2025年医师定期考核必考题库附答案

2025年医师定期考核练习题库附答案1.内环境稳态的定义及生理意义是什么？内环境稳态指机体内细胞直接接触的细胞外液（包括血浆、组织液、淋巴液等）的化学成分、理化性质（如温度、pH、渗透压、离子浓度）保持相对稳定的动态平衡状态。其生理意义在于：①为细胞提供适宜的生存环境，确保细胞代谢所需的营养物质和O₂供应，以及代谢废物的排出；②维持酶活性和生物膜功能，保证细胞正常的物质转运、能量转换和信息传递；③是机体各器官系统协调活动的结果，也是机体维持正常生命活动的必要条件。若稳态破坏（如严重脱水导致血浆渗透压升高、酸中毒等），将引发细胞功能障碍甚至死亡。2.肝硬化的病理分型及各型特点是什么？肝硬化按病因和病理形态分为三型：①门脉性肝硬化（最常见）：多由病毒性肝炎（尤其乙肝、丙肝）、酒精性肝病进展而来。肉眼观肝脏体积缩小、重量减轻，表面呈弥漫性细颗粒状（结节直径＜3mm）；镜下见正常肝小叶结构破坏，代之以假小叶（由增生的纤维组织分割包绕肝细胞团形成），假小叶内肝细胞排列紊乱，中央静脉缺如、偏位或多个。②坏死后性肝硬化：多由亚急性重型肝炎或重度慢性肝炎发展而来。肉眼观肝脏体积缩小，表面结节大小不等（直径0.5-6cm），大者可达数厘米；镜下假小叶大小悬殊，纤维间隔较宽且厚薄不均，可见原有肝小叶坏死的残留肝细胞岛。③胆汁性肝硬化：分为原发性（自身免疫性疾病，抗线粒体抗体阳性）和继发性（长期胆道梗阻如结石、肿瘤）。肉眼观肝脏呈深绿色（胆汁淤积），表面结节细小或中等大小；镜下肝细胞淤胆、羽毛状变性，汇管区胆管扩张或增生，纤维组织增生但假小叶形成较晚。3.β受体阻滞剂的临床应用及禁忌证有哪些？临床应用：①心血管系统疾病：高血压（尤其合并心绞痛、心肌梗死后、慢性心衰）；稳定型心绞痛（降低心肌耗氧）；心肌梗死后二级预防（减少复发和猝死）；快速性室上性心律失常（如房颤心室率控制）；慢性心衰（NYHAⅡ-Ⅲ级，需在利尿剂、ACEI基础上联用，改善预后）。②其他：甲状腺功能亢进症（控制心率）；偏头痛预防；焦虑症辅助治疗。禁忌证：①绝对禁忌：严重心动过缓（心率＜50次/分）、二度及以上房室传导阻滞（无起搏器保护）；支气管哮喘急性发作期（β₂受体阻断可诱发支气管痉挛）；心源性休克；急性左心衰竭（急性期慎用，稳定后可小剂量起始）。②相对禁忌：慢性阻塞性肺疾病（COPD，若需使用可选高度选择性β₁受体阻滞剂如美托洛尔）；周围血管病（可能加重间歇性跛行）；糖尿病（注意掩盖低血糖症状，选用选择性β₁阻滞剂）。4.社区获得性肺炎（CAP）的诊断标准及初始经验性治疗药物如何选择？诊断标准（符合①+②或③）：①新出现或加重的咳嗽、咳痰，或伴发热；②肺实变体征（语颤增强、支气管呼吸音）或湿啰音；③白细胞计数＞10×10⁹/L或＜4×10⁹/L，伴或不伴核左移；④胸部影像学显示片状、斑片状浸润影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。重症CAP标准（符合1项主要标准或≥3项次要标准）：主要标准：①需要气管插管机械通气；②感染性休克需要血管活性药物。次要标准：①呼吸频率≥30次/分；②氧合指数（PaO₂/FiO₂）≤250；③多肺叶浸润；④意识障碍/定向障碍；⑤血尿素氮≥7.14mmol/L；⑥收缩压＜90mmHg（需要积极液体复苏）。初始经验性治疗药物选择：①门诊治疗（无基础疾病/未使用抗生素）：首选β-内酰胺类（如阿莫西林）联合大环内酯类（如阿奇霉素），或单用呼吸喹诺酮类（如莫西沙星）；②门诊治疗（有基础疾病/近3月用抗生素）：首选β-内酰胺类（如阿莫西林克拉维酸）联合大环内酯类，或呼吸喹诺酮类；③住院非ICU：β-内酰胺类（如头孢曲松）联合大环内酯类，或呼吸喹诺酮类单药；④ICU治疗：β-内酰胺类（如哌拉西林他唑巴坦、头孢吡肟）联合大环内酯类，或联合呼吸喹诺酮类（怀疑铜绿假单胞菌时需覆盖）；若为误吸高危，加用抗厌氧菌药物（如甲硝唑）。