2025年康复医学治疗技术副高级职称真题含答案详解（培优）

2025年康复医学治疗技术(副高级职称）练习题含答案详解（培优）一、单项选择题（每题1分，共20题）1.脑卒中患者Brunnstrom分期Ⅲ期的典型表现是：A.无随意运动B.协同运动模式开始出现C.协同运动随意出现但不能分离D.分离运动明显，协调接近正常答案：C详解：Brunnstrom分期中，Ⅰ期无随意运动（A错误）；Ⅱ期出现联合反应，协同运动开始出现（B错误）；Ⅲ期协同运动随意出现但不能分离（C正确）；Ⅳ期开始出现分离运动（D错误）。2.神经源性膀胱患者，尿流动力学显示逼尿肌无反射，膀胱容量增大，属于：A.反射性膀胱B.无反射性膀胱C.逼尿肌括约肌协同失调D.膀胱过度活动症答案：B详解：神经源性膀胱分类中，逼尿肌反射亢进（反射性膀胱）表现为逼尿肌不自主收缩（A错误）；逼尿肌无反射（无反射性膀胱）表现为膀胱容量大、无自主收缩（B正确）；协同失调指逼尿肌收缩时括约肌不同步松弛（C错误）；膀胱过度活动症以尿急为核心（D错误）。3.平衡功能评定中，Berg平衡量表的最高得分是：A.20分B.40分C.56分D.60分答案：C详解：Berg量表共14项，每项04分，总分56分（C正确）。20分以下提示平衡极差，40分以上可独立步行。4.表面肌电（sEMG）中，反映肌肉活动强度的主要参数是：A.平均频率（MF）B.均方根值（RMS）C.积分肌电（IEMG）D.中位频率（MedF）答案：B详解：RMS是肌电信号幅值的平方均值的平方根，反映肌肉活动强度（B正确）；MF和MedF反映肌电信号的频率特性（A、D错误）；IEMG是肌电信号的积分，反映肌肉活动总量（C错误）。5.Bobath技术中，控制“关键点”的主要目的是：A.增强肌肉力量B.抑制异常运动模式C.促进感觉输入D.改善关节活动度答案：B详解：Bobath技术通过控制头、肩、骨盆等关键点，抑制痉挛和异常运动模式，促进正常运动模式（B正确）。6.脊髓型颈椎病最典型的临床表现是：A.颈肩痛伴上肢放射痛B.眩晕、恶心C.步态不稳，踩棉花感D.头痛、视力模糊答案：C详解：脊髓型颈椎病因脊髓受压，表现为下肢无力、步态不稳、精细动作困难（C正确）；A为神经根型，B、D为椎动脉型或交感型。7.心脏康复Ⅰ期的时间范围是：A.发病/术后13天B.发病/术后25天C.发病/术后12周D.发病/术后36个月答案：B详解：心脏康复Ⅰ期为住院期，通常术后25天（B正确），目标是预防卧床并发症，早期活动。8.运动性构音障碍中，弛缓型的病变部位是：A.上运动神经元B.下运动神经元C.基底节D.小脑答案：B详解：弛缓型构音障碍由下运动神经元损伤（如舌下神经）引起，表现为肌肉无力、松弛（B正确）；痉挛型为上运动神经元损伤（A错误）；锥体外系损伤为运动过强/过弱型（C错误）；小脑损伤为共济失调型（D错误）。9.吞咽障碍的直接训练方法不包括：A.摄食训练B.空吞咽训练C.冰刺激D.调整食物性状答案：C详解：直接训练指直接经口进食相关的训练（A、B、D）；冰刺激通过刺激口腔黏膜增强感觉，属于间接训练（C正确）。10.改良Barthel指数（MBI）中，“如厕”的最高得分是：A.0分B.5分C.10分D.15分答案：C详解：MBI中，如厕独立完成得10分（C正确）；需部分帮助得5分，完全依赖得0分。11.脊髓损伤患者出现“自主神经反射亢进”的常见诱因是：A.体位改变B.膀胱充盈C.深呼吸D.被动关节活动答案：B详解：自主神经反射亢进多因脊髓损伤平面以下的刺激（如膀胱充盈、便秘、压疮）引起，表现为血压骤升、头痛（B正确）。12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺康复的核心是：A.氧疗B.呼吸训练C.药物治疗D.营养支持答案：B详解：COPD肺康复以呼吸训练（如腹式呼吸、缩唇呼吸）和运动训练为核心，改善通气效率（B正确）。13.儿童脑性瘫痪中，最常见的类型是：A.痉挛型B.手足徐动型C.共济失调型D.混合型答案：A详解：痉挛型占脑瘫的60%70%，因上运动神经元损伤导致肌张力增高（A正确）。14.周围神经损伤后，神经再生的速度约为：A.1mm/dB.3mm/dC.5mm/dD.10mm/d答案：A详解：周围神经轴突再生速度约1mm/d（A正确），需根据损伤平面计算恢复时间。15.肩关节半脱位的主要康复治疗方法是：A.关节松动术B.肩吊带固定C.肌力训练（三角肌、冈上肌）D.超声波治疗答案：C详解：肩关节半脱位核心是肩袖肌群（三角肌、冈上肌）无力，需强化肌力（C正确）；肩吊带为辅助（B错误）。16.腰椎间盘突出症急性期的首选物理因子治疗是：A.高频电疗B.热敷C.牵引D.冷敷答案：D详解：急性期（2448小时）以减轻炎症水肿为主，冷敷可收缩血管、缓解疼痛（D正确）；牵引适用于亚急性期（C错误）。17.言语流畅但内容空洞，答非所问，复述能力保留，病变部位最可能是：A.Broca区B.Wernicke区C.