综合医院病区护理管理制度汇编

综合医院病区护理管理制度汇编

一、病区管理制度

1.病区由护士长具体负责管理，科主任及各级医护人员应尊重

和支持护士长履行职责，共同做好病区管理。

2.保持病区安静，避免噪音，做到走路轻、说话轻、开关门轻、

操作轻。

3.病区床单元的陈设和其他物品定位放置，整齐划一，未经护

士长同意，不得随意搬动，住院病人要穿病员服，定期换洗，病

床单位的被套、床单、枕套定期换洗，被污染的被服应随时更换。

4,坚持每天按时进行进行卫生清扫，每周大清扫1次，治疗车、

治疗台、桌椅等，用消毒液擦拭每天至少一次，保持病区清洁卫

生，注意通风，病区禁止吸烟。

5.在班医务人员，必须穿工作服，戴工作帽，进行无菌操作必

须戴口罩。

6.加强病区被服管理，建立被服房，定期清点，专人负责做好

消耗补充计划，保证病区被服正常运转。

7.病人出院后，及时用消毒液擦拭床单位、更换被服、消毒用

物。

8.积极做好伤病员思想和生活管理等工作，定期召开病座谈会，

征求意见，改进病房工作，向病人宣传卫生保健知识、做好病人

的健康教育，督促病人自觉遵守“住院规则:未经医护人员许

可，不得进入医护办公室及治疗室等工作场所，病历车在非正常

上班时间加锁。

9.医护人员在班期间，不准在医护办公室聊天、打闹嬉笑、玩

牌等，无特殊情况不准打私人电话，不准干私活和看非医学书报

杂志。

10.做好陪护的管理工作，控制陪护人数在规定动作范围之内。

附：病房工作人员守则

1.对新入院的病人介绍医院的制度和情况，了解处于领先地位

思想和要求，鼓励病人树立战胜疾病的信心。

2对病人的态度要亲切和蔼，语言要温和，避免恶性刺激，对个

别病人提出的合理要求，应耐心劝解，既要体贴关怀又要掌握治

疗原则。

3.有关病情恶化，预后不良等情况，不要告诉病人，必要时由

负责医师或上级医师进行解释。

4.不要对病人谈论其他医院和工作中的缺点或错误，以免造成

不良影响。

5.在检查、治疗和处理中要耐心细致，选用合适的器械，不增

加病人痛苦，进行有关检查和治疗时，如换药、洗胃、灌肠、导

尿等，应用屏风遮挡或到治疗室处理。

6.有条件时对危重和痛苦呻吟的病人分别安置，病人死亡和病

情恶化应保持镇静，尽力避免影响其他病人。

7.对手术的病人，术前应做好解释安慰工作，以消除病人的恐

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惧和顾虑；术后要告诉病人良好的转归情况，使其安心休养。

8.合理安排工作时间，避免紊乱噪杂，早晨6时前，晚上9时

后及午睡时间，尤应保持病房安静，在不影响医疗效果的情况下，

有些处置可待病人醒后施行。

9.保持病房空气流通，大小便器随时刷洗，痰盂、废料桶和垃

圾要及时处理，厕所随进洗扫，保持清洁卫生。

1(),按照病人的轻、重类型，分别规定生活制度，建立动静相结

合的、有规律的休养生活。

11.重视病人的思想工作，对其治疗、生活饮食、护理等各方面

的问题应尽可能设法解决。

二、病人住院管理制度

1.每月定期召开一次工休会(病员代表座谈会议)。

2.护士长及其他护理人员经常深入病房，征求住院人员及家属的意

见及要求，对住院人员及陪伴人员的好人好事及时表扬，与病人保持

相互和睦和信任的护患关系。

3.建立良好的作息制度，安排好病人午休时间，晚上灯光柔和。

4.危重病人安排在单间病房，如无单间房也应用屏风遮挡，对家属

进行安慰，做好其思想工作。病人死亡后，做好尸体料理后方可送往

太平间。

5.关心住院人员的生活，积极协同有关部门向病人提供有关的饮食、

娱乐等设施。保持良好的病房环境及安全，经常检查、督促住院病人

不得在病房内煮食物。

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下午二时至五时（夏令时间推迟半小时）：

中午十一时至十二时吃饭、会客

中午十二时至下午二时为午睡

晚上十时熄灯就寝

三、探视、陪伴陪伴制度

一、陪伴需严格控制，确需陪伴者，由医师决定；

二、陪伴率需严格控制在1（）%以下（除外温馨病房可留1名

陪人）。护士长夜查房时帮好有关工作的检查及监控；

三、在查房和治疗时间或探访时间结束后，护士应（或协同

门卫）做好陪伴人员暂离及探视者离退病房的督促及检查工

作；

四、对进入母婴同室区及新生儿病区的探视者及陪伴者，应

做好消毒隔离及母乳喂养知识的指导及帮助。

附：

探视、陪伴人员须知

一、探视者应按规定时间，不宜将学龄前儿童带入病区。患

有呼吸道、消化道等传染性疾病的亲友谢绝探访；

二、危重病人不宜探访及陪伴时，应听从医务人员的解释及

劝告；

三、探视者、陪伴者在院期间，应自觉遵守医院规章制度,

听从医务人员的指导；

四、不得翻阅病历和其它医疗记录，不得将住院人员私自带

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出院外，不谈论或做有碍住院人员的身心健康的言论或行为;

