2024年黑龙江省逊克县人民医院公开招聘医务工作人员试题带答案详解

2024年黑龙江省逊克县人民医院公开招聘医务工作人员试题带答案详解一、单项选择题（每题1分，共30分）1.正常成人安静时的心率范围是（）A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B答案分析：正常成人安静时心率一般在60100次/分，低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。2.下列哪种药物是抗高血压一线用药（）A.肾上腺素B.多巴胺C.硝苯地平D.去甲肾上腺素答案：C答案分析：硝苯地平是钙通道阻滞剂，为抗高血压一线用药。肾上腺素、多巴胺、去甲肾上腺素主要用于急救，升高血压等，并非一线降压药。3.胃溃疡的好发部位是（）A.胃大弯B.胃小弯C.胃底部D.胃后壁答案：B答案分析：胃溃疡好发于胃小弯侧，尤其是胃角附近。4.急性心肌梗死最早出现的症状是（）A.心律失常B.休克C.疼痛D.心力衰竭答案：C答案分析：急性心肌梗死最早出现的突出症状是疼痛，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度更剧烈。5.小儿生长发育的一般规律不包括（）A.由上到下B.由近到远C.由细到粗D.由低级到高级答案：C答案分析：小儿生长发育一般规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。6.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是（）A.青霉素B.红霉素C.氯霉素D.庆大霉素答案：A答案分析：肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素，对青霉素过敏者可用红霉素、林可霉素等。7.下列属于乙类传染病，但采取甲类传染病的预防、控制措施的是（）A.艾滋病B.病毒性肝炎C.人感染高致病性禽流感D.流行性感冒答案：C答案分析：人感染高致病性禽流感、传染性非典型肺炎虽属于乙类传染病，但按照甲类传染病的预防、控制措施进行管理。艾滋病、病毒性肝炎为乙类传染病按乙类管理，流行性感冒是丙类传染病。8.人体散热的主要部位是（）A.肺B.皮肤C.消化道D.泌尿道答案：B答案分析：人体散热的主要部位是皮肤，通过辐射、传导、对流和蒸发等方式散热。9.以下哪种情况需要进行消化道隔离（）A.肺结核B.破伤风C.伤寒D.狂犬病答案：C答案分析：伤寒是由伤寒杆菌引起的肠道传染病，需进行消化道隔离。肺结核是呼吸道隔离，破伤风和狂犬病主要是接触隔离。10.长期应用糖皮质激素治疗，停药时应（）A.病愈后立即停药B.逐渐减量停药C.改为肌肉注射，后停药D.改为其他药物替代治疗后停药答案：B答案分析：长期应用糖皮质激素会反馈性抑制垂体肾上腺皮质轴，突然停药可导致肾上腺皮质功能不全，应逐渐减量停药。11.引起肾盂肾炎最常见的致病菌是（）A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.变形杆菌D.粪链球菌答案：A答案分析：肾盂肾炎主要由细菌感染引起，其中大肠杆菌最为常见，约占70%以上。12.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.畸形答案：D答案分析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感，疼痛、肿胀、功能障碍为一般表现。13.糖尿病患者最常见的急性并发症是（）A.酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.低血糖昏迷D.感染答案：A答案分析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症，常见于1型糖尿病患者，在胰岛素治疗中断或不适当减量、感染等诱因下发生。14.下列哪种药物可用于有机磷农药中毒的解毒（）A.阿托品B.肾上腺素C.多巴胺D.地塞米松答案：A答案分析：阿托品是有机磷农药中毒解毒的重要药物，能缓解毒蕈碱样症状。肾上腺素、多巴胺主要用于急救提升血压等，地塞米松是糖皮质激素。15.大量咯血是指24小时咯血量超过（）A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml答案：D答案分析：少量咯血指24小时咯血量少于100ml；中等量咯血指24小时咯血量100500ml；大量咯血指24小时咯血量超过500ml或一次咯血量超过300ml。16.上消化道出血最常见的病因是（）A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性糜烂出血性胃炎D.胃癌答案：A答案分析：消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因，约占所有病因的50%。17.急性肾小球肾炎最主要的临床表现是（）A.少尿、水肿、蛋白尿、低蛋白血症B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压C.水肿、少尿、血尿、高脂血症D.血尿、少尿、水肿、低蛋白血症答案：B答案分析：急性肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，可伴有一过性肾功能损害。18.