛋白质膳食脂肪应占总能量的20%～30%脂类摄入要充足，孕妇饥饿时易患酮症糖类第十页，共96页。二、孕妇营养需要孕期妇女对矿物质的需要量增加矿物质孕妇对各种维生素的需要量增加维生素第十一页，共96页。三、孕妇膳食指导早期食物清淡，易消化适量采用乳、蛋、禽、鱼少量多餐，避免饥饿选择符合孕期口味的食物恶心、呕吐的防治补充叶酸戒烟禁酒第十二页，共96页。三、孕妇膳食指导中期保证充足能量适量摄入畜、禽、鱼、虾、蛋和奶类适当补充微量营养素多吃蔬菜水果孕期烧心膳食预防第十三页，共96页。三、孕妇膳食指导晚期在孕中期膳食的基础上增加生物价值高的蛋白质每周至少摄入3次鱼类（其中至少1次海产鱼类）每周进食动物肝脏1次及动物血1次控制盐、碱用量在孕晚期的最后1个月，适当减少粮食，略微限制脂肪和糖类的摄入第十四页，共96页。乳母主要营养问题乳母营养需要乳母膳食指导第四章特殊生理人群营养与膳食乳母营养膳食第二节第十五页，共96页。第一章第二节人体对能量的需求与应用情景导入孕妇：李女士，2天前自然分娩产下一女婴，女婴各项生长发育指标正常，护士正在为李女士作乳母营养及婴儿喂养指导。请问：1．如何合理安排产褥期妇女的营养与膳食？2．新生儿喂养时应注意什么？第四章第二节乳母营养与膳食第十六页，共96页。一、乳母主要营养问题1.微量营养素摄入不足骨软化症骨质疏松症维生素C摄入不足膳食纤维摄入不足2.能量摄入过多第十七页，共96页。二、乳母营养需要在非孕妇的基础上增补500kcal能量在非孕妇的基础上增加20g蛋白质膳食脂肪供能比占总能量的20%～30%脂类第十八页，共96页。二、乳母营养需要乳母对钙、铁等矿物质的需求增加矿物质乳母对维生素的需要量增加维生素乳母每日摄入水量与乳汁分泌量密切相关水第十九页，共96页。三、乳母膳食指导供给充足的优质蛋白质适量脂肪提供含钙丰富的食品多食含铁丰富的食品摄入足够的新鲜蔬菜、水果和海产品食物种类齐全多样化乳母每日除饮水外，还应多吃流质食物注意烹调方法每日4～6餐第二十页，共96页。第四章特殊生理人群营养与膳食婴儿喂养指导婴儿主要营养问题婴儿营养测评婴儿营养需要乳母喂养指导第三节第二十一页，共96页。李女士，育有一5个月的女婴，一直给予母乳喂养，近一周来自觉母乳减少，想改为人工喂养，2天前喂了自己制作的肉泥后出现了腹泻前来门诊就诊，护士给此婴儿进行了身体测量：身长63cm（出生时为49cm），体重5.3kg（出生时为3.1kg）。请问：1．此女婴目前的生长发育状况正常吗？2．李女士可以改为人工喂养吗？此时可以为宝宝添加肉泥吗？3．请为李女士制定一个正确的喂养方案。第一章第二节人体对能量的需求与应用情景导入第四章第三节婴儿喂养指导第二十二页，共96页。一、婴儿主要营养问题缺铁性贫血蛋白质—能量营养不良佝偻病213第二十三页，共96页。二、婴儿营养测评第二十四页，共96页。三、婴儿营养需要能量的推荐摄入量为95kcal/（kg•d）能量推荐摄入量为1.5～3g/（kg•d）蛋白质0～6个月

45%～50%7～12个月

35%～40%脂类第二十五页，共96页。三、婴儿营养需要对钙、铁、锌、碘等矿物质的需要量增加矿物质母乳中的维生素受乳母膳食的影响但维生素D几乎不通过乳汁维生素碳水化合物供能比约占总能量的37%提倡母乳喂养，不宜过早地给予淀粉类食物糖类第二十六页，共96页。四、婴儿喂养指导0～6月产后尽早开奶，初乳营养最好纯母乳喂养给新生儿和1~6月龄婴儿及时补充适量维生素K尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素D不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂养定期监测生长发育状况第二十七页，共96页。四、婴儿喂养指导6～12月奶类优先，继续母乳喂养及时合理添加辅食尝试多种多样的食物，

