临床检验生化试题视频课及答案2025版

临床检验生化试题视频课及答案2025版单项选择题（每题2分，共10题）1.下列哪种物质不属于血浆蛋白（）A.白蛋白B.血红蛋白C.球蛋白D.纤维蛋白原2.血清中含量最多的阳离子是（）A.Na⁺B.K⁺C.Ca²⁺D.Mg²⁺3.用于诊断心肌梗死的最特异的酶是（）A.ASTB.ALTC.CK-MBD.LD4.血糖测定的参考方法是（）A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.邻甲苯胺法D.福林-吴宪法5.下列哪种脂蛋白具有抗动脉粥样硬化作用（）A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL6.反映肝实质细胞损伤最敏感的指标是（）A.ALPB.GGTC.ALTD.AST7.内生肌酐清除率主要反映的是（）A.肾小球滤过功能B.肾小管重吸收功能C.肾小管分泌功能D.肾血流量8.下列哪种物质可作为早期诊断急性胰腺炎的指标（）A.淀粉酶B.脂肪酶C.胰蛋白酶D.弹性蛋白酶9.血清总胆红素主要包括（）A.直接胆红素和间接胆红素B.结合胆红素和非结合胆红素C.A和B都对D.以上都不对10.用于检测甲状腺功能的指标不包括（）A.T₃B.T₄C.TSHD.ACTH多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于肝脏功能的有（）A.物质代谢B.解毒C.生物转化D.分泌胆汁2.影响酶活性测定的因素有（）A.底物浓度B.温度C.pH值D.激活剂与抑制剂3.血脂包括（）A.胆固醇B.甘油三酯C.磷脂D.游离脂肪酸4.心肌损伤标志物包括（）A.CK-MBB.cTnIC.cTnTD.肌红蛋白5.反映肾小管功能的指标有（）A.尿比重B.尿渗量C.尿β₂-微球蛋白D.血肌酐6.下列哪些指标可用于评估肝功能储备（）A.白蛋白B.凝血酶原时间C.胆碱酯酶D.总胆红素7.糖尿病的诊断指标有（）A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白D.口服葡萄糖耐量试验8.以下属于蛋白质代谢紊乱的是（）A.低蛋白血症B.高蛋白血症C.蛋白电泳异常D.氨基酸代谢紊乱9.急性时相反应蛋白包括（）A.C反应蛋白B.铜蓝蛋白C.结合珠蛋白D.补体C₃10.诊断原发性甲状腺功能减退症的指标有（）A.T₃降低B.T₄降低C.TSH升高D.TSH降低判断题（每题2分，共10题）1.所有酶的本质都是蛋白质。（）2.血清总胆固醇水平越高对人体越不利。（）3.尿液淀粉酶升高早于血清淀粉酶，且持续时间长。（）4.血糖浓度超过肾糖阈时就会出现尿糖。（）5.肝功能检查各项指标都正常，说明肝脏一定没有病变。（）6.心肌肌钙蛋白是诊断急性心肌梗死的确定性标志物。（）7.血肌酐升高一定提示肾功能严重受损。（）8.高密度脂蛋白胆固醇水平升高有利于预防心血管疾病。（）9.甲状腺激素对机体代谢和生长发育有重要作用。（）10.口服葡萄糖耐量试验是诊断糖尿病的金标准。（）简答题（每题5分，共4题）1.简述肝功能检查的主要项目及意义。答：主要项目有转氨酶（反映肝细胞损伤）、胆红素（判断黄疸类型）、白蛋白（了解肝脏合成功能）、凝血指标（评估肝脏凝血功能）等，可反映肝脏整体功能状态。2.简述血糖的来源和去路。答：来源：食物消化吸收、肝糖原分解、糖异生；去路：氧化供能、合成糖原、转化为脂肪及其他非糖物质、随尿排出（血糖过高时）。3.简述心肌损伤标志物的临床应用价值。答：用于早期诊断急性心肌梗死，评估病情严重程度、预后，如肌红蛋白出现早，CK-MB、肌钙蛋白特异性高，动态监测其变化有助于诊疗决策。4.简述甲状腺功能检查的常见指标及意义。答：常见指标有T₃、T₄、TSH。T₃、T₄反映甲状腺激素水平，TSH是诊断原发性甲状腺疾病的敏感指标，可辅助诊断甲亢、甲减等。讨论题（每题5分，共4题）1.讨论血脂异常与心血管疾病的关系及防治措施。答：血脂异常，如LDL升高、HDL降低，易导致动脉粥样硬化，增加心血管病风险。防治措施包括饮食控制、运动锻炼，必要时药物治疗。2.结合临床实际，谈谈如何合理选择和解读肝功能检查项目。答：根据患者症状、病史选项目，如黄疸查胆红素，怀疑肝实质损伤查转氨酶。解读时要综合分析，单项异常可能意义不大，多项异常结合临床诊断。3.讨论糖尿病的诊断和综合管理策略。答：诊断依靠血糖指标及OGTT。综合管理包括饮食控制、运动、血糖监测、药物治疗，还要关注并发症，多方面干预以控制病情。4.阐述临床检验生化指标在疾病诊断、治疗和监测中的作用。答：诊断上提供线索辅助确诊，治疗中指导用药、评估疗效，监测时了解病情进展、判断预后，为临床诊疗提供重要依据。答案单项选择题1.B2.A3.C4.B5.D6.C7.A8.A9.C10.D多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.