5.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的急救流程及再灌注治疗方式有哪些？急救流程：①立即停止活动，绝对卧床，持续心电监护；②快速评估生命体征（血压、心率、呼吸），建立静脉通路；③吸氧（维持SpO₂≥94%）；④镇痛：吗啡3-5mg静脉注射（注意呼吸抑制）；⑤抗血小板：负荷剂量阿司匹林300mg嚼服，氯吡格雷600mg或替格瑞洛180mg口服；⑥抗凝：普通肝素5000U静推，后续1000U/h静脉泵入（或低分子肝素皮下注射）；⑦评估再灌注治疗时间窗（症状发作≤12小时，或＜24小时仍有缺血症状）。再灌注治疗方式：①经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：首选，发病12小时内（最佳90分钟内）实施直接PCI；若就诊医院无PCI能力，且转运时间＜120分钟，应转运至PCI中心；②静脉溶栓治疗：适用于PCI不可及时（如转运时间＞120分钟），且无禁忌证（如近期出血、颅内肿瘤、严重高血压未控制）。常用药物为重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA），剂量：阿替普酶50mg（前30分钟静推10mg，后50mg静滴60分钟），或尿激酶150万U30分钟内静滴。溶栓后需评估再通指标（胸痛2小时内缓解、ST段回落＞50%、心肌酶峰值提前至14小时内、出现再灌注心律失常）。6.2型糖尿病的综合管理目标及常用降糖药物的作用机制是什么？综合管理目标（成人非妊娠）：①血糖：空腹4.4-7.0mmol/L，非空腹＜10.0mmol/L（HbA1c＜7.0%，老年或合并严重并发症可放宽至＜8.0%）；②血压：＜140/85mmHg（合并肾病或视网膜病变＜130/80mmHg）；③血脂：LDL-C＜2.6mmol/L（极高危＜1.8mmol/L），TG＜1.7mmol/L，HDL-C男性＞1.0mmol/L、女性＞1.3mmol/L；④体重：BMI＜24kg/m²（超重/肥胖者减重5%-10%）；⑤其他：戒烟，每年筛查糖尿病肾病（尿微量白蛋白/肌酐比值）、视网膜病变（眼底检查）、周围神经病变（10g尼龙丝试验）。常用降糖药物作用机制：①双胍类（如二甲双胍）：抑制肝糖原输出，改善外周组织胰岛素敏感性，减少肠道葡萄糖吸收（一线用药，无禁忌证首选）；②磺脲类（如格列美脲）：刺激胰岛β细胞分泌胰岛素（注意低血糖风险）；③格列奈类（如瑞格列奈）：快进快出，刺激餐时胰岛素分泌（适合餐后血糖高者）；④α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）：抑制小肠α-糖苷酶，延缓碳水化合物吸收（降低餐后血糖，适用于以碳水化合物为主食者）；⑤DPP-4抑制剂（如沙格列汀）：抑制二肽基肽酶-4，减少GLP-1降解，增加内源性GLP-1水平，促进胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌（低血糖风险低）；⑥GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）：模拟GLP-1作用，促进胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌、延缓胃排空、增加饱腹感（兼具减重、心血管保护作用）；⑦SGLT-2抑制剂（如达格列净）：抑制肾脏近端小管SGLT-2，促进尿糖排泄（降低血糖，同时降低血压、减轻体重、改善心衰预后）；⑧胰岛素：补充或替代内源性胰岛素（1型糖尿病必需，2型糖尿病在口服药控制不佳、急性并发症、手术等情况下使用）。