角回D.弓状束答案：B详解：Wernicke区损伤导致感觉性失语，表现为言语流畅但理解障碍、答非所问（B正确）；Broca区损伤为运动性失语（A错误）。18.糖尿病周围神经病变的典型症状是：A.手套袜套样感觉减退B.单肢无力C.肌肉萎缩D.腱反射亢进答案：A详解：糖尿病周围神经病变多为对称性多发性神经病变，表现为肢体远端感觉减退（手套袜套样）（A正确）。19.人工关节置换术后早期（术后12周）的康复重点是：A.关节活动度训练至全范围B.抗阻肌力训练C.平衡与步态训练D.预防深静脉血栓和关节粘连答案：D详解：术后早期（12周）重点是预防DVT（如气压治疗）、维持关节活动度（避免粘连）（D正确）；关节全范围活动需循序渐进（A错误）。20.痉挛的主要病理基础是：A.脊髓前角细胞兴奋B.γ环路过度激活C.肌梭敏感性降低D.高尔基腱器官抑制答案：B详解：痉挛的核心是上运动神经元损伤后，γ运动神经元过度激活，导致肌梭敏感性增高，牵张反射亢进（B正确）。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.脊髓损伤急性期的并发症包括：A.压疮B.深静脉血栓（DVT）C.异位骨化D.自主神经反射亢进答案：ABCD详解：脊髓损伤急性期（伤后6周内）因运动、感觉丧失，易发生压疮（A）、DVT（B）；异位骨化多在伤后14个月出现（C属于急性期后，但早期需警惕）；自主神经反射亢进可在损伤平面稳定后出现（D），故全选。2.脑卒中后肩痛的常见原因包括：A.肩手综合征B.肩关节半脱位C.肩袖损伤D.过度牵拉（如不正确的转移）答案：ABCD详解：肩痛与半脱位导致的韧带牵拉（B）、肩手综合征的炎症（A）、康复训练中过度牵拉（D）、长期制动导致肩袖损伤（C）均相关，全选。3.儿童孤独症的核心症状包括：A.社交互动障碍B.重复刻板行为C.语言交流障碍D.智力发育落后答案：ABC详解：孤独症核心为社交障碍（A）、语言交流障碍（C）、重复刻板行为（B）；智力落后是共病而非核心（D错误）。4.COPD肺康复的目标包括：A.改善运动耐力B.减轻呼吸困难C.提高生活质量D.延缓肺功能下降答案：ABCD详解：肺康复通过运动训练、呼吸训练等改善运动耐力（A）、减轻症状（B）、提高生活质量（C），并可能延缓疾病进展（D），全选。5.周围神经损伤的电诊断方法包括：A.针极肌电图（EMG）B.神经传导速度（NCV）C.F波D.H反射答案：ABCD详解：EMG评估肌肉失神经电位（A）；NCV检测神经传导速度（B）；F波反映近端神经传导（C）；H反射用于评估S1神经根功能（D），全选。三、案例分析题（共30分）患者，男，65岁，突发右侧肢体无力3天入院，诊断为左侧大脑中动脉区脑梗死。查体：神清，言语欠清，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏；右侧上肢肌力0级，下肢肌力2级（Brunnstrom分期：上肢Ⅰ期，下肢Ⅲ期）；右侧上肢肌张力0级，下肢肌张力1+级（改良Ashworth分级）；右侧痛觉减退；坐位平衡1级（不能独立维持），立位不能；FIM评分：进食5分，转移（床轮椅）3分，如厕0分，行走0分。问题1：该患者的主要功能障碍有哪些？（5分）答案：运动功能障碍（右侧肢体无力，上肢0级、下肢2级）；肌张力异常（下肢轻度增高）；感觉障碍（右侧痛觉减退）；平衡障碍（坐位平衡1级）；日常生活活动能力（ADL）障碍（FIM评分低）；言语障碍（构音不清）。详解：需结合查体结果，从运动、感觉、平衡、ADL、言语等维度总结，注意量化指标（肌力、肌张力分级、FIM评分）。问题2：请制定该患者急性期（入院1周内）的康复治疗计划。（10分）答案：①良肢位摆放：患侧卧位、健侧卧位、仰卧位交替，避免肩内收、足下垂；②被动关节活动度（PROM）训练：上肢肩、肘、腕、指关节，下肢髋、膝、踝，每日2次，预防关节挛缩；③感觉刺激：对右侧肢体进行触觉、痛觉刺激（如毛刷、冰刺激），促进感觉恢复；④床上翻身训练：引导患者用健侧带动患侧完成翻身，改善躯干控制；⑤坐位平衡训练：从辅助坐位到独立坐位，逐步增加重心转移；⑥物理因子治疗：低频电刺激（患侧上肢）预防肌肉萎缩，气压治疗预防DVT；⑦言语训练：简单指令复述，口颜面肌肉训练改善构音。详解：急性期康复重点是预防并发症（如关节挛缩、DVT）、促进功能恢复（感觉、运动）、改善基础平衡能力，需具体到训练方法和频率。问题3：该患者可能出现的并发症有哪些？如何预防？（10分）答案：可能并发症：①肩关节半脱位：因上肢肌力0级、重力牵拉导致；预防：良肢位摆放，使用肩吊带，早期PROM训练。②压疮：因感觉减退、长期卧床；预防：每2小时翻身，使用气垫床，保持皮肤清洁干燥。③深静脉血栓（DVT）：因下肢活动减少；预防：气压治疗、被动下肢运动、低分子肝素抗凝。④肺部感染：因咳嗽无力、长期卧床；预防：拍背排痰、深呼吸训练、避免误吸（调整进食体位）。详解：需结合患者特点（偏瘫、