膳食少糖、无盐、不加调味品逐渐让婴儿自己进食

培养良好的进食能力定期监测生长发育情况注意饮食卫生第二十八页，共96页。第四章特殊生理人群营养与膳食幼儿营养与膳食第四节幼儿主要营养问题幼儿营养需要幼儿膳食指导第二十九页，共96页。2岁幼儿，身高80cm，体重11kg，前来医院进行营养咨询。请问：此幼儿存在什么营养问题？对该幼儿膳食将作哪些指导？情景导入第四章第六节幼儿营养与膳食第三十页，共96页。一、幼儿主要营养问题消化能力较弱免疫抗体耗尽营养缺乏性疾病多发第三十一页，共96页。二、幼儿营养需要1～2岁男孩为1100kcal/d，女孩1050kcal/d2～3岁男孩为1200kcal/d，女孩1150kcal/d能量推荐摄入量为1～2岁为40g/d，2～3岁45g/d蛋白质占总能量30%～35%脂类第三十二页，共96页。二、幼儿营养需要对钙、铁、锌、碘等矿物质的需要量增加矿物质对各类维生素需求量均比成人高维生素碳水化合物供能比约占总能量的50%2岁以下幼儿，不可把淀粉和糖作为主要能量来源糖类第三十三页，共96页。三、幼儿膳食指导继续给予母乳喂养或其他乳制品食物多样，选用营养丰富、易消化的食物采用适宜的烹调方式，单独加工制作膳食规律进餐，培养良好饮食习惯

合理安排零食，避免过瘦或过胖每天足量饮水，少喝含糖高的饮料鼓励幼儿多做户外游戏与活动注意饮食卫生，餐具严格消毒定期监测生长发育状况第三十四页，共96页。第四章特殊生理人群营养与膳食学龄前儿童营养与膳食第五节学龄前儿童主要营养问题学龄前儿童营养需要学龄前儿童膳食指导第三十五页，共96页。情景导入4岁男童，食量大、进餐快、喜吃零食、不爱活动、身高108cm，体重30kg，前来医院进行营养咨询。请问：1.此男童存在什么营养问题？2.对膳食将作哪些指导？第四章第五节学龄前儿童营养与膳食第三十六页，共96页。咀嚼和消化能力较弱饮食缺乏规律，易产生偏食挑食营养缺乏与热能过多并存一、学龄前儿童主要营养问题第三十七页，共96页。二、学龄前儿童营养需要3～岁男孩为1350kcal/d，女孩1300kcal/d4～岁男孩为1450kcal/d，女孩1400kcal/d5～岁男孩为1600kcal/d，女孩1500kcal/d能量3～岁为45g/d，4～岁50g/d，5～岁55g/d蛋白质占总能量30%～35%脂类第三十八页，共96页。二、学龄前儿童营养需要对钙、铁、锌、碘等矿物质的需要量增加矿物质对各类维生素需求量高维生素逐渐过渡成谷物食物为主，注意粗细粮合理搭配不宜多食纯糖食品和甜食糖类第三十九页，共96页。三、学龄前儿童膳食指导谷物为主，食物多样足量的新鲜蔬菜水果适量蛋、奶、肉及鱼虾类培养健康的饮食习惯饮食安全卫生合理安排餐次保证足量水分摄入第四十页，共96页。学龄儿童营养与膳食第六节学龄儿童主要营养问题学龄儿童营养需要学龄儿童膳食指导第四章第六节学龄儿童营养与膳食第四十一页，共96页。情景导入8岁男童，身高141cm，体重48kg，来医院进行健康查体。请问：1.此男童存在什么营养问题？2.如何指导其合理膳食？第四章第六节学龄儿童营养与膳食第四十二页，共96页。一、学龄儿童主要营养问题早餐质量差超重或肥胖饮食习惯不良第四十三页，共96页。二、学龄儿童营养需要随年龄逐渐递增，男孩需求量略高与女孩男孩为1700kcal/d