7.急性阑尾炎的典型临床表现及鉴别诊断要点有哪些？典型临床表现：①症状：转移性右下腹痛（初始脐周或上腹痛，6-8小时后转移并固定于右下腹）；恶心、呕吐（早期反射性，晚期因弥漫性腹膜炎）；发热（多为低热，若高热提示阑尾穿孔或合并腹膜炎）。②体征：右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）固定压痛（最常见）；反跳痛、肌紧张（提示腹膜刺激征，阑尾化脓、坏疽或穿孔）；结肠充气试验（Rovsing征）阳性（按压左下腹引起右下腹疼痛）；腰大肌试验阳性（患者左侧卧位，右大腿后伸时右下腹疼痛，提示阑尾位于盲肠后位）；闭孔内肌试验阳性（右髋屈曲并内旋时右下腹疼痛，提示阑尾靠近闭孔内肌）。鉴别诊断要点：①胃十二指肠溃疡穿孔：突发上腹部剧痛，迅速蔓延至全腹，板状腹，肝浊音界消失，X线可见膈下游离气体；②右侧输尿管结石：突发右腰背部绞痛，向会阴部放射，伴血尿，超声或CT可见输尿管结石；③异位妊娠破裂（女性）：有停经史，突发右下腹撕裂样痛，伴阴道出血、休克，血β-HCG阳性，后穹窿穿刺抽出不凝血；④急性肠系膜淋巴结炎（儿童）：先发热后腹痛，腹痛范围广，无固定压痛点，常有上呼吸道感染史；⑤急性胆囊炎：右上腹疼痛，向右肩背部放射，墨菲征阳性，超声见胆囊增大、壁增厚；⑥克罗恩病：慢性腹痛腹泻史，右下腹痛伴包块，肠镜见节段性黏膜炎症、纵行溃疡。8.根据《医师法》，医师在执业活动中应履行的义务包括哪些？①遵守法律、法规，遵守技术操作规范；②树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；③关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；⑤宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。此外，医师发现传染病、突发不明原因疾病或者异常健康事件时，应当按照规定及时报告；在执业活动中，不得利用职务之便，索要、非法收受财物或者牟取其他不正当利益；遇有自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件等严重威胁人民生命健康的突发事件时，应当服从卫生健康主管部门的调遣。9.过敏性休克的急救处理步骤是什么？①立即停止接触可疑过敏原（如药物、食物）；②患者取平卧位（抬高下肢，若有呼吸困难可抬高头部），保持气道通畅；③立即皮下或肌内注射肾上腺素（1:1000）0.3-0.5ml（儿童0.01mg/kg，最大0.5ml），5-15分钟后可重复；④高流量吸氧（4-6L/min），若出现喉头水肿、窒息，立即行气管插管或环甲膜穿刺；⑤快速补液（生理盐水或林格液，首剂500-1000ml快速静滴，纠正低血容量）；⑥应用抗组胺药：苯海拉明25-50mg肌注或静注，或西替利嗪10mg口服；⑦糖皮质激素：地塞米松10-20mg静注或甲泼尼龙40-80mg静滴（抑制炎症反应）；⑧监测生命体征（血压、心率、SpO₂），若出现心跳骤停，立即行心肺复苏；⑨记录抢救过程，密切观察24小时（部分患者可能出现双相反应）。10.医疗纠纷处理的法律途径有哪些？各自特点是什么？①双方协商（和解）：医患双方直接沟通，达成赔偿协议。特点：程序简单、耗时短、成本低，但需双方自愿，协议效力依赖自觉履行（可公证增强效力）。②人民调解：向医疗纠纷人民调解委员会申请调解（需双方同意）。特点：调解委员会由医学、法律专家组成，专业性强；调解协议经法院司法确认后具有强制执行力；免费或低费用。③行政调解：向卫生健康主管部门申请调解。特点：行政机关介入，可能涉及对医疗机构的行政调查；调解结果无强制执行力，需双方接受。