为患者进行灌肠时，溶液的温度一般为（）A.3032℃B.3335℃C.3840℃D.4143℃答案：C答案分析：灌肠溶液温度一般为3840℃，温度过高可能损伤肠道黏膜，过低会引起患者不适。19.下列哪种疾病可出现奇脉（）A.冠心病B.心肌炎C.心肌病D.心包积液答案：D答案分析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于心包积液、缩窄性心包炎等。20.护士在为患者进行静脉输液时，穿刺失败，应首先（）A.向患者道歉B.另选血管重新穿刺C.拔出针头按压止血D.分析失败原因答案：C答案分析：静脉穿刺失败后，应首先拔出针头按压止血，防止局部淤血，再向患者道歉、分析原因，最后另选血管重新穿刺。21.下列属于碱性抗酸药的是（）A.西咪替丁B.奥美拉唑C.氢氧化铝D.硫糖铝答案：C答案分析：氢氧化铝是碱性抗酸药，能中和胃酸。西咪替丁是H₂受体拮抗剂，奥美拉唑是质子泵抑制剂，硫糖铝是胃黏膜保护剂。22.脑出血最常见的部位是（）A.基底节区B.脑叶C.脑干D.小脑答案：A答案分析：脑出血最常见的部位是基底节区，尤其是豆纹动脉破裂，因为该动脉从大脑中动脉呈直角发出，受血流冲击大。23.预防医院感染最重要的措施是（）A.洗手B.使用抗生素C.消毒灭菌D.隔离患者答案：A答案分析：洗手是预防医院感染最重要、最简单、最经济的措施，能有效减少病原体传播。24.小儿前囟闭合的时间是（）A.68个月B.810个月C.11.5岁D.22.5岁答案：C答案分析：小儿前囟出生时约1.02.0cm，一般在11.5岁闭合。25.以下哪种情况属于医疗事故（）A.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的B.在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的C.因医务人员违反诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的D.无过错输血感染造成不良后果的答案：C答案分析：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。A、B、D选项属于免责情形。26.洋地黄中毒最常见的心律失常是（）A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.心房颤动D.房室传导阻滞答案：A答案分析：洋地黄中毒最常见的心律失常是室性期前收缩，多表现为二联律。27.下列哪种疾病可出现库斯莫尔呼吸（）A.糖尿病酮症酸中毒B.肺炎C.胸膜炎D.心力衰竭答案：A答案分析：库斯莫尔呼吸是一种深而规则的大呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等引起的代谢性酸中毒。28.孕妇最易并发哪种贫血（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血答案：A答案分析：孕妇对铁的需求量增加，若摄入不足易发生缺铁性贫血，是孕妇最常见的贫血类型。29.外科手术切口分为（）A.清洁切口、清洁污染切口、污染切口B.一类切口、二类切口、三类切口C.甲级愈合、乙级愈合、丙级愈合D.无菌切口、有菌切口、感染切口答案：A答案分析：外科手术切口分为清洁切口、清洁污染切口、污染切口。甲级、乙级、丙级愈合是切口愈合的分类。30.对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应（）A.高浓度给氧为宜B.大流量给氧为宜C.低浓度持续给氧为宜D.低流量间断给氧为宜答案：C答案分析：对于缺氧和二氧化碳潴留同时并存者，应给予低浓度持续给氧，因为高浓度吸氧会解除低氧对呼吸中枢的刺激作用，导致呼吸抑制。二、多项选择题（每题2分，共10分）1.下列属于医院感染的有（）A.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染D.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染答案：ABCD答案分析：医院感染的判断标准包括上述选项内容，无明确潜伏期感染入院48小时后发生、与上次住院相关、原有感染基础上新部位感染、新生儿分娩及产后获得感染等都属于医院感染。2.下列关于糖尿病饮食治疗的说法正确的有（）A.控制总热量，坚持少量多餐、定时、定量、定餐B.平衡膳食，食物选择多样化，谷类是基础C.限制脂肪摄入量D.适量选择优质蛋白质答案：ABCD答案分析：糖尿病饮食治疗需控制总热量，采用少量多餐、定时定量定餐；保证食物多样，以谷类为主；限制脂肪摄入，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸；适量选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类等。3.下列哪些是影响血压的因素（）A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.大动脉管壁的弹性答案：ABCD答案分析：每搏输出量主要影响收缩压，心率、外周阻力主要影响舒张压，大动脉管壁弹性对血压的波动有缓冲作用，这些都是影响血压的重要因素。4.下列属于糖皮质激素的不良反应有（）A.向心性肥胖B.血糖升高C.骨质疏松D.消化性溃疡答案：ABCD答案分析：糖皮质激素长期大量使用可引起向心性肥胖、血糖升高、骨质疏松、消化性溃疡等不良反应，还可能导致感染、高血压等。5.下列关于小儿惊厥的护理措施正确的有（）A.