临床生化学检验试题及答案2025版

临床生化学检验试题及答案2025版单项选择题（每题2分，共10题）1.下列哪种物质不属于血糖的去路？A.合成糖原B.氧化供能C.转变为脂肪D.从尿中排出2.血清中哪种酶活性升高对急性心肌梗死诊断最有意义？A.ALTB.ASTC.CKD.LDH3.用于诊断原发性肝癌的最佳指标是？A.ALTB.ASTC.ALPD.AFP4.以下哪种脂蛋白具有抗动脉粥样硬化作用？A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL5.空腹血糖的正常参考范围是（mmol/L）？A.3.9-6.1B.2.8-4.4C.6.1-7.0D.7.0-7.86.下列哪种物质是反映肾小球滤过功能的敏感指标？A.肌酐B.尿素C.尿酸D.胱抑素C7.胆红素主要来源于？A.血红蛋白分解B.肌红蛋白分解C.细胞色素分解D.过氧化物酶分解8.体内最重要的缓冲对是？A.磷酸氢二钠-磷酸二氢钠B.血红蛋白-氧合血红蛋白C.碳酸氢盐-碳酸D.蛋白质钠盐-蛋白质9.以下哪种激素能升高血糖？A.胰岛素B.胰高血糖素C.生长抑素D.促胰液素10.用于诊断胰腺炎最有价值的指标是？A.淀粉酶B.脂肪酶C.碱性磷酸酶D.乳酸脱氢酶多项选择题（每题2分，共10题）1.肝功能检查项目包括？A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT2.影响血清酶活性的因素有？A.性别B.年龄C.运动D.饮食3.血脂包括以下哪些物质？A.胆固醇B.甘油三酯C.磷脂D.游离脂肪酸4.反映肾小管功能的指标有？A.尿比重B.尿渗量C.尿β2-微球蛋白D.血肌酐5.以下哪些属于心肌损伤标志物？A.cTnIB.cTnTC.CK-MBD.Myo6.体内的铁主要存在于？A.血红蛋白B.肌红蛋白C.铁蛋白D.含铁血黄素7.以下哪些物质参与胆红素的代谢？A.UDP-葡萄糖醛酸基转移酶B.清蛋白C.Y蛋白D.Z蛋白8.影响钙磷代谢的激素有？A.甲状旁腺激素B.降钙素C.1,25-二羟维生素D3D.胰岛素9.临床常用的抗凝剂有？A.肝素B.枸橼酸钠C.EDTAD.草酸盐10.下列哪些疾病可能导致血清淀粉酶升高？A.急性胰腺炎B.腮腺炎C.消化性溃疡穿孔D.胆囊炎判断题（每题2分，共10题）1.所有酶在血清中的活性都与肝脏疾病密切相关。（）2.高密度脂蛋白胆固醇水平越高，动脉粥样硬化风险越低。（）3.肌酐清除率能准确反映肾小管重吸收功能。（）4.胆红素分为直接胆红素和间接胆红素，两者之和为总胆红素。（）5.空腹血糖受损是指空腹血糖高于正常但未达到糖尿病诊断标准。（）6.心肌肌钙蛋白是诊断急性心肌梗死的确定性标志物。（）7.血清碱性磷酸酶活性在儿童时期比成年人低。（）8.尿液中的尿素氮主要来源于肝脏合成。（）9.脂蛋白电泳可将脂蛋白分为CM、前β-脂蛋白、β-脂蛋白和α-脂蛋白。（）10.血糖主要指血液中的葡萄糖。（）简答题（每题5分，共4题）1.简述肝功能检查的主要项目及意义。答：主要项目有ALT、AST反映肝细胞损伤；ALP、GGT辅助诊断肝胆疾病；总胆红素、直接胆红素鉴别黄疸类型；白蛋白反映肝脏合成功能。2.简述血糖的来源和去路。答：来源：食物消化吸收、肝糖原分解、糖异生。去路：氧化供能、合成糖原、转变为脂肪及其他糖类、从尿中排出（血糖过高时）。3.简述急性心肌梗死常用的心肌损伤标志物及其特点。答：Myo出现早，恢复快；CK-MB特异性较高，峰值出现早；cTnI和cTnT特异性强，持续时间长，是诊断心梗的确定性标志物。4.简述影响酶活性测定的因素。答：有底物浓度、酶浓度、温度、pH、辅助因子、激活剂、抑制剂等，这些因素可改变酶促反应速度，影响酶活性测定结果。讨论题（每题5分，共4题）1.讨论血清脂质检测在心血管疾病预防和诊断中的作用。答：血清脂质检测可了解胆固醇、甘油三酯、HDL、LDL等水平。异常脂质水平与心血管疾病密切相关，有助于评估发病风险、指导治疗和预防。2.结合临床实际，讨论如何合理选择肾功能检查项目。答：根据患者症状、病史等选择。初步筛查可选血肌酐、尿素；评估早期损伤选胱抑素C；了解肾小管功能选尿比重、尿渗量等。3.讨论不同类型黄疸的实验室检查特点及鉴别诊断思路。答：溶血性黄疸以间接胆红素升高为主，尿胆红素阴性；肝细胞性黄疸直接、间接胆红素均升高，尿胆红素阳性；梗阻性黄疸以直接胆红素升高为主，尿胆红素强阳性。结合其他指标鉴别。4.探讨临床生化学检验结果的准确性受哪些因素影响及应对措施。答：影响因素有标本采集、运输、保存，检测仪器和试剂，操作人员技术等。应对措施包括规范操作流程、定期校准仪器、培训人员等。答案单项选择题1.D2.C3.D4.D5.A6.D7.A8.C9.B10.A多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.A