2024年贵州省雷山县人民医院公开招聘医务工作人员试题带答案详解

2024年贵州省雷山县人民医院公开招聘医务工作人员试题带答案详解一、单项选择题（每题1分，共30分）1.正常成年人安静时的心率平均为（）A.50次/分钟B.75次/分钟C.90次/分钟D.100次/分钟答案：B分析：正常成年人安静时心率范围一般为60100次/分钟，平均约75次/分钟。2.下列哪种药物属于β内酰胺类抗生素（）A.庆大霉素B.阿奇霉素C.头孢曲松D.林可霉素答案：C分析：β内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类等，头孢曲松属于头孢菌素类；庆大霉素是氨基糖苷类；阿奇霉素是大环内酯类；林可霉素是林可胺类。3.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变答案：B分析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，穿孔、幽门梗阻、癌变相对出血发生率较低。4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息和胸闷答案：C分析：气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，咳嗽、咳痰是常见症状，喘息和胸闷不是标志性表现。5.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大答案：B分析：袖带过窄，需较高压力才能阻断动脉血流，会使测得血压偏高。6.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘答案：C分析：昏迷患者不能自主吸水，不需要吸水管，防止误吸。7.急性心肌梗死最早出现的症状是（）A.疼痛B.心律失常C.低血压和休克D.心力衰竭答案：A分析：急性心肌梗死最早出现和最突出的症状是疼痛，多发生于清晨。8.糖尿病患者最常见的神经病变是（）A.周围神经病变B.颅神经病变C.自主神经病变D.脊髓病变答案：A分析：糖尿病患者最常见的神经病变是周围神经病变，表现为肢端感觉异常。9.下列属于甲类传染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍乱D.流行性感冒答案：C分析：甲类传染病包括鼠疫和霍乱，艾滋病是乙类，狂犬病是乙类，流行性感冒是丙类。10.对高热患者进行乙醇擦浴时，下列做法错误的是（）A.擦浴浓度为25%35%乙醇B.擦浴温度为30℃左右C.擦浴顺序为先上肢后下肢D.擦至腋窝、腹股沟等血管丰富处应稍用力答案：C分析：乙醇擦浴顺序应先颈部、上肢、背部、下肢，而不是单纯先上肢后下肢。11.手术区皮肤消毒范围应包括手术切口周围（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C分析：手术区皮肤消毒范围应包括手术切口周围15cm。12.小儿生长发育的一般规律不包括（）A.由上到下B.由近到远C.由细到粗D.由低级到高级答案：C分析：小儿生长发育一般规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。13.某患者输血过程中出现头痛、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸等症状，应考虑为（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C分析：头痛、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸是溶血反应典型症状。14.心绞痛发作时首要的护理措施是（）A.立即描记心电图B.观察疼痛性质C.给予吸氧D.让患者立即停止活动、坐下或卧床休息答案：D分析：心绞痛发作时首要措施是让患者立即停止活动、坐下或卧床休息，减少心肌耗氧量。15.下列关于尿量的描述，错误的是（）A.正常成人24小时尿量为10002000mlB.24小时尿量少于400ml为少尿C.24小时尿量少于100ml为无尿D.夜尿持续超过500ml称为夜尿增多答案：D分析：夜尿持续超过750ml称为夜尿增多。16.孕妇最易并发哪种贫血（）A.恶性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞贫血答案：B分析：孕妇因对铁需求增加，易并发缺铁性贫血。17.下列哪种情况禁忌使用鼻饲法（）A.昏迷患者B.口腔疾患患者C.食管静脉曲张患者D.拒绝进食患者答案：C分析：食管静脉曲张患者鼻饲可能导致曲张静脉破裂出血，禁忌使用。18.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（）A.少尿、水肿B.少尿、高血压C.血尿、水肿、高血压D.血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭答案：C分析：急性肾小球肾炎最常见临床表现是血尿、水肿、高血压，肾功能一般正常或轻度受损。