④民事诉讼：向法院提起诉讼。特点：程序严格，需举证（2021年《民法典》实施后，医疗损害责任适用过错责任原则，患者需证明医疗机构有过错、存在损害后果及因果关系）；判决具有强制执行力；耗时较长（数月至数年）。⑤医疗事故技术鉴定：可作为诉讼中的证据，由医学会组织专家鉴定组进行，结论需明确是否构成医疗事故及责任程度（仅适用于医疗事故争议）。11.低钾血症的常见原因、临床表现及治疗原则是什么？常见原因：①摄入不足：长期禁食、厌食、静脉营养未补钾；②排出过多：消化道失钾（呕吐、腹泻、胃肠减压）；肾性失钾（利尿剂如呋塞米、噻嗪类；肾小管酸中毒；醛固酮增多症）；皮肤失钾（大量出汗）；③分布异常：细胞外钾转移至细胞内（碱中毒、胰岛素应用、周期性瘫痪）。临床表现：①神经肌肉：肌无力（四肢→躯干→呼吸肌），腱反射减弱或消失；肠麻痹（腹胀、便秘）；②心血管：心悸、心律失常（房早、室早，严重时室速、室颤）；ECG表现为T波低平/倒置，ST段压低，U波增高（U波＞T波）；③代谢性碱中毒（细胞内H⁺外移，肾小管排H⁺增加）。治疗原则：①积极治疗原发病（如纠正腹泻、停用排钾利尿剂）；②补钾：轻度低钾（血钾3.0-3.5mmol/L）口服补钾（氯化钾缓释片1-2g，3次/日）；中重度低钾（＜3.0mmol/L或有症状）静脉补钾（浓度≤40mmol/L，速度≤20mmol/h，每日总量40-80mmol，严重缺钾可增至100-200mmol）；③补钾时监测ECG和血钾（每2-4小时测血钾），见尿补钾（尿量＞40ml/h）；④纠正伴随的碱中毒或低镁血症（低镁可导致顽固性低钾，需同时补镁）。12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准及稳定期治疗方案是什么？诊断标准：①有吸烟史、职业粉尘/化学物质接触史或反复呼吸道感染史；②持续呼吸道症状（慢性咳嗽、咳痰）和（或）呼吸困难；③肺功能检查：使用支气管扩张剂后FEV₁/FVC＜0.70（确定存在持续气流受限）；④排除其他可引起气流受限的疾病（如哮喘、支扩、肺结核）。稳定期治疗方案：①教育与管理：戒烟，避免暴露于危险因素，接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗；②药物治疗：-支气管扩张剂（核心治疗）：短效β₂受体激动剂（SABA，如沙丁胺醇）按需使用；长效β₂受体激动剂（LABA，如沙美特罗）联合吸入性糖皮质激素（ICS，如氟替卡松）用于中重度患者（GOLD3-4级）；长效抗胆碱能药物（LAMA，如噻托溴铵）单用于有症状的患者；-祛痰药：氨溴索、N-乙酰半胱氨酸（适用于痰黏难咳者）；-长期氧疗（LTOT）：指征为PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤88%（伴或不伴高碳酸血症），或PaO₂55-60mmHg且SaO₂≤89%合并肺动脉高压、右心衰竭或红细胞增多症（目标SaO₂≥90%，每日≥15小时）；③非药物治疗：肺康复训练（呼吸肌锻炼、运动训练）；营养支持（BMI＜21kg/m²需高蛋白饮食）；外科治疗（肺大疱切除术、肺减容术，仅适用于严格筛选的患者）。13.新生儿窒息的复苏步骤（ABCDE复苏流程）是什么？A（Airway，畅通气道）：出生后立即置于预热的辐射保暖台，摆好体位（头轻度仰伸呈“鼻吸气位”），用吸球或吸管清理口、鼻、咽部黏液（先口后鼻，避免过度吸引）。B（Breathing，建立呼吸）：若无呼吸或喘息样呼吸，或心率＜100次/分，给予正压通气（面罩或气管插管），初始氧浓度21%-100%（足月儿首选空气，早产儿可低氧浓度），呼吸频率40-60次/分，压力20-25cmH₂O（首次可用30-40cmH₂O），观察胸廓起伏判断通气效果。