专科护士资格认证考试

专科护士资格认证考试一、单项选择题1.下列哪种疾病不属于乙类传染病？A.艾滋病B.流行性感冒C.病毒性肝炎D.狂犬病答案：B。解析：流行性感冒属于丙类传染病，艾滋病、病毒性肝炎、狂犬病属于乙类传染病。2.下列哪项是低钾血症最早的临床表现？A.肌无力B.腹胀C.心动过速D.心电图改变答案：A。解析：低钾血症最早表现为肌无力，先是四肢软弱无力，以后可延及躯干和呼吸肌。3.最常见的输血反应是？A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：A。解析：发热反应是最常见的输血反应，多发生于输血开始后15分钟～2小时内。4.对急性心肌梗死患者首要的护理措施是？A.绝对卧床休息B.给予氧气吸入C.建立静脉通道D.监测生命体征答案：A。解析：急性心肌梗死患者首要的护理措施是绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量。5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗时，一般给予的吸氧浓度是？A.1～2L/minB.2～3L/minC.3～4L/minD.4～5L/min答案：A。解析：COPD患者氧疗一般采用低流量（1～2L/min）、低浓度持续给氧。6.消化性溃疡最主要的病因是？A.幽门螺杆菌感染B.胃酸分泌过多C.胃黏膜保护作用减弱D.遗传因素答案：A。解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最主要的病因。7.诊断缺铁性贫血最可靠的指标是？A.血清铁降低B.血清铁蛋白降低C.总铁结合力增高D.骨髓铁染色阴性答案：B。解析：血清铁蛋白是诊断缺铁性贫血最可靠的指标，可反映体内贮存铁的情况。8.肾病综合征患者最常见的并发症是？A.感染B.血栓形成C.急性肾衰竭D.蛋白质及脂肪代谢紊乱答案：A。解析：感染是肾病综合征患者最常见的并发症，与大量蛋白尿、低蛋白血症导致机体抵抗力下降有关。9.甲状腺功能亢进症患者的饮食应给予？A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.高热量、低蛋白、高维生素饮食C.低热量、高蛋白、高维生素饮食D.低热量、低蛋白、高维生素饮食答案：A。解析：甲状腺功能亢进症患者代谢率高，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。10.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是？A.蝶形红斑B.盘状红斑C.雷诺现象D.口腔溃疡答案：A。解析：蝶形红斑是系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害，表现为横跨鼻梁和双侧面颊部的对称性红斑。二、多项选择题1.下列属于医院感染的是？A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染D.新生儿经胎盘获得的感染答案：ABC。解析：新生儿经胎盘获得的感染不属于医院感染，其余选项均符合医院感染的定义。2.休克患者的护理措施包括？A.取中凹卧位B.迅速建立静脉通道C.观察生命体征D.保暖答案：ABCD。解析：休克患者应取中凹卧位，以增加回心血量；迅速建立静脉通道，便于补液和用药；密切观察生命体征变化；注意保暖，避免体温过低。3.冠心病的主要危险因素有？A.高血压B.高血脂C.吸烟D.糖尿病答案：ABCD。解析：高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等都是冠心病的主要危险因素。4.消化性溃疡的治疗原则包括？A.消除病因B.缓解症状C.促进溃疡愈合D.预防复发答案：ABCD。解析：消化性溃疡的治疗原则是消除病因、缓解症状、促进溃疡愈合、预防复发和防治并发症。5.糖尿病患者的饮食治疗原则有？A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪C.多吃高纤维食物D.定时定量进餐答案：ABCD。解析：糖尿病患者饮食治疗应控制总热量，合理分配三大营养素，增加高纤维食物摄入，定时定量进餐。三、简答题1.简述高热患者的护理措施。答：（1）降低体温：可采用物理降温（如冰袋、温水擦浴等）或药物降温。（2）加强病情观察：每4小时测量体温一次，观察热型及伴随症状。（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水。（4）促进患者舒适：及时更换衣物和床单，保持皮肤清洁干燥；做好口腔护理。（5）心理护理：关心患者，解释发热的原因，缓解其焦虑情绪。2.简述静脉输液的注意事项。答：（1）严格执行无菌操作和查对制度。（2）根据病情、年龄、药物性质调节输液速度。（3）注意药物的配伍禁忌。