～2400kcal/d女孩为1600kcal/d～2200kcal/d能量随年龄逐年递增，55g/d～75g/d蛋白质占总能量20%～30%脂类第四十四页，共96页。二、学龄儿童营养需要对钙、铁、锌、碘等矿物质的需要量增加矿物质对各类维生素需求量高维生素占总能量55%～65%避免直接摄入过多食用糖，特别的含糖饮料糖类第四十五页，共96页。三、学龄儿童膳食指导摄取营养健康的早餐少吃不健康食品重视户外活动，避免肥胖食物合理搭配第四十六页，共96页。青少年营养与膳食第七节第四章特殊生理人群营养与膳食青少年主要营养问题青少年营养需要青少年膳食指导第四十七页，共96页。情景导入16岁女孩，身高167cm，体重45kg，食量少，不吃主食，消瘦，家长带其来医院进行咨询。请问：1．此女孩存有什么营养问题？2．对膳食将作哪些指导？第四章第七节青少年营养与膳食第四十八页，共96页。一、青少年主要营养问题不健康食品、滋补品摄入率高运动量小，易超重肥胖挑食厌食现象多第四十九页，共96页。二、青少年营养需要13～岁男孩为2400kcal/d，女孩2200kcal/d14～18岁男孩为2900kcal/d，女孩2400kcal/d能量随年龄逐年递增，75/d～85g/d蛋白质占总能量25%～30%脂类第五十页，共96页。对钙、铁、锌、碘等矿物质的需要量增加矿物质对各类维生素需求量高维生素二、青少年营养需要第五十一页，共96页。三、青少年膳食指导合理营养，平衡膳食吃好早餐多吃新鲜的蔬菜和水果规律饮食，勿暴饮暴食避免盲目减肥保健品勿滥用第五十二页，共96页。中年人营养与膳食第八节第四章特殊生理人群营养与膳食——制作人….…中年人主要营养问题中年人年营养需要中年人膳食指导第五十三页，共96页。李某，46岁，目前为一企业的中级主管，身高170cm，体重70kg，平时血压测定结果经常在180/100mgHg左右。因身体不适，前来医院咨询。请1．评价他的营养状况。2．帮他设计一个合理的饮食计划。第一章第二节人体对能量的需求与应用情景导入第四章第八节中年人营养与膳食第五十四页，共96页。一、中年人主要营养问题消化循环系统逐渐衰退易患消化系统疾病组织器官功能逐渐衰退易情绪不稳、内分泌紊乱、骨质疏松第五十五页，共96页。二、中年人营养需要能量供给切忌过多摄入和消耗应基本一致能量逐年递减，注重优质蛋白质的摄入，70/d蛋白质限制脂肪摄入，尤其是控制动物脂肪脂类第五十六页，共96页。二、中年人营养需要注重钙、铁、锌、碘、硒的摄入矿物质注重维生素A、E、B族的摄入维生素限制糖类的过多摄入避免直接食用精制食糖糖类第五十七页，共96页。三、中年人膳食指导控制过多热量摄入

避免肥胖

适量摄入优质蛋白质

避免糖类、脂肪摄入过多

增加高钙、防癌食物摄入饮食宜清淡

规律进餐

第五十八页，共96页。老年人主要营养问题老年人年营养需要老年人膳食指导老年人营养与膳食第九节第四章特殊生理人群营养与膳食第五十九页，共96页。75岁老人，男性，牙齿松动，长期便秘、腹胀，

前来医院咨询。请问：1．这位老人存在什么营养问题？2．老年人应该如何合理膳食？情景导入???第四章第九节老年人营养与膳食第六十页，共96页。一、老年人主要营养问题胃肠功能减弱、骨质疏松代谢功能降低、易患各种慢性病营养不良和贫血第六十一页，共96页。二、老年人营养需要能量供给减少60～70岁减少20%，70岁以上减少30%能量多摄入优质蛋白质，男性75g/d，女性65g/d蛋白质以植物性脂肪为主，占总热量的20%～

30%脂类第六十二页，共96页。二、老年人营养需要注重钙、铁、硒的摄入矿物质注重维生素A、D、C、E、B1的摄入维生素占总热量的20%～

30%多吃淀粉类作为主食，适当食用水果和蔬菜糖类第六十三页，共96页。三、老年人膳食指导食物要粗细搭配、松软、易于消化吸收合理安排饮食，提高生活质量保证摄入丰富、质优的蛋白质

创设舒适的进餐环境

保持良好的进食情绪重视预防营养不良和贫血

多做户外活动，维持健康体重

第六十四页，共96页。每章总结ChapterSummary第四章特殊生理人群营养与膳食第六十五页，共96页。本章重点讲授了特殊生理人群的营养需要与膳食指导希望同学们利用课余时间巩固复习，