C（Circulation，维持循环）：正压通气30秒后，若心率＜60次/分，开始胸外按压（双拇指法或双指法，按压部位为胸骨下1/3，深度为胸廓前后径的1/3，频率100-120次/分，按压与通气比3:1）。D（Drugs，药物治疗）：胸外按压+正压通气30秒后心率仍＜60次/分，给予肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg，脐静脉或气管内给药）；若有严重代谢性酸中毒（血气BE≤-12），给予碳酸氢钠（5%，2-4ml/kg，缓慢静注）；若血容量不足（苍白、低灌注），给予生理盐水10ml/kg静注。E（Evaluation，评估）：每步骤后评估心率、呼吸、肤色（关键指标是心率），决定下一步措施。复苏后需监测生命体征、血糖、电解质，防治缺氧缺血性脑病、颅内出血等并发症。14.抗菌药物合理使用的基本原则有哪些？①严格掌握指征：仅用于细菌、真菌、结核分枝杆菌、非典型病原体等感染，病毒感染（如普通感冒）不常规使用；②尽早明确病原体：留取合格标本（血、痰、尿等）进行病原学检测（培养+药敏），根据结果调整用药（目标治疗）；③经验性治疗：根据感染部位、宿主因素（年龄、基础疾病、免疫状态）、当地病原谱及耐药性选择覆盖可能病原体的药物；④选择合适的品种、剂量、疗程：根据药代动力学/药效学（PK/PD）特点给药（时间依赖性药物如β-内酰胺类需多次给药，浓度依赖性药物如氨基糖苷类可每日1次）；剂量需考虑肝肾功能（如肾功能不全者调整氨基糖苷类剂量）；疗程通常为体温正常、症状消退后3-5天（特殊感染如结核需6-9个月，骨髓炎需4-6周）；⑤联合用药指征：单一药物不能控制的混合感染（如腹腔感染）、需延缓耐药性产生（如抗结核）、增强疗效（如β-内酰胺类+氨基糖苷类治疗肠球菌心内膜炎）；⑥减少预防用药：仅用于特定情况（如清洁-污染手术、免疫缺陷患者），避免无指征预防；⑦监测不良反应：定期检查肝肾功能、血常规，警惕过敏反应（如青霉素皮试）。15.上消化道出血的常见病因及紧急处理措施是什么？常见病因：①消化性溃疡（最常见，占50%，十二指肠溃疡多于胃溃疡）；②食管胃底静脉曲张破裂（肝硬化门脉高压，出血量大、易休克）；③急性胃黏膜病变（应激、药物如NSAIDs引起）；④胃癌（肿瘤破溃出血）；⑤食管贲门黏膜撕裂综合征（剧烈呕吐导致）；⑥其他：胆道出血、Dieulafoy病（胃黏膜恒径动脉破裂）。紧急处理措施：①一般治疗：卧床，保持呼吸道通畅（避免呕血误吸），禁食（呕血者）或流质饮食（无呕血），监测生命体征（心率、血压、尿量、神志），记录呕血/黑便量。②补充血容量：快速输注生理盐水或林格液，若收缩压＜90mmHg、心率＞120次/分、血红蛋白＜70g/L，输注红细胞悬液（维持Hb≥70g/L，肝硬化患者维持Hb70-90g/L避免诱发肝性脑病）。③止血治疗：-药物：质子泵抑制剂（PPI，如奥美拉唑80mg静推，后8mg/h静滴）抑制胃酸（pH＞6促进血小板聚集）；生长抑素（奥曲肽0.1mg静推，后0.3mg/12h静滴）降低门脉压力（用于静脉曲张出血）；-内镜治疗：消化性溃疡出血可行内镜下止血（注射肾上腺素、热凝、钛夹）；食管静脉曲张出血可行套扎或硬化剂注射；-三腔二囊管压迫：用于食管胃底静脉曲张出血内镜治疗失败时（压迫时间≤24小时，避免黏膜坏死）；-介入治疗：经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）用于静脉曲张出血药物+内镜治疗无效；动脉栓塞术用于其他原因出血内镜无法止血；-手术治疗：药物+内镜+介入治疗无效，或怀疑肿瘤、穿孔时手术。④病因治疗：如幽门螺杆菌阳性者抗HP治疗（PPI+铋剂+两种抗生素）；肝硬化者改善肝功能、预防肝性脑病。16.