19.成人胸外心脏按压的频率应为（）A.4060次/分钟B.6080次/分钟C.80100次/分钟D.100120次/分钟答案：D分析：成人胸外心脏按压频率应为100120次/分钟。20.下列药物中，常用于缓解支气管哮喘急性发作的是（）A.氨茶碱B.色甘酸钠C.沙丁胺醇D.地塞米松答案：C分析：沙丁胺醇是β₂受体激动剂，能迅速舒张支气管平滑肌，缓解哮喘急性发作。21.患者男性，30岁，高热、咳嗽、咳大量脓臭痰，诊断为肺脓肿，其最主要的感染途径是（）A.血源性肺脓肿B.继发性肺脓肿C.吸入性肺脓肿D.阿米巴肺脓肿答案：C分析：吸入性肺脓肿是肺脓肿最主要的感染途径。22.颅内压增高患者床头抬高15°30°的主要目的是（）A.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于颅内静脉回流D.防止呕吐物误入呼吸道答案：C分析：床头抬高15°30°可促进颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。23.下列属于恶性肿瘤的是（）A.脂肪瘤B.纤维瘤C.骨肉瘤D.血管瘤答案：C分析：骨肉瘤是恶性骨肿瘤，脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤多为良性肿瘤。24.小儿前囟闭合的时间是（）A.68个月B.810个月C.11.5岁D.22.5岁答案：C分析：小儿前囟闭合时间是11.5岁。25.某患者甲状腺功能亢进，其基础代谢率的正常范围是（）A.10%+10%B.+10%+20%C.+20%+30%D.+30%+60%答案：A分析：基础代谢率正常范围是10%+10%。26.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包受潮后，应烘干后再使用D.一份无菌物品只能供一位患者使用答案：C分析：无菌包受潮后应重新灭菌，不能烘干后使用。27.患者女性，50岁，因“急性胆囊炎”入院，其手术切口类型为（）A.清洁切口B.清洁污染切口C.污染切口D.感染切口答案：B分析：急性胆囊炎手术切口可能有污染，属于清洁污染切口。28.下列哪种药物可用于有机磷农药中毒的解毒（）A.阿托品B.纳洛酮C.亚甲蓝D.氟马西尼答案：A分析：阿托品是有机磷农药中毒解毒的常用药物，能对抗乙酰胆碱的毒蕈碱样症状。29.心功能分级中，体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起乏力、心悸、呼吸困难等症状，属于（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：C分析：心功能Ⅲ级表现为体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起症状。30.下列关于临终关怀的描述，错误的是（）A.以治愈疾病为主要目的B.以提高患者临终阶段生命质量为宗旨C.关注患者的心理和社会需求D.为患者提供全面的照护答案：A分析：临终关怀不以治愈疾病为主要目的，而是以提高患者临终阶段生命质量为宗旨。二、多项选择题（每题2分，共10分）1.下列属于医院感染的是（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作答案：ABC分析：患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，其余选项符合医院感染定义。2.下列哪些是高血压的非药物治疗措施（）A.减轻体重B.戒烟限酒C.减少钠盐摄入D.增加运动答案：ABCD分析：减轻体重、戒烟限酒、减少钠盐摄入、增加运动都是高血压的非药物治疗措施。3.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）A.严格执行无菌操作原则B.根据病情和药物性质调节滴速C.输液过程中加强巡视D.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器答案：ABCD分析：静脉输液时需严格无菌操作，根据情况调节滴速，加强巡视，连续输液24小时以上应每天更换输液器。4.小儿腹泻的护理措施包括（）A.调整饮食B.控制感染C.密切观察病情D.做好臀部护理答案：ABCD分析：小儿腹泻护理需调整饮食、控制感染、密切观察病情、做好臀部护理。5.下列关于糖皮质激素的不良反应，正确的是（）A.诱发或加重感染B.导致骨质疏松C.引起高血压D.影响生长发育答案：ABCD分析：糖皮质激素不良反应包括诱发或加重感染、导致骨质疏松、引起高血压、影响生长发育等。三、判断题（每题1分，共10分）1.体温持续在3940℃以上，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃，称为稽留热。（）答案：正确分析：稽留热的特点就是体温持续在3940℃以上，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。