五、不在院内高声喧哗及吸烟，不坐卧住院人员床上，应保

持室内整洁安静，爱护公物。如损坏或丢失医院物品，应负

责赔偿；

积极参与医院组织的病员及其家属代表座谈会，多提宝贵意见和

合理化建议，为住院人员的健康，共同努力。

四、出入院、转院、转科制度

(-)病人入院制度

1.病人住院持门诊、急诊医师签署的住院病历、住院卡，办理

入院手续，急、危病人优先收治，无床位时应加床收治，不得拒

收或推诿。

2.危重病人入院时，应由医护人员用平车推送至病房，并立即

通知医师及护士长；对行走不便的病人应主动搀扶、护送至病房,

护送急、危、重病人时应密切观察病情，注意保暖，防止输液或

用氧中断，注意外伤者体位，以保证安全。

3.病房护士对入院病人应热情接待，测量体温、脉搏、呼吸、

血压，详细介绍住院规则和病区环境，并于15分钟内通告医师

进行检诊处理，及时执行医嘱，同时将有关资料输入计算机。

4.协助病人熟悉环境，护士需主动了解病人病情，心理状态和

生活习惯等，危重病人除了了解病情外要检查病人的皮肤及全身

状况，及时测量体温、脉搏、呼吸、血压，对急诊手术或危重病

人，须立即做好手术或抢救的准备工作。

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（-）病人出院制度

1.病人出院须经主治医师或科主任同意，并交待注意事项。

2.出院医嘱下达后，病区护士根据医嘱给病人办理出院手续。

于出院前一天，送各种医嘱单到医院住院收费处，通知病人次日

到住院收费处结帐，并将结帐单交护士长或办公护士，值班护士

清点床单位物品后，方可出院。

3.取得病人出院结算清单后，协助其整理用物，将出院后需服

药品、假单、门诊病历交给病人或家属，并说明用药方法。

4.病人出院前做好健康教育及指导工作，征求病人或家属对医

疗、护理工作的意见，必要时请病人留下电话或地址，以便定期

随访。

5.清洁病人床单位用物，传染病人用物需进行终未消毒，注销

各种治疗、护理，核算住院各项处置治疗项目，认真检查收费项

目，避免漏收或多收，并将病历送病案室保管。

（三）病人转科制度

1.病人转科须经转入科会诊同意，转出科医生下达转科医嘱，

办公护士按规定要求整理病历，注销各种治疗、护理、登记卡、

床头牌。

2.转出科派人陪送病人到转入科，向值班人员交清病历等资料

并交待病情。

（四）病人转院制度

1.病人转院，应由科主任同意，上报医务科批准，征得转入医

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院同意，病情允许者方可转院，并按出院办理手续。

3.病情较重的病人转院时，应派人护送，并准备急救药物，途

中有危险者不得转院。

五、卫生科普宣教制度

一、集体宣教

1.利用门诊候诊时间和病区工休会集中宣教：包括一般卫生常

识、常见病、多发病的防治知识、计划生育等；

2.产科门诊定期进行孕妇产前宣教课程：包括母乳喂养知识及

有关的技巧指导。

二、个别指导：