急性肾功能衰竭（AKI）的诊断标准及分期是什么？如何鉴别肾前性与肾性AKI？诊断标准（KDIGO标准）：48小时内血肌酐升高≥26.5μmol/L，或7天内血肌酐升至基线1.5倍，或尿量＜0.5ml/(kg·h)持续6小时。分期：1期：血肌酐1.5-1.9倍基线，或升高≥26.5μmol/L；尿量＜0.5ml/(kg·h)持续6-12小时；2期：血肌酐2.0-2.9倍基线；尿量＜0.5ml/(kg·h)持续≥12小时；3期：血肌酐≥3.0倍基线，或≥353.6μmol/L（急性升高），或开始肾脏替代治疗；尿量＜0.3ml/(kg·h)持续≥24小时，或无尿≥12小时。肾前性与肾性AKI鉴别：①尿比重：肾前性＞1.020，肾性＜1.010；②尿渗透压：肾前性＞500mOsm/kg，肾性＜350mOsm/kg；③尿钠浓度：肾前性＜20mmol/L，肾性＞40mmol/L；④肾衰指数（RFI=尿钠×血肌酐/尿肌酐）：肾前性＜1，肾性＞1；⑤血尿素氮/血肌酐：肾前性＞20:1，肾性10-15:1；⑥补液试验：肾前性补液后尿量增加，肾性无反应；⑦尿沉渣：肾前性无管型或少量透明管型，肾性可见颗粒管型、上皮细胞管型。17.甲状腺功能亢进症（Graves病）的临床表现及抗甲状腺药物（ATD）的不良反应有哪些？临床表现：①高代谢症候群：怕热、多汗、心悸、手抖、食欲亢进、体重减轻、大便次数增多；②甲状腺肿大：弥漫性、对称性肿大，可闻及血管杂音；③眼征：单纯性突眼（良性，占90%，表现为眼裂增宽、瞬目减少）；浸润性突眼（恶性，占10%，表现为眼球突出＞18mm、复视、视力下降、眼睑水肿）；④其他：胫前黏液性水肿（皮肤增厚、橘皮样变），周期性瘫痪（亚洲男性多见，发作时血钾降低）。ATD不良反应：①粒细胞减少或缺乏：最严重，发生率0.1%-0.5%，多发生在用药后2-3个月，表现为发热、咽痛，中性粒细胞＜1.5×10⁹/L需停药，＜0.5×10⁹/L为粒细胞缺乏（需隔离、升白治疗）；②肝损害：ALT/AST升高（甲巯咪唑较丙硫氧嘧啶少见），严重者胆汁淤积；③皮疹：多为轻度，可换用另一种ATD（如甲巯咪唑过敏换丙硫氧嘧啶），严重者需停药；④血管炎（罕见）：丙硫氧嘧啶可引起ANCA相关性血管炎（表现为关节痛、血尿、肺浸润）。18.创伤现场急救的“五大技术”是什么？各自操作要点是什么？①止血：-指压止血：用手指压迫动脉近心端（如颞动脉压迫耳前，肱动脉压迫上臂内侧），适用于头面部、四肢动脉出血；-加压包扎止血：用无菌敷料覆盖伤口，绷带加压包扎（松紧以能止血且不影响远端血运为宜），适用于静脉、毛细血管及小动脉出血；-止血带止血：用于四肢大血管出血（如股动脉、肱动脉），选择上臂上1/3或大腿中上部（避免肘/膝以下），止血带需标注时间（每60分钟放松1-2分钟，总时间≤4小时），记录部位、时间。②包扎：-绷带包扎：环形包扎（起始/结束）、螺旋形包扎（四肢）、8字形包扎（关节）；-三角巾包扎：头部帽式包扎、胸背部燕尾式包扎、手臂悬吊包扎；原则：覆盖伤口、固定敷料、压迫止血、保护创面，避免过紧影响血运。③固定：-目的：防止骨折端移动加重损伤，减轻疼痛；-材料：木板、硬纸板、自身健肢（如小腿骨折固定于健侧腿）；-操作：固定骨折上下关节，暴露指/趾端观察血运，开放性骨折先止血包扎，不可将外露骨端回纳。④搬运：-基本原则：平稳、避免颠簸，保持脊柱中立位（疑有脊柱骨折用平板担架，3人平托）；-方法：单人搬运（抱持法、背负法，适用于轻伤员）；双人搬运（椅托式、轿杠式）；多人搬运（脊柱骨折用滚动法或平托法）。⑤复苏：-心肺复苏（CPR）：无呼吸心跳时立即胸外按压（位置胸骨下半部，深度5-6cm，频率100-120次/分），开放气道（仰头抬颏法），人工呼吸（按压-通气比30:2）；-解除窒息：清除口咽异物，昏迷患者头偏一侧，舌后坠用口咽通气