（4）输液过程中加强巡视，观察有无输液反应及针头有无移位、堵塞等情况。（5）连续输液24小时以上者，应每天更换输液器。（6）需长期输液者，应注意保护和合理使用静脉。3.简述急性心力衰竭的急救措施。答：（1）体位：取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量。（2）吸氧：高流量吸氧（6～8L/min），并可通过20%～30%酒精湿化，降低肺泡内泡沫的表面张力。（3）镇静：遵医嘱给予吗啡皮下或静脉注射，以减轻烦躁不安和呼吸困难。（4）快速利尿：遵医嘱给予呋塞米静脉注射，以减少血容量。（5）强心：遵医嘱给予洋地黄类药物，增强心肌收缩力。（6）血管扩张剂：遵医嘱给予硝普钠、硝酸甘油等，降低心脏前后负荷。（7）氨茶碱：解除支气管痉挛，并有一定的正性肌力及利尿作用。（8）病情监测：密切观察患者的生命体征、意识状态、尿量等变化。4.简述糖尿病足的预防措施。答：（1）每日检查足部：观察有无皮肤破损、水疱、红肿等。（2）保持足部清洁：每日用温水洗脚，水温不宜过高，避免使用刺激性肥皂。（3）修剪趾甲：应在洗脚后修剪，避免损伤皮肤。（4）选择合适的鞋袜：选择柔软、透气的鞋袜，避免过紧。（5）避免足部受伤：避免赤脚行走，防止烫伤、冻伤等。（6）控制血糖：严格遵医嘱控制血糖，定期监测血糖。5.简述留置导尿患者的护理要点。答：（1）保持引流通畅：避免导尿管受压、扭曲、堵塞。（2）防止逆行感染：保持尿道口清洁，每日消毒尿道口；定期更换尿袋和导尿管。（3）鼓励患者多饮水：以增加尿量，达到自然冲洗尿路的目的。（4）观察尿液情况：观察尿液的颜色、性状、量等，如有异常及时报告医生。（5）训练膀胱功能：采用间歇性夹管方式，夹闭导尿管，每3～4小时开放一次。四、病例分析题患者，男性，65岁，有高血压病史10年，因情绪激动后突发头痛、呕吐、右侧肢体无力2小时入院。查体：血压200/120mmHg，神志不清，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力0级，病理反射阳性。头颅CT示左侧基底节区高密度影。1.该患者可能的诊断是什么？答：该患者可能的诊断是脑出血，依据为有高血压病史，情绪激动后突发头痛、呕吐、肢体无力等症状，头颅CT示左侧基底节区高密度影（脑出血在CT上表现为高密度影）。2.目前主要的护理诊断有哪些？答：（1）意识障碍：与脑出血导致大脑功能受损有关。（2）潜在并发症：脑疝、上消化道出血等。（3）躯体活动障碍：与脑出血导致肢体偏瘫有关。（4）有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、肢体活动障碍有关。3.应采取哪些护理措施？答：（1）一般护理：绝对卧床休息，头偏向一侧，保持呼吸道通畅；给予吸氧；密切观察生命体征、意识状态、瞳孔变化等。（2）降低颅内压：遵医嘱给予甘露醇等脱水剂，快速静脉滴注。（3）控制血压：遵医嘱使用降压药物，使血压维持在适当水平。（4）保持肢体功能位：防止肢体畸形和关节挛缩。（5）加强皮肤护理：定时翻身，预防压疮。（6）做好心理护理：安慰患者家属，缓解其焦虑情绪。五、论述题1.论述如何做好护理安全管理。答：护理安全管理是指为保证患者的身心健康，对各种护理不安全因素进行有效的识别、评估和控制。做好护理安全管理可从以下几个方面入手：（1）加强护理人员的安全教育：定期组织护理人员学习护理安全相关知识和法律法规，提高其安全意识和风险防范能力。（2）建立健全护理安全管理制度：如查对制度、分级护理制度、消毒隔离制度等，并严格执行。（3）加强护理质量管理：定期进行护理质量检查和评价，及时发现和解决护理过程中的安全隐患。（4）优化护理工作流程：合理安排护理人员的工作任务，避免因工作繁忙而导致护理失误。（5）改善护理工作环境：保持病房整洁、安静、舒适，合理布局医疗设备和设施，确保患者和护理人员的安全。（6）加强患者及家属的健康教育：向患者和家属介绍护理安全知识和注意事项，提高其自我保护意识和能力。（7）做好护理不良事件的管理：及时报告和处理护理不良事件，分析原因，采取改进措施，防止类似事件再次发生。（8）加强与其他部门的协作：与医疗、后勤等部门密切配合，共同做好护理安全管理工作。2.论述如何对心力衰竭患者进行健康教育。答：对心力衰竭患者进行健康教育，有助于提高患者的自我管理能力，改善预后。具体内容如下：（1）疾病知识教育：向患者和家属介绍心力衰竭的病因、诱因、临床表现和治疗方法，使其了解疾病的相关知识。（2）休息与活动指导：指导患者合理安排休息和活动，避免过度劳累。根据心功能状态，制定个性化的活动计划，如心功能Ⅰ级者可适当进行体力活动；心功能Ⅱ级者应增加休息时间，但可起床活动；心功能Ⅲ级者应以卧床休息为主；心功能Ⅳ级者需绝对卧床休息。（3）饮食指导：给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，限制钠盐摄入（每日不超过5g），避免食用腌制食品等。控制液体入量，准确记录出入