2.青霉素皮试液的浓度是200500U/ml。（）答案：正确分析：青霉素皮试液浓度一般为200500U/ml。3.对急腹症患者应立即给予止痛剂，以减轻痛苦。（）答案：错误分析：急腹症患者在未明确诊断前禁用止痛剂，以免掩盖病情。4.急性阑尾炎最典型的症状是转移性右下腹痛。（）答案：正确分析：转移性右下腹痛是急性阑尾炎最典型症状。5.小儿出生后生长发育最快的时期是幼儿期。（）答案：错误分析：小儿出生后生长发育最快的时期是婴儿期。6.长期应用糖皮质激素患者，应缓慢停药。（）答案：正确分析：长期应用糖皮质激素突然停药会引起反跳现象，应缓慢停药。7.为患者进行雾化吸入时，氧流量应调至68L/min。（）答案：正确分析：氧气雾化吸入时氧流量一般调至68L/min。8.无菌容器打开后，有效期为24小时。（）答案：错误分析：无菌容器打开后，有效期为4小时。9.脑出血最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化。（）答案：正确分析：高血压合并细小动脉硬化是脑出血最常见病因。10.糖尿病患者饮食治疗的原则是控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。（）答案：正确分析：糖尿病饮食治疗原则就是控制总热量，合理分配三大营养素比例。四、简答题（每题5分，共10分）1.简述发热患者的护理措施。答：（1）病情观察：密切观察生命体征，测量体温每4小时1次，待体温恢复正常3天后，改为每日2次；观察热型、伴随症状等。（2）降温：可采用物理降温或药物降温方法。物理降温如冰袋、乙醇擦浴等；药物降温遵医嘱给予退热剂。（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日25003000ml。（4）休息：高热患者应绝对卧床休息，低热患者可酌情减少活动，适当休息。（5）口腔护理：发热患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔感染，应每日进行口腔护理23次。（6）皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥，防止压疮。（7）心理护理：关心患者，解释发热相关知识，缓解其焦虑情绪。2.简述青霉素过敏试验阳性的判断标准及过敏反应的处理措施。答：判断标准：局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围有伪足、痒感；严重时可出现过敏性休克。处理措施：（1）立即停药，使患者就地平卧。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51ml，症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml。（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿引起窒息时，应尽快施行气管切开。（4）根据医嘱静脉注射地塞米松510mg或琥珀酸钠氢化可的松200400mg加入5%10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪2550mg或苯海拉明40mg。（5）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。（6）若心搏骤停，则立即进行复苏抢救。如施行体外心脏按压，气管内插管人工呼吸等。（7）密切观察病情，记录患者生命体征、神志和尿量等变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。五、病例分析题（每题10分，共20分）1.患者男性，65岁，有高血压病史10年，近2个月来出现头痛、头晕加重，伴心悸、气短。查体：血压180/110mmHg，心率90次/分钟，双肺底可闻及少量湿啰音，心界向左扩大，心尖搏动向左下移位。心电图示左心室肥厚。请分析：（1）该患者目前的诊断是什么？（2）应采取哪些护理措施？答：（1）诊断：高血压病3级（极高危）；左心衰竭。依据：患者有10年高血压病史，目前血压180/110mmHg达到高血压3级标准，有左心室肥厚等靶器官损害表现，且出现心悸、气短、双肺底湿啰音等左心衰竭症状。（2）护理措施：①休息与体位：让患者卧床休息，取半卧位或端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。②病情观察：密切监测生命体征、意识状态、尿量等，观察呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状的变化。③吸氧：给予高流量吸氧（68L/min），湿化瓶内加入20%30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。④用药护理：遵医嘱给予降压药、利