1.结合住院者的个人背景（包括病情）、家庭状况、生活习惯、

心理状态等提供咨询；

2.产科、新生儿科按护理常规对产妇进行有效母乳喂养的指导。

三、文字宣教：

利用橱窗、宣传栏、图片、小册子等进行宣传，橱窗栏注意定期

更换版面，保持其内容的先进性、新鲜感和实用性。

六、病人饮食管理制度

1.根据医生给住院者开出的饮食种类医嘱，护士应及时开出饮

食通知单或通知营养室并做好有关标记，同时向病人宣传治疗膳

食的临床意义；

2.对禁食患者，应在饮食单和病床床尾高有醒目标志，并告诉

患者及家属禁食的原因及时限；

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3.开饮食前停止一般治疗"对卧床病人协助其洗手，安置舒适

体位，放好饭菜，必要时协助配餐员将饭菜及时送到床旁，保证

住院者吃到热食；

4.派餐时，工作人员仪表要整洁，洗手。严格执行查对制度，

饮食注意保暖。护理人员要协助配餐员将饭菜及时送到床旁，保

证住院者吃到热食；

5.因病情需禁忌或限制食物的病人，其家属送来的食物须经医

护人员检查同意后方可食用；

6.关心住院者的饮食情况，加强巡视、观察、了解病人进食；

7.随时征求住院人员意见，及时和营养室取得联系，加以改进；

8.做好有关的饮食卫生宣教及消毒隔离制度，严防交叉感染。

七、库房管理制度

1.管理人员应搞好库房的保管和供应工作，物品请领应做好到

量出为入，尽量节约。

2.科室内种类物品建帐登记，每季或每半年清点1次，登记签

名，做到帐物清楚和相符。

3库房内物品摆放整齐、定位、放置有序、清洁，收发方便。

4.种类物品妥善保管，做好防腐烂、防发霉防虫蛀、防盗窃、

防损坏工作。

5.严禁无关人员进入库房，做好安全管理。

6.管理人员换班时，做好交接手续。

7.科室护士长和后勤管理部门每年彻底清查科内物资一次。

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被服管理

1.各科室根据病床数及床单必备标准确定被服基数，病房存放

少量被服备用，如发现数目不符，应及时查原因，及时追回或补

充。

2.住院人员入院时，值班护士应介绍被服管理制度，以取得其

合作，发给的衣服，应予适应更换，以脏奥净；

3.住院人员出院时，值班护士应当清点并收回被服。

4.脏及干净的被服，各科室须按指定的不同地方放置，每天与

洗衣房人员双方当面点清；

5.洗净后的被服，如发现有破损、缺扣等，应及时集中送返被

服组缝补完整，不整洁的被服不能送交住院人员使用；

6.冬夏换季时，应将棉被、毛毯等分类，消毒后清点入库。

八、保护性医疗制度

1.医务人员应举止文雅、镇定XX、衣着整齐，尊重、体贴和同

情病人，做到热情礼貌、谨言慎行。

2.对病人要耐心解释病情，精心指导病人治疗、休息和生活，

在与病人和家属谈话时既要实事求是地讲清诊治过程中可能发

生的意外和并发症，也要注意增强病人战胜疾病的信心。

3.对病人隐私要保守秘密，未经允许不得随意向无关人员透露；

对危重或肿瘤病人，一般不能