注重实践技能训练与提高：每章总结１．注意与一般人群中国居民膳食指南比较与联系２．家庭／社区／医院中的特殊生理人群开展有针对性的营养健康教育活动，在实践中巩固知识，提高技能。第四章特殊生理人群营养与膳食第六十六页，共96页。每章测试ChapterTest第四章特殊生理人群营养与膳食第六十七页，共96页。Ｃ孕妇缺乏叶酸与下列那种情况有关（）低出生体重儿孕妇低钙血症胎儿神经管畸形婴儿佝偻病婴儿脚气病1第六十八页，共96页。E有关母乳喂养优点，下列不妥的是（）容易消化吸收经济、方便、卫生促进母婴感情增强免疫力母乳喂养可预防婴儿缺铁性贫血2第六十九页，共96页。关于幼儿膳食要求不正确的是（）多吃高能量食品少量多餐每周至少一次动物肝脏和血每周至少一次海产品保证维生素D的摄入3第七十页，共96页。婴儿配方奶粉中脱去了牛奶中部分（）以促进吸收。乳糖脂肪维生素A钙、磷、钠牛磺酸4第七十一页，共96页。下列不适宜于老年人的措施是（）热量摄入适当减少控制脂肪摄入量减少蛋白质的摄入量控制食盐的摄入量适当补铁5第七十二页，共96页。孕妇缺碘可导致胎儿发生（）A．新生儿畸形B．甲状腺肿大C．克汀病D．佝偻病E．克山病6第七十三页，共96页。与老年人骨质疏松有密切关系的营养素是铁硒钙锌钠7第七十四页，共96页。女生文文，青春发育期，应常吃何种食物以增加碘的摄入()牛奶瘦肉海产品蔬菜水果8第七十五页，共96页。方女士，2个月前顺产一男婴后给予母乳喂养，她的能量摄入量应在非孕妇的基础增加()kcal/d。2003005006008009第七十六页，共96页。助产士小高为一刚出生的婴儿测量身长、体重、头围、胸围，对相关数据的描述错误的是()。出生时平均体重3.2kg出生时平均身长50cm出生时头围平均约为34cm出生时头围小于胸围男孩头围略大于女孩10第七十七页，共96页。某实习护生对孕末期妇女的膳食指导，不妥的是（）每日饮奶至少250ml每日3只鸡蛋每周至少3次鱼类每周进食动物肝脏1次每周进食动物血1次11第七十八页，共96页。9岁男童牛牛，每日需能量2000kcal，碳水化合物占能量的60%，每天碳水化合物的摄入量为（）150g200g250g300g350g12第七十九页，共96页。幼儿泽泽，13个月，出生后一直人工喂养牛奶，3个月后开始只添加辅食鸡蛋，发现该婴儿生长迟缓、面色苍白，最可能缺乏的营养素是（

）钙铁锌蛋白质维生素缺乏13第八十页，共96页。某哺乳期妇女出现了腰背疼痛、牙齿松动现象，考虑钙缺乏，我国乳母每日钙的推荐摄入量为()mg。800100012001500200014第八十一页，共96页。一4个月的宝宝每日脂肪的供能比约占总能量的（）10%～20%20%～30%30%～40%45%～50%50%～60%15第八十二页，共96页。对一孕前体质指数正常，现已孕20周的孕妇，建议每周体重增长（）0.3kg0.4kg0.5kg0.6kg0.8kg16第八十三页，共96页。护士在宣传母乳喂养优点的时，下列不妥的是（）容易消化吸收经济、方便、卫生促进母婴感情增强免疫力母乳喂养可预防婴儿缺铁性贫血17第八十四页，共96页。某孕妇，时有头晕眼花现象，考虑可能是孕期生理性贫血，其较为明显的阶段是（）孕10周以前孕10～20周孕20～30周孕28～32周孕35周以后18第八十五页，共96页。学生小应的表姐新婚燕尔，听说补充叶酸可有效预防新生儿神经管畸形，孕妇补充叶酸的时期为（）孕前期孕早期孕中期孕晚期孕前期+整个孕期19第八十六页，共96页。母乳喂养的婴儿出生2～4周就要补充的维生素是维生素