发作时立即将患儿平卧，头偏向一侧B.保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物C.用纱布包裹压舌板置于上下磨牙之间，防止舌咬伤D.迅速控制惊厥，遵医嘱给予止惊药物答案：ABCD答案分析：小儿惊厥发作时应采取上述护理措施，防止窒息、舌咬伤等，同时及时控制惊厥发作。三、判断题（每题1分，共10分）1.心肌梗死患者发生休克的主要原因是心律失常。（）答案：错误答案分析：心肌梗死患者发生休克的主要原因是心肌广泛坏死，心排血量急剧下降所致，而非心律失常。2.胰岛素只能皮下注射，不能口服。（）答案：正确答案分析：胰岛素是一种蛋白质类激素，口服会被消化酶分解而失去活性，所以只能皮下注射或静脉注射。3.浅昏迷患者对疼痛刺激无反应。（）答案：错误答案分析：浅昏迷患者对疼痛刺激有痛苦表情或躲避反应，深昏迷患者对各种刺激均无反应。4.成人窦性心率超过120次/分称为窦性心动过速。（）答案：错误答案分析：成人窦性心率超过100次/分称为窦性心动过速。5.维生素D缺乏性佝偻病主要是由于维生素D摄入不足引起的。（）答案：正确答案分析：维生素D缺乏性佝偻病主要是由于维生素D摄入不足、日照不足等原因，导致钙磷代谢紊乱，骨骼发育异常。6.开放性气胸的急救处理原则是立即封闭伤口，将开放性气胸转变为闭合性气胸。（）答案：正确答案分析：开放性气胸时外界空气可自由进出胸腔，急救时应立即用无菌敷料封闭伤口，阻止空气继续进入胸腔，变为闭合性气胸后再进一步处理。7.胃溃疡的疼痛特点是疼痛进食缓解。（）答案：错误答案分析：胃溃疡疼痛特点是进食疼痛缓解，十二指肠溃疡疼痛特点是疼痛进食缓解。8.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）答案：正确答案分析：为防止无菌物品被污染，无菌物品一经取出，不管是否使用，都不能再放回无菌容器内。9.正常成人24小时尿量为10002000ml。（）答案：正确答案分析：正常成人24小时尿量一般在10002000ml，少于400ml为少尿，少于100ml为无尿，多于2500ml为多尿。10.输血时应遵循先慢后快的原则，开始15分钟内速度应慢。（）答案：正确答案分析：输血开始时速度要慢，观察15分钟，无不良反应后可根据病情和年龄调整速度，以防止输血反应发生。四、简答题（每题5分，共10分）1.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏（CPR）操作步骤如下：（1）判断意识和呼吸：轻拍患者肩部并呼喊，同时观察患者胸廓有无起伏，判断呼吸是否存在，时间不超过10秒。（2）呼救：若患者无反应、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，立即呼叫他人帮忙并拨打急救电话。（3）胸外按压：将患者仰卧于硬板或地面上，施救者双手交叠，用手掌根部置于患者两乳头连线中点，垂直向下按压，频率至少100次/分，按压深度至少5cm，但不超过6cm，按压与放松时间大致相等。（4）开放气道：清除患者口鼻分泌物及异物，采用仰头抬颌法开放气道。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气2次，每次持续1秒以上，观察到胸廓起伏。（6）重复胸外按压和人工呼吸，按压与呼吸比为30:2，持续进行直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。2.简述糖尿病的慢性并发症。答：糖尿病的慢性并发症主要分为大血管病变和微血管病变：（1）大血管病变：主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉等，引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。肢体动脉硬化常以下肢动脉病变为主，表现为下肢疼痛、感觉异常和间歇性跛行，严重供血不足可导致肢体坏疽。（2）微血管病变：糖尿病肾病：是1型糖尿病的主要死因，典型表现为蛋白尿、水肿、高血压、肾功能逐渐减退，最终可发展为肾衰竭。糖尿病视网膜病变：是失明的主要原因之一，早期可出现微血管瘤、出血、渗出等，晚期可导致视网膜脱离。糖尿病心肌病：可导致心脏扩大、心力衰竭、心律失常等。（3）神经病变：以周围神经病变最常见，通常为对称性，下肢较上肢严重，患者可出现肢端感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感等，后期可出现运动神经受累，肌力减弱甚至肌萎缩。自主神经病变也较常见，可影响心血管、胃肠道、泌尿生殖系统等，表现为直立性低血压、胃排空延迟、腹泻、便秘、尿失禁等。（4）糖尿病足：是糖尿病患者因下肢神经病变和血管病变合并感染等因素导致的足部溃疡、感染和（或）深层组织破坏，是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一。五、案例分析题（每题10分，共10分）患者，男性，65岁，有高血压病史10年，平时血压控制不佳。今晨起床后突然感到头痛、呕吐，右侧肢体活动不灵，随即意识丧失，被家人送至医院。体格检查：血压200/120mmHg，昏迷，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，右侧肢体肌力0级，病理反射阳性。头颅CT显示左侧基底节区高密度影。1.该患者最可能的诊断是什么？答：该患者最可能的诊断是左侧基底节